hoje dezembro 2013 ano 1 nº 4 www.sbn.com.br Projeto Crescer Seguro faz sucesso em Botucatu Medicina Fetal Equipe brasileira desenvolve técnica pioneira no mundo Residência Relatórios obrigatórios ficam mais fáceis Entrevista Neurocirurgião investe na criação de cães labradores
Índice desta edição: E o Brasil passou por Minas pg 04 Crescer Seguro Muito Além do Jardim pg 07 Mulheres do Mundo pg 10 Fixa & Móvel pg 11 Aplicativo Neurotrauma pg 12 Tributo aos Mestres pg 13 e 14 O melhor amigo dos cães pg 15 Expediente Presidente: Sebastião Gusmão Vice-presidente: Jair Raso Secretário geral: Aluízio Augusto Arantes Junior Tesoureira: Marise Augusto Fernandes Audi 1º Secretário: Carlos Batista Alves de Souza Filho Secretário executivo: José Carlos Esteves Veiga Secretaria Geral: Rua dos Otoni, 909 - Sala 408 - CEP: 30150-270 Belo Horizonte/MG - Tel.: (31) 3658-3235 Email: secretaria@sbn.com.br Secretaria Permanente: Rua Abílio Soares, 233 - cj. 143 - Paraíso CEP 04005-001 - São Paulo/SP Tel.: (11) 3051-6075 - Email: sbn@sbn.com.br Reportagem, Redação e Edição: VFazitto Comunicação e Consultoria Ltda. Jornalista responsável: Vilma Fazito - 1988/MT JP Reportagem e Edição: Marina Rodrigues 1900/MT JP Site: www.vfazitto.com.br SBN Hoje 2
MENSAGEM DO PRESIDENTE Caros colegas, Completamos mais uma travessia das quatro estações. É tempo de olharmos rapidamente para trás com o objetivo de organizar os desafios do futuro. Como sempre, este foi um ano de perdas e ganhos. Perdemos colegas que partiram para a eternidade. Perdemos algumas batalhas na melhoraria da medicina brasileira. Mas estas perdas são relativas, próprias da vida. O importante é que os que partiram continuam habitando em nós, e a luta por melhores condições de exercício da medicina continua sendo nosso objetivo fundamental. As determinações governamentais muitas vezes se conflitaram com o que pensamos para o exercício profissional e a formação dos residentes. Temos participate ativamente das lutas das entidades médicas contra estas determinações governamentais, mas continuamos dialogando com o Ministério da Saúde e o MEC. A Câmara Técnica de Neurocirurgia junto ao Ministério da Saúde foi aberta, e no dia 17 próximo realizaremos a segunda reunião com o objetivo específico de discutir a revisão dos procedimentos da tabela SUS. Reivindicaremos a equiparação de valores de Honorários Pro- fissionais da Alta Complexidade dos procedimentos da Neurocirurgia com os valores de procedimentos mais complexos da Cirurgia Cardíaca. Esta é uma oportunidade excepcional para melhorar as condições de nosso exercício profissional. A prioridade é o paciente, e sua vida terá o valor que é dado ao guardião desta vida. Da mesma forma, continuamos junto ao MEC o trabalho para melhoria da formação dos residentes de neurocirurgia, apesar de todas as incertezas geradas pelo recente decreto governamental relativo à formação médica e dos residentes. O futuro da neurocirurgia brasileira e do consequente atendimento neurocirúrgico à população brasileira dependerá da qualidade do treinamento oferecido aos nossos residentes. Realizamos em Belo Horizonte, em setembro último, o XVI Congresso Brasileiro de Atualização em Neurocirurgia, com quase 600 participantes e alto grau de aprovação. No mesmo sentido de melhorar a formação dos residentes e dos jovens neurocirurgiões, realizamos neste ano dez cursos práticos de anatomia neurocirúrgica no Laboratório da Beneficência Portuguesa. Assim, a base fundamental para nosso ofício foi oferecida a 200 jovens. Mais dez cursos serão oferecidos no próximo ano. Em um país de dimensões continentais como o Brasil, a informática é a ferramenta mais eficiente para viabilizar a educação médica continuada e a atualização. Nosso site está se transformando na casa virtual do neurocirurgião brasileiro. O número de acessos vem crescendo exponencialmente, proporcional à melhoria do conteúdo. Já são centenas de vídeos didáticos disponíveis. Este número crescerá em muito nos próximos dias em decorrência da gentileza dos colegas Atos Alves de Sousa (que pouco antes de partir para a eternidade havia disponibilizado todo seu precioso material para o site SBN) e Evandro de Oliveira em ceder seus arquivos para o site SBN. Outros colegas que queiram ceder material didático para nosso site serão bem vindos. Encontra-se em plena atividade o projeto de editar o Compêndio de Neurocirurgia escrito pelos membros da SBN e que será lançado no congresso, em Curitiba. Tivemos a interrupção do fornecimento online da Neurosurgery em decorrência das deficiências do provedor no Brasil. Realizamos negociações diretas com os diretores desta revista em recente viagem aos Estados Unidos e esperamos solução rápida deste impasse. Tão importante quanto prestar serviço de qualidade é manter imagem de qualidade da gestão, produtos e serviços. Nossa sociedade adquire a cada dia maior importância e requer uma administração mais profissional para enfrentar os desafios impostos pela realidade atual. Em janeiro próximo, assessorados por empresa especializada, iniciaremos o planejamento estratégico para a SBN que norteará nossa ação nos próximos anos. Se por um lado, verificamos a gloriosa trajetória da neurocirurgia brasileira, atingindo invejável nível de excelência, por outro, é patente a grave conjuntura que atravessamos, consequente à própria crise da sociedade e do sistema de saúde. Este panorama, à primeira vista, é desanimador. As dificuldades são grandes. Mas, muito maior é nossa capacidade de luta e a dignidade de nosso ofício. Cuidamos do templo da consciência do homem, medida de todas as coisas Sebastião Gusmão EDITORIAL Minas recebeu o XVI Congresso de atualização e um breve balanço demonstra que este evento tem se mostrado atrativo para os neurocirurgiões brasileiros. Dois aplicativos foram lançados durante o congresso e são destaque nesta edição: a plataforma dos residentes em nosso site, que facilita a vida do residente com informações tornando fácil o preenchimento de seu relatório anual. O aplicativo Neurotrauma, idealizado pelo Neurotrauma Brasil com apoio da SBN também foi lançado no Congresso. O histórico de sua navegação demonstra sua grande utilidade e praticidade para todos neurocirurgiões. O projeto Pense Bem tem diferentes vertentes. Apresentamos o trabalho da Dra. Maria Auxiliadora Macedo Gabarra, o Crescer Seguro, de grande impacto social. É com orgulho que o SBN Hoje divulga o trabalho pioneiro da Dra. Denise Pedreira no campo da Medicina Fetal. A seção Além da Neurocirurgia mostra a dedicação do Dr. Paulo Henrique Aguiar com seus cães Labradores, um trabalho apaixonado e profissional. Infelizmente a neurocirurgia brasileira ficou mais pobre e triste com a morte de dois expoentes mineiros: Dr. Atos Alves de Souza e Dr. Gilberto Belizário. O SBN Hoje presta um tributo aos mestres que nos deixaram. Jair Raso SBN Hoje 3
Congresso E o Brasil passou por Minas... XVI Congresso Brasileiro de Atualização em Neurocirurgia reúne especialistas de todo o país e cria uma série de inovações interativas Abertura do XVI Congresso Brasileiro de Atualização em Neurocirurgia Neurocirurgiões de todo o Brasil se reuniram de 26 a 28 de setembro no auditório do Sesiminas em Belo Horizonte. Ao todo foram 539 inscritos. Eles participaram do XVI Congresso Brasileiro de Atualização em Neurocirurgia, cuja programação científica abordou os principais temas da neurocirurgia e suas subespecialidades. Precedente No programa, um destaque: as sessões interativas que possibilitaram a participação efetiva da plateia. Casos médicos foram apresentados e as opções de diagnósticos e condutas para que o participante, eletronicamente, desse seu voto e fizesse a sua escolha. Em seguida, todos os resultados foram avaliados e discutidos. Segundo os residentes e jovens neurocirurgiões presentes, a novidade foi uma forma de aprender que leva à reflexão. Um precedente de sucesso que vai servir de referência para futuros eventos. Essa é a opinião de José Claret Silva Abreu, neurocirurgião em Campinas. E completou: o Congresso evidencia uma evolução ao longo do tempo. Fez esse comentário se lembrando de seu tempo de residente. Para Carlos Lobão, neurocirurgião em Belém, a novidade estimula a interação entre o apresentador e o público. Margarida da Silva Conceição é do Pará. Para ela as sessões interativas consolidam teoricamente, a experiência dos neurocirurgiões. Anderson Finotti,que trabalha em Carangola completa: só vi essa novidade em um congresso na Argentina. As Sessões Julgamento, outra novidade do Congresso, também foram aprovadas. Nessa parte do programa científico, foram apresentados casos complexos da especialidade. Neurocirurgiões se empenharam nos papéis de advogados de acusação e defesa do procedimento apresentado. No final, um neurocirurgião juiz dava o veredito. Marco Masini, Gustavo Agra e Paulo Serrano que participaram como protagonistas dessas sessões foram unânimes em considerá-las uma atividade didática inovadora, um aprendizado ao mesmo tempo para o novo e para o tradicional. SBN Hoje 4
Apresentação da peça A Corda e o Livro Inovações O cérebro só revela seus segredos àqueles que o cultuam ao longo de toda a vida A frase é do neurocirurgião brasileiro Raul Marino Jr, um dos homenageados do Congresso. Além de diretor e fundador do Instituto Neurológico de São Paulo, do Hospital Beneficência Portuguesa e diretor e fundador da Divisão de Neurocirurgia Funcional do Hospital das Clínicas da FMUSP, Raul Marino Jr é professor titular de Neurocirurgia da FMUSP. Ele também é autor dos livros Religião do cérebro, Em busca de uma bioética global e Ensaio sobre o amor: do Eros carnal ao sublime Ágape. O outro homenageado foi o neurocirurgião francês Daniel Maitrot. Ele é o diretor do Serviço de Neurocirurgia da Universidade de Strasbourg, um dos grandes centros da especialidade na França. É membro honorário da SBN e já participou como palestrante, de sete congressos brasileiros e de alguns encontros regionais. Maitrot dedicou-se especialmente à formação de jovens neurocirurgiões de vários países, mas o maior contingente é do Brasil e especialmente de Minas Gerais. Nos últimos trinta anos nunca faltou em Strasbourg um jovem neurocirurgião brasileiro em formação: a lista já passa dos 40. Filosofia reciclada Um destaque da programação social foi a apresentação da peça A Corda e o Livro que tem o texto e direção do vice-presidente da SBN e também dramaturgo, Jair Raso. Os atores José Maria Amorim e Gustavo Marchezini são os protagonistas de um encontro do bom humor e sabedoria de um catador de papel com o desespero de um jovem de classe média. Catando papéis, o mendigo recicla e filosofa. E o drama se transforma em uma comédia que diverte e comove. Para Malu Viana, organizadora do XVI Congresso e responsável pela inclusão da peça no programa social é importante que os eventos médicos possam além do conteúdo profissional, mostrar o lado artístico e sensível dos médicos, coisa que o Jair conseguiu fazer com total Maestria, me levando as lágrimas de emoção. SBN virtual Hoje nós nos congregamos não é mais em congressos mas nas nuvens. Foi com essa frase que o presidente da SBN, Sebastião Gusmão exortou a plateia a acessar o site da SBN construído para o associado com informações gerais e específicas sobre a especialidade. Especial destaque no site é a Plataforma para Residentes apresentada pelo residente do Hospital das Clínicas de Minas Gerais, Arthur Nicolato (veja pg 11). Essa ferramenta oferece acesso aos códigos de procedimentos úteis no preenchimento de boletins operatórios e outros relatórios. Oferece também o CID das doenças neurocirúrgicas. Pode ser acessado a partir de smartphone e tablet. Também foi lançado no Congresso, o aplicativo sobre Neurotrauma. Uma iniciativa de sucesso que registrou no dia do lançamento, 273 downloads para Android e 266 downloads para ios. (veja pg 12) SBN Hoje 5
História Congresso de Atualização Em 1982, sendo Presidente da SBN Dr. José Gilberto de Souza e Secretário Geral Carlos Batista Alves de Souza foi proposta a criação do Congresso Brasileiro de Educação Continuada em Neurocirurgia, que aconteceria nos anos ímpares, alternando com os Congressos Brasileiros de Neurocirurgia. O Primeiro Congresso de Educação Continuada foi realizado em 1983, em São Paulo, pelo Dr. Antonio de Pádua Bonatelli, durante a gestão do Dr. Paulo Mangabeira Albernaz. Em 1985, Dr. Raul Marino Jr. propôs que cada edição do Congresso homenageasse um neurocirurgião brasileiro, de modo a construir a memória de nossa SBN por meio do reconhecimento de seus grandes mestres. Neste Congresso, presidido pelo Dr. Raul Marino Jr. o primeiro homenageado foi o Dr. Paulo Niemeyer Filho. Em 2005, por proposta do Dr. Atos Alves de Sousa, apoiada por unanimidade pelo Conselho Deliberativo da SBN o nome do congresso passou a ser Congresso Brasileiro de Atualização em Neurocirurgia. Em 2013 o Congresso de Educação Continuada completou 30 anos. Além do homenageado brasileiro, Dr. Raul Marino Jr., a XVI edição do Congresso homenageou também o neurocirurgião francês Dr. Daniel Maitrot. Edição Ano Presidente Homenageado I 1983 Antônio de Pádua Bonatelli Não teve II 1985 Raul Marino Jr. Paulo Niemeyer Filho III 1987 Raul Marino Jr. José Ribe Portugal IV 1989 Carlos Batista Alves de Sousa Manoel Caetano de Barros V 1991 Virgilio Novaes Pedro Sampaio VI 1993 Carlos Telles José Gilberto de Sousa VII 1995 Mário Siqueira Não teve VIII 1997 Carlos Batista Alves de Sousa Paulo Mello IX 1999 Marcos Masini Nelson Pires Ferreira X 2001 Raul Marino Jr. Fernando Braga XI 2003 Antônio Diniz Roquette Benedicto Oscar Colli XII 2005 Atos Alves de Sousa Eduardo Beck Paglioli XIII 2007 Sérgio Otoni Carlos Batista Alves de Sousa XIV 2009 Nelson Pires Ferreira Guilherme Cabral Filho XV 2011 Hildo Azevedo Clemente Augusto de Brito XVI 2013 Jair Raso Raul Marino e Daniel Maitrot SBN Hoje 6
Crescer Seguro Muito além do Jardim Há quatro anos, a Instituição Vila dos Meninos em Botucatu, São Paulo, viveu uma experiência diferente. As crianças e os adolescentes foram orientados por médicos sobre como deveriam brincar. Isso mesmo. As dicas eram, por exemplo, de como descer no escorregador, pular na piscina, andar de skate, subir em escadas. E até mesmo na hora de passear de carro. Estava começando ali e inspirado no Projeto Pense Bem da SBN, o Crescer Seguro, idealizado em 2007 pela pediatra Maria Auxiliadora Macedo Gabarra. Em 2008, ele foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual Paulista (Unesp) - Botucatu e em 2009 começou a ser levado às escolas da cidade. A Vila dos Meninos foi a primeira naquele ano mas agora já são nove instituições cadastradas. Maria Auxiliadora é formada pela Universidade de Medicina em Botucatu. O marido, Roberto Gabarra, é neurocirurgião. Nesta entrevista à SBN Hoje, a pediatra fala mais sobre o Projeto e dos planos para 2014. Quem são os responsáveis pelo Crescer Seguro? A coordenação do Projeto Crescer Seguro está sob minha responsabilidade. O Projeto faz parte do Instituto Floravida, cuja presidência atualmente é ocupada por Marilda Petrechen. A equipe do Crescer Seguro é composta de dois monitores pedagógicos e quatro estagiários universitários. Quantas escolas estão envolvidas? Neste ano foram envolvidas: três creches, uma escola de ensino fundamental e adolescentes do projeto Adolescer. Quantas crianças são orientadas e quais as idades delas? Em 2013, participaram 100 crianças de sete a oito anos do ensino fundamental, 80 adolescentes de 12 a 15 anos de idade e 380 crianças de dois a cinco anos. As orientações são por cartazes, folders, aulas orais, filmes, interação, teatro? Para cada faixa etária as oficinas são criadas com uma motivação: com as crianças com menos de cinco anos de idade os recursos utilizados são o teatro e a contação de histórias; para os alunos de sete e oito anos, além dos recursos anteriores, utiliza-se jogos vivos e jogos eletrônicos especialmente concebidos para esse fim; os adolescentes assistem vídeos ilustrativos, aulas interativas e participam de jogos. Os alunos confeccionam cartazes e folderes. Qual a resposta da comunidade? Há outros planos derivados desse projeto? Após três anos da instalação do Crescer Seguro já há por parte dos educadores o interesse em levar o projeto para suas escolas. Percebe-se pelas entrevistas que fizemos em emissoras locais o interesse da comunidade com perguntas ao vivo sobre o tema prevenção de acidentes. O Crescer Seguro vem crescendo em número de atendidos conforme podemos observar na tabela da página 7. Em 2014 pretendemos estender o Crescer Seguro para outras escolas e incorporar os professores que foram capacitados por nós em 2013 nas escolas que já estão sob intervenção. Haverá uma supervisão pela equipe do Crescer Seguro desse trabalho desenvolvido pelos professores. Desde seu início, houve mudanças no comportamento dos jovens e crianças na hora do lazer e no dia a dia? Esse fato é muito nítido nas crianças de creche que ao brincar no escorregador e no balanço lembram o ensinamento de nosso mascote ursito na prevenção de quedas. Os pais contam que os filhos levam para casa esses ensinamentos. SBN Hoje 7
Número de atendimentos do Projeto Crescer Seguro, segundo o público e a instituição nos anos de 2009, 2010, 2011, 2012 e 2013. Botucatu. Ano 2009 2010 2011 2012 Publico Instituição* 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Crianças e adolescentes 100 - - - - - - - - Pais ou responsáveis 65 - - - - - - - - Colaboradores 24 - - - - - - - - Crianças e adolescentes 100 140 140 - - - - - - Colaboradores - - - 14 - - - - - Crianças e adolescentes - 35 - - 240 65 - - - Pais ou responsáveis - - - - 40 - - - - Colaboradores - - - - 22 - - - - Total Crianças e adolescentes - - - - 268 85 89 - - 468 Colaboradores - - - - 22-4 - - Crianças e adolescentes - - - - 265 60 89 69 36 580 2013 Colaboradores - - - - 23-4 21 13 Total 289 175 140 14 880 210 186 90 49 2033 * Instituição: 1- Vila dos Meninos; 2- EMEF Jonas de Araujo; 3- EMEF Luis Tacito Virginio dos Santos; 4- Multiplicadores; 5- CEI João Queiroz; 6- Adolescer; 7- EMEF José Antonio Sartori; 8- CEI Dr. Roberto Andreucci; 9 -CEI Jussiara Aparecida Pereira Delgado 189 394 402 Diretora escolar escreve sobre o Crescer Seguro Cláudia Gabriel, diretora escolar designada do Centro de Educação Infantil Municipal Professor João Queiroz Marques em Botucatu é entusiasmada com o Projeto. Tão entusiasmada que a redação da SBN Hoje resolveu transcrever aqui todo o seu texto sobre a iniciativa. O Projeto Crescer Seguro começou a atuar nesta Unidade no início de 2011 e seu maior objetivo é a Prevenção de Acidentes de qualquer ordem. No início não tínhamos muito claro como seria desenvolvido nem tampouco quais os benefícios que isso traria para nossas crianças. O que pudemos perceber é que após as primeiras aulas as crianças já estavam muito à vontade e ansiosas para interagir com o grupo. As professoras relatam ainda que perceberam o quanto as crianças comentam tudo o que aprendem pois todas as aulas são através de teatros, músicas e brincadeiras. Toda a equipe dta escola passa também por capacitação abordando todos os temas relativos à prevenção de acidentes. As mães se sentem satisfeitas com o aprendizado e também mais confiantes porque ao conhecerem o projeto começaram a prestar mais atenção nos riscos do dia a dia e é justamente dessa forma que se dá a prevenção. SBN Hoje 8
Este Projeto, portanto foi muito bem aceito pelas crianças e pela equipe escolar. Através de aulas lúdicas, as crianças são estimuladas a melhorar seu comportamento pessoal e emocional, o que levou a classe a melhorar seu desempenho no que diz respeito à atenção, a fixação dos conteúdos e principalmente a disciplina. Este Projeto é um dos que mais trouxeram resultados nos últimos anos nesta Unidade Escolar, sendo que em nossa opinião todas as escolas de educação infantil da rede deveriam ser contempladas por ele e seria melhor ainda desenvolvido se houvesse capacitação para todos os profissionais da rede proporcionando ambientes mais seguros e comportamentos mais adequados. O que poucos sabem Impressionada com as propostas do Pense Bem, a atriz Christiane Torloni, hostess do Congresso Brasileiro de Neurocirurgia em 2012 no Rio de Janeiro doou todo o seu cachê ao Projeto. Da esquerda para a direita: Talita Lucreste, Raquel Contessotto, Tamires Venancio, Maria.Auxiliadora Gabarra, Amanda Carvalho, Luis Miguel Martos de Oliveira e Lucas Sarzi E para ficar sabendo mais: Apresentação: http://migre.me/gykkn Aula: http://migre.me/gykku Facebook: http://migre.me/gykm0 Projeto Pense Bem: http://migre.me/gykrw hoje ANUNCIE CONOSCO SBN Hoje 9
Medicina Fetal Mulheres do Mundo: Equipe brasileira desenvolve técnica pioneira Desde agosto deste ano estão sendo realizadas cirurgias intraútero para fechamento da mielomeningocele por fetoscopia. Essa nova técnica 100% brasileira, aprovada pela Conep é realizada pela equipe do Núcleo de Medicina Fetal e Perinatal do Hospital Samaritano em São Paulo. A técnica foi desenvolvida pela obstetra especialista em Medicina Fetal Denise Pedreira, pesquisadora de mielomeningocele há 14 anos. As gestações que apresentarem alterações fetais passíveis de serem corrigidas cirurgicamente poderão ser tratadas através de fetoscopia, afirma a médica, pioneira em cirurgia fetal endoscópica no País e especialista em Medicina Fetal. O tratamento fetal através de cirurgia é um campo novo e algumas doenças, que não tinham essa possibilidade, agora podem ser realizadas antes do nascimento, como a hérnia diafragmática e a meningomielocele. Há muitos anos a gente acreditava que a correção desse defeito antes do nascimento iria preservar a função neurológica do bebê. E há pouco tempo conseguimos provar isso. O que a gente faz aqui é dar uma opção com menor risco materno e com um mesmo benefício fetal. Pioneirismo Depois de aperfeiçoada e pronta, a técnica foi divulgada para fora das fronteiras nacionais. Em janei- ro deste ano, Denise foi convidada pela Universidade de Baltimore para dar aula sobre o assunto. Em setembro, parte do trabalho inicial foi apresentado no Congresso Mundial de Neurocirurgia Pediátrica na Alemanha Mainz e em outubro, no Congresso Mundial de Ultrasonografia em Ginecologia e Obstetrícia, na Austrália. O caminho inverso também ocorre. Dois médicos americanos já vieram ao Brasil para aprender o novo procedimento: Rubén Quintero diretor do Centro de Terapia Fetal do Jackson Memorial Hospital em Miami e Ramen Chmait da South California University. A equipe que desenvolveu a técnica é basicamente de mulheres em sua concepção: Silvia Herrera, Vania Zito, Nelci Zanon e Denise Pedeira. A primazia feminina está também na equipe que opera: são cinco mulheres e três homens. Só existem dois grupos no mundo com essa técnica: um na Alemanha e agora o do Brasil que além de não ser feita a céu aberto é considerada mais rápida. Equipe do Núcleo de Medicina Fetal e Perinatal do Hospital Samaritano/SP SBN Hoje 10
Residentes Fixa & móvel: a plataforma para relatórios de residentes veio para ficar Ferramenta disponibiliza os códigos de procedimentos e pode ser acessada a partir de smartphone e tablet. E mais: em breve terá um aplicativo. plataforma para relatório de residentes é antiga e foi idealizada pela Co- A missão de Ensino. Mas com o tempo, surgiu a necessidade de se atualizar e se tornar, mesmo que obrigatória, em um instrumento prático e atrativo. E foi pensando assim, que o residente de Neurocirurgia, Arthur Nicolato, elaborou um projeto para que a rotina que ele mesmo tinha que realizar, fosse mais agradável. O estímulo veio do presidente da SBN Sebastião Gusmão. Para Nicolato, a ideia era que do ponto de vista técnico e depois analítico, esse relatório acrescentasse informações úteis para a SBN. Segundo ele, a colocação de recursos mais detalhados possibilita resultados de mão dupla: vai se conhecer melhor o perfil dos serviços realizados no Brasil, cada procedimento e o perfil do residente. Isso fomentará temas para as grades científicas dos congressos brasileiros de educação continuada e dará aos chefes de serviços, o feedback sobre os residentes e o detalhamento sobre a performance deles. Por outro lado, serão oferecidas ao residente outras possibilidades de aprendizado. A gente tinha como único termômetro de mensuração das atividades do residente sobre determinados assuntos, a prova teórica. Agora a gente terá a possibilidade de cruzar várias informações. E avaliar o aproveitamento teórico e a inserção prática naqueles mesmos tópicos completa Nicolato. Outras conquistas A plataforma disponibiliza os códigos de procedimento no preenchimento da folha de sala, do boletim operatório. Desses procedimentos da SBN quase todos são do SUS. Tem também o CID das doenças neurológicas. No rastro das conquistas, está a possibilidade de exportar todas essas informações para um currículo em pdf. Na primeira quinzena de novembro deste ano, 537 residentes já tinham acessado a plataforma relatando 1917 atividades. O novo espaço recebeu elogios. E sugestões. Uma delas foi a inclusão de um procedimento consagrado - a arteriografia que não constava na lista. A neurocirurgia, como toda a Medicina, está sempre evoluindo com novas técnicas. E a proposta é essa: ter uma plataforma inclusiva e dinâmica. Fixa e segura como ferramenta; e ainda móvel e flexível a novas descobertas. Sistema Estereotáxico ZD Fácil manuseio com alta precisão www.br.inomed.com/ Precisão alemã em cada detalhe Aplicações: Biópsias Cirurgia guiada Implantação de eletrodo para DBS Cirurgias comportamentais Evacuação e drenagem de hematomas Evacuação de cistos Distribuído por: surgicalline.com.br 11 4053-9640
Novidade Aplicativo Neurotrauma faz sucesso O aplicativo lançado em setembro deste ano no XVI Congresso Brasileiro de Atualização em Neurocirurgia registrou 1.276 downloads para Android e 878 para iphone. No total, 2.154 até a primeira quinzena de novembro. Tudo de graça. neurocirurgião Rodrigo O Faleiro é o coordenador do Departamento de Trauma da SBN. E foi dele a ideia de criar o aplicativo Neurotrauma. Ela surgiu durante seus plantões médicos. A consciência de que o Brasil é um país de realidades discrepantes com hospitais de primeiro mundo, tecnologia avançada e gestão de ponta e outros onde a falta de materiais básicos e leitos para os pacientes é crônica, fomentou nele a necessidade de criar recursos práticos de administração dessa dualidade. E ele explica: Quando assumi o Departamento de Trauma da SBN, tinha um objetivo: que o neurocirurgião que trabalhasse em qualquer uma dessas realidades pudesse ter acesso fácil a informações científicas sobre atendimento inicial do paciente com trauma craniano. Por quê? Porque este atendimento inicial tem impacto importante no resultado. Poderia então inserir tabelas, artigos e informações no nosso site da SBN, dentro do departamento de Trauma. Mas durante um plantão com uma sala cheia de pacientes, onde o tempo é fundamental, o médico precisaria abrir seu notebook, acessar uma rede wi-fi, nem sempre disponível no hospital. Outra opção: procurar um computador que normalmente não estaria na sala de urgência e o obrigaria a se ausentar do local do atendimento. Como então acessar informações em tempo real, sem sair da sala de urgência? A resposta veio do olhar cotidiano: centenas de pessoas, ligadas a seus smartphones para saber sobre o tempo, mensagens nas redes sociais e joguinhos. E em qualquer lugar. E por que não em uma sala de pacientes? Da suposição à concretização da ideia foi um pulo: o aplicativo Neurotrauma para smartphone saiu do papel e ganhou pesquisas e estudos. Gratuitidade O download gratuito tem seu preço. Faleiro procurou um programador e viu que um aplicativo não sai barato: há um custo para criá-lo, e um custo de manutenção. A questão era: como atrair a atenção de um possível patrocinador? Não teve dúvida: pagou o valor inicial com recursos próprios. Quando o aplicativo estava pronto, surgiram duas novas questões: colocá-lo no smartphone como aplicativo pago (em torno de 10 reais o download) ou pagar o dobro do que tinha pago para que ele ficasse de graça para todos. Com o aplicativo pronto, ele procurou a SBN e o grupo NeurotraumaBrasil, que acabava de juntar-se à Sociedade. Eles compraram a ideia e foram enfáticos: Informação não pode ser comprada. Tem e deve ser oferecida gratuitamente a todos. No Congresso de Atualização em Neurocirurgia, a realização do sonho: o lançamento oficial do aplicativo que em menos de dois meses, já estava nos smartphones de mais de dois mil médicos. Realizado, Faleiro conclui: Vejo que o objetivo de difundir e igualar as condutas em neurotrauma no Brasil já é uma realidade possível e não apenas uma ideia distante. Acesse o site da SBN e saiba mais: http://migre.me/gyvg9 Ficha técnica Editor: Rodrigo Moreira Faleiro MG Grupo Gerenciador de Conteúdo: Ângelo Maset - SP Ítalo Capraro Suriano - SP Robson Luis Amorim - SP Ruy Monteiro - RJ Wellingson Silva Paiva - SP Integrantes do grupo SBN-NTB 1 - Almir Ferreira de Andrade - SP 2 - Ângelo Maset - S.J.Rio Preto - SP 3 - Audrey Beatriz - MG 4 - Carlos Vinícius Melo - CE 5 - Ítalo Capraro Suriano - SP 6 - Gustavo Patriota - João Pessoa - PB 7 - Marcelo Chioato - Uberlândia - MG 8 - Nelson Saade - SP 9 - Otacílio Moreira Guimarães - Varginha - MG 10 - Ricardo Piva - ES 11 - Ivan Magalhães - Gov. Valadares MG 12 - Robson Luis Amorim - SP 13 - Wellingson Silva Paiva - SP Seção Livro Plantonistas do Hospital João XXIII e Odilon Behrens em Belo Horizonte confeccionaram os protocolos de neurotrauma. SBN Hoje 12
Memória Gilberto Belisário Campos No dia 9 de novembro último a medicina mineira perdeu um de seus grandes expoentes, Gilberto Belisário Campos. Sua significação para a medicina pode ser resumida na seguinte verificação: a grande maioria dos neurologistas em atividade no Estado é constituída de discípulos seus ou discípulos de seus discípulos. Assim, foi ele o pioneiro e o grande mestre da neurologia mineira por várias décadas. Belisário Campos nasceu em 9 de agosto de 1933, em Belo Horizonte. Após diplomar-se pela Faculdade de Medicina da UFMG, em 1958, iniciou sua formação em Neurologia e Neurocirurgia na UFMG, sob orientação do Professor José Geraldo Albernaz. No segundo semestre de 1959 passou a bolsista na Universidade de Wisconsin, EUA. Nesta Universidade teve formação em Ciências Neurológicas Básicas sob a orientação de Woolsey, em Neurologia, sob a orientação de Forster e, em Neurocirurgia, sob a orientação de Javid. Juntamente com Woolsey e Welker, realizou então vários trabalhos de pesquisa, hoje clássicos, relacionados ao estudo comparativo da organização das áreas sensoriais e motoras em várias espécies animais. Retornou ao Brasil no final de 1963, iniciando atividades docentes no Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da UFMG. Em 1964 realizou, juntamente com José Geraldo Albernaz, então professor catedrático, a organização do Serviço de Neurologia e Neurocirurgia e a criação do Programa de Residência Médica em Neurologia e Neurocirurgia. Em 1968, com a transferência do Professor Albernaz para os Estados Unidos, passa a dirigir o Departamento de Psiquiatria e Neurologia e o Serviço de Neurologia e Neurocirurgia. Em 1974 defendeu tese de Livre- -Docência e em 1981 foi aprovado em concurso para Professor Titular do Departamento de Psiquiatria e Neurologia. Foi responsável pela formação de vários neurologistas e neurocirurgiões e presidente da Academia Brasileira de Neurologia (biênio 1984-1986). Aposentou-se em 1991 e em 1997 foi eleito Professor Ele permanece entre nós através de sua obra e de seus discípulos. Emérito da Faculdade de Medicina da UFMG. Gilberto Belisário Campos iniciou em nosso meio a moderna neurologia e a pesquisa neurofisiológica experimental comparada. Publicou vários trabalhos de pesquisa básica na área de Neurofisiologia e de Clínica Neurológica em periódicos nacionais e estrangeiros. É autor, juntamente com Sebastião Gusmão, do livro: «Exame Neurológico - Bases Anátomo-Funcionais». Gilberto Belisário Campos morre imortal. Parte carregado de décadas de vida, carregado de obras e carregado com a maior recompensa de uma vida: o reconhecimento de seus contemporâneos. Ele permanece entre nós através de sua obra e de seus discípulos. Sebastião Gusmão SBN Hoje 13
Memória Atos Alves de Sousa No dia 17 de novembro de 2013, às 23 horas e 45 minutos, parou de funcionar o cérebro que de forma genial restabelecia a função de cérebros. Morreu Atos Alves de Sousa, o maior neurocirurgião de Minas e um dos expoentes máximos da neurocirurgia brasileira e mundial. Atos graduou-se em medicina em 1972. Após especialização em universidades europeias, iniciou vertiginosa atividade neurocirúrgica na Santa Casa de Belo Horizonte. Transformou esse hospital em um dos principais centros de excelência da neurocirurgia brasileira. Rapidamente, seu nome ultrapassou as fronteiras do país e ele tornou-se neurocirurgião do mundo, com estadias frequentes em vários países de todos os continentes para aulas e cirurgias. Três particularidades definiram Atos como grande médico, um gênio da neurocirurgia: o amor pelo ser humano, a paixão pelo trabalho e a persistência na aquisição da técnica apurada. Atos era amoroso, afetuoso, generoso, acolhedor, protetor, amigo. A essência da medicina é o amor pelo ser humano. Quando a maestria de sua técnica chegava ao limite, Atos a expandia com a atenção e o conforto a seus pacientes, que o amavam intensamente. A cena mais chocante em seu velório, ao mesmo tempo triste e bela, foi o grupo de uma dezena de pacientes, por ele operados, em círculo em torno de seu corpo, chorando o fim da vida daquele que lhes tinha salvo a vida. Sem paixão não se faz nada de grande na vida. Com paixão, Atos levou seu ofício às raias da perfeição, transformando-o em arte. E sua felicidade era encontrar nessa arte o prazer. Era esta paixão que fazia este virtuoso do bisturi perseguir a perfeição do gesto simples, elegante, preciso. Sua mão gentil, de artista chinês em porcelana da era Ming, tocava o cérebro como um sacerdote toca um ícone sagrado. Com muita arte, Atos reparava o cérebro, a matéria mais elaborada do universo, o templo de todas as artes. Sua cirurgia não era guerra contra a doença, mas delicada interação com a lesão. E esta saía quase pacificamente, com pouco derramamento de sangue. Nossa arte reflete nossa vida, pois nada pode sair do artista que não esteja no homem. A beleza da arte cirúrgica de Atos era simplesmente reflexo de sua bela mente. É comum, a genialidade se associar ao gênio irascível e orgulhoso. Atos, apesar do reconhecimento mundial como mestre e ícone da neurocirurgia, era comedido, modesto e humilde. Ou seja, alcançou a sabedoria ao associar a fina técnica à arte de bem viver. Este paradoxo do profissional genial na pele do homem simples e afetuoso encantou seus pares nos quatro cantos do mundo. Atos partiu carregado de amigos e admiradores. Afirma-se que homem algum é insubstituível. Mas, como substituir um Miquelângelo que esculpia vida no mármore? Como substituir um Atos que com técnica apurada esculpia o cérebro para restituir-lhe forma e função? Não se substitui Miquelângelo ou Atos e nem é necessário, pois eles vivem em suas obras e naqueles que se inspiram em suas artes. Atos continuará vivo, iluminando a neurocirurgia brasileira. O importante não é o nascimento ou a morte, mas a travessia pela vida. O que nos resta de Atos não são suas cinzas, mas a chama de sua vida vitoriosa. Continuarás vivendo nos cérebros daqueles que te amam e nos cérebros que tuas mãos salvaram. A passagem bíblica do profeta Ezequiel mostra o significado da imortalidade para aqueles que tiveram vida útil e frutífera, quando o criador afirma: farei de vossos túmulos berço de vidas. Vidas continuarão a ser salvas através dos ensinamentos de Atos e das mãos de seus discípulos. O que nos choca é ver majestosa árvore carregada de frutos, e fadada a várias florações, ser decepada abruptamente. Atos saiu de nossas vidas de forma inesperada. Como num encantamento. Parece que ele continua encantado entre nós. E continua como sempre foi, encantador. Querido Atos, Tua vida se resumiu em levar vida a teus pacientes e alegria a teus familiares e amigos. Te perdoamos por hoje nos fazer chorar. Mas não choramos por ti. Choramos por nós mesmos, pela falta que tu nos faz. Mas a dor de tua ausência nunca será maior do que a alegria de tua presença entre nós. Tua morte é tuas núpcias com a eternidade; apenas uma mudança de palco. Continuarás vivendo nos cérebros daqueles que te amam e nos cérebros que tuas mãos salvaram. Sebastião Gusmão SBN Hoje 14
Muito além da Neurocirurgia O melhor amigo dos cães Paulo Henrique Pires de Aguiar é neurocirurgião. É também o presidente da Academia Brasileira de Neurocirurgia. Nasceu em Salvador mas construiu sua carreira em São Paulo. Ele trabalha nos hospitais Oswaldo Cruz e Santa Paula. É casado com a neurologista Renata e tem dois filhos. Carol e Pedro dividem o espaço da casa que fica na Granja Viana com 17 cachorros. Esses são crias da casa. Além deles, Paulo e Renata ainda criam e vendem cães labradores. Na profissão, um encontro casual com um médico admirado ajudou na escolha da especialidade. Na vida particular, outra surpresa: adora esculpir. Nesta entrevista a SBN Hoje, ele fala sobre a profissão e suas paixões. Medicina sempre foi a primeira opção profissional? E a opção pela Neurocirurgia? Eu sempre quis ser médico ou militar, pois minha família tem tradição no exército. Mas não poderia ser militar porque tinha, na época 3,5 graus de miopia. Então meu pai achou que eu deveria ser engenheiro, pois como tinha feito exatas no Bandeirantes teria maior chance no vestibular de engenharia. Naquela ocasião, pensava somente em ser médico e cirurgião.mas como filho e tendo meu pai como orientador e referência - em uma época em que se respeitava cegamente os pais - prestei vestibular para engenharia e passei no segundo colegial na Escola Politécnica, e no terceiro colegial na Escola Politécnica, na Escola Mauá, e no Mackenzie em engenharia. Fiz o primeiro ano de Politécnica com opção para engenharia naval e fui aprovado em todas as matérias. Porém sem meus pais saberem, me inscrevi no vestibular para medicina sendo aprovado na Medicina da USP e Santa Casa. Quando dei a notícia a meu pai, vi pela primeira e única vez o meu pai derramar lágrimas. Um misto de felicidade e orgulho, pois ele não esperava que tivesse chances no vestibular de medicina, mesmo sabendo que queria ser cirurgião. E como foi veio a certeza dessa opção? A opção pela área de neurociências veio após ter conhecido os professores de neurofisiologia, Juarez Ricardo Aranha; de neuropatologia, Ana Tsanaclis e Sergio Rosemberg; de neurologia Ricardo Nitrini e Milberto Scaff e Horacio Martins Canelas. Na neurocirurgia, tive a influência importante do professor Manuel Jacobsen Teixeira que me apoiou no exame de residência e me deu inúmeras Paulo Henrique Pires de Aguiar e Joyce Brabham do canil Cambrener na Inglaterra aulas na faculdade. Era um gênio, ativo, não parava!! Fazia mil coisas ao mesmo tempo!!!. No sexto ano conheci, ocasionalmente, Evandro de Oliveira que me ajudou a decidir pela neurocirurgia. Nós estávamos comprando canetas antigas na Rua Amauri, quando fui apresentado a ele. Na época ele estava na Beneficência Portuguesa, recém chegado do Rothon. Contou-me de suas viagens ao Japão e Estados unidos, ao Yasargil, falando-me da cirurgia vascular de aneurismas!!!! Havia entrado então na residência do Hospital das Clinicas onde então tive a certeza de ser neurocirurgião após conhecer os Professores Gilberto Machado e Luiz Alcides Manreza (que se tornou um mentor e amigo), além de ter o Professor Manuel Jacobsen novamente como docente da disciplina. Depois vieram grandes exemplos como Raul Marino Junior e por destino, Evandro de Oliveira como chefe da vascular, além do professor José Marcus Rotta na neuroncologia que se tornou meu padrinho de casamento e irmão mais velho!!!. Que área da Neurocirurgia mais o atrai? Por quê? Neurocirurgia vascular e base do crânio, por que exige muita habilidade e conhecimento anatômico e tange com outro hobby que eu tenho que é esculpir (escultura em pedra, gesso, acrílico, e madeira com drill de cirurgia). A escultura é um hobby que tenho desde pequeno,e a brocagem da base crânio, fossa média, da clinóide,as dissecções cisternais são verdadeiros trabalhos de arte. Porém, acho neurocirurgia funcional intelectualmente muito interessante e difícil. Para mim, a cirurgia de coluna vertebral é ainda o tópico mais difícil, pois exige muitas habilidades e conhecimentos anatômicos, de biomecânica e mesmo microcirurgia para tumores intramedulares por exemplo. SBN Hoje 15
Que conselhos o Sr. daria aos jovens neurocirurgiões, aos recém- -formados? Estudar muito, focar a vida nos estudos durante a residência, e se dar ao máximo à carreira. Tentar aprender tudo em cada estágio sem perder a compaixão pelo doente. Aos recém formados, oriento pensarem menos em dinheiro e aprender com grandes mestres da neurocirurgia que o Brasil tem. Não desistirem de ir em frente. Não se deixarem levar pela pressão das empresas industriais!!! Se quiserem fazer coluna, fiquem mais tempo na universidade, aprendendo sobre a técnica ou acompanhem alguém mais experiente na área. Eu tive a sorte de acompanhar o professor Manreza no meu quarto ano de residência e depois os professores Eduardo Velutini, Felix Pahl e Mario Augusto Taricco por quase dois anos além de quase dois anos, na Alemanha com o professor Madjid Samii. Paixão. Uma delas é a criação de cães. De onde veio esse gosto? Começou na Inglaterra em 1998, quando visitei New Castle, Upon a Tyne e perdi o medo de cães!!! Os labradores ingleses calmos, amigos, fortes, sempre felizes me conquistaram. O Labrador é uma raça facilmente adestrada inclusive para guia de cegos. Manso mas alerta. Que outras qualidades o Sr. apontaria? São afáveis, dóceis com crianças, alegram a casa, são limpos, carinhosos!!! bons companheiros de caminhada, calmos dentro do carro e obedientes!!! Há muita procura pelos filhotes? Quem mais compra? SBN Hoje 16 Sim. Mas eu só tenho uma a duas ninhadas por ano e vendo exclusivamente para fora do pais por contrato com os canis da Grã Bretanha que me venderam linhagens especiais ou indicação para pessoas que não são criadoras no Brasil e que vão adotar o cão como membro da família. Para colegas médicos é uma honra partilhar da alegria de ter esses cães. Como Luis Carlos Alencastro, Oswaldo Vilela, Arthur Cunha, Vanderlei Holanda, Miguel Giudicicci, Marco Antonio Herculano, Mauricio Mandel, Mirto Prandini, Jose Marcus Rotta, Jair Raso, Helder zambelli, Marcos Maldaun, tem ou tiveram labradores do meu canil, puramente ingleses ou galeses!!! O gosto pelos labradores acaba estreitando as relações e a descoberta de um lado mais humano e fraterno. Doamos o excedente de ninhada para associações de cegos, pacientes com câncer e esclerose múltipla e ainda crianças deficientes. Esse é um trabalho social realizado por minha esposa. Pessoalmente, o Sr. tem cachorros? São da mesma raça? Tem nomes? Sim.14 labradores. Sete machos: Henry chocolate, campeão Brasileiro, Grande Campeão Brasileiro, campeão internacional importado aos 2 meses de idade do Canadá; Moltas 1 chocolate importado da Suécia campeão Internacional, Thomas importado do Pais de Gales, amarelo, campeão brasileiro; Roney, preto, importado do Pais de Gales, campeão brasileiro; Opi, preto importado da Inglaterra, grande campeão panamericano; Odbins, campeão brasileiro, 4 anos, chocolate, importado do Pais de Gales, Roby, ano filho do Odbins. Sete fêmeas: Sandy, amarela, importada da França; India, chocolate, importada da Bélgica; Kim, amarela, importada da Bélgica, Dido amarela, do meu canil, filha de linhagens antigas que já morreram; Fiona, chocolate filha do Henry e Índia; Lorena importada da Inglaterra, campeã internacional, e Rebecca, importada da Inglaterra, campeã internacional. As linhagens do canil (Baldwin labradors, nome do meu canil e Neigellsimms do canil da minha esposa) são dos mais importantes da Inglaterra: Oakhouse, Lindall, Sandylandes, Cambremer, Boothgates, Ballyhenry, Charway!! Es- A esposa Renata e o lavrador Opi tamos filiados ao Kennel Clube da Inglaterra, Labrador retriever Club, Yellow Labrador retriever Club, The labrador Retriever Club of Scotland, Midland Counties Labrador Retriever!!! Tenho ainda um yorkshire, chamado Thor, a viralata Fifi, e uma Akita Americana chamada Aicha!!!! Todos se dão bem em casa, na Granja Vianna, onde vivem soltos de dia, passeiam nas pistas de exercício e piscina e à noite dormem nos canis. Três dormem dentro de casa: Thor, Odie, Fifi!!!. Com nossa mudança em andamento para o Estado do Paraná, parte dos cães irá para lá, onde o clima é melhor para eles. Se não fosse Labrador, que outra raça criaria? Por quê? Akita Americano. Cão que é um guardião, e não de guarda!!. Dá a vida pelo dono!!! E parece um urso. É muito afável com as pessoas da casa. Outro que eu gosto é Buldogue inglês!!! Aos recém formados oriento pensarem menos em dinheiro e pensarem em aprender com grandes mestres da neurocirurgia que o Brasil tem.