MEDICINA LEGAL. Traumatologia. Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos Bloco IV. Profª. Leilane Verga

MEDICINA LEGAL Traumatologia Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos Bloco IV Profª. Leilane Verga

Trauma por ação contundente Instrumentos de ação contundente Rubefação Escoriação Questões (cortantes e contundentes) Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

AÇÃO CONTUNDENTE Entre os agentes mecânicos, os instrumentos contundentes são os maiores causadores de dano. Ação por um corpo de superfície Lesões mais comuns externamente

Agem por pressão, explosão, deslizamento, percussão, compressão, descompressão, distensão, torção, fricção, por contragolpe ou de forma mista. Geralmente possuem uma superfície plana Meios sólidos, líquidos ou gasosos Resultado = contusão ou ferida contusa

CONTUSÃO FERIDA CONTUSA

Diversas modalidades de lesões! Lesões fechadas: rubefação, equimose, hematoma, bossa sanguínea e serosa, entorse, luxação, fratura e roturas. Lesões abertas: escoriação e ferida contusa, podendo incluir fraturas e luxações expostas.

São instrumentos contundentes: as armas naturais (mãos, pés cabeça, joelhos), as armas ocasionais (bengala, barra de ferro, tijolo, balaústre, mão de pilão), as saliências obtusas e as superfícies duras (solo, pavimentos), os desabamentos, as explosões, os acidentes de veículos, os atropelamentos.

LESÕES POR AÇÃO CONTUNDENTE: grande variação! Rubefação Escoriação

RUBEFAÇÃO Interesse médico legal Rubefação = eritema traumático Congestão repentina e momentânea de uma região do corpo atingida pelo traumatismo, evidenciada por uma mancha avermelhada, efêmera e fugaz Surgimento imediato ao trauma

Bofetada na face Tapa nas nádegas da criança Beliscões Cintadas Chineladas Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

Rubefação Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

Congestão = acúmulo anormal e excessivo de sangue nos vasos de um órgão, região ou estrutura corporal. Sangue não sai dos vasos! Não deixa vestígios

ESCORIAÇÃO Origem: quase sempre a ação tangencial dos meios contundentes Definição arrancamento da epiderme e desnudamento da derme, de onde fluem serosidade e sangue Derme atingida ferida (não escoriação)!!

Esfoladura, arranhão Não cicatriza Não deixa marcas Não forma queloides Reepitelização Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

Escoriação típica Apenas a epiderme sofre a ação da violência Exsudato de líquido incolor Crosta serosa, branco-amarelada Não deixa vestígios

Escoriação não típica Ação atinge as cristas das papilas dérmicas Crosta sero-hemática ou hemática Crota amarelo-avermelhada até final pardacento Deixa área despigmentada

Escoriações produzidas post mortem Não há formação de crosta Derme é branca Não sugila serosidade nem sangue das papilas Aspecto apergaminhado

Idade da escoriação Grande interesse médico-legal Aspecto da lesão + aspecto da crosta + coloração Forma da escoriação muito importante!

Não são causadas apenas por ação contundente! Pedaços de vidro, agulhas, pregos, farpas de arame, lâminas de barbear, unhas, dentre outros.

Localização Útil na determinação da natureza da agressão ou da defesa Escoriações ungueais no pescoço/nariz homicídio Escoriações ungueais nas coxas, mamas, genitais externos, nádegas agressão sexual

Número de lesões Múltiplas + várias regiões + formas diversas traumatismos sucessivos Múltiplas + regiões diferentes + formas idênticas sevícias

Ano: 2008 Banca: FDRH Órgão: IGP-RS Prova: FDRH - 2008 - IGP-RS - Perito Médico Legista Uma ferida localizada na região cervical anterior, com bordas regulares e nítidas, atingindo a planos profundos, e com secção dos feixes vásculo-nervosos do pescoço, caracteriza A) esganadura. B) degolamento. C) esgorjamento. D) espostejamento. E) decapitação.

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PC-GO Prova: UEG - 2013 - PC-GO - Delegado de Polícia - 1ª prova Verificando o local de encontro de cadáver, o delegado anota as lesões presentes no corpo descritas pelo perito como lesão cortante na região anterior do pescoço, retilínea, profundidade uniforme atingindo até a coluna vertebral. Com estas observações, o delegado infere o nome da lesão e sua natureza jurídica como A) degolamento homicídio B) degolamento suicídio C) esgorjamento suicídio D) esgorjamento homicídio Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: PC-DF Prova: FUNIVERSA - 2015 - PC-DF - Perito Médico-Legista A presença de cauda de escoriação em uma ferida indica a ação de instrumento: A) contundente. B) perfurocontundente. C) cortante. D) cortocontundente. E) perfurante. Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

Ano: 2014 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2014 - PC-SP - Médico Legista A figura, embora sem sinais vitais, refere-se a ferimento causado por navalha. O agente e a lesão recebem, respectivamente, o nome de agente A) perfurante e ferida cortante. B) cortante e ferida contusa. C) cortante e ferida incisa. D) cortante e ferida cortante. E) perfurante e ferida pérfuro-cortante. Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: PC-DF Prova: FUNIVERSA - 2015 - PC-DF - Perito Médico-Legista Assinale a alternativa que apresenta lesão contusa caracterizada por ser decorrente de uma ação tangencial de um instrumento contundente. A) escoriação. B) entorse. C) luxação. D) ferida incisa. E) bossa sanguínea. Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

Ano: 2008 Banca: CEFET-BA Órgão: PC-BA Prova: CEFET-BA - 2008 - PC-BA - Delegado de Polícia Nas feridas cortantes ou incisas, geralmente se encontra a presença de A) extensão maior que profundidade. B) pouco sangramento e bordas irregulares. C) predomínio da profundidade em relação à extensão. D) bordas evertidas e com grande profundidade. E) lesões cujo instrumento transfere a energia por pressão.