RECLAMAÇÕES E SUGESTÕES DISQUE CAIXA OUVIDORIA 0800 726 0101 0800 725 7474 www.caixa.gov.br Cedente CPF/CNPJ Agência / Código do Cedente KELP - SERVICOS MEDICOS LTDA 03.072.191/0001-95 3040/353056-6 Endereço do cedente UF CEP AYRAO 518 - CENTRO - MANAUS AM 69025290 Data do documento Nº do documento Espécie documento Carteira Data do processamento Nosso Número 18/05/2018 00000000364 DS 01 18/05/2018 14/000000000004753-3 Sacado CPF/CNPJ VALFILM IND E COM DE PLASTICOS LT 04.807.608/0001-83 Endereço do sacado UF CEP RUA TENTO 763 GLP-C - DIST INDL II - MANAUS AM 69007-820 Sacador/avalista CPF/CNPJ Instruções (Texto de Responsabilidade do Cedente): MULTA DE R$: 61,65 APOS : 25/05/2018 JUROS DE R$: 10,17 AO DIA NÃO RECEBER APOS 30 DIAS DO VENCIMENTO Moeda Quantidade Valor Vencimento Valor do Documento Autenticação Mecânica - Recibo do Sacado R$ 25/05/2018 3.082,28 Recebimento através do cheque n. do Banco. Esta quitação só terá validade após pagamento do cheque pelo Banco Sacado. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 104-0 10493.53053 66000.100041 00000.475301 4 75350000308228 Local de pagamento Vencimento PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 25/05/2018 Cedente KELP - SERVICOS MEDICOS LTDA CPF/CNPJ 03.072.191/0001-95 Agência / Código do Cedente 3040/353056-6 Data do documento Nº do documento Espécie de docto. Aceite Data do processamento Nosso Número 18/05/2018 00000000364 DS NÃO 18/05/2018 14/000000000004753-3 Uso do Banco Carteira Moeda Quantidade Valor (=) Valor do Documento 01 R$ 3.082,28 Instruções (Texto de Responsabilidade do Cedente): (-) Desconto MULTA DE R$: 61,65 APOS : 25/05/2018 JUROS DE R$: 10,17 AO DIA NÃO RECEBER APOS 30 DIAS DO VENCIMENTO (-) Outras Deduções/Abatimentos (+) Mora/Multa/Juros (+) Outros Acréscimos (=) Valor Cobrado Sacado: Sacador/Avalista: VALFILM IND E COM DE PLASTICOS LT RUA TENTO 763 GLP-C - DIST INDL II MANAUS CPF/CNPJ: 04.807.608/0001-83 UF: AM CEP: 69007-820 CPF/CNPJ: Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação
18/05/2018 https://nfse-prd.manaus.am.gov.br/nfse/servlet/aprelnotafiscalxml?dibo3uxz 2ClliLkrEDks3qISItC1PE1oICZXYUc3c= imprimir PREFEITURA DE MANAUS Secretaria Municipal de Finanças, Tecnologia da Informação e Controle Interno - SEMEF NOTA FISCAL DE SERVIÇOS ELETRÔNICA - NFSe A autenticidade desta nota pode ser confirmada em: nota.manaus.am.gov.br, informando o código de verificação. Código de verificação Data/Hora da emissão 6BF3.687E.860F 18/05/2018-15:14:55 Natureza da operação Prestador de Serviços Número da Nota Retenção do ISSQN 364 KELP - SERVICOS MEDICOS LTDA - ME AYRÃO, 518, CENTRO, Telefone: 36222012. CEP 69025050 - MANAUS - AM - BRASIL CPF/CNPJ 03.072.191/0001-95 Inscrição Municipal 9105301 Email rh@sasmet.com.br Inscrição Estadual Tomador de Serviço Nome do tomador do serviço VALFILM INDUSTRIA E COMERCIO DE PLASTICOS LTDA CPF/CNPJ 04.807.608/0001-83 Endereço RUA TENTO, 763, GALPÃO C Bairro DIST INDUSTRIAL II, Telefone: 36152577. Cep 69007-820 Cidade MANAUS - AM - BRASIL Inscrição Municipal 2739301 Email fiscal@valfilm-am.com.br Inscrição Estadual 63002248 Discriminação do Serviço/Dados Adicionais COORDENAÇÃO DO PCMSO = R$ 1.136,79 EXAMES COMPLEMENTARES REALIZADOS = R$ 2.218,99 REF. PERÍODO: 01/04 a 30/04/2018 TOTAL DA NOTA = R$ 3.355,78 **Valor aproximado dos tributos = R$ 189,60 Serviço: 40.31-HOSPITAIS, CLÍNICAS, LABORATÓRIOS, SANATÓRIOS, MANICÔMIOS, CASAS DE SAÚDE PRONTOS-SOCORROS,AMBULATÓRIOS E CONGÊNERES. Valor do Serviço (R$) Qtd. Desconto(R$) Dedução(R$) Base de Cálculo(R$) Aliquota(%) Valor do ISS(R$) Total(R$) 3.355,78 1,00 0,00 0,00 3.355,78 2,00 67,12 3.355,78 VALOR TOTAL DA NOTA = R$ 3.355,78 Retenções INSS(R$) PIS(R$) Cofins(R$) C.S.L.L(R$) IRRF(R$) 0,00 21,81 100,67 33,56 50,34 ISSQN(R$) Outras Deduções(R$) Total das Retenções (R$) Valor Líquido da Nota(R$) 67,12 0,00 273,50 3.082,28 Outras Informações - Competência: Maio/2018- ISS de responsabilidade do: Tomador de serviço- Serviço Tributado no Município: MANAUS- Data do vencimento do ISS desta NFSE: 10/06/18- Essa Nfse substitui a Nfse Numero: 303- Operação com retenção de ISS por Substituição Tributária. https://nfse-prd.manaus.am.gov.br/nfse/servlet/aprelnotafiscalxml?dibo3uxz 2ClliLkrEDks3qISItC1PE1oICZXYUc3c= 1/1
Página: 1 de 10 INFORMAÇÕES SOBRE A FATURA Cliente: VALFILM INDÚSTRIA E COMÉRCIO DE PLÁSTICOS LTDA (C) 3290 Modalidade Faturamento: Coordenação Econômica Disponibilidade Exames Qtd Colaboradores Modalidade: 0 Qtd Colaboradores: 162 Valor Per Capta: R$ 0,00 Valor Excedente: R$ 7,43 Total Mensal Fixo: R$ 0,00 Total Excedente: R$ 1.203,66 Total Exames: R$ 2.888,99 Total Prof. Alocados: R$ 0,00 Total Acréscimos Div: R$ 30,00 Total Abatimentos / Desc.: R$ 700,00 Total ASOs: R$ 0,00 Total da Fatura: R$ 3.422,65
Página: 2 de 10 EXAMES REALIZADOS PELOS COLABORADORES ABRAAO BARBOSA LIMA AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 8 Acuidade Visual 04/04/2018 04/04/2018 R$ 22,82 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 04/04/2018 04/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 03/04/2018 03/04/2018 R$ 10,27 40103170 EEG de rotina 04/04/2018 04/04/2018 R$ 61,61 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 03/04/2018 03/04/2018 R$ 5,13 03/04/2018 03/04/2018 R$ 7,99 40105075 Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) 03/04/2018 03/04/2018 R$ 47,92 40802051 RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências 03/04/2018 03/04/2018 R$ 30,00 40805026 RX - Tórax - 2 incidências 03/04/2018 03/04/2018 R$ 30,00 40307760 Sífilis - VDRL 03/04/2018 03/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 11 R$ 250,84 ALESSANDRA MARA TAVARES DA COSTA ANALISTA DE T.I TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 06/04/2018 06/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 05/04/2018 05/04/2018 R$ 10,27 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 05/04/2018 05/04/2018 R$ 5,13 05/04/2018 05/04/2018 R$ 7,99 40311210 Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia) 05/04/2018 05/04/2018 R$ 5,13 40307760 Sífilis - VDRL 05/04/2018 05/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 6 R$ 33,62 ALINE LOPES DE MATOS COMPRADOR JUNIOR ADM COMPRAS 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 27/04/2018 27/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 26/04/2018 26/04/2018 R$ 10,27 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 26/04/2018 26/04/2018 R$ 5,13 26/04/2018 26/04/2018 R$ 7,99 40307760 Sífilis - VDRL 26/04/2018 26/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 5 R$ 28,49
Página: 3 de 10 ALLAN KEVIN COSTA DOS SANTOS AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 04/04/2018 04/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 03/04/2018 03/04/2018 R$ 10,27 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 03/04/2018 03/04/2018 R$ 5,13 03/04/2018 03/04/2018 R$ 7,99 40802051 RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências 03/04/2018 03/04/2018 R$ 30,00 40805026 RX - Tórax - 2 incidências 03/04/2018 03/04/2018 R$ 30,00 40307760 Sífilis - VDRL 03/04/2018 03/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 9 R$ 180,10 GABRIEL SANTANA DO NASCIMENTO AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 02/04/2018 02/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 02/04/2018 02/04/2018 R$ 10,27 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 02/04/2018 02/04/2018 R$ 5,13 02/04/2018 02/04/2018 R$ 7,99 40105075 Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) 03/04/2018 03/04/2018 R$ 47,92 40802051 RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências 02/04/2018 02/04/2018 R$ 30,00 40805026 RX - Tórax - 2 incidências 02/04/2018 02/04/2018 R$ 30,00 40307760 Sífilis - VDRL 02/04/2018 02/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 10 R$ 228,02 GUILHERME MACHADO ELETROELETRÔNICO MANUTENÇÃO 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 12/04/2018 12/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 13/04/2018 13/04/2018 R$ 10,27 40101010 ECG convencional de até 12 derivações 12/04/2018 12/04/2018 R$ 30,00 40103170 EEG de rotina 12/04/2018 12/04/2018 R$ 61,61 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 12/04/2018 12/04/2018 R$ 5,13 12/04/2018 12/04/2018 R$ 7,99 40802051 RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências 12/04/2018 12/04/2018 R$ 30,00
Página: 4 de 10 GUILHERME MACHADO ELETROELETRÔNICO MANUTENÇÃO 40307760 Sífilis - VDRL 12/04/2018 12/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 8 R$ 150,10 HERDIS BARROSO CHAVES ASSISTENTE DE LOGÍSTICA LOGÍSTICA 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 10/04/2018 10/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 10/04/2018 10/04/2018 R$ 10,27 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 10/04/2018 10/04/2018 R$ 5,13 10/04/2018 10/04/2018 R$ 7,99 40307760 Sífilis - VDRL 10/04/2018 10/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 5 R$ 28,49 IGO TRINDADE ARAUJO AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 04/04/2018 04/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 03/04/2018 03/04/2018 R$ 10,27 40101010 ECG convencional de até 12 derivações 06/04/2018 06/04/2018 R$ 30,00 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 03/04/2018 03/04/2018 R$ 5,13 03/04/2018 03/04/2018 R$ 7,99 40802051 RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências 03/04/2018 03/04/2018 R$ 30,00 40805026 RX - Tórax - 2 incidências 03/04/2018 03/04/2018 R$ 30,00 40307760 Sífilis - VDRL 03/04/2018 03/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 9 R$ 180,10 ILI ANDERSON SENA VIEIRA AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 06/04/2018 06/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 05/04/2018 05/04/2018 R$ 10,27 40101010 ECG convencional de até 12 derivações 06/04/2018 06/04/2018 R$ 30,00 40103170 EEG de rotina 06/04/2018 06/04/2018 R$ 61,61 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 05/04/2018 05/04/2018 R$ 5,13 05/04/2018 05/04/2018 R$ 7,99 40802051 RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências 06/04/2018 06/04/2018 R$ 30,00
Página: 5 de 10 ILI ANDERSON SENA VIEIRA AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 40805026 RX - Tórax - 2 incidências 05/04/2018 05/04/2018 R$ 30,00 40307760 Sífilis - VDRL 05/04/2018 05/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 9 R$ 180,10 JACKSON BASTOS DE SOUZA AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 04/04/2018 04/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 03/04/2018 03/04/2018 R$ 10,27 40101010 ECG convencional de até 12 derivações 06/04/2018 06/04/2018 R$ 30,00 40103170 EEG de rotina 06/04/2018 06/04/2018 R$ 61,61 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 03/04/2018 03/04/2018 R$ 5,13 03/04/2018 03/04/2018 R$ 7,99 40802051 RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências 03/04/2018 03/04/2018 R$ 30,00 40805026 RX - Tórax - 2 incidências 03/04/2018 03/04/2018 R$ 30,00 40307760 Sífilis - VDRL 03/04/2018 03/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 9 R$ 180,10 JEFFERSON ADRIANO DE SOUZA OPERADOR DE EMPILHADEIRA LOGÍSTICA LEANDRO 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 06/04/2018 06/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 05/04/2018 05/04/2018 R$ 10,27 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 04/05/2018 05/04/2018 R$ 5,13 05/04/2018 05/04/2018 R$ 7,99 40307760 Sífilis - VDRL 05/04/2018 05/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 5 R$ 28,49 JHONATTA MULLER OLIVEIRA DA SILVA AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 11/04/2018 11/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 10/04/2018 11/04/2018 R$ 10,27 40101010 ECG convencional de até 12 derivações 10/04/2018 10/04/2018 R$ 30,00 40103170 EEG de rotina 10/04/2018 10/04/2018 R$ 61,61 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 10/04/2018 10/04/2018 R$ 5,13
Página: 6 de 10 JHONATTA MULLER OLIVEIRA DA SILVA AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 10/04/2018 10/04/2018 R$ 7,99 40802051 RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências 10/04/2018 10/04/2018 R$ 30,00 40805026 RX - Tórax - 2 incidências 10/04/2018 10/04/2018 R$ 30,00 40307760 Sífilis - VDRL 10/04/2018 10/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 9 R$ 180,10 KARINA ANDRADE SOUZA ASSISTENTE DE IMPORTAÇÃO IMPORTAÇÃO 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 10/04/2018 10/04/2018 R$ 10,27 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 10/04/2018 10/04/2018 R$ 5,13 10/04/2018 10/04/2018 R$ 7,99 40307760 Sífilis - VDRL 10/04/2018 10/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 4 R$ 28,49 MARCOS LOPES DIRETOR GERAL ADMINISTRATIVO 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 09/04/2018 09/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 09/04/2018 09/04/2018 R$ 10,27 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 09/04/2018 09/04/2018 R$ 5,13 09/04/2018 09/04/2018 R$ 7,99 40307760 Sífilis - VDRL 09/04/2018 09/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 5 R$ 28,49 MYCHELL ANDRADE FERNANDES AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 8 Acuidade Visual 04/04/2018 04/04/2018 R$ 22,82 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 03/04/2018 03/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 03/04/2018 03/04/2018 R$ 10,27 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 03/04/2018 03/04/2018 R$ 5,13 03/04/2018 03/04/2018 R$ 7,99 40105075 Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) 03/04/2018 03/04/2018 R$ 47,92
Página: 7 de 10 MYCHELL ANDRADE FERNANDES AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 40802051 RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências 03/04/2018 03/04/2018 R$ 30,00 40805026 RX - Tórax - 2 incidências 03/04/2018 03/04/2018 R$ 30,00 40307760 Sífilis - VDRL 03/04/2018 03/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 11 R$ 250,84 ORANGEL JOSE HENRIQUEZ AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD REBOLLEDO 8 Acuidade Visual 03/04/2018 03/04/2018 R$ 22,82 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 03/04/2018 03/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 02/04/2018 02/04/2018 R$ 10,27 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 02/04/2018 02/04/2018 R$ 5,13 02/04/2018 02/04/2018 R$ 7,99 40105075 Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) 03/04/2018 03/04/2018 R$ 47,92 40802051 RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências 02/04/2018 02/04/2018 R$ 30,00 40805026 RX - Tórax - 2 incidências 02/04/2018 02/04/2018 R$ 30,00 40307760 Sífilis - VDRL 02/04/2018 02/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 11 R$ 250,84 ROMULO CARDOSO MORAES AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 8 Acuidade Visual 03/04/2018 03/04/2018 R$ 22,82 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 02/04/2018 02/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 02/04/2018 02/04/2018 R$ 10,27 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 02/04/2018 02/04/2018 R$ 5,13 02/04/2018 02/04/2018 R$ 7,99 40105075 Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) 03/04/2018 03/04/2018 R$ 47,92 40802051 RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências 02/04/2018 02/04/2018 R$ 30,00 40805026 RX - Tórax - 2 incidências 02/04/2018 02/04/2018 R$ 30,00 40307760 Sífilis - VDRL 02/04/2018 02/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 11 R$ 250,84
Página: 8 de 10 SANDRO CAMPOS DA SILVA AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 06/04/2018 06/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 05/04/2018 05/04/2018 R$ 10,27 40101010 ECG convencional de até 12 derivações 06/04/2018 06/04/2018 R$ 30,00 40103170 EEG de rotina 06/04/2018 06/04/2018 R$ 61,61 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 05/04/2018 05/04/2018 R$ 5,13 05/04/2018 05/04/2018 R$ 7,99 40802051 RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências 05/04/2018 05/04/2018 R$ 30,00 40805026 RX - Tórax - 2 incidências 05/04/2018 05/04/2018 R$ 30,00 40307760 Sífilis - VDRL 05/04/2018 05/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 9 R$ 180,10 WESLEY SILVANEY DA SILVA AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 8 Acuidade Visual 03/04/2018 03/04/2018 R$ 22,82 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 02/04/2018 02/04/2018 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 02/04/2018 02/04/2018 R$ 10,27 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 02/04/2018 02/04/2018 R$ 5,13 02/04/2018 02/04/2018 R$ 7,99 40105075 Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) 03/04/2018 03/04/2018 R$ 47,92 40802051 RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências 02/04/2018 02/04/2018 R$ 30,00 40805026 RX - Tórax - 2 incidências 02/04/2018 02/04/2018 R$ 30,00 40307760 Sífilis - VDRL 02/04/2018 02/04/2018 R$ 5,10 TOTAL DO COLABORADOR: 11 R$ 250,84 TOTAL GERAL DE EXAMES: 157 R$ 2.888,99 Cod Exame Exame RESUMO DE EXAMES REALIZADOS Qtd Exames Vlr Total Exames 8 Acuidade Visual 5 R$ 114,10 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es 18 R$ 0,00 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 19 R$ 195,13 40101010 ECG convencional de até 12 derivações 13 R$ 390,00
Página: 9 de 10 Cod Exame Exame RESUMO DE EXAMES REALIZADOS Qtd Exames Vlr Total Exames 40103170 EEG de rotina 13 R$ 800,93 40403173 Gru sanguíneo ABO e RH 19 R$ 97,47 19 R$ 151,81 40105075 Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) 6 R$ 287,52 40311210 Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia) 1 R$ 5,13 40802051 RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências 13 R$ 390,00 40805026 RX - Tórax - 2 incidências 12 R$ 360,00 40307760 Sífilis - VDRL 19 R$ 96,90 TOTAL: 0 157 R$ 2.888,99
Página: 10 de 10 ASOs EMITIDOS POR COLABORADOR Data Emissão Tipo ASO Colaborador Função Setor Vlr ASO 04/04/2018 Admissional ABRAAO BARBOSA LIMA AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 0,00 06/04/2018 Admissional ALESSANDRA MARA TAVARES DA COSTA ANALISTA DE T.I TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO 0,00 27/04/2018 Admissional ALINE LOPES DE MATOS COMPRADOR JUNIOR ADM COMPRAS 0,00 06/04/2018 Admissional ALLAN KEVIN COSTA DOS SANTOS AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 0,00 03/04/2018 Admissional GABRIEL SANTANA DO NASCIMENTO AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 0,00 13/04/2018 Admissional GUILHERME MACHADO ELETROELETRÔNICO MANUTENÇÃO 0,00 10/04/2018 Admissional HERDIS BARROSO CHAVES ASSISTENTE DE LOGÍSTICA LOGÍSTICA 0,00 06/04/2018 Admissional IGO TRINDADE ARAUJO AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 0,00 06/04/2018 Admissional ILI ANDERSON SENA VIEIRA AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 0,00 06/04/2018 Admissional JACKSON BASTOS DE SOUZA AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 0,00 06/04/2018 Admissional 11/04/2018 Admissional JEFFERSON ADRIANO DE SOUZA LEANDRO JHONATTA MULLER OLIVEIRA DA SILVA OPERADOR DE EMPILHADEIRA LOGÍSTICA 0,00 AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 0,00 10/04/2018 Admissional KARINA ANDRADE SOUZA ASSISTENTE DE IMPORTAÇÃO IMPORTAÇÃO 0,00 09/04/2018 Admissional MARCOS LOPES DIRETOR GERAL ADMINISTRATIVO 0,00 04/04/2018 Admissional MYCHELL ANDRADE FERNANDES AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 0,00 03/04/2018 Admissional ORANGEL JOSE HENRIQUEZ REBOLLEDO AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 0,00 03/04/2018 Admissional ROMULO CARDOSO MORAES AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 0,00 06/04/2018 Admissional SANDRO CAMPOS DA SILVA AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 0,00 03/04/2018 Admissional WESLEY SILVANEY DA SILVA AUXILIAR DE PRODUÇÃO EXTRUSÃO DIRETA MOD 0,00 Total: 19 0,00 Acréscimos e Descontos Aplicados na Fatura Tipo Descrição Valor ACRÉSCIMOS CARLOS ALBERTO SANTANA PEDROZA - RX-TORAX 30,00 DESCONTOS DESCONTO DE PROGRAMA (EMPRESA COORDENADA) -700,00 Total: 2-670,00 Profissionais Alocados no Contrato Nome do Profissional Nº Registro Tipo Profissional Vlr Unitário Total: 0