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Transcrição:

Paciente de 70 anos realiza exame de endoscopia com achado da lesão mostrada à seguir. A principal hipótese diagnóstica é de neoplasia gástrica precoce. 1 / 6

Levando em consideração a classificação de Paris e imaginando que você só pode colher 1 fragmento de biópsia, de que ponto você colheria esse fragmento? (function(d, s, id){ var js, fjs = d.getelementsbytagname(s)[0]; if (d.getelementbyid(id)) {return;} js = d.createelement(s); js.id = id; js.src = "//connect.facebook.net/en_us/sdk.js"; 2 / 6

fjs.parentnode.insertbefore(js, fjs); }(document, 'script', 'facebook-jssdk')); Facebook Apenas nos diga quem você é para ver o resultado! Mostrar meu resultado >> Biópsia - Daniela Acertei %%score%% em %%total%% Compartilhe seus resultados 3 / 6

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/* JS debug. Use $_GET['wpvq_js_debug'] to enable it. */ var wpvq_js_debug = false; var wpvq_ans89733 = {"a9374":{"757":"0","756":"1","755":"0","754":"0"},"ra98euef":{"153":{"ai0099":"756","e9878":" A chave para responder esse Quiz de forma correta está na classificação de Paris. Os locais mais adequados para coleta de biópsia são aqueles que apresentam maior distorção citoarquitetural e como consequência, células biologicamente mais agressivas (com demonstração de neoplasia). Esses locais mudam de acordo com a macroscopia da lesão, ou seja, em lesões elevadas podem estar em um ponto específico e em lesões deprimidas ou escavadas podem estar em outro ponto da lesão. A lesão mostrada nas figuras tem coloração pálida e apresenta a chamada linha demarcatória sendo classificada como superficialmente deprimida de acordo com a classificação de Paris (lesão tipo 0-IIc). Para as lesões 0-IIc a melhor sítio ou local para coleta de biópsias é no centro da lesão como mostrado no ponto 3. Nos bordos da lesão há uma perda de acurácia diagnóstica em relação ao centro. Para as lesões tipo 0-III o melhor local para coleta de biópsias é exatamente nos bordos da lesão e não no centro. Para as lesões com componente elevado (tipo 0-I) ou superficialmente elevado (tipo 0-IIa) as fragmentos devem ser coletados do componente elevado ou superficialmente elevado das lesões. É interessante observar que esses locais com neoplasia detectável mudam a depender do órgão examinado. No esôfago, em lesões tipo 0-III, o fundo da lesão é neoplásico, o que não ocorre em lesões gástricas (como demonstrado em cinza escuro na figura abaixo). As áreas cinza escuro correspondem aos locais com neoplasia detectável histologicamente. Todas essas informações estão explicitadas no artigo original da classificação de Paris nas figuras que mostram os tipos macroscópicos. Em caso de lesões com combinação de tipos macroscópicos, o melhor ponto para a coleta de biópsias fica dependente do componente predominante da lesão. Por exemplo, em uma lesão tipo 0-III + IIc é recomendado colher biópsias dos bordos da lesão. Já em casos de lesões tipo 0-IIc + III os fragmentos podem ser coletados da base da lesão IIc. (como demonstrado na figura abaixo). Conhecer a classificação de Paris é de grande importância para os endoscopistas já que além de facilitar 5 / 6

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) na descrição das lesões, orienta os melhores pontos para coleta de material, melhorando a acurácia diagnóstica. REFERÊNCIA: 1. The Paris Endoscopic Classification of Superficial Neoplastic Lesions: esophagus, stomach and colon: November 30 to December 1, 2002. Gastrointest Endosc. 2003 Dec;58(6 Suppl):S3-43. "}}}; /* Global var */ var wpvq_front_quiz = true; // useful for wpvq-front-results var quizname = "Biópsia - Daniela"; var quizid = 150; var totalcountquestions = 1; var askemail = false; var asknickname = false; var forcetoshare = false; var wpvq_type = "WPVQGameTrueFalse"; var wpvq_hiderightwrong = false; var wpvq_refresh_page = false; var wpvq_force_continue_button = false; var wpvq_browser_page = 0; var wpvq_answersstatus = []; var wpvq_countquestions = false; var wpvq_scroll_top_offset = 0; var wpvq_scroll_speed = 750; var wpvq_autoscroll_next_var = false; var wpvq_progressbar_content = 'percentage'; var wpvq_wait_trivia_page = 1000; var i18n_wpvq_needemailalert = "Você precisa fornecer um email para ver os resultados."; var i18n_wpvq_neednicknamealert = "Você tem que fornecer um nickname para ver seus resultados."; var wpvq_checkmailformat = true; var wpvq_local_caption = 'Acertei %%score%% em 1'; var wpvq_refresh_url = '//endoscopiaterapeutica.c om.br/wp-content/plugins/kalins-pdf-creationstation/kalins_pdf_create.php?singlepost=po_8480&&wpvqas=%%wpvqas%%'; var wpvq_share_url = 'http://endoscopiaterapeutica.com.br/quiz/quiz-qual-a-alternativa-correta/'; var wpvq_facebook_caption = 'Acertei %%score%% em 1, e você?'; var wpvq_facebook_description = '%%details%%'; var wpvq_facebook_picture = null; var wpvq_redirection_page = ''; 6 / 6