MEDICINA LEGAL. Traumatologia. Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos Bloco II. Profª. Leilane Verga

MEDICINA LEGAL Traumatologia Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos Bloco II Profª. Leilane Verga

Instrumentos perfurantes Lesões produzidas por ação perfurante Questões Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

INSTRUMENTOS PERFURANTES Aspecto pontiagudo, alongado e fino, diâmetro transverso reduzido, comprimento predomina.

Modo de atuação: quase sempre por percussão ou pressão, afastam as fibras; raramente: secção das fibras

LESÕES PUNTIFORMES OU PUNCTÓRIAS Instrumentos perfurantes de pequeno calibre Características: forma de ponto (~circular), abertura estreita (quase imperceptível), raro sangramento, pouca nocividade na superfície, menor diâmetro que o instrumento causador. Genival V. França Medicina Legal 11ª edição

Podem ser graves na profundidade raro! Problema maior = infecções Ferimento de saída: em geral mais irregular e de menor diâmetro que o de entrada. Muito parecido com o de entrada Bordas discretamente evertidas

INSTRUMENTOS PERFURANTES DE MÉDIO CALIBRE Lesões de formas diferentes (não serão puntiformes!!) Obedecem às leis de Filhos (Edouard Filhos) e Langer (Karl Ritter von Langer)

PRIMEIRA LEI DE FILHOS As soluções de continuidade dessas feridas assemelham-se às produzidas por instrumento de dois gumes ou tomam a aparência de casa de botão = Lei da Semelhança

SEGUNDA LEI DE FILHOS Quando essas feridas se mostram em uma mesma região onde as linhas de força tenham um só sentido, seu maior eixo tem sempre a mesma direção = Lei do Paralelismo

LINHAS FORÇA (ou LINHAS DE LANGER) Perpendiculares à direção da contração muscular Constantes Paralelas às linhas de flexão Alinham-se às fibras de colágeno Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

Genival V. França Medicina Legal 11ª edição

LEI DE LANGER Na confluência de regiões de linhas de forças diferentes, a extremidade da lesão toma o aspecto de ponta de seta, de triângulo, ou mesmo de quadrilátero.

INSTRUMENTO PERFURANTE Pequeno calibre (ex. agulha) Médio calibre (ex. picador de gelo) LESÃO Puntiforme ou punctória Em botoeira, ponta de seta, triângulo, quadrilátero *Instrumentos de grande calibre? **Lesões em órgãos profundos - váriáveis

TRAJETO Túnel estreito, representado no cadáver por uma linha escura Desvios órgãos dotados de movimento Término em fundo de saco ou transfixante Trajeto dependerá do tamanho do instrumento e da pressão utilizada pelo agressor

Cuidado: não se pode relacionar comprimento do instrumento com profundidade da penetração! Pode não penetrar em toda a extensão Posição da vítima pode variar Profundidade pode ser maior que o comprimento do instrumento depressibilidade dos tecidos Lesões em acordeão de Lacassagne

FERIDAS EM ACORDEÃO Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

Gravidade depende das estruturas atingidas, infecções supervenientes Causa jurídica: maioria das vezes homicida; mais raramente, acidental ou suicida (França) Causa jurídica: em geral por lesões acidentais de evolução benigna (Croce)

SUICÍDIO POR INSTRUMENTO PERFURANTE Raro, mas possível Área perigosa de Ziedler Caso do Vice-Almirante Pierre Villeneuve

Ano: 2014 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2014 - PC-SP - Médico Legista A figura a seguir refere-se à lesão produzida no pescoço da vítima por um estilete. É correto afirmar que tal agente e lesão são denominados, respectivamente, de:

A) perfurante e perfurante. B) pontual e perfurante. C) perfurante e punctória. D) punctório e pontual. E) pontual e punctória. Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA - GO Prova: FUNIVERSA - 2015 - POLÍCIA CIENTÍFICA - GO - Médico Legista A ferida punctória é causada pela ação de instrumento A) perfurante de médio calibre. B) perfurocortante. C) perfurante de pequeno calibre. D) perfurocontundente. E) contundente. Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

Ano: 2013 Banca: CESPE Órgão: SEGESP-AL Prova: CESPE - 2013 - SEGESP-AL - Perito Médico Legal No que diz respeito à traumatologia forense, julgue os itens seguintes. Considere a seguinte situação hipotética. Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos Um corpo foi encontrado pela manhã perto de um bar apresentando sinais de que havia ficado exposto à chuva durante parte da noite anterior. Ao analisar o corpo, o legista verificou a presença de uma única lesão, decorrente da ação de objeto perfurante na face interna do braço esquerdo. Nessa situação, o médico-legista poderá afirmar, com precisão, que o objeto que causou a lesão na vítima é cilíndrico e de médio calibre.

Ano: 2013 Banca: CESPE Órgão: SEGESP-AL Prova: CESPE - 2013 - SEGESP-AL - Perito Médico Legal No que diz respeito à traumatologia forense, julgue os itens seguintes. Considere a seguinte situação hipotética. Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos Um corpo foi encontrado pela manhã perto de um bar apresentando sinais de que havia ficado exposto à chuva durante parte da noite anterior. Ao analisar o corpo, o legista verificou a presença de uma única lesão, decorrente da ação de objeto perfurante na face interna do braço esquerdo. Nessa situação, o médico-legista poderá afirmar, com precisão, que o objeto que causou a lesão na vítima é cilíndrico e de médio calibre. ERRADO

Ano: 2008 Banca: FCC Órgão: MPE-PE Prova: FCC - 2008 - MPE-PE - Promotor de Justiça Nas lesões punctórias observa-se que, se o instrumento for cilíndrico ou cilindro-cônico, não diminuto, mas com maior diâmetro, A) a ação ocorre por meio de pressão e deslizamento sobre a pele ou tecido dos órgãos, sendo que as lesões apresentam, entre outras características, margens lisas e regulares, e existência freqüente da cauda de escoriação ou de saída. B) ocorrerá um afastamento maior dos tecidos e, em razão das linhas de tensão da pele, assumirá a conformação de um ferimento produzido por um instrumento perfurante de dois gumes. C) atua inicialmente por pressão de uma superfície para em seguida perfurar a região atingida, sendo as lesões típicas dos projéteis de arma de fogo, com exclusão de outros instrumentos como a ponta de um guarda-chuva ou de um picador de gelo. D) ocorrerão lesões graves que se apresentam, ou se caracterizam, como dilacerantes, contuso-dilacerantes, pérfuro-dilacerantes ou corto-dilacerantes, porque o instrumento é dilacerante. E) em certas regiões onde há cruzamento de fibrilas, o afastamento das bordas da lesão, assume o aspecto de seta, de triângulo, ou mesmo de quadrilátero em conformidade com a Lei de Filhós.

Ano: 2017 Banca: IBFC Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA-PR Prova: IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Odontolegista As lesões produzidas por um instrumento perfurante de médio calibre obedecem às leis de Filhós e de Langer. A respeito desse assunto, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. A primeira lei de Filhós estabelece que as soluções de continuidade dessas feridas assemelham-se às produzidas por instrumentos de dois gumes ou tomam a aparência de casa de botão. II. A segunda lei de Filhós estabelece que, quando essas feridas se mostram numa mesma região onde as linhas de força tenham um só sentido, seu menor eixo tem sempre a mesma direção. III. A lei de Langer estabelece que na confluência de regiões de linhas de força diferentes, a extremidade da lesão toma o aspecto de ponta de seta, de triângulo, ou mesmo de quadrilátero.

Estão corretas as afirmativas: A) I, II e III B) apenas I e II C) apenas I e III D) apenas II e III E) Nenhuma das afirmativas Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos II. A segunda lei de Filhós estabelece que, quando essas feridas se mostram numa mesma região onde as linhas de força tenham um só sentido, seu menor eixo tem sempre a mesma direção.