Este módulo tem por objectivo ensinar aos alunos o modo como a actividade sexual pode levar à transmissão de micróbios e doenças. O Capítulo 2.3, Infecções Sexualmente Transmissíveis, ensina aos alunos como é fácil que alguns micróbios potencialmente nocivos possam ser transmitidos à pessoa de quem gostamos, quase sem darmos por isso. Através de uma experiência química irão perceber que muitas pessoas se podem infectar inadvertidamente ao praticar relações sexuais sem protecção, e quais as medidas preventivas que devem ser tomadas. A base da actividade suplementar é uma banda desenhada. Em cada cena desta banda desenhada, os nossos personagens principais, a Ana e o Henrique, irão tomar boas e más decisões. Os alunos serão depois convidados a discutir a sensatez dessas decisões e as suas possíveis consequências. Vírus do Herpes ENSINO OBJECTIVOS Todos os alunos: Aprendem que as infecções se podem transmitir facilmente através do contacto sexual Compreendem o que podem fazer para se proteger contra as ISTs CURRICULUM NACIONAL LIGAÇÕES CURRICULUM DE CIÊNCIAS 3º Ciclo / 9º Ano ou Projecto de Educação para a Saúde a implementar nas Áreas Curriculares Não Disciplinares
2.3 Disseminação das Infecções Infecções Sexualmente Tansmissíveis DSTs Enquadramento Palavras-Chave SIDA Sexo anal Clamídia Verrugas genitais Gonorreia Hepatite B Herpes VIH Sexo Oral Sexo IST Sífilis Transmissão Materiais Necessários Por aluno 3 tubos de ensaio limpos Uma cópia de SH1 e SH2 Por turma Suporte de tubos de ensaio Fenolftaleína ou Vermelho de fenol NaOH 0,1 Molar HCl Água Luvas Saúde e Segurança Assegure que o HCl não atinge os olhos e que os alunos lavam as suas mãos depois de utilizar este ácido. Recursos Disponíveis na Net SW 1 e SW 2 em MS PowerPoint Um filme que ilustra esta actividade. Uma apresentação em MS PowerPoint. As ISTs são infecções contraídas através de contacto sexual intimo com alguém que já está infectado. Algumas ISTs podem ser tratadas e curadas com antibióticos ao passo que outras não. Muitas ISTs incuráveis podem ser tratadas para que seja mais fácil viver com a doença. Há mais de 25 ISTs diferentes. As ISTs bacterianas surgem quando as bactérias são transmitidas através de contacto sexual vaginal, oral ou anal com uma pessoa infectada. Estas infecções incluem a clamídia, a gonorreia e a sífilis e são geralmente curadas com antibióticos. As infecções virais podem ser transmitidas pelas mesmas vias que as infecções bacterianas mas também através do contacto directo com pele infectada ou fluidos corporais como sangue, esperma ou saliva de uma pessoa infectada que entra na corrente sanguínea de uma pessoa não infectada. As infecções virais incluem as verrugas genitais, a hepatite B, o herpes e a SIDA que embora possam ser tratadas, NÃO são curáveis. Embora a maior parte das ISTs sejam geralmente transmitidas através de contactos sexuais, algumas ISTs podem ser transmitidas por partilha de agulhas e seringas, pelo contacto da pele (do mesmo modo que as bactérias podem transmitir-se de uma mão para outra) ou são transmitidas da mãe ao feto durante a gravidez e no parto. O VIH também pode ser transmitido através do leite materno. Detalhes acerca das ISTs mais comuns estão disponíveis na apresentação em MS PowerPoint da página da Internet do e- bug, embora seja importante salientar que as pessoas podem ter uma IST mas não apresentarem NENHUNS sintomas óbvios. Elas próprias podem não saber que estão infectadas. Qualquer pessoa pode contrair uma IST. Não tem nada a ver com a "limpeza" de alguém ou como é que essa pessoa se veste e age. A maior parte das pessoas que contraem uma IST não sabe que a pessoa com quem têm relações sexuais está infectada. Preparação Prévia 1a. Encha, com água, um conjunto de tubos de ensaio até meio 1b. Substitua um dos tubos de ensaio com NaOH 0,1M 2a. Encha, com água, um segundo conjunto de tubos de ensaio até meio 2b. Substitua um dos tubos de ensaio com NaOH 0,1M 3a. Encha 6 tubos de ensaio com água 3b. Substitua um dos tubos de ensaio com NaOH 0,1M 3c. Adicione HCl 0,1M a três dos tubos de ensaio que contêm água 4. Fotocopie ou projecte SW 1 e SW 2.
2.3 Disseminação das Infecções Doenças Sexualmente Transmissíveis ISTs Introdução 1. Comece por explicar que existem muitos meios para se transmitirem os micróbios, p. ex., o toque, os espirros, a comida e a água contaminada. Destaque que outra via importante para a transmissão é pela troca de fluidos corporais, isto é, relações sexuais desprotegidas. 2. Para evitar que os alunos se retraiam sobre o tópico, pergunte se já ouviram falar de alguma IST e se sabem o que as causa. Use a actividade em MS PowerPoint que pode encontrar em www.ebug.eu para ajudar a explicar isto. 3. Explique que as ISTs são geralmente transmitidas através de contacto sexual desprotegido, isto é, sem utilização de um preservativo, embora em alguns exemplos a transmissão possa ser através de agulhas sujas, contacto da pele, ou da mãe para o feto e através do leite materno. Isto acontece porque algumas ISTs são transportadas no sangue e a transmissão deste fluido corporal também pode transmitir a infecção. 4. ACENTUE que apenas os métodos contraceptivos de barreira protegem contra as ISTs, p. ex., a pílula contraceptiva, NÃO protege contra as ISTs. Actividade Principal 1. Esta actividade é melhor ser realizada como um exercício para a classe inteira. Secção A 2. Explique aos alunos que irão simular o contacto sexual trocando fluidos (que representam os fluidos corporais) entre dois tubos de ensaio. Passe os tubos de ensaio pela sala para que cada aluno fique com um tubo de ensaio cheio de fluido. Não deixe os alunos perceberem que um dos tubos de ensaio contém NaOH, embora o professor deva saber quem o tem. OBSERVE que poderá ser importante seleccionar um aluno para ficar com o tubo de ensaio que não seja gozado pelos outros quando estes perceberem que passaram a ser portadores. 3. Diga a cada aluno que deve trocar o fluido com 5 outros alunos (para uma turma mais pequena do que 25 reduza o número de trocas a 3-4). Realce que os alunos devem lembrar-se com quem trocaram fluidos e quando, porque terão de registar essa informação mais tarde na ficha SW 1. Incite os alunos a misturarem-se fora do seu grupo normal de amigos. 4. Quando terminar, forneça aos alunos uma cópia de SW 1. Diga à turma que um deles transportou o fluido que continha a simulação de uma IST. O professor deve circular pela sala testando a presença da IST acrescentando uma gota de fenolftaleína a cada tubo de ensaio. Se o fluido ficar cor-de-rosa essa pessoa foi infectada. Será que a turma consegue detectar quem foi a pessoa infectada que deu origem a tudo? Secção B 5. Repita a actividade reduzindo o número de vezes que os alunos trocam o fluido para 1-2. Será que a turma nota a redução no número de pessoas infectadas? Secção C 6. Escolha 6 pessoas da turma para fazer uma demonstração. Indique à turma o aluno tem o tubo de ensaio infectado. Forneça aos outros 5 alunos os tubos de ensaio restantes. Não deixe que os alunos saibam que três deles têm tubos que contêm HCl. 7. Peça ao aluno infectado para colocar o fluido no tubo de cada um dos outros cinco alunos à vez. NOTA: não troque os fluidos desta vez, simplesmente deixe que o aluno infectado deite um pouco do seu fluido nos outros tubos de ensaio usando um conta-gotas, o receptor deve misturar bem a amostra. 8. Teste cada uma das amostras dos alunos utilizando a fenolftaleína. 9. Pergunte aos alunos por que motivo algumas amostras não mudaram de cor. Explique que durante estas trocas os alunos cujos fluidos não mudaram de cor estavam protegidos porque os tubos continham HCL (o factor de protecção), e por isso não contraíram a infecção.
2.3 Disseminação das Infecções Infecções Sexualmente Transmissíveis (DSTs) Plenário Avalie a aprendizagem colocando as seguintes questões: a. O que é uma IST? As Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) são infecções que são sobretudo passadas de uma pessoa para outra (isto é transmitidas) durante o contacto sexual. Há pelo menos 25 ISTs diferentes com uma variedade de sintomas. Estas doenças podem ser transmitidas através do sexo vaginal, anal e oral. b. Quem pode contrair ISTs? Alguém que teve sexo desprotegido com alguém que tem uma IST. As ISTs não são exclusivas de determinados grupos de pessoas, como prostitutas, homossexuais ou toxicodependentes. Basta ter um encontro sexual com uma pessoa infectada, uma única vez, para contrair a infecção. c. Como podemos diminuir o risco de contrair uma IST? Existem vários meios para evitar contrair uma IST. i. Abstinência: O único método 100% seguro para evitar uma IST é não ter contacto sexual oral, anal ou vaginal. ii. Uso de preservativos: Os preservativos são a medida preventiva recomendada, contudo, os preservativos só protegem a pele que cobrem, qualquer chaga ou verrugas encontradas na região genital e não cobertas pelo preservativo podem contagiar a pele da outra pessoa. iii. Falar com o companheiro: Fale com o seu parceiro sobre práticas sexuais mais seguras, como por exemplo usar um preservativo. Se tem um novo parceiro discuta a opção de ambos serem testados para ISTs antes de iniciarem uma relação sexual. iv. Fazer testes e exames gerais regulares: Quando sexualmente activo, mesmo se não aparentar ter sintomas é muito importante fazer testes regulares e exames gerais para se certificar que não tem nenhuma infecção. Nem todas as ISTs apresentam sintomas no início e algumas não apresentam de todo. d. Existem outros métodos contraceptivos, além do preservativo, que protejam contra as ISTs? NÃO. Os métodos contraceptivos só protegem contra a gravidez, NÃO protegem contra uma IST. e. Quais são os sintomas de uma IST? Os sintomas das doenças sexualmente transmissíveis variam, mas os mais comuns são ulcerações, caroços anormais ou chagas, comichão, dor ao urinar, e/ou corrimento anormal da região genital. f. Todos os que contraem uma IST apresentam sintomas? NÃO, as ISTs são um problema comum porque muitas pessoas são portadoras da infecção sem saberem. Em alguns casos, as mulheres não percebem que foram portadoras até apresentarem problemas de infertilidade mais tarde nas suas vidas. g. Onde podemos encontrar mais informações e fazer testes? Nas consultas de planeamento familiar ou saúde reprodutiva nos centros de saúde ou com o seu médico de família. Actividade Suplementar Peça aos alunos para escolherem uma das seguintes tarefas: a. Criar posters que esclarecem o público sobre as ISTs. b. Forneça aos alunos uma cópia de SH1 e SH2 e peça-lhes para comentarem as afirmações que são feitas em cada uma das animações. Isto pode ser realizado individualmente ou em grupo ou como um debate na sala de aula.
2.3 Disseminação das Infecções Infecções Sexualmente Transmissíveis (DSTs) Se o Henrique teve sexo desprotegido com outras pessoas existe a possibilidade de ter contraído uma doença sexualmente transmissível. Muitas ISTs não apresentam sintomas óbvios e como tal, o Henrique pode não saber se contraiu ou não uma IST. Ele pode amar a Ana mas só fazendo testes regulares e tendo relações sexuais protegidas é que pode ter a certeza de não lhe transmitir uma infecção. A Ana está a tomar uma decisão muito errada. A utilização do preservativo ajuda não só na redução do risco de gravidez mas também na redução do risco de contrair uma IST. Muitas gravidezes e ISTs aconteceram a pessoas que pensaram, só desta vez vai correr tudo bem. Nesta cena a Ana e o Henrique parecem ser muito ajuizados usando a pílula contraceptiva para ajudar a prevenir gravidezes não desejadas. Deve contudo salientar-se que a pílula e os implantes são só uma medicação contraceptiva, não ajudarão a prevenir uma IST. Muitas pessoas, não importa a idade, podem sentir-se embaraçadas sobre ir a uma consulta com o médico de família, ao centro de saúde ou a uma clínica ginecológica. É importante realçar aos alunos que NÃO HÁ razões para embaraços. Contrair uma IST e não ser tratado, ou transmitir uma IST a alguém com quem nos preocupamos pode ser muito mais embaraçoso e ter consequências muito dolorosas. Isto é um mito comum entre adolescentes e muitos adultos. Qualquer pessoa pode contrair uma IST, a qualquer momento, de alguém que já está infectado se não se tiverem as precauções adequadas. É importante sublinhar aos alunos que as ISTs são um problema crescente. Infelizmente a Clamídia é uma das ISTs mais comuns entre os jovens hoje em dia, principalmente porque as pessoas infectadas apresentam poucos ou nenhuns sintomas no início. A Clamídia pode, contudo, causar infertilidade mais tarde.
Examine cada um dos cenários. Qual é a sua opinião sobre as conversas apresentadas? Eu amo-te! Nunca te passaria uma infecção. A Ana e o Henrique estão a discutir a sua vida sexual. O Henrique teve outros parceiros e a Ana está ligeiramente preocupada com a possibilidade de contrair uma IST. Só desta vez não fará mal, não te preocupes! O Henrique e a Ana estão preocupados porque não têm um preservativo. Nós já usamos um método contraceptivo! A Ana e o Henrique precisam comprar preservativos?
Examine cada um dos cenários. Qual é a sua opinião sobre as conversas apresentadas? Acho que devíamos começar a dormir juntos mas eu gostaria que fizesses análises primeiro! O Henrique ficou muito embaraçado por ir com a Ana a uma consulta de planeamento no Centro de Saúde. Ouvi dizer que não se apanha na primeira vez. A Ana e a Júlia estão discutindo como será a primeira vez, e estão preocupadas com o herpes. Clamídia! Eles só dizem essas coisas para nos assustar. O Henrique e o Sandro estão a falar sobre a sua aula de educação sexual e estão discutindo a Clamídia.
Secção A Liste o nome das pessoas com quem trocou o fluido e se elas tinham ou não uma infecção : Troca de Fluidos Nome da Pessoa Estavam infectados? 1 2 3 4 5 Quantas pessoas na sala contraíram uma infecção? Você contraiu uma infecção? Quem era o portador da infecção? Secção B Liste o nome das pessoas com quem fez troca de fluido e se elas tinham ou não uma infecção : Troca de Fluidos Nome da Pessoa Estavam infectados? 1 2 Quantas pessoas na sala contraíram uma infecção? Você contraiu uma infecção? Por que motivo houve uma redução do número de pessoas infectadas desta vez? Quem era o portador da infecção? Secção C Resultados Pessoa Coloração antes Coloração depois Controlo positivo Controlo Negativo 1 2 3 4 5 Razão para a alteração de cor O que representam os controlos? Positivo: Negativo: Consegue pensar em alguma razão para algumas pessoas não terem contraído uma infecção embora tivessem simulado uma troca de fluidos com alguém infectado?