VERSÃ O Sistema COTADOR ONLINE AUTO Tarifa 6.18.07.0165 SEGURA DORA Se guradora 7110 SUL AMÉRICA CIA NACIONAL DE SEGUROS U nid. Operacional 35 CN PJ 33.041.062/000109 CORRETOR Corretor AG CORRETORA DE SEGUROS LTDA Cod. SU SEP 00001020173725 Estrutura de Ve nda 2708981 Estrutura de Apoi o 52201 Ação de Apoi o 16245 Ação de Ve nda N º do conv ênio (81) 30375870 Se gurado GENIVAL DE SOUZA E SILVA CPF 004.585.46453 Matricula Funcional Sexo MASCULINO Data Nascimento 22/05/1940 N atureza do Documento NACIONAL Identidade 910686 Órgão SSPPE SEGURA DO Data de Expedição 05/05/1982 Profissão APOSENTADO Renda DESEJA INFORMAR CEP de Residência 52020170 Município de Residência/UF RECIFE/PE Logradouro de D omi cíli o RUA VENEZUELA, 115 Complemento APTO 1601 Bai rro ESPINHEIRO (81) 32214993 (81) 988862582 Vigência 25/07/2018, 24:00:00 A 25/07/2019, 24:00:00 QA R A VA LIAÇÃ O DE P ERFIL E RISCO Tipo: AUTO PARTICULAR N ome do Principal Condutor: Genival De Souza E Silva CPF: 004.585.46453 Data de Nascimento: 22/05/1940 Sexo: MASCULINO Estado civil do principal condutor: VIÚVO Deseja estender a cobertura contratada para condutores na faixa etária dos 18 aos 25 anos? SIM.
P RODUTO E TIPO DE SEGURO N º do Cadastro Modali dade ANUAL Ramo SU SEP 31AUTOMÓVEL Cod. SU SEP TRADICIONAL 15414.001772/200414 Grupo SU SEP 5 AUTOMÓVEL Tipo RENOVAÇÃO Bônus Atual CLASSE 10 Desconto Renov ação Mesma EV O v e ículo e ncontrase cobe rto por outro seguro contra o mesmo risco? Não DA DOS A P ÓLICE A NTERIOR APÓLIC E AN TERIOR 4830400 SEGURADORA AN TERIOR 7110 SUL AMÉRICA CIA NACIONAL DE SEGUROS COBERTU RA AN TERIOR COMPREENSIVA CATEGORIA AN TERIOR Veículo Passeio BON U S AN TERIOR Classe 10 SU CU RSAL AN TERIOR 35 PERNAMBUCO DADOS DO VEICULO Marca CITROEN Mode lo C3 TEND.1.6 FLEX START AT Ano/ Mode lo 2015 Ze ro KM Combustív el Gasolina E Alcool Código FIPE 0111384 Placa PGW9280 / PE Chassi 935SLNFN2FB528310 Categoria 10 PASSEIO NACIONAL U so PARTICULAR Transporte PESSOAS Bli ndado Cep de Pernoite 52020170 Município Pernoite/UF RECIFE / PE Tabe la Substi tuta MOLICAR
COB ERTURAS E GA RANTIAS Opção de Contratação: Reposição Garantida Fator de Ajuste (%): 100,00 Descrição Tipo/LMG (R$) Franquia (R$) Prêmio (R$) Cobertura COMPREENSIVA 1.960,61 800,53 RCF Danos Materiais 80.000,00 227,55 RCF F Danos Corporais s 80.000,00 91,00 Assistência 24 horas PLANO 4 211,81 Vi dros 154,98 Parabri sa 260,00 0,00 Vidro Traseiroi ro 270,00 0,00 Vi dro Late ral 120,00 0,00 Lanternas, Faróis e Retrov isores 94,47 Farol 235,00 0,00 Lante rna 195,00 0,00 Farol Xenon/LED 1.400,00 0,00 Lante rna LED 510,00 0,00 Retrov isor 205,00 0,00 Carro Reserv a/dias 7 DIAS BÁSICO 45,68 Acidentes Pessoais de Passageiros (APP) 5 PASSAGEIROS 0,00 C S APP/ Morte 5.000,00 21,57 CS S APP/Inv alidez z 5.000,00 21,57
P RÊMIO Valor Líquido (R$): 1.669,16 Taxa de Juros (% a.m.): 0,00 IOF (R$): 123,20 Valor Total à Vista (R$) 1.792,34 COB RANÇA E P A RCELA MENTO A UTO Fracionamento 1ª parcela (R$) Demais (R$) Total (R$) 1 + 4 Mensais 358,47 358,47 1.792,34 Modo de C álculo: ON LIN E Modo de Pagame nto: DÉBITO EM CON TA Pagame nto Entrada: DÉB ITO EM CONTA D ata de Pagame nto 1ª Parce la: 01/08/2018 Melhor Dia: 10 Dados de Cobrança Banco: 3 3 B A NCO SA NTA NDER (B RASIL) S/A Agência: 1 573 Conta Corrente: 1 001 3 526 CPF do Titular da Conta: 004. 585.464 53 N ome: GENIVA L DE SOUZA E SILVA OB SERVA ÇÕES Não é necessário realizar Vistoria Prévia. A aceitação do seguro está sujeita a análise do risco O carro reserva Básico contempla um veículo popular com quilometragem livre, sem ar condicionado Ouvidoria: 08007253374 A cobertura para farol/lanterna de Xenon ou LED é válida somente para veículos de passeio e picape e só poderão ser utilizadas se as peças forem itens de série do veículo. O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da autarquia,incentivo ou recomendação a sua comercialização. Em caso de extinção da Tabela FIPE, que poderá ser consultada no site www.fipe.org.br, a indenização será apurada de acordo com a Tabela Molicar,publicada no site www.molicar.com.br. Estou ciente que receberei pelo email cadastrado na proposta as principais informações deste seguro. A apólice completa e o cartão do segurado estarão disponíveis no Espaço do Cliente SulAmérica, sendo desnecessário o envio da via impressa. Atenção! Informamos que em caso de Recusa do Risco, a comunicação com o cliente ocorrerá por email e SMS através dos dados informados nesta proposta. Por favor, solicite os dados corretos ao cliente. Para utilização do carro reserva o motorista que irá retirar o carro deverá possuir mais de 2 anos de CNH e atender as demais condições da locadora de veículos. Ou então, poderá locar o veículo em empresa de sua livre escolha e solicitar o reembolso dos valores de acordo com os limites previstos nas condições gerais do produto. Para sinistros de Vidros ou Lanternas, Faróis ou Retrovisores, com danos em mais de uma peça no mesmo evento, será cobrada a franquia da peça danificada com valor mais alto de cada cobertura, ficando o segurado isento da franquia das demais peças danificadas naquele evento. Cálculo válido para EV 2708981 até o dia 30/7/2018 respeitando o instrumento de cobrança selecionado. Cobertura adicional de danos morais não contratada. As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto à SUSEP poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número de processo constante da apólice/proposta. A partir da segunda parcela, caso o débito não ocorra devido à falta de saldo na conta corrente, serão acrescidos multa de 2% e juros diários de 0,5166%. A não ocorrência de débito após 25 dias da data de vencimento implicará no cancelamento de sua apólice, conforme capítulo 'Formas de Pagamento do Prêmio e Consequência da Inadimplência' das Condições Gerais. O segurado poderá consultar a situação cadastral do seu corretor de seguros no site www.susep.gov.br, por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. Estou ciente de que o CPF/CNPJ informado deve pertencer ao titular da conta indicada para débito. O banco rejeitará o débito quando CPF/CNPJ for divergente, podendo a Seguradora recusar o risco. Forma de envio do Kit Segurado: 100% Digital. Em caso de recusa do risco, a comunicação com o cliente ocorrerá por email e SMS através dos dados informados neste documento. O corretor também será notificado e poderá auxiliar no aviso sobre a recusa caso o cliente não receba os comunicados. Versão de Processamento 7.4
Declaro ter ciência e concordar com as condições do seguro SulAmérica ora proposto, não tendo qualquer dúvida acerca de seu conteúdo, estando assim de acordo com que tais condições passem a integrar o contrato de seguro objeto da presente proposta. Estou de acordo ainda com a possibilidade da substituição do reembolso das coberturas de assistência pela prestação dos serviços. Estou ainda ciente de que esta proposta será analisada pela Seguradora e que a mesma levará em conta todas as circunstâncias objetivas e subjetivas do risco, tais como, quando for o caso, forma de contratação do Limite Máximo da Garantia, âmbito geográfico, dados cadastrais e demais informações que vierem a ser fornecidas, inclusive por meu corretor, eventuais restrições financeiras, existência de processos judiciais e administrativos, locais de guarda do bem a ser segurado, finalidade e forma de utilização do bem, localização do risco, podendo para tanto, dentro do prazo de 15 (quinze) dias do recebimento da proposta, realizar vistorias e inspeções prévias, bem como, em qualquer tempo, inspeções, averiguações e auditagem de dados. Declaro assumir total responsabilidade pela exatidão das informações e dados prestados, reconhecendo que quaisquer informações ou dados falsos, inverídicos, incompletos ou errôneos, importarão na perda do direito ao seguro e/ou ao bônus, nos termos dos arts. 765 e 766 do Código Civil, comprometendome ainda a comunicar à Seguradora quaisquer alterações com relação a informações e dados prestados em face do contrato de seguro que vier a ser celebrado, ciente desde já de que, em razão dessas alterações, poderá ocorrer eventual ajustamento de prêmio ou a resolução do contrato. Declaro estar ciente e que expressamente autorizo a inclusão de todos os dados e informações relacionadas ao presente seguro, assim como de todos os eventuais sinistros e ocorrências referentes ao mesmo, em banco de dados, aos quais a seguradora poderá recorrer para análise de riscos atuais e futuros e na liquidação de processos de sinistros. Declaro ainda saber que o condutor deve possuir Carteira de Habilitação adequada ao tipo de veículo que está conduzindo e mantêla devidamente regularizada, de acordo com o Código de Trânsito Brasileiro (arts. 161 e 162). A não observância desta regra implica perda do direito à indenização do seguro. / / Data da Assinatura Ass. do Segurado Ass. do Representante Legal Nome para Contato ( )