SUMÁRIO PROPOSTA PEDAGÓGICA... 03 ESPECIAL: PROGRAMA SABER SAÚDE: PROMOÇÃO DA SAÚDE NO DIA-A-DIA DA ESCOLA PROGRAMA SABER SAÚDE: PROMOÇÃO DA SAÚDE NO DIA-A-DIA DA ESCOLA. 2.
PROPOSTA PEDAGÓGICA Programa Saber Saúde: Promoção da saúde no dia-a-dia da escola Luisa M. da C. e Silva Goldfarb 1 Segundo relatos da Organização Mundial da Saúde, o adoecimento e a morte por câncer e outras doenças crônicas não transmissíveis, como as cardiovasculares, têm ocorrido em faixas etárias cada vez mais jovens, em todo o mundo, devido à exposição precoce aos fatores de risco, entre eles: o tabaco, a alimentação inadequada, o álcool, as radiações solares, o estresse, a vida sedentária, os fatores ocupacionais e infecções por alguns tipos de vírus, como o HPV. O tabaco, um dos fatores envolvidos, é aquele que, isolado, tem a maior relação causal estabelecida com o adoecimento e a morte por doenças crônicas não transmissíveis, como o câncer, as doenças cardiovasculares, entre outras (Ministério da Saúde, 2004). O acúmulo de dados mostra que a experimentação de tabaco se dá quase que exclusivamente entre os jovens. E mostra, também, que 50% dos que o experimentam se tornam fumantes na vida adulta (WHO, 1998; USHHD, 1992). Sabe-se que a evolução dessas doenças é lenta, sendo necessários anos de exposição a tais fatores para que as alterações que eles ocasionam se estabeleçam. Isso evidencia, portanto, a infância e a adolescência como épocas ideais para que se iniciem as ações educativas, visando propiciar a adoção de comportamentos que reduzam, ao máximo, a exposição precoce aos fatores relacionados a seu surgimento (Ministério da Saúde, 2004). Apesar do desenvolvimento de novas tecnologias e dos avanços no tratamento dessas doenças, o maior impacto observado sobre sua incidência e mortalidade se deve às ações de prevenção e, em especial, àquelas voltadas aos jovens (Organização Mundial da Saúde, 2000). PROGRAMA SABER SAÚDE: PROMOÇÃO DA SAÚDE NO DIA-A-DIA DA ESCOLA. 3.
Para tal, sabe-se que a abordagem da população jovem sob a ótica da Promoção da Saúde, visando à prevenção desses fatores, tem como um dos seus principais focos de atuação as escolas (Hyndman, 1998). No Brasil, a escola constitui-se em forte referência de comportamento para crianças, adolescentes e para a comunidade em geral. É o local onde o saber pode ser construído de forma interativa, como resultante dos diferentes saberes (Goldfarb, 1999). Além disso, dados do MEC, para o ano de 2005, mostram que, no País, 94,3% da população de 07 a 14 anos está incluída na escola (INEP/MEC, 2005). Levando em consideração o cenário exposto, foi desenvolvido o Saber Saúde, que passou a preconizar o trabalho de controle do tabagismo dentro de um contexto mais amplo de qualidade de vida e com uma visão holística de saúde. O programa vem sendo trabalhado junto com outros fatores de risco (álcool, alimentação, radiação solar, sexuais reprodutivos) e de proteção (atividades físicas e alimentação saudável) (Goldfarb, 2000; Ministério da Saúde, 2004a). A partir de experiência piloto, em 1996, foram elaborados e testados: materiais educativos, metodologias de capacitação, de inserção dos conteúdos no currículo escolar e de avaliação de processo e resultados. A experiência obtida foi compilada no guia Implantando o Programa de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco de Câncer nas Escolas, que orienta a descentralização do PSS até a sala de aula e a comunidade (Ministério da Saúde, 2004a). A operacionalização dessa descentralização tem sido feita através da capacitação de recursos humanos, em cascata, desde o nível federal até a escola, passando pelo estado e pelo município, envolvendo as áreas de Saúde e Educação. Há, também, a ampliação dessa ação, por meio de parceria com o MEC, através de sua Secretaria de Educação a Distância, via TV Escola e via Salto para o Futuro, para atingir as escolas. O planejamento conjunto da área de Saúde e Educação, levando em consideração o contexto, no nível municipal, é requisito indispensável para a implementação do Programa junto às PROGRAMA SABER SAÚDE: PROMOÇÃO DA SAÚDE NO DIA-A-DIA DA ESCOLA. 4.
escolas. Os professores capacitados, pelas Secretarias Municipais, mediante planejamento, como parte do projeto pedagógico da escola, introduzem as informações sobre tabaco, alimentação, atividade física, álcool e radiações solares no currículo formal, no cotidiano da escola. Isso se dá em consonância com os temas transversais: Saúde, Meio Ambiente, Ética, Cidadania, Trabalho e Consumo e Sexualidade, sob a ótica interdisciplinar preconizada pelos Parâmetros Curriculares Nacionais do Ministério da Educação, levando em consideração a realidade local (Ministério da Saúde, 2004a). A população alvo é de alunos do Ensino Fundamental (6-14 anos). Os alunos do Ensino Médio (15-18 anos) e os demais profissionais da escola são agregados ao processo como multiplicadores, recebendo para isso uma capacitação especial. A ótica do Programa é a Promoção da Saúde, com vistas a formar cidadãos críticos capazes de fazer opções conscientes que contribuam para sua saúde, a saúde coletiva e a do meio ambiente, em geral, na busca responsável de uma melhor qualidade de vida, o que, na prática, é trabalhar no sentido de conferir autonomia e poder a toda a comunidade escolar para o exercício da cidadania. Para tal, as informações e atividades propostas precisam fluir naturalmente no cotidiano da escola, e em todas as disciplinas, de acordo com o planejamento prévio, envolvendo as diversas atividades do dia-a-dia. O material de apoio, além do guia citado anteriormente, consta de: 2 livros contendo informações e sugestões de como trabalhar o tema na sala de aula e fora dela; 2 revistas para crianças e adolescentes; adesivos; cartazes; 1 CD rom interativo e 4 vídeos. Esse material pretende servir de base para a adaptação às diferentes realidades e aos diferentes níveis cognitivos das turmas, utilizando o conhecimento, a experiência e a criatividade dos professores. O Programa evidencia o papel dos professores como modelos de comportamento e o papel da própria estrutura da escola como modelo para a comunidade. Nesse sentido, escola deve ser coerente com o que se ensina na sala de aula. Portanto, o Saber Saúde propõe ações estruturadas, sob a forma de Módulos: Alimentação Saudável, prevendo intervenção desde o PROGRAMA SABER SAÚDE: PROMOÇÃO DA SAÚDE NO DIA-A-DIA DA ESCOLA. 5.
lanche que vem de casa ao que é oferecido gratuitamente nas escolas públicas do País a merenda escolar, até as cantinas privadas que operam dentro das escolas; Atividade Física, em que se propõe que, se essas atividades forem ao ar livre, sejam feitas em horários apropriados e protegidas do sol; estimula, ainda, as atividades físicas regulares, de forma geral, além daquelas propostas curricularmente pela disciplina de Educação Física (Ministério da Saúde, 2004a). Atendendo, ainda, à proposta de coerência, é importante que não se fume ou se polua a escola com o uso de tabaco. Para tal, foi elaborado o Módulo Escola Livre de Tabaco. Esses módulos constam de 01 publicação e material de divulgação, como cartazes, folhetos e adesivos (Ministério da Saúde, 2004b). A implantação nacional do Saber Saúde teve início em 1998, e capacitou 54 representantes de 26 estados e do DF, 4.853 representantes da SMS e da SME de 2.100 municípios. Das 13.419 escolas cadastradas, até dezembro de 2005, que aderiram espontaneamente ao PSS, 7.227, em 757 municípios, constam como tendo pelo menos 70% dos seus professores participado da oficina de capacitação e recebido o material didático-pedagógico. Em 25 estados, já foram capacitados 112.585 professores do Ensino Fundamental, cobrindo 2.364.815 alunos de 1 a a 8 a séries com as ações educativas propostas pelo Saber Saúde (Ministério da Saúde, 2005). A escola, com o PSS em implementação, passa a constituir-se num pólo irradiador, aberto aos pais, aos familiares e a toda a comunidade, o que está em consonância com o que a Organização Mundial de Saúde definiu, em 1984 como Escola Promotora de Saúde (Goldfarb, 2000). O Especial Programa Saber Saúde: Promoção da Saúde no dia-a-dia da escola será apresentado no Salto para o Futuro/TV Escola/SEED/MEC, no dia 4 de setembro de 2006. PROGRAMA SABER SAÚDE: PROMOÇÃO DA SAÚDE NO DIA-A-DIA DA ESCOLA. 6.
REFERÊNCIAS GOLDFARB, Luisa da C. e Silva. Tabagismo: Estudos em Adolescentes e Jovens. In: Cadernos da Juventude, Saúde e Desenvolvimento. Org. Schor N., Mota, M.S.T. e Branco, V.C. Ministério da Saúde/Secretaria de Políticas de Saúde/Área de Saúde do Adolescente, 1999, Brasil. Vol. I, p 162-172. GOLDFARB, Luisa da C. e Silva. In: Avaliação de um Programa de Controle do Tabagismo em 04 Escolas do Município de Rio de Janeiro. Tese de Mestrado, 2000. Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz. HYNDMAN, B. Health Promotion: A review of the effectiveness of health promotion strategies. Toronto, Center for Health Promotion, 1998. p.90. INEP/MEC, 2005 www.edutadatabrasil.inep.gov.br Dados retirados do Sistema de Estatísticas Educacionais (Edudatabrasil). MS (Ministério da Saúde), INCA (Instituto Nacional de Câncer), CONPREV (Coordenação Nacional de Controle do Tabagismo, Prevenção e Vigilância do Câncer), 1998. Saber Saúde: prevenção do tabagismo e outros fatores de risco sugestões para educadores. GOLDFARB, Luisa da C. e Silva e MONTEIRO, A.M.F.C. Rio de Janeiro, 1 a edição. MS (Ministério da Saúde), INCA (Instituto Nacional de Câncer), CONPREV (Coordenação Nacional de Controle do Tabagismo, Prevenção e Vigilância do Câncer), 2004a. Implantando um Programa de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco de Câncer nas Escolas. GOLDFARB, Luisa da C. e Silva et al. Rio de Janeiro, 2ª ed. PROGRAMA SABER SAÚDE: PROMOÇÃO DA SAÚDE NO DIA-A-DIA DA ESCOLA. 7.
MS (Ministério da Saúde), INCA (Instituto Nacional de Câncer), CONPREV (Coordenação Nacional de Controle do Tabagismo, Prevenção e Vigilância do Câncer), 2004b. Escola Livre de Tabaco. In: Implantando um Programa de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco de Câncer nas Escolas. GOLDFARB, Luisa da C. e Silva et al. Rio de Janeiro, 1 a edição. Módulo I. MS (Ministério da Saúde), INCA (Instituto Nacional de Câncer), CONPREV (Coordenação Nacional de Controle do Tabagismo, Prevenção e Vigilância do Câncer), 2005. Programa Nacional de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco de Câncer nas Escolas Saber Saúde. Banco de Dados/Setor Escolas e Descentralização, Rio de Janeiro, Brasil. OMS (Organização Mundial da Saúde), 1998. Guidelines to World, no Tobacco Day. OMS (Organização Mundial da Saúde), 2000. Guidelines to World, no Tobacco Day. USDHHS (United States Department of Health and Human Services), 1992. Smoking and Health in the Americas. Atlanta, Georgia: AHHS (Publication no CDC 92-8419). Nota: Coordenadora do Programa Saber Saúde, do Ministério da Saúde. Consultora deste Programa Especial. PROGRAMA SABER SAÚDE: PROMOÇÃO DA SAÚDE NO DIA-A-DIA DA ESCOLA. 8.
Presidência da República Ministério da Educação - MEC Secretaria de Educação a Distância - SEED TV ESCOLA SALTO/PARA O FUTURO Diretoria do Departamento de Produção e Capacitação em Educação a Distância Coordenação Geral de Produção e Programação Coordenação Geral de Capacitação Supervisora Pedagógica Rosa Helena Mendonça Coordenadora de Utilização e Avaliação Mônica Mufarrej Copidesque e Revisão Magda Frediani Martins Diagramação e Editoração Equipe do Núcleo de Produção Gráfica de Mídia Impressa Gerência de Criação e Produção de Arte Consultora especialmente convidada Luisa M. da C. e Silva Goldfarb Email: salto@tvebrasil.com.br Home page: www.tvebrasil.com.br/salto Rua da Relação, 18, 4º andar. Centro. CEP: 20231-110 Rio de Janeiro (RJ) Setembro 2006 PROGRAMA SABER SAÚDE: PROMOÇÃO DA SAÚDE NO DIA-A-DIA DA ESCOLA. 9.