PRINCIPIOS DA ULTRA-SONOGRAFIA Profa. Rita Pereira
Ecografia ou Ultrassonografia
SOM: onda mecânica,portanto precisa de um meio material para se propagar. Meios: ar, líquidos, materiais sólidos.. Produção de som ocorre através de fontes vibratórias ( sino, alto falante, cordas vocais). Propagação do som: ocorre pela vibração das partículas do meio.
Faixa Sonora Audível pelo Homem: 20 Hz a 20.000 Hz Ultra-som = Freqüência acima da audível pelo ouvido humano Freqüência usada no diagnóstico: 1.000.000 Hz (1MHz) a 20.000.000 (20MHz)
Fenômenos físicos do som REFLEXÃO Parte do feixe sonoro sofre reflexão na interface entre duas estruturas diferentes, permitindo observarmos o limite entre elas. Quanto maior a diferença de impedância acústica (velocidade do som no meio x densidade do meio), maior a reflexão. Ex: água e ar. Quanto maior a reflexão, maior dificuldade de observarmos estruturas mais profundas.
FUNÇÃO DO GEL 1- DESLIZAMENTO DO TRANSDUTOR 2- IMPEDIR A INTERPOSIÇÃO DE AR ENTRE O TRANSDUTOR E A PELE.
REFRAÇÃO mudança da direção da onda sonora. Ocorre quando o som não incide perpendicularmente a interface das estruturas e a velocidade é diferente entre os dois meios Refração
ATENUAÇÃO Quando o feixe sonoro se propaga, há redução da amplitude do feixe em função da distância. Quanto maior a distância, maior será a atenuação. Isto ocorre em virtude da reflexão e da absorção (calor). Quanto maior a freqüência, maior a atenuação.
Baseia-se na reflexão do som. A reflexão é chamada de ECO!!!!! No ultra-som temos uma fonte vibrante produtora de sons na freqüência mencionada e um mecanismo de detecção e processamento das ondas refletidas.
Fornece imagens de um corte corporal Obtém-se, dirigindo ao corpo um feixe de ondas sonoras e registrando a reflexão das ondas de órgãos internos ou outras estruturas superficiais.
COMPORTAMENTO DOS TECIDOS AO SOM Líquido: atenuação baixa o som se propaga livremente e rápido, sem praticamente sofrer reflexão. "Imagem negra anecóica gera reforço acústico posterior. Ar: atenuação alta o som sofre reflexão parcial Imagem ecogênica, hiperecogenica Osso: atenuação total reflexão total Imagem hiperecogênica posterior. Tecidos (fígado) reflexão parcial Imagem ecogênica. gera sombra acústica
O tom de cinza é atribuído de acordo com a intensidade do eco que retorna. Eco muito forte: hiperecogênico (cálcio,ar) Eco forte: ecogênico (partes molestireoide,figado) Eco fraco: hipoecogênico (cisto com sangue) Sem eco: anecoico (cisto-líquido)
Ecografia ou Ultrassonografia ANECOICO HIPERECOICO HIPOECOICO
Ecografia ou Ultrassonografia US obstétrico
Reforço acústico posterior Ecografia ou Ultrassonografia
Ecografia ou Ultrassonografia Sombra acústica posterior
Ecografia ou Ultrassonografia Sombra acústica Produzida pela absorção ou reflexão quase completa do feixe de US, obscurecendo as estruturas mais profundas. Aparece como zona hipoecóica ou anecóica atrás de uma estrutura altamente reflexiva/absortiva cálculos biliares, cálculos nas vias urinárias, ossos, objetos metálicos e bolhas de gases.
Ecografia ou Ultrassonografia Reforço posterior Aparece como zona hiperecóica. Ocorre quando o feixe atravessa estruturas que transmitem o som excepcionalmente bem, como cistos, vesícula biliar e a bexiga cheia de líquido. Cisto de mama
Ecografia ou Ultrassonografia Artefato de reverberação Causado por reflexos repetidos entre fortes refletores acústicos. Os ecos que retornam são novamente refletidos pelos tecidos. Ocorre normalmente na bexiga e vesícula biliar.
Ecografia ou Ultrassonografia Artefato de imagem em espelho São produzidos primariamente pelo diafragma e pleura visceral, fazendo com que as estruturas intra-hepáticas sejam vistas também no lado pulmonar do diafragma.
TRANSDUTORES São dispositivos que transformam uma forma de energia em outra. Ex:microfone, auto-falante. Efeito Piezoelétrico Determinados cristais, quando submetidos a correntes elétricas sofrem deformações mecânicas (ex: compressão), vibrando em determinada freqüência gerando ondas sonoras. Quando submetidos a pressão mecânica (som) transformam-o em impulsos elétricos
TRANSDUTORES-FREQUENCIAS FREQUENCIAS: 3,5Mz: estruturas profundas: abdome 5,0Mz: estruturas profundas: abdome pediátrico 7,5MZ: endocavitário: transvaginal, endorretal 10Mz: superfícies: mama,tireoide,musculo,testículo.. 12Mz:mama,tireoide,musculo,testículo
TRANSDUTORES-FREQUENCIAS QUANTO MAIOR A FREQUÊNCIA DO TRANSDUTOR,MAIOR A RESOLUÇÃO ESPACIAL E MENOR O ALCANCE ( PROFUNDIDADE).
- Transdutores
Ecografia ou Ultrassonografia Indicações Clínicas e Semiologia Radiológica Osso e Ar Não são bem avaliados pela ecografia Osso e Ar Maior parte do som é refletido, restando pouco além da interface, para determinar a análise