Tema: Oxigenoterapia Hiperbárica Clínica OX Palestrante: Enfermeira Pamella Araujo Silva Público-alvo: Enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) Definição Modalidade terapêutica, regulamentada pelo Conselho Federal de Medicina, na qual o paciente respira O2 puro (100%) a uma pressão maior que a atmosférica, no interior de um câmara hiperbárica. Não é OHB: Inalação de O2 a 100% em respiração espontânea; Inalação de O2 a 100% através de respiradores mecânicos em pressão ambiente; Exposição de membros ao O2 por meio de bolsas ou tendas, mesmo que pressurizadas. Tipos de câmaras Monopaciente ou monoplace Multipaciente ou multiplace Mecanismos de ação Angiogênese e osteogênese; efeito antibacteriano; reversão de reações bioquímicas; efeito anti-edematogênico; efeito mecânico da pressão; e potencialização de antibióticos. Indicações Úlcera vasculogênica Pé diabético
Úlcera por pressão Síndrome de Fournier Deiscência de sutura Osteomielite Radiodermite Queimaduras Gangrena gasosa Doença de Chron; Embolia gasosa; Envenenamento por inalação de fumaça; Envenenamento por cianeto; Anemia aguda; Vasculite aguda; Isquemia aguda traumática; Doença descompressiva; Outras infecções necrotizantes de tecidos moles; Retalhos ou enxertos comprometidos ou de risco. Contra-indicações: Absolutas: gravidez, pneumotórax não tratado e uso de algumas drogas antineoplásicas (doxorrubicin, dissulfiram, cisplatina) Relativas: infecções das vias aéreas superiores, DPOC com retenção de CO2, hipertermia, histórico de pneumotórax espontâneo, cirurgia prévia em ouvido, esferocitose congênita, infecção viral em fase aguda Efeitos adversos: são raros Respiratório: dor retroesternal, tosse seca, hemorragia de VAS, barotrauma de ouvido médio, hipoglicemia, embolia arterial gasosa SNC: excitabilidade e convulsões Papel da enfermagem Avaliação e acompanhamento da ferida; Orientação ao paciente e familiares;
Esclarecer dúvidas; Estabelecer relação de confiança e empatia; Dialogar com a equipe médica possibilidades terapêuticas. Orientações pré-sessão de Oxigenoterapia Hiperbárica: Certificar que o paciente não está portando: Vestuário: roupas sintéticas (nylon) e calçados; perfume, maquiagem, gel de cabelo e esmalte de unha; brincos, anéis, colares e pulseiras. Próteses e afins: aparelhos auditivos; óculos ou lentes de contato, próteses dentárias, próteses externas, tampões nasal ou vaginal, imobilizações ou fraldas com botões ou velcro, marca-passo externo. Curativos: povidine, gaze vaselinada, óleos minerais; creme e pomadas expostas; soluções alcoólicas, iodadas ou oleosas na pele. Outros: livros, revistas e jornais; brinquedos, gomas de mascar e balas; moedas; isqueiros; eletro eletrônicos (celulares, pagers e afins). Alimentação: o desjejum de 01 hora antes da sessão o demais refeições 2 horas antes da sessão o Não administrar insulina 02h antes da sessão Acesso venoso: deixar acesso venoso salinizado ou AVC, heparinizado Sondas: Desprezar e anotar volumes de sondas e ostomias Obs.: Pacientes com SNG deverão permanecer com as mesmas fechadas para evitar distensão abdominal.
Custo/benefício tempo de hospitalização tempo de antibioticoterapia custos globais do tratamento necessidade de cirurgias mutiladoras sofrimento emocional do paciente e seus familiares Clínica OX A Clínica OX é a pioneira no Triângulo Mineiro em tratamento com Medicina Hiperbárica, trazendo para a região inovação tecnológica objetivando melhor qualidade de vida e eficácia de tratamento. Possui como responsáveis: Dr. Valter Moreno Junior (cirurgião plástico e hiperbarista) e Dr. Roberto da Mata Lenza (cirurgião do aparelho digestivo e hiperbarista). Localização Rua do Carmo, 378 B. Abadia CEP: 38025-000 Telefone: 3333-9765 - E-mail: clinicaox@yahoo.com.br Horário de atendimento Todos os dias - 24 horas Fluxograma de atendimento
Referências SILVA, M.P.; ESTRADA, M.J.A; LACERDA, E.P. Trabalho em condições hiperbáricas. Revista Digital. v. 14, n. 142. Buenos Aires, 2010. Curativos, estomias e dermatologia: Uma abordagem multiprofissional. Martinari.2010 http://www.ecotecmed.com.br/ohb.htm http://www.feridólogo.com.br/oxigenoterapia.htm http://www.sbmh.com.br