FORMULÁRIO DE PEDIDO DE FINANCIAMENTO SINGULAR Projecto n.º Data de Deliberação: / / Província: Distrito: Localidade: 1. IDENTIFICAÇÃO DO PETICIONÁRIO 1. 1. IDENTIFICAÇÃO DO COMBATENTE (S) Nome do Combatente Natureza do projecto: a)sociedade: b) Cooperativa: c) Associação: d) Individual: Outro: (especifique): Outras informações do Combatente: Actividade actual Estado civil: Idade: anos Habilitações: Sexo: B.I.n.º Arq. Identificação N.º de Cartão de Combatente: Data: / / Morada:
Contacto tel/cel n.º 1.2 EXPERIÊNCIA EM NEGÓCIOS 1.3.1 Já exerceu a actividade em que se pretende investir? Se sim, explique 1.3.2 Possui experiência em outros negócios? Explique: 1.4 SITUAÇÃO ACTUAL 1.4.1 Activos fixos existentes: 1.4.1.1 Instalações Tipo de instalações: Estado das instalações:
1.4.1.2 Equipamento: Tabela 1: Equipamentos existentes: N.º Tipo de equipamento Quantidade Marca Estado Valor Total 1.4.2 O Combatente tem conta bancária? Se sim, indique o (s) banco (s), n.º de conta e saldos médios: 1.4.3 Tem dívidas com um banco ou outra instituição bancária? Qual o nível mensal dos encargos financeiros: Amortização: Juros: Total: 2. IDENTIFICAÇÃO DO PROJECTO 2.1 Nome do Projecto: 2.2 Localização do Projecto:
2.3 ÁREA DE INVESTIMENTO a) Agricultura d) Pecuária g) Comércio b) Pesca e) Habitação h) c) Pequena indústria f) Transporte i) 2.3.1 Activos Fixos por Investir Área: Nova Expansão Reabilitação Tabela 2: Área: N.º Tipo de Material Quantidade Valor unitário Valor total Sub-total Mão de obra TOTAL - 2.3.2 EQUIPAMENTOS NECESSÁRIOS
Tabela 3: Equipamentos necessários N.º Tipo Quantidade Valor Unitário Valor Total Total 2.3.3 Que quantidade de mão de obra o projecto vai absorver: pessoas.
2.4 CUSTOS DE EXPLORAÇÃO Tabela 4: Custos de exploração N.º Descrição Valor mensal Valor anual TOTAL 2.5 RESUMO DO INVESTIMENTO
Tabela 5: Resumo do Investimento N.º Investimento Realizado 1 Área: 1.1 De raiz 1.2 Reabilitação 2 Fundo de Maneio 2.1 Meios circulantes 2.2 Comercialização 3 Equipamentos 3.1 Transporte 3.2 Outros equipamentos 4 Imprevistos 5 Total Por realizar Capitais Capitais Próprios Alheios Total 2.6 RECEITA E RESULTADOS ESPERADOS Tabela 6: Receita Prevista (anexar estimativas) N.º Descrição Valor Mensal Valor Anual Total Tabela 7: Resultados Esperados Anual
N.º Rubrica Valor 1 + Receita bruta 2 - custos de exploração 3 - outros custos 4 = Resultados antes dos juros e impostos (RAJI) 5 - Impostos 6 Resultados antes de juros (RAJ) 7 - Juros 8 = Resultado líquido 2.7 PRAZOS DE PAGAMENTO Período de diferimento: Período de reembolso: Valor da prestação: Periodicidade de pagamento: 2.8 FUNDAMENTAÇÃO DO PROJECTO Nota: Juntamente ao formulário deverão ser anexados os seguintes documentos: Fotocópia de B.I. autenticada, Fotocópia de Cartão de desmobilização autenticada/ cartão do combatente Factura Pró-forma, Em caso de, a autorização para o exercício da actividade: Escritura da sociedade, associação ou cooperativa ou a carta de compromisso de constituição de sociedade,
Título de uso e aproveitamento de terra ou documento que o possa substituir P.S: O valor do fundo de maneio mais os dos meios circulantes, não poderá ultrapassar os 25% dos custos de exploração anuais, Anexar toda informação relevante que, não couber no presente formulário.