DOENÇAS SILENCIOSAS QUE AFETAM AS FERTILIDADES FEMININA E MASCULINA

DOENÇAS SILENCIOSAS QUE AFETAM AS FERTILIDADES FEMININA E MASCULINA

INTRODUÇÃO 03 O QUE É INFERTILIDADE?05 QUAIS DOENÇAS SILENCIOSAS AFETAM A FERTILIDADE DA MULHER? 08 QUAIS DOENÇAS SILENCIOSAS AFETAM A FERTILIDADE DO HOMEM? 15 CONCLUSÃO 22 SOBRE A CLÍNICA FECUNDA 24

INTRODUÇÃO

INTRODUÇÃO A gravidez é um dos grandes desejos de muitos casais. Porém, em alguns casos, o sonho da maternidade/ paternidade pode ser difícil de se concretizar em razão de algumas doenças. Uma vez detectadas de maneira precoce, essas doenças silenciosas podem ser tratadas, com chances consideráveis de recuperação da fertilidade do indivíduo afetado. Existe uma série de condições de saúde que pode interferir nas fertilidades masculina e feminina. Embora muitos desses quadros acabem provocando sintomas bem característicos, existem as chamadas doenças silenciosas, que afetam frequentemente a fertilidade de seu portador sem serem percebidas. Você poderá conferir nesse material as principais informações sobre as doenças silenciosas que afetam tanto a fertilidade do homem quanto da mulher. Além disso, traremos um panorama sobre o significado de infertilidade em ambos os sexos, assim como suas chances de reversibilidade. Com os avanços da medicina na área de diagnóstico e reprodução humana, é possível que muitas patologias que causem infertilidade não inviabilizem de forma definitiva a possibilidade de uma gestação. E então, quer saber tudo sobre as principais doenças silenciosas que afetam as fertilidades masculina e feminina? Confira! 4

O QUE É INFERTILIDADE?

O QUE É INFERTILIDADE? O diagnóstico de infertilidade é dado a um casal que mantém relações sexuais ao longo do período de um ano sem qualquer tipo de método contraceptivo e não obtém sucesso em engravidar. A probabilidade de um casal engravidar gira em torno de 80% ao longo de 1 ano de tentativas. Além disso, possibilidades de gravidez ao longo de um mês de tentativas giram em torno de 15% a 25%. Portanto, é normal que alguns casais levem um pouco mais de tempo para conseguirem dar início a uma gestação. Vale ressaltar ainda o fato de que os termos infertilidade e esterilidade têm significados diferentes. A infertilidade diz respeito às dificuldades que o indivíduo apresenta para ter filhos, ou seja, algo reversível. Em contrapartida, a esterilidade implica incapacidade absoluta de gerar descendentes. 6

O QUE É INFERTILIDADE? As infertilidades masculina e feminina podem estar associadas a diversos fatores, como doenças, condições genéticas, deficiências hormonais ou infecções. Além disso, fatores como idade ou até mesmo sequelas de doenças ou cirurgias podem causar infertilidade nos dois sexos. Entretanto, é importante dizer que algumas causas de infertilidade masculina e feminina se manifestam de maneira silenciosa no organismo humano. Ou seja, essas doenças ditas silenciosas acabam prejudicando a capacidade reprodutiva do indivíduo sem que haja sinais claros de que isso esteja ocorrendo. 7

QUAIS DOENÇAS SILENCIOSAS AFETAM A FERTILIDADE DA MULHER?

QUAIS DOENÇAS SILENCIOSAS AFETAM A FERTILIDADE DA MULHER? Doenças silenciosas são aquelas que não manifestam sinais clínicos óbvios, podendo ter indícios de sintomas muito tardiamente, depois que a condição já se instalou por completo no organismo de seu portador. Dentre essas condições é possível destacar algumas que podem causar infertilidade feminina. Confira a seguir as principais doenças silenciosas que afetam a fertilidade da mulher. 9

QUAIS DOENÇAS SILENCIOSAS AFETAM A FERTILIDADE DA MULHER? ENDOMETRIOSE A endometriose é uma condição patológica que atinge um número considerável de mulheres brasileiras entre as idades de 13 a 45 anos. Essa enfermidade se caracteriza pela presença de células endometriais em locais externos ao útero, tais como bexiga, tubas uterinas, intestinos e outros órgãos do corpo, mas principalmente os localizados na pelve. Chamamos de endométrio o tecido que reveste internamente o útero. Sua espessura varia ao longo do ciclo menstrual em razão da ação hormonal do estrogênio e da progesterona. Esse tecido possui grande importância no início do processo gestacional, uma vez que é nele que ocorre a implantação do embrião. Dessa maneira, é necessário haver todas as condições favoráveis para que essa implantação se mantenha e para que o embrião possa ser devidamente nutrido ao longo de seu desenvolvimento. No caso da endometriose, a presença do tecido endometrial em outras estruturas da região pélvica pode ter algumas consequências negativas, como, por exemplo, a infertilidade. Por apresentar resposta fisiológica à ação hormonal, a presença anômala desse tecido em outras estruturas que não o útero pode levar à uma reação inflamatória. Assim, durante o período de menstruação, mulheres portadoras de endometriose sentem cólicas mais intensas do que o normal, o que pode ser bastante incômodo e, com o tempo, provocar infertilidade. 10

QUAIS DOENÇAS SILENCIOSAS AFETAM A FERTILIDADE DA MULHER? Embora não seja possível afirmar que toda mulher com endometriose seja infértil, há uma chance de que isso aconteça em algum momento. O acometimento das tubas e as próprias reações inflamatórias constantes podem dificultar ou impedir os processos naturais de condução do óvulo ou mesmo inviabilizar uma possível gestação. A endometriose pode ser considerada uma doença silenciosa devido à demora para o aparecimento de seus sinais. Entretanto, com a evolução da doença, as cólicas menstruais podem ficar cada vez mais intensas, o que leva a maioria das mulheres a procurar um médico para avaliar a situação. O diagnóstico pode ser realizado pelo exame ginecológico e pela ultrassonografia transvaginal de qualidade. O tratamento vai depender da situação e da extensão da doença. Ele pode ser medicamentoso ou cirúrgico. 11

QUAIS DOENÇAS SILENCIOSAS AFETAM A FERTILIDADE DA MULHER? SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS A síndrome dos ovários policísticos é caracterizada por sinais de aumento dos androgênios (acne, aumento de pelos faciais, abominais) e alteração do ciclo menstrual. Ela pode se manifestar de várias formas, mas basicamente as duas mais importantes são a forma obesa clássica e a forma magra, menos comum. A maioria das mulheres portadoras de SOMP não ovulam de forma regular e por isso apresentam como consequência alterações do ciclo menstrual e infertilidade. A forma obesa, em que ocorre aumento da gordura abdominal, está frequentemente associada à resistência à insulina e uma coisa piora a outra obesidade piora a ação da insulina que por sua vez determina, pelo aumento da produção de androgênios, a deposição de gordura abdominal. Nesses casos, o controle do peso corporal e a diminuição da cintura abdominal são fatores determinantes do sucesso do tratamento. 12

QUAIS DOENÇAS SILENCIOSAS AFETAM A FERTILIDADE DA MULHER? Na forma magra, a resistência à insulina não é tão frequente. Por se tratar de doença endócrino-metabólica, o controle deve se estender ao longo da vida. Algumas vezes, é necessário o uso de indutores da ovulação para se obter uma gravidez. Os sinais de hiperandrogenismo podem ser minimizados com uso de anticoncepcionais com ação antiandrogênica. 13

QUAIS DOENÇAS SILENCIOSAS AFETAM A FERTILIDADE DA MULHER? INFECÇÃO POR CLAMÍDIA A infecção por clamídia pode ser considerada uma das principais doenças silenciosas que afetam a fertilidade tanto de homens quanto de mulheres. Essa infecção é causada pela proliferação da bactéria Chlamydia trachomatis, e é considerada uma infecção sexualmente transmissível (IST). Na mulher, a infecção por clamídia normalmente apresenta sintomas como a presença de um corrimento claro, desconforto durante as relações sexuais e ardência ao urinar. A infertilidade causada pela infecção por clamídia decorre da evolução desse quadro para a chamada doença inflamatória pélvica ou DIP. A proliferação da bactéria nas tubas ou outras regiões da pelve causa reações inflamatórias intensas, o que pode levar até mesmo à esterilidade se não tratada de maneira correta. Dessa maneira, o tratamento da infeção por clamídia deve ser realizado o quanto antes com medicamentos antibióticos. Vale lembrar que, como toda doença de origem bacteriana, não se pode interromper o tratamento antes do prazo estipulado pelo médico, uma vez que a proliferação bacteriana pode retornar de forma ainda mais agressiva. Assim, por ser uma IST, a utilização de preservativos durante a prática sexual é extremamente recomendada para evitar a infecção por clamídia. Entretanto, uma vez diagnosticada, é de extrema importância seguir as orientações médicas para evitar consequências mais graves. 14

QUAIS DOENÇAS SILENCIOSAS AFETAM A FERTILIDADE DO HOMEM?

QUAIS DOENÇAS SILENCIOSAS AFETAM A FERTILIDADE DO HOMEM? Assim como nas mulheres, existem várias condições de saúde que podem provocar a infertilidade e até mesmo a esterilidade masculina. Da mesma forma, existem doenças silenciosas que podem manifestar sintomas tardiamente e instalar um quadro de infertilidade no homem muito antes de haver um diagnóstico apropriado. Confira a seguir as principais doenças silenciosas que afetam a fertilidade masculina! 16

QUAIS DOENÇAS SILENCIOSAS AFETAM A FERTILIDADE DO HOMEM? VARICOCELE A varicocele consiste numa dilatação anômala das veias da região escrotal (varizes). Essa dilatação decorre da insuficiência na drenagem testicular e acaba prejudicando o fluxo sanguíneo do órgão. Essa condição atinge cerca de 25% dos homens com alguma alteração no sêmen e 11% de homens com o sêmen normal, e tem o potencial de induzir a um quadro de infertilidade de maneira progressiva. Isso ocorre em virtude da evolução da doença, que impede cada vez mais uma nutrição desejada das células testiculares. Com essa nutrição insuficiente, a produção de espermatozoides fica cada vez mais prejudicada tanto do ponto de vista da quantidade como da qualidade de células reprodutoras produzidas. A varicocele pode ser desencadeada por esforços físicos repetidos, mas tem como principal causa o fator genético. Seu início geralmente se dá na fase da adolescência de maneira assintomática. Entretanto, em alguns casos, o portador pode ter sensação de peso e/ou dor nos testículos, além de a dilatação nas veias ser visível. O tratamento dessa condição pode ser feito por meio da utilização de medicamentos, assim como pode demandar intervenção cirúrgica. A situação deve ser avaliada por um médico especializado a fim de que se determine a melhor conduta de acordo com o caso do paciente. 17

QUAIS DOENÇAS SILENCIOSAS AFETAM A FERTILIDADE DO HOMEM? AZOOSPERMIA Chamamos de azoospermia a condição patológica que provoca ausência de espermatozoides no sêmen ejaculado. Essa condição pode ser secretora ou obstrutiva. A azoospermia secretora é mais diagnosticada do que a obstrutiva. Esse tipo de azoospermia é também considerada mais severa, uma vez que as alterações estão diretamente relacionadas à produção dos espermatozoides, o que pode ser mais difícil de tratar. O tratamento para a azoospermia secretora pode variar, uma vez que existem diversas causas para a deficiência na produção de espermatozoides pelas gônadas masculinas. Podemos citar como causas aquelas de ordem genética e traumatismos testiculares. Nesses casos, o tratamento é realizado com medicação e hormônios. 18

QUAIS DOENÇAS SILENCIOSAS AFETAM A FERTILIDADE DO HOMEM? Já a azoospermia obstrutiva está relacionada com o transporte do espermatozoide ejaculado, o que pode causar a infertilidade. Essa condição pode ser tratada tanto por fármacos ou hormônios como por um procedimento cirúrgico, de acordo com o caso do paciente. Em casos que necessitam de cirurgia, será feita a retirada do elemento obstrutivo, de modo que os espermatozoides possam ser conduzidos naturalmente para o sêmen no momento da ejaculação. Vale lembrar que essa condição não apresenta nenhum sintoma em seu portador, o que a caracteriza como uma doença silenciosa. Assim, só há suspeitas de que o homem possui azoospermia quando este tem problemas para engravidar sua parceira ou quando realizado um espermograma. 19

QUAIS DOENÇAS SILENCIOSAS AFETAM A FERTILIDADE DO HOMEM? INFECÇÃO POR CLAMÍDIA Assim como a mulher, o homem também pode ser infectado pela clamídia e, como consequência, sofrer com problemas de infertilidade. Vale relembrar que, por ser uma IST, a infecção por clamídia pode ser evitada por meio da utilização de preservativos durante o ato sexual. No homem, a infecção por clamídia pode causar infertilidade devido à proliferação da bactéria nos epidídimos e nos testículos, que são estruturas do aparelho reprodutor essenciais para a produção e armazenamento dos espermatozoides. Essa infecção é capaz não só de provocar reações inflamatórias que dificultam os processos de produção das células reprodutoras masculinas, como também podem causar obstruções para o transporte dos espermatozoides. 20

QUAIS DOENÇAS SILENCIOSAS AFETAM A FERTILIDADE DO HOMEM? Embora essa doença possa se manifestar por muito tempo de maneira silenciosa, a infecção por clamídia pode causar ardência ao urinar ou mesmo dores na região dos testículos. O tratamento da infecção por clamídia no homem também é realizado com antibióticos. É sempre importante lembrar que o tratamento deve ser realizado o mais cedo possível e nunca deve ser interrompido antes do prazo estabelecido pelo médico responsável. 21

CONCLUSÃO

CONCLUSÃO Existem várias condições que podem afetar as fertilidades masculina e feminina. Entre elas, temos as doenças aqui citadas, que muitas vezes se manifestam de maneira silenciosa, sem qualquer sintoma que possa evidenciar sua existência. Por isso, é sempre importante que casais que estejam enfrentando problemas para engravidar ao longo de um período de 1 ano de tentativas visitem um consultório médico o mais rápido possível. Essa conduta não ajudará somente a aumentar as chances de sucesso do casal, como também pode significar o impedimento da evolução de uma doença que pode levar a um quadro de esterilidade. 23

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