ORIENTAÇÕES PARA A EXECUÇÃO DO PROGRAMA DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA DE PISCINAS ANO 2012

ORIENTAÇÕES PARA A EXECUÇÃO DO PROGRAMA DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA DE PISCINAS ANO 2012 NOVEMBRO DE 2011

Piscina uma parte ou um conjunto de construções e instalações que inclua um ou mais tanques artificiais destinados à natação, lazer ou outras práticas relacionadas (tais como recreativas, formativas ou desportivas). Directiva nº 23/93, de 24 de Maio, do Conselho Nacional da Qualidade 1 - FUNDAMENTAÇÃO De acordo com o estabelecido na alínea a) do n.º 3 do artigo 5.º do Decreto-Lei n.º 82/2009, de 2 de Abril, compete à autoridade de saúde vigiar o nível sanitário dos aglomerados populacionais, dos serviços, estabelecimentos e locais de utilização pública e determinar as medidas correctivas necessárias à defesa da saúde pública. Entende-se por VIGILÂNCIA SANITÁRIA o conjunto de acções de fiscalização e monitorização, de carácter periódico, sob a responsabilidade das autoridades de saúde, destinadas a localizar, identificar e procurar evitar, anular ou corrigir, riscos para a saúde humana devidos à utilização, neste caso, de piscinas. As acções de vigilância sanitária deverão estar integradas em três vertentes: Tecnológica Conjunto de actividades de avaliação das condições técnico-operativas, higio-sanitárias e de segurança a nível das instalações e do funcionamento. Esta vertente está ligada à análise das medidas de gestão e manutenção da qualidade da água utilizada nos tanques, do ar (em piscinas cobertas), dos equipamentos e das superfícies. Analítica Conjunto de actividades de monitorização da qualidade da água, das superfícies e do ar (em piscinas cobertas). Envolve a colheita de amostras para análise microbiológica e físico-química e a verificação do cumprimento do programa de controlo da qualidade da água utilizada. Epidemiológica Conjunto de actividades que permitem identificar as causas e factores de risco de eventos adversos de saúde em frequentadores e em trabalhadores das piscinas (obtidos, nomeadamente, a partir de dados de morbilidade, de mortalidade, de registos ou de inquéritos epidemiológicos), determinar a sua extensão e avaliar as medidas que tenham sido adoptadas. Nem a qualidade da água nem a especificação das condições de instalação e de funcionamento de piscinas (à excepção das incluídas em recintos com diversões aquáticas, em empreendimentos turísticos e das destinadas à hidroterapia) são objecto de regulamentação. A Directiva nº 23/93, de 24 de Maio, do Conselho Nacional de Qualidade, fixa com carácter geral as disposições de segurança, higio-sanitárias, técnicas e funcionais que devem ser observadas nas piscinas de uso público. No entanto, esta Directiva não tem força de lei, podendo apenas ser usada como uma referência. Assim, nas acções de vigilância a desenvolver, sob a responsabilidade das Autoridades de Saúde, devem existir critérios e procedimentos uniformizados, bem como ser garantida a existência de planos de identificação, monitorização e controlo de riscos, de modo a que a saúde e segurança dos utilizadores, trabalhadores e visitantes seja assegurada. Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas - 2012 1

Com a divulgação do presente Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas (PVSP) pretende-se: Uniformizar procedimentos relativos à vigilância sanitária de piscinas, apresentando as várias actividades a desenvolver; Indicar os parâmetros microbiológicos e físico-químicos a analisar, periodicidade e valores de referência máximos (ou indicativos); Promover a saúde e segurança dos utilizadores e trabalhadores das piscinas; Identificar, avaliar e promover a gestão de perigos e riscos, através da aplicação de medidas correctivas adaptadas a cada situação específica; Fomentar a cooperação activa com os gestores das piscinas, na perspectiva da melhoria contínua da qualidade da água, da salubridade e segurança das infra-estruturas e dos espaços físicos; Para a implementação do presente PVSP entende-se por: Piscina de tipo 1 piscina de uso público onde a prática da natação e as actividades de animação aquática correlacionadas constituem o objectivo e as funções principais oferecidas (ex. piscinas municipais, parques aquáticos) Piscina de tipo 2 piscina de uso público destinada a proporcionar um serviço complementar à actividade principal de um empreendimento (ex. piscinas de hotel, piscinas de parques de campismo, piscinas de clubes, piscinas de healthclubs, piscinas terapêuticas, piscinas de escolas, piscinas de estabelecimentos termais, piscinas de lares de idosos). Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas - 2012 2

2 ACTIVIDADES A DESENVOLVER 2.1 - VERTENTE TECNOLÓGICA Actividade 1: Elaboração/Actualização do cadastro das piscinas do Tipo 1 e Tipo 2 (Modelo no Anexo I da CN nº 14/DA) e envio ao DSP. Actividade 2: Realização de acções inspectivas (às piscinas do Tipo 1 e do Tipo 2) para caracterização técnica das instalações e avaliação das condições de segurança, higio-sanitárias e de funcionamento. Utilização do questionário de avaliação (Anexo II-A da CN nº 14/DA) e de acordo com a seguinte periodicidade: Durante o ano de 2012, em todas as piscinas nas quais ainda não tenha sido aplicado o questionário de avaliação proposto pela DGS; De 4 em 4 anos; Sempre que ocorram alterações significativas. Actividade 3: Divulgação do modelo de Livro de Registo Sanitário (Anexo III da CN nº 14/DA), aos gestores das piscinas que ainda não o possuam, não o utilizem ou que dele não tenham conhecimento. Nota: Sempre que seja efectuada vistoria à piscina deve ser consultado o Livro de Registo Sanitário. 2.2 VERTENTE ANALÍTICA Actividade 4: Articulação com os gestores no sentido de ter acesso aos resultados do controlo da qualidade da água das piscinas e tanques de hidromassagem, bem como a outra informação. Programa de Controlo da Qualidade da Água das Piscinas Independentemente da periodicidade sugerida para os diferentes parâmetros que devem ser pesquisados no Programa de Controlo, devem ser asseguradas as determinações diárias preconizadas na alínea d) do Anexo III da CN nº 14/DA (residual e total de desinfectante, ph, temperatura da água, transparência, ). Este programa deverá ser cumprido independentemente e sem prejuízo do da vigilância sanitária a efectuar pela autoridade de saúde no exercício das suas funções. O Anexo 1 indica quais os parâmetros microbiológicos e físico-químicos a pesquisar em piscinas de água doce, água do mar e sujeitas a tratamento por electrólise salina, bem como a periodicidade de realização de análises a cumprir no programa de controlo. Os valores limite microbiológicos preconizados para a água de piscinas de hidroterapia e com fins terapêuticos, para as piscinas incluídas em recintos com diversões aquáticas e nos empreendimentos turísticos encontram-se no Anexo II do Decreto Regulamentar nº 5/97, de 31 de Março. Sempre que ocorra uma situação de alerta (como por exemplo um acidente fecal ou acidente físico), o gestor deverá enviar ao Delegado de Saúde o modelo de comunicação de situações de alerta (Anexo IV da CN nº 14/DA). Sugere-se a leitura do ponto 6 da CN nº 14/DA. Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas - 2012 3

Actividade 5: Colheita de amostras de água nas piscinas do Tipo 1, incluindo tanques de hidromassagem. Os parâmetros a pesquisar e a periodicidade de realização de análises a cumprir nas acções de vigilância sanitária são os indicados nas tabelas seguintes: a) Microbiológicos PARÂMETROS VALOR RECOMENDADO VALOR LIMITE Microrganismos viáveis a 37ºC/24H (UFC/ml) 100 (a) - Bactérias coliformes (UFC/100 ml) 0 10 Escherichia coli (UFC/100 ml) - 0 Enterococos (UFC/100 ml) - 0 Pseudomonas aeruginosa (UFC/100 ml) - 0 Estafilococos produtores de coagulase (UFC/100ml) - 0 (b) Nº total de estafilococos (UFC/100 ml) 20 (a) - PERIODICIDADE 2/2 meses (a) O VR pode ser ultrapassado uma vez por época (de abertura ao público ou por ano civil). (b) 0/100ml em 90% das amostras. Esta avaliação (no final da época ou do ano civil) é da responsabilidade da Unidades de Saúde Pública. Nota: Os valores limite microbiológicos preconizados para a água de piscinas de hidroterapia e com fins terapêuticos, para as piscinas incluídas em recintos com diversões aquáticas e nos empreendimentos turísticos encontram-se no Anexo II do Decreto Regulamentar nº 5/97, de 31 de Março. b) Físico-químicos (água doce) PARÂMETROS VALORES INDICATIVOS PERIODICIDADE Cloro total (mg/l Cl2) 1,0 2,5 Cloro combinado (mg/l Cl2) 0,5 Cloro livre (mg/l Cl2) 0,5 1,2 (6,9 < ph 7,4) 1,0 2,0 (7,5 < ph 8,0) Ácido cianúrico (mg/l C3H3N3O3) (a) 75 Bromo total (mg/l Br2) (b) 2,0 4,0 Cobre (mg/l Cu) (c) 2 Turvação (UNT) 0,5 4,0 ph (Escala Sorënsen 25ºC) 6,9 8,0 Condutividade (µs/cm 20ºC) 1500 Cloretos (mg/l Cl - ) 500 Oxidabilidade ou COT (mg/l O2 ou mg/l C) 6 Temperatura da água (piscinas cobertas) (ºC) 30 (a) Pesquisar apenas no caso de serem utilizados produtos de cloro estabilizado na desinfecção da água (b) Pesquisar apenas no caso de ser utilizado bromo na desinfecção da água (c) Pesquisar apenas no caso de ser utilizado cobre na desinfecção da água 4/4 meses Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas - 2012 4

c) Físico-químicos (água do mar ou tratamento por electrólise salina) PARÂMETROS VALORES INDICATIVOS PERIODICIDADE Cloro total (mg/l Cl2) 1,0 2,5 Cloro combinado (mg/l Cl2) 0,5 Cloro livre (mg/l Cl2) 0,5 1,2 (6,9 < ph 7,4) 1,0 2,0 (7,5 < ph 8,0) Ácido cianúrico (mg/l C3H3N3O3) (a) 75 Bromo total (mg/l Br2) (b) 2,0 4,0 Cobre (mg/l Cu) (c) 2 Turvação (UNT) 0,5 4,0 ph (Escala Sorënsen 25ºC) 6,9 8,0 Condutividade (µs/cm 20ºC) (d) Oxidabilidade ou COT (mg/l O2 ou mg/l C) Temperatura da água (piscinas cobertas) (ºC) 30 (d) 4/4 meses (a) Pesquisar apenas no caso de serem utilizados produtos de cloro estabilizado na desinfecção da água (b) Pesquisar apenas no caso de ser utilizado bromo na desinfecção da água (c) Pesquisar apenas no caso de ser utilizado cobre na desinfecção da água (d) Não estão previstos valores indicativos. Deverá ser inicialmente constituído um valor base, i.e., fazer uma análise à água bruta da bacia pós tratamento e pré entrada de banhistas (a melhor oportunidade será a época do ano em que a bacia é esvaziada totalmente e antes da abertura ao público). Ao longo do tempo os valores obtidos deverão ser comparados com o valor base obtido. ORIENTAÇÕES TÉCNICAS: No caso de ANÁLISES IMPRÓPRIAS 1, depois de devidamente ponderada e avaliada a situação, o histórico da bacia e os eventuais condicionamentos que possam ter conduzido à ocorrência, o Delegado de Saúde deverá proceder de acordo com o seguinte: NO CASO DE: microrganismos cultiváveis bactérias coliformes; echerichia coli ; enterococos; pseudomonas aeruginosa; estafilococos produtores de coagulase; nº total de estafilococos. 1. Determinar o encerramento do tanque. PROCEDIMENTOS A ADOPTAR 2. Mandar proceder a um tratamento de choque através da adição directa da quantidade de desinfectante suficiente para se atingir a concentração de 20 mg/l Cl 2 durante 8 horas (ou 40 mg/l Cl 2 durante 4 horas). 3. Solicitar ao gestor para efectuar no prazo mais curto possível uma nova colheita para realização de nova análise 4. Caso a nova análise confirme a má qualidade da água, o Delegado de Saúde manterá o encerramento da actividade ou actividades aquáticas servidas pela água imprópria, até que a mesma se encontre em condições potáveis. 1 Pelo menos um parâmetro microbiológico com resultado superior ao VL - quer no programa de controlo, quer no PVSP Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas - 2012 5

NO CASO DE: legionella spp ou legionella pneumophila (pesquisa exclusiva do programa de controlo nos tanques de hidromassagem) PROCEDIMENTOS A ADOPTAR 1. Encerramento imediato; exclusão do público da área do tanque; 2. Proceder a uma desinfecção de choque com 50mg/L Cl 2 em circulação durante 1 hora; 3. Drenagem, limpeza e desinfecção do tanque e acessórios. A desinfecção deve ser realizada com uma solução na proporção 1 volume de hipoclorito de sódio para 29 de água; 4. Rever as medidas de controlo e avaliação de risco; 5. Após enchimento de tanque, o gestor deverá efectuar nova análise no dia seguinte e após 2-4 semanas; 6. Manter o encerramento até ausência de detecção de Legionella. Complementarmente deve-se: Verificar as determinações químicas efectuadas no momento da colheita (ph, residual de desinfectante, temperatura da água). Consultar o Livro de Registo Sanitário e verificar os registos relativos ao funcionamento (ph, concentrações de residual de desinfectante, avarias de equipamento ou acidentes) e de qualidade da água, assim como avaliar os processos inerentes à filtração e à desinfecção. No caso da LEGIONELLA SPP (pesquisa exclusiva do programa de controlo nos tanques de hidromassagem) ter resultados compreendidos entre 10 2 e 10 3, o Delegado de Saúde deverá: LEGIONELLA SPP PROCEDIMENTOS 1. Aconselhar o responsável da instalação a proceder a esvaziamento, limpeza e desinfecção do tanque de hidromassagem e acessórios (calhas finlandesas, grelhas, orifícios de entrada dos jactos de ar). 10 2 a 10 3 2. A desinfecção deve ser realizada com uma solução na proporção 1 volume de hipoclorito de sódio para 29 de água. 3. Após enchimento do tanque, o gestor deverá efectuar nova análise no dia seguinte e após 2-4 semanas. Não é obrigatória a interdição do tanque ao público. A avaliação MICROBIOLÓGICA DE SUPERFÍCIES E ACESSÓRIOS deve ser realizada sempre que ocorram cumulativamente: (1) Incidência de patologia dermatológica cuja transmissão possa ter ocorrido pelo contacto da pele descoberta e superfícies da piscina; (2) Doença confirmada por inquérito epidemiológico; (3) Confirmação de dois casos no mínimo. Previamente deverá ser consultado o DSP. Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas - 2012 6

Actividade 6: Envio do plano de colheitas ao DSP (ficheiro Excel comum a todos os Programas de Vigilância Sanitária). Actividade 7: Envio ao DSP do modelo de comunicação de suspensão / encerramento de piscina, na sequência da má qualidade da água ou de outra situação (Modelo no Anexo). 2.3 VERTENTE EPIDEMIOLÓGICA Actividade 8: Realização de inquéritos epidemiológicos. A necessidade e a definição destes estudos são da competência do Delegado de Saúde ou Adjuntos, na sequência de situações adversas de saúde que possam ter estado associadas à utilização ou à actividade profissional em piscinas. 3 CRONOGRAMA, INDICADORES DE AVALIAÇÃO E METAS A ATINGIR EM 2011 ACTIVIDADES CRONOGRAMA J F M A M J J A S O N D INDICADORES METAS + + + + + + + + + + + + Realização efectiva da actividade 1 + + + + + + + + + + + + 2 + + + + + + + + + + + + (N.º de ficheiros de cadastro enviados ao DSP / N.º de bacias existentes) * 10 2 (N.º de visitas de caracterização geral efectuadas / N.º de bacias cadastradas) * 10 2 3 + + + + + + + + + + + + (Nº de bacias com LRS/ N.º de bacias cadastradas * 10 2 4 + + + + + + + + + + + + 5 + + + + + + + + + + + + 6 7 + + + + + + + + + + + + 8 + + + + + + + + + + + + (N.º de bacias a remeter os boletins analíticos de controlo à USP / N.º de bacias cadastradas) * 10 2 (N.º de colheitas efectuadas no âmbito do PVSP / N.º de colheitas previstas) * 10 2 (N.º de mapas de colheita enviados ao DSP / N.º de mapas previstos) * 10 2 (N.º de Fichas suspensão/encerramento enviadas ao DSP / N.º de suspensões/encerramentos efectuados) * 10 2 (N.º inquéritos epidemiológicos realizados / N.º de casos conhecidos) * 10 2 100% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas - 2012 7

4 ARTICULAÇÃO ENTRE USP, LSP E DSP A articulação entre a Unidade de Saúde Pública (USP), o Laboratório de Saúde Pública (LSP) e o Departamento de Saúde Pública (DSP) processar-se-á de acordo com o indicado no esquema abaixo. DSP divulga (à USP e ao LSP): Orientações para a implementação do Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas; Modelo do Plano de Colheitas; Modelo de comunicação de suspensão/encerramento de piscinas. USP Elabora o cadastro de todas as piscinas do Tipo 1 e do Tipo 2 e remete ao DSP; Elabora o plano de colheitas anual segundo as orientações preconizadas pelo DSP; Dá conhecimento desse plano ao DSP; Procede à colheita de amostras de água para análise, de forma a dar cumprimento ao plano de colheitas; Envia as amostras de água ao LSP para determinação dos parâmetros analíticos; Envia o Modelo de comunicação de suspensão/encerramento. Analisa os Planos de Colheitas. Envia do Plano de Colheita ao LSP. Analisa as comunicações de suspensão/encerramento. Avalia o Programa de Vigilância Sanitária. DSP LSP Envia à USP os boletins analíticos de todas as colheitas, à medida que vão sendo gerados os resultados; No caso de uma análise não conforme, comunica à USP via fax, e-mail ou telefone, logo que tenha os resultados que demonstrem a má qualidade da água (se for possível, com envio imediato de cópia do boletim analítico); Envia trimestralmente ao DSP, o número de análises efectuadas por mês e por concelho. Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas - 2012 8

5 - PRINCIPAIS DISPOSIÇÕES LEGAIS E NORMATIVAS Decreto-Lei n.º 82/2009, de 2 de Abril Estabelece o regime jurídico da designação, competência e funcionamento das entidades que exercem o poder de autoridades de saúde. Direcção Geral da Saúde Circular Informativa nº 31/DA, de 20/08/2009 Segurança, Higiene e Saúde no Trabalho em Piscinas Direcção Geral da Saúde Circular Normativa nº 14/DA, de 21/08/2009 Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas. Decreto-Regulamentar n.º 5/97, de 31 de Março Regula a instalação e funcionamento dos recintos com diversões aquáticas. Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas - 2012 9

ANEXOS Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas - 2012 10

Parâmetros a pesquisar e periodicidade de realização de análises a cumprir no PROGRAMA DE CONTROLO: A) MICROBIOLÓGICOS PARÂMETROS VR VL Microrganismos cultiváveis a 37ºC/24H (UFC/ml) 100 (a) - Bactérias coliformes (UFC/100 ml) 0 10 Escherichia coli (UFC/100 ml) - 0 Enterococos (UFC/100 ml) - 0 Pseudomonas aeruginosa (UFC/100 ml) - 0 Estafilococos produtores de coagulase (UFC/100ml) - 0 (b) Nº total de estafilococos (UFC/100 ml) 20 (a) - Legionella (UFC/L) (c) L. spp: 10 - (apenas nos Jacuzzis) L. pneumophila: 0 Vr Valor Recomendado; VL Valor Limite PERIODICIDADE (CONTROLO SANITÁRIO) Quinzenal Bimestral (a) O VR pode ser ultrapassado uma vez por época (de abertura ao público ou por ano civil) (b) 0/100ml em 90% das amostras. Esta avaliação (no final da época ou do ano civil) é da responsabilidade das Unidades de Saúde Pública (c) Se por exemplo ao final de seis meses os resultados forem sistematicamente negativos para a Legionella, a Autoridade de Saúde poderá determinar a suspensão da sua pesquisa, desde que exista e seja implementado na prática um programa de controlo da Legionella com o qual a Autoridade de Saúde esteja de acordo e que se tenha revelado eficaz na prática. B) FÍSICO-QUÍMICOS (ÁGUA DOCE) PARÂMETROS VALORES INDICATIVOS Cloro total (mg/l Cl2) 1,0 2,5 Cloro combinado (mg/l Cl2) 0,5 Cloro livre (mg/l Cl2) 0,5 1,2 (6,9 < ph 7,4) 1,0 2,0 (7,5 < ph 8,0) Ácido cianúrico (mg/l C3H3N3O3) (a) 75 Bromo total (mg/l Br2) (b) 2,0 4,0 Cobre (mg/l Cu) (c) 2 Turvação (UNT) 0,5 4,0 ph (Escala Sorënsen 25ºC) 6,9 8,0 Condutividade (µs/cm 20ºC) 1500 Cloretos (mg/l Cl - ) 500 Oxidabilidade ou COT (mg/l O2 ou mg/l C) 6 Temperatura da água (piscinas cobertas) (ºC) 30 PERIODICIDADE (CONTROLO SANITÁRIO) Trihalometanos totais (piscinas cobertas) (µg/l) 100 Trimestral (d) (a) Pesquisar apenas no caso de serem utilizados produtos de cloro estabilizado na desinfecção da água (b) Pesquisar apenas no caso de ser utilizado bromo na desinfecção da água (c) Pesquisar apenas no caso de ser utilizado cobre na desinfecção da água (d) Com esta actividade pretende-se a constituição de um histórico por bacia, que permita à USP avaliar o risco existente e a possível implementação das medidas correctivas por parte dos gestores das piscinas, sempre que as mesmas fossem necessárias. Chama-se a atenção de que, na ocorrência de resultados inesperados, como uma concentração muito elevada de THM, a USP pode equacionar a necessidade de estreitar a periodicidade de amostragem por parte dos gestores. Cada caso deve sempre ser avaliado individualmente. Mensal Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas - 2012 11

C) FÍSICO-QUÍMICOS (ÁGUA SALGADA OU TRATAMENTO POR ELECTRÓLISE SALINA) PARÂMETROS VALORES INDICATIVOS Cloro total (mg/l Cl2) 1,0 2,5 Cloro combinado (mg/l Cl2) 0,5 Cloro livre (mg/l Cl2) 0,5 1,2 (6,9 < ph 7,4) 1,0 2,0 (7,5 < ph 8,0) Ácido cianúrico (mg/l C3H3N3O3) (a) 75 Bromo total (mg/l Br2) (b) 2,0 4,0 Cobre (mg/l Cu) (c) 2 Turvação (UNT) 0,5 4,0 ph (Escala Sorënsen 25ºC) 6,9 8,0 PERIODICIDADE (CONTROLO SANITÁRIO) Condutividade (µs/cm 20ºC) (d) Oxidabilidade ou COT (mg/l O2 ou mg/l C) (d) Temperatura da água (piscinas cobertas) (ºC) 30 Trihalometanos totais (piscinas cobertas) (µg/l) 100 Trimestral (e) (a) Pesquisar apenas no caso de serem utilizados produtos de cloro estabilizado na desinfecção da água (b) Pesquisar apenas no caso de ser utilizado bromo na desinfecção da água (c) Pesquisar apenas no caso de ser utilizado cobre na desinfecção da água (d) Não estão previstos valores indicativos. Deverá ser inicialmente constituído um valor base, i.e., fazer uma análise à água bruta da bacia pós tratamento e pré entrada de banhistas (a melhor oportunidade será a época do ano em que a bacia é esvaziada totalmente e antes da abertura ao público). Ao longo do tempo os valores obtidos deverão ser comparados com o valor base obtido. (e) Com esta actividade pretende-se a constituição de um histórico por bacia, que permita à USP avaliar o risco existente e a possível implementação das medidas correctivas por parte dos gestores das piscinas, sempre que as mesmas fossem necessárias. Chama-se a atenção de que, na ocorrência de resultados inesperados, como uma concentração muito elevada de THM, a USP pode equacionar a necessidade de estreitar a periodicidade de amostragem por parte dos gestores. Cada caso deve sempre ser avaliado individualmente. Mensal Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas - 2012 12

COMUNICAÇÃO DE SUSPENSÃO/ENCERRAMENTO PISCINAS I Identificação Piscina: II Breve descrição dos motivos da suspensão/encerramento e medidas correctivas propostas e/ou implementadas O Técnico de Saúde Ambiental O Delegado de Saúde Data: / /2012 Enviar ao DSP