ERM 310 GAB ORGANIZAÇÃO E GESTÃO EM SAÚDE E ENFERMAGEM NA ATENÇÃO BÁSICA LICENCIATURA EM ENFERMAGEM A CONSTRUÇÃO DO SUS E TRABALHO EM EQUIPE: REFLEXÃO CRÍTICA SOBRE A ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE Marcos Augusto Moraes Arcoverde E colaborações
O SUS É UM PROJETO PARA UMA NOVA SOCIEDADE Maria Lucia Frizon Rizzotto, 2015
O PROJETO DO SUS: A Reforma Sanitaŕia Brasileira naõ se restringia apenas a uma reforma do setor sau de. O SUS, como um dos componentes centrais desse projeto de reforma social, pautava-se num conjunto de princiṕios e diretrizes fundamentais para a democratizac a o da sau de, da sociedade, do poder pu blico e da cultura. (PAIM, 2009, p. 125) Maria Lucia Frizon Rizzotto, 2015
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE Completa 28 anos Ainda encontra-se em construção Ocorreram avanços e retrocessos Vamos relembrar o SUS
Aprovado em setembro de 1990 (Lei 8080), é fruto da luta de classes composta por diversos grupos da sociedade, de diversos interesses, público e privado, trabalhador e empregado, sociedade em geral. Já a Lei 8142(1990), dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS)
LEI 8080 - OBJETIVOS I - a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde; II - a formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a observância do disposto no 1º do art. 2º desta lei; III - a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. Lei 8080/90
I - a execução de ações: a) de vigilância sanitária; b) de vigilância epidemiológica; c) de saúde do trabalhador; e ATUAÇÃO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS): ARTº 6. d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica; II - a participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico; III - a ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; IV - a vigilância nutricional e a orientação alimentar; V - a colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; Lei 8080/90
VI - a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção; VII - o controle e a fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde; VIII - a fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano; IX - a participação no controle e na fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; X - o incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico; XI - a formulação e execução da política de sangue e seus derivados. Lei 8080/90
SUS PRINCÍPIOS E DIRETRIZES I - universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; II - integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; III - preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; IV - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; V - direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde; VI - divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário; VII - utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática; Lei 8080/90
VIII - participação da comunidade; IX - descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo: a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios; b) regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde; X - integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico; XI - conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da população; XII - capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência; e XIII - organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. Lei 8080/90
EQUIDADE EM SAÚDE Termo relativamente novo; O conceito surge em 1992, no âmbito da Orgazação Mundial da Saúde, proposto por Whitehead (1992) ao incorporar a questão de justiça à distribuição igualitária. Equidade aparece como adjetivo; qualifica a igualdade de oportunidades e confere uma carga valorativa, pois permite juízos de valor; Em contraponto, se discute a iniquidade, ou seja, as diferenças desnecessárias e evitáveis e que são ao mesmo tempo consideradas injustas e indesejáveis. Sarah Escorel,
Se o SUS oferecesse exatamente o mesmo atendimento para todas as pessoas, da mesma maneira, em todos os lugares, estaria provavelmente oferecendo coisas desnecessárias para alguns, deixando de atender às necessidades de outros, mantendo as desigualdades (Ministério da Saúde, 2000). Recomendação de leitura RIZZOTTO, Maria Lucia Frizon; BORTOLOTO, Claudimara. O conceito de equidade no desenho de políticas sociais: pressupostos políticos e ideológicos da proposta de desenvolvimento da CEPAL. Interface- Comunicação, Saúde, Educação, v. 15, p. 793-804, 2011. Sarah Escorel,
Igualdade e desigualdade são conceitos mensuráveis que se referem a quantidades passíveis de serem medidas. Por sua vez, equidade e iniqüidade são conceitos políticos que expressam um compromisso moral com a justiça social (Kawachi et al, 2002, apud Escorel, 2018). Por essa razão possibilita compreensões diferentes conforme cada ideologia política Sugestão de leitura: http://bibliotecadigital.fgv.br/dspace/bitstream/handle/10438/3389/000078 787.pdf
QUE SUS DEFENDEMOS? Público Universal Presta atendimento integral Igualitário e de de qualidade Descentralizado Regionalizado Com participação da comunidade Maria Lucia Frizon Rizzotto, 2015
AMEAÇAS AO SUS GOVERNOS que nunca apostaram no SUS universal ATUAL CONGRESSO propõe e aprova uma série de leis que atingem o SUS SETORES DA SOCIEDADE Que querem destruir o SUS (defendem para obter lucro) Que não reagem aos ataques ao SUS Maria Lucia Frizon Rizzotto, 2015
CONGRESSO Aprovou EC financiamento que não atende as necessidades Aprovou entrada do Capital estrangeiro na saúde Aprovou Orçamento Impositivo Tramita Projeto de Lei de Planos de saúde para todos os trabalhadores emepregados Maria Lucia Frizon Rizzotto, 2015
Não haverá Saúde Pública de qualidade para cuidar bem das pessoas sem a consolidação do SUS e com um sistema de saúde pautado pelo mercado e orientado pela oferta privada de serviços, como têm preconizado e insinuado setores da sociedade e do próprio Estado que defendem um projeto de desenvolvimento liberal. Maria Lucia Frizon Rizzotto, 2015
REFERÊNCIAS Rizzotto, Maria Lucia Frizon. A enfermagem em defesa do SUS: construindo a 15a Conferência Nacional de Saúde. 2015. (Apresentação de Trabalho/Conferência ou palestra). BRASIL, Legislação Federal. Lei n. 8080 de 19/09/1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Ministério da Saúde/Conselho nacional de Saúde, 1990. FEDERAL, Distrito. Lei nº 8.142 de 28 de dezembro de 1990. Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Diário Oficial da União, v. 28, 1990. Escorel, Sarah. Equidade em saúde. http://www.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/equsau.html