INSTRUÇÕES 1. Esta prova compõe-se de (07) páginas. Confira. 2. Leia atentamente toda a prova antes de iniciá-la. Informe imediatamente qualquer erro na impressão ou constituição. 3. Preencha a prova com caneta azul ou preta. Respostas preenchidas a lápis não serão consideradas na correção. 4. Na parte objetiva assinale a resposta no local a isto destinado e não rasure, pois caso o faça a questão não será considerada. 5. Início da prova às 11hs término 13hs. 6. Tempo mínimo de permanência em sala de 30 min. 7. A prova é (Individual). A consulta ou comunicação a terceiros ensejará a atribuição de grau 0 (ZERO) ao(s) aluno(s). Apenas com AUTORIZAÇÃO antes do início da resolução poderá ser feita CONSULTA à legislação, bibliografia ou qualquer espécie de apontamento. Caso isto ocorra o(s) aluno(s) deverão acatar a ordem do aplicador da prova, sair da sala sem atrapalhar os colegas. Boa sorte! VALOR DESTA AVALIAÇÃO De 0 a 10 pontos NOTA OBTIDA GABARITO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1
QUESTÃO 1 - Raimundo, 56 anos, agricultor familiar sem vínculo empregatício formal, residente no interior do Ceará. Após observar que estava perdendo peso, com muita sede e fome realizou exame de sangue que detectou diabetes. Qual o caminho no Sistema Único de Saúde mais provável? (A) Raimundo deverá procurar atendimento em uma instituição filantrópica. (B) Raimundo deverá buscar a medicina privada, pois não possui carteira assinada. (C) Raimundo deverá procurar a unidade básica de saúde mais próxima de sua casa. (D) Entre os princípios do sistema de saúde vigente temos a universalidade garantida, no momento o qual resta ao Raimundo buscar a medicina privada. QUESTÃO 2 - Secretário municipal de saúde tem o objetivo de alocar médicos em um município do interior do Ceará que possui 12.000 moradores, sendo 5000 crianças abaixo de 5 anos. Tendo como referência a PNAB assinale a alternativa correta: (A) O município deve receber 12 equipes de saúde da família pois possui 5000 crianças. (B) O Secretário municipal de saúde pode alocar 4 equipes de saúde da família. (C) A localização do município no sertão impossibilita a presença de médicos. (D) Inexistem critérios de definição do numero de profissionais e suas equipes estimadas a partir da densidade populacional. QUESTÃO 3 - Em relação a Atenção Primária á Saúde (APS) no Brasil assinale a alternativa correta: (A) A Saúde da Família tem sido estratégia para a redução de iniquidades. (B) A intersetorialidade, diferentemente da APS em outros países não possui o pressuposto da intersetorialidade. (C) O programa saúde da família foi criado em 1994, mas só veio apresentar expansão com a criação do programa Mais Médicos. (D) A definição de Rede de atenção a saúde não prever a articulação com a APS. QUESTÃO 4 - Considerando a Politica Nacional de Atenção Básica assinale a alternativa correta: (A) É proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, crença, orientação sexual, identidade de gênero, estado de saúde, condição socioeconômica, escolaridade, limitação física, intelectual, funcional e outras. O único critério de exclusão é a nacionalidade. (B) A Política Nacional de Atenção Básica considera os termos Atenção Básica - AB e Atenção Primária à Saúde - APS, nas atuais concepções, como termos não equivalentes, de forma a associar a ambas os princípios e as diretrizes definidas neste documento. (C) A Atenção Básica será a principal porta de entrada e centro de comunicação da rede de atenção em saúde (RAS) coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede. (D) Não se espera da politica em questão atributos de interdisciplinaridade e/ou interprofissionalidade em suas ações. 2
QUESTÃO 5 - Considerando os princípios e diretrizes da atenção básica assinale a alternativa que contenha a sequencia de verdadeiro e falso correta: 1- UNIVERSALIDADE é um princípio da atenção básica que visa possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada aberta e preferencial da RAS (primeiro contato), acolhendo as pessoas e promovendo a vinculação e corresponsabilização pela atenção às suas necessidades de saúde. 2- EQUIDADE é um princípio da atenção básica que visa ofertar o cuidado, reconhecendo as diferenças nas condições de vida e saúde e de acordo com as necessidades das pessoas, considerando que o direito à saúde passa pelas diferenciações sociais e deve atender à diversidade. 3- REGIONALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO são diretrizes da atenção básica que visam coordenação dos pontos de atenção da RAS, tendo a Atenção Básica como ponto de comunicação entre esses. Consideram-se regiões de saúde como um recorte espacial estratégico para fins de planejamento, organização e gestão de redes de ações e serviços de saúde em determinada localidade, e a hierarquização como forma de organização de pontos de atenção da RAS entre si, com fluxos e referências estabelecidos. 4- COORDENAÇÃO DO CUIDADO é diretriz da atenção básica que visa elaborar, acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das RAS. Atuando como o centro de comunicação entre os diversos pontos de atenção, responsabilizando-se pelo cuidado dos usuários em qualquer destes pontos através de uma relação horizontal, contínua e integrada, com o objetivo de produzir a gestão compartilhada da atenção integral. Articulando também as outras estruturas das redes de saúde e intersetoriais, públicas, comunitárias e sociais. (A) V, V, F, F (B) V, V, V, V (C) F, F, V, V (D) F, V, F, F Responda as questões de 06 e 07 considerando o enunciado e a figura abaixo que aborda a história natural da doença e os modelos de cuidado a saúde. Sobre o processo de Saúde e doença, compreende-se este como sendo o modo específico pelo qual ocorre, nos grupos, o processo biológico de desgaste e reprodução, destacando como momentos particulares a presença de um funcionamento biológico diferente, com consequências para o desenvolvimento regular das atividades cotidianas, isto é, o surgimento da doença (LAURELL, 1985). 3
QUESTÃO 6 - Sobre os níveis de Atenção em Saúde associe as duas colunas abaixo: ( )Nível Primário ( ) Nível Secundário ( ) Níveis Terciários ( ) Níveis Quaternários I - Clínicas e Unidades de Pronto Atendimento, bem como Hospitais Escolas onde são realizadas procedimentos de intervenção bem como tratamentos a casos crônicos e agudos de doenças. II - Hospitais de Grande Porte (estado ou rede privada) onde são realizadas manobras mais invasivas e de maior risco à vida, bem como são realizadas condutas de manutenção dos sinais vitais, como suporte básico à vida. III Unidades Básicas de Saúde, ou Postos de Saúde (porta de entrada do SUS) onde são marcados exames e consultas além da realização de procedimentos básicos como troca de curativos IV - Nos hospitais Terciários, também podem funcionar serviços Quaternários, de transplante de tecidos (Pulmão, Coração, Rins, dentre outros). 4
(A) I, II, III e IV. (B) II, I, IV e III. (C) III, II, I e IV. (D) III, I, II e IV. QUESTÃO 7 - Dirceu, 45 anos, tem hipertensão arterial. Faz uso regular de medicamento anti-hipertensivo, segue dieta apropriada e participa de um grupo de hipertensos, com o qual são realizadas técnicas fisioterapêuticas, orientações nutricionais e medidas de autocuidado implementadas pela Enfermagem. Todas as ações são indicadas para auxiliar no controle da pressão arterial e ocorrem de maneira planejada e dialogada pelos membros da equipe. No quadro relatado desse paciente, as atividades realizadas se enquadram no(s) nível(eis) de prevenção: (A) primária, somente. (B) secundária, somente. (C) terciária, somente. (D) primária e terciária, somente. Responda as questões de 8 a 10 considerando o enunciado abaixo que aborda a epidemiologia na saúde coletiva. A epidemiologia tem uma posição peculiar e ainda pouco explorada pelos epistemológos, de conciliar o papel de disciplina científica, portanto produtora de conhecimentos originais sobre o processo saúde e doença e, ao mesmo tempo, de campo profissional, participante dos esforços pelo cuidado da saúde das populações. QUESTÃO 8 - Entende-se por comportamento endêmico de uma doença: (A) Quando sua ocorrência está claramente em excesso ao normal esperado. (B) Quando ocorre em grande número de países simultaneamente. (C) Quando apresenta uma variação sazonal bem definida. (D) Quando sua ocorrência apresenta-se na comunidade de forma regular. 5
QUESTÃO 9 - Selecione a opção correspondente ao seguinte enunciado: a contínua e sistemática coleta, análise e interpretação de dados essenciais de saúde para planejar, implementar e avaliar práticas de Saúde Pública, intimamente integrada com a periodicidade de disseminação destes dados para os que necessitam conhecê-los : (A) A Vigilância Sanitária. (B) A Vigilância Epidemiológica. (C) As Ações Integradas de Saúde. (D) O Sistema Integrado de Informações em Saúde. QUESTÃO 10 - "Índice que mede o número de casos novos de uma doença, episódios ou eventos na população dentro de um período definido de tempo.". Trata-se de (A) surto. (B) letalidade. (C) incidência. (D) prevalência. QUESTÃO 11 - A visita domiciliaria é uma das ações de grande relevância pelas equipes de saúde da família. Em relação a visita domiciliar, assinale a alternativa correta: (A) Os enfermeiros deverão realizar visitas a todas as famílias de seu território. (B) Cabe aos Agentes comunitários de Saúde definir e informar aos médicos e enfermeiros as visitas domiciliares a serem realizadas. (C) A hora e dia da visita não poderão ser modificados, independente das demandas da comunidade, devendo ser respeitada a semana padrão definida para a equipe. (D) As visitas domiciliares poderão ser realizadas a pacientes que não tem dificuldade para locomoção. QUESTÃO 12 - Quanto a abordagem às famílias, assinale a alternativa correta: (A) Na prática dos profissionais da estratégia de saúde da família, a família não é fonte geradora de problemas ou de solução dos mesmos. (B) O mau êxito terapêutico, muitas vezes, é conseqüência da avaliação da situação problema no contexto familiar. (C) Quando identificados problemas ou disfunções familiares os profissionais da equipe mínima da ESF deverão encaminhar os pacientes para os psicólogos dos CAP s. (D) Para uma abordagem familiar efetiva é necessário a integração da equipe de saúde, com seus pacientes e suas famílias. 6
QUESTÃO 13 - Quanto ao diagnóstico de Saúde da Comunidade é correto afirmar: (A) A descrição do território deverá ser realizada pelos agentes comunitários de saúde, não devendo ser uma função dos demais integrantes da equipe. (B) Para o diagnóstico de saúde de uma comunidade, devem ser realizadas a territorialização, o cadastramento das famílias e identificação de microáreas de risco e de grupos prioritários. (C) A Ficha A do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) é um instrumento exclusivo dos Agentes Comunitários de Saúde para o cadastro das famílias. (D) A territorialização se limita na descrição dos aspectos físicos da área de abrangência, como rios, estradas, montanhas e tipos de moradia. QUESTÃO 14 - A Atenção Primária a Saúde (APS) é uma forma de organização dos serviços de saúde que se conforma como um conjunto de elementos estruturais e funcionais que garantem a cobertura e o acesso aos serviços de saúde. São atributos dos serviços da APS: (A) Primeiro Contato, Longitudinalidade, Integralidade e Coordenação do cuidado. (B) Universalidade, Equidade, Integralidade e Participação social. (C) Direito a saúde, Equidade, Solidariedade e Participação comunitária. (D) Registro adequado, Comunicação, Intersetorialidade e Hierarquização. QUESTÃO 15 - Equipe de saúde da família tem como área de abrangência de seu território a periferia de grande centro urbano. Este território é marcado pela violência urbana, com conflito entre gangues rivais. A equipe observou que os moradores da microárea mais vulnerável não frequentavam a Unidade de Atenção Primária. Qual dos princípios do SUS foi mais comprometido nesta situação? (A) Universalidade (B) Equidade (C) Integralidade (D) Controle social. 7