GYN 55 4.1 09/2015-PT Manipulador uterino de KECKSTEIN Versatilidade excepcional
Prefácio Com auxílio de um manipulador uterino, cirurgias pélvicas laparoscópicas podem se tornar significativamente mais simples. Em sítios cirúrgicos complicados, endometrioses profundas ou úteros aumentados, o acesso cirúrgico é mais difícil, levando a complicações no decurso de cirurgias (duração prolongada da operação, conversão para laparotomia, etc.) e a um risco consideravelmente maior. O manipulador uterino de KECKSTEIN, versátil e relativamente leve, torna cirurgias ginecológicas na pelve mais simples e mais seguras. Em comparação com manipuladores convencionais, a exposição do sítio cirúrgico em histerectomias, mas também em cirurgias conservadoras, é melhorada nitidamente graças a uma configuração especial da peça móvel na ponta do instrumento (ponteira). Insertes com diferentes configurações, inclusive com campânula para histerectomia, oferecem ao cirurgião possibilidades totalmente novas, especialmente quando há dificuldades. Prof. Dr. Jörg Keckstein Diretor Clínico do Landeskrankenhaus Villach, Áustria 2
Vantagens Emprego universal na Laparoscopia ginecológica Adequado para intervenções ginecológicas laparoscópicas Máxima mobilidade (Deflexão anterior de 95 / deflexão retrógrada de 30 ) A campânula é igualmente deflexionada e permite medidas cirúrgicas precisas Diferentes acessórios permitem a adaptação às diferentes estruturas anatômicas Manuseio simples já que são apenas alguns itens Empunhadura com design ergonômico Leve 3
Manuseio Histerectomia O manipulador uterino de KECKSTEIN é provido de um inserte móvel, em espiral, para fixação do útero. Graças a um mecanismo de rosca, o inserte é inserido e fixado no colo uterino. Uma campânula de cerâmica com uma haste pode ser então inserida na vagina através do tubo externo do instrumento, posicionada e fixada diretamente na porção vaginal da cérvix. Girando a empunhadura do manipulador, a campânula pode ser desviada continuamente tanto no sentido ventral (95 ) quanto no dorsal (30 ) e fixada em qualquer posição. Graças a essa manipulação, o útero pode ser conduzido a uma posição vertical, ante ou retrovertido. Inclinando simultaneamente o cabo do manipulador (dorsal, ventral, para direita ou para a esquerda) podem ser aproveitados todos os graus de liberdade na pelve. A aplicação do manipulador uterino facilita enormemente o acesso ao sítio cirúrgico (fórnix vaginal circular, septo retovaginal, vasos uterinos, etc.). Uma vantagem que fica clara especialmente em casos de aderências e endometrioses profundas, mas também em pacientes com úteros grandes. O tamanho e a forma da campânula podem ser selecionados individualmente e evitam, suficientemente, vazamentos do pneumoperitônio após a abertura da vagina em histerectomias laparoscópicas totais (veja imagem). O manipulador uterino de KECKSTEIN pode ser utilizado sem campânula, apenas com a ponta atraumática em histerectomias supracervicais laparoscópicas. Visualização do fórnice Abertura posterior do fórnice Abertura anterior do fórnice Para mais informações, escaneie o código Remoção completa do útero 4
Emprego do manipulador em cirurgia com preservação de órgão Aderências e endometrioses profundas Utilizando um inserte atraumático, com ou sem campânula, o manipulador uterino de KECKSTEIN pode ser empregado tanto em cirurgias com preservação de órgãos quanto em casos graves de aderência e endometriose acentuada. Adicionalmente, com auxílio do manipulador uterino, a exposição da escavação retouterina, da porção posterior do útero e da fórnix posterior e anterior é consideravelmente mais fácil. Os ligamentos do útero e da vagina são operativamente melhor alcançados, especialmente em casos de endometriose. O manipulador uterino de KECKSTEIN pode ser aplicado na remoção de endometrioses profundas e em outras intervenções cirúrgicas dos órgãos reprodutivos. Tanto em procedimentos radicais, quanto naqueles que preservam o útero, a multiplicidade dos movimentos uterinos é bastante útil. O manipulador uterino é fundamental graças à mobilização do útero, caracterizando com isso uma exposição otimizada do sítio cirúrgico. Além disso, como recurso complementar, ele pode tencionar tecidos, afastando assim órgãos vizinhos, como intestino, bexiga e ureteres, da área de intervenção. Cirurgia de esterilização Graças a um inserte (opcional) especial, atraumático, que permite a cromotubagem, o manipulador uterino pode ser aplicado também para avaliação de esterilidade ou para procedimentos com preservação de órgão no útero e adjacências. O manipulador uterino é fixado no lábio do colo uterino por um mecanismo de mola com uma pinça, o que garante uma mobilidade vantajosa na ponta do instrumento. 5
Manipulador uterino de KECKSTEIN 26168 Z Manipulador uterino de KECKSTEIN inclui: Empunhadura Tubo externo de manipulador Campânula, 37 mm de Ø, 30 mm de comprimento Campânula, 42 mm de Ø, 30 mm de comprimento Inserte em espiral, 15 mm de Ø Inserte em espiral, 20 mm de Ø Inserte de trabalho, 6 mm de Ø, 60 mm de comprimento Inserte de trabalho, 6 mm de Ø, 40 mm de comprimento Inserte de trabalho, para cromotubagem, 3 mm de Ø, 30 mm de comprimento Inserte de trabalho, atraumático, 5 mm de Ø, 60 mm de comprimento Pinça tenáculo, Suporte para pinça tenáculo Mangueira para cromotubagem 2x Conector de mangueira LUER-Lock Conexão de mangueiras em Y Acessórios opcionais para histerectomia: 26168 ZE Campânula, 47 mm de Ø, 30 mm de comprimento 26168 ZF Inserte em espiral, 12 mm de Ø 28168 ZS Inserte de trabalho, 6 mm de Ø, 30 mm de comprimento 26168 ZK Inserte de trabalho, 6 mm de Ø, 80 mm de comprimento 26168 ZO Inserte de trabalho, atraumático, 5 mm de Ø, 40 mm de comprimento 26168 ZR Inserte de trabalho, atraumático, com extremidade distal ampliada, 5 mm de Ø, 90 mm de comprimento Acessórios opcionais para cirurgia com preservação de órgãos: 26168 ZN Inserte de trabalho, para cromotubagem, 3 mm de Ø, 50 mm de comprimento 6
Porta-agulhas de KECKSTEIN Com mandíbulas retas, o porta-agulhas de KECKSTEIN oferece um excelente complemento ao manipulador uterino de KECKSTEIN para suturas endoscópicas nas mais diferentes intervenções da Laparoscopia ginecológica. Graças ao revestimento de plástico encaixável para empunhadura, o porta-agulhas de KECKSTEIN pode ser ajustado de forma otimizada para diferentes tamanhos de mãos. Vantagens Revestimento encaixável em três tamanhos diferentes Ajustável individualmente a diferentes tamanhos de mão Inteiramente autoclavável 26173 KE Porta-agulhas de KECKSTEIN, tamanho 5 mm, 33 cm de comprimento, para utilização com conjuntos de revestimentos para empunhadura 26173 KEA/KEB/KEC Acessórios 26173 KEA Conjunto para revestimento de empunhadura, pequeno, autoclavável 26173 KEB Conjunto para revestimento de empunhadura, médio, autoclavável 26173 KEC Conjunto para revestimento de empunhadura, grande, autoclavável É aconselhável certificar-se da aplicação adequada dos produtos antes de sua utilização em determinada intervenção. 7
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