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- Henrique Nunes de Santarém
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1 CONCURSO PÚBLICO 01/2016 EBSERH/CH-UFPA EDITAL Nº 03 EBSERH ÁREA ASSISTENCIAL NÍVEL SUPERIOR MANHÃ FISIOTERAPEUTA RESPIRATÓRIA Nome do Candidato Inscrição COMPOSIÇÃO DO CADERNO DE QUESTÕES Língua Portuguesa 01 a 10 Raciocínio Lógico e Matemático 11 a 15 Legislação Aplicada à EBSERH 16 a 20 Legislação Aplicada ao SUS 21 a 25 Conhecimentos Específicos 26 a 50 INSTRUÇÕES 1. Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua inscrição na folha de Respostas. Além disso, não se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de impressão e de numeração, e se o emprego corresponde àquele para o qual você se inscreveu. Preencha os campos destinados à assinatura e ao número de inscrição. Qualquer divergência comunique ao fiscal. 2. O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas. Só é permitido o uso de caneta esferográfica transparente de cor azul ou preta para o preenchimento da Folha de Respostas. A Folha de Respostas deve ser preenchida da seguinte maneira: 3. O prazo de realização da prova é de 4 (quatro) horas, incluindo a marcação da Folha de Respostas. Após 60 (sessenta) minutos do início da prova, o candidato estará liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de aplicação. Os 3 (três) últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos. 4. Ao término de sua prova, comunique ao fiscal, devolvendo-lhe a Folha de Respostas, devidamente preenchida e assinada. O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões, desde que aguarde em sala o prazo de realização da prova estabelecido em edital. 5. As provas e os gabaritos preliminares estarão disponíveis no site do Instituto AOCP - no dia posterior à aplicação da prova. 6. Implicará na eliminação do candidato, caso, durante a realização das provas, qualquer equipamento eletrônico venha emitir ruídos, mesmo que devidamente acondicionado no envelope de guarda de pertences. O NÃO cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na eliminação do candidato.
2 (destaque aqui) Gabarito Rascunho CONCURSO PÚBLICO 01/2016 EBSERH/CH-UFPA Questão Resp. Questão Resp.
3 LÍNGUA PORTUGUESA Zygmunt Bauman: Estamos isolados em rede? As relações humanas não são mais espaços de certeza, tranquilidade e conforto espiritual. Em vez disso, transformaram-se numa fonte prolífica de ansiedade. Em lugar de oferecerem o ambicionado repouso, prometem uma ansiedade perpétua e uma vida em estado de alerta. Os sinais de aflição nunca vão parar de piscar, os toques de alarme nunca vão parar de soar. - Zygmunt Bauman Em tempos líquidos, a crise de confiança traz consequências para os vínculos que são construídos. Estamos em rede, mas isolados dentro de uma estrutura que nos protege e, ao mesmo tempo, nos expõe. É isso mesmo? O sociólogo polonês Zygmunt Bauman, em seu livro Medo líquido, diz que estamos fragilizando nossas relações e, diante disso, nos contatamos inúmeras vezes, seja qual for a ferramenta digital que usamos, acreditando que a quantidade vai superar a qualidade que gostaríamos de ter. Bauman diz que, nesses tempos líquidos modernos, os homens precisam e desejam que seus vínculos sejam mais sólidos e reais. Por que isso acontece? Seriam as novas redes de relacionamento que são formadas em espaços digitais que trazem a noção de aproximação? Talvez sim, afinal a conexão com a rede, muitas vezes, se dá em momentos de isolamento real. O sociólogo, então, aponta que, quanto mais ampla a nossa rede, mais comprimida ela está no painel do celular. Preferimos investir nossas esperanças em redes em vez de parcerias, esperando que em uma rede sempre haja celulares disponíveis para enviar e receber mensagens de lealdade, aponta ele. E já que as novas sociabilidades, aumentadas pelas pequenas telas dos dispositivos móveis, nos impedem de formar fisicamente as redes de parcerias, Bauman diz que apelamos, então, para a quantidade de novas mensagens, novas participações, para as manifestações efusivas nessas redes sociais digitais. Tornamo-nos, portanto, seres que se sentem seguros somente se conectados a essas redes. Fora delas os relacionamentos são frágeis, superficiais, um cemitério de esperanças destruídas e expectativas frustradas. A liquidez do mundo moderno esvai-se pela vida, parece que participa de tudo, mas os habitantes dessa atual modernidade, na verdade, fogem dos problemas em vez de enfrentá-los. Quando as manifestações vão para as ruas, elas chamam a atenção porque se estranha a formação de redes de parceria reais. Para vínculos humanos, a crise de confiança é má notícia. De clareiras isoladas e bem protegidas, lugares onde se esperava retirar (enfim!) a armadura pesada e a máscara rígida que precisam ser usadas na imensidão do mundo lá fora, duro e competitivo, as redes de vínculos humanos se transformam em territórios de fronteira em que é preciso travar, dia após dia, intermináveis conflitos de reconhecimento. ( -em-rede) 01 De acordo com o texto, para o sociólogo Zygmunt Bauman, as relações humanas modernas estão em eterna crise de confiança, pois as redes substituíram o contato face a face, gerando, assim, maior conforto espiritual. são líquidas porque duram muito tempo e priorizam a qualidade ao invés da quantidade. buscam, atualmente, enfrentar os problemas cotidianos, eliminando os conflitos de reconhecimento. são aumentadas pelas telas de celulares, ganhando cada vez mais espaço e sendo concretizadas no espaço físico. constituem-se pela liquidez e ansiedade e prezam pela quantidade em lugar da qualidade, fato que se expressa pelas relações em rede. 02 Segundo o texto, para Zygmunt Bauman, os homens precisam e desejam que seus vínculos sejam mais sólidos e reais porque, nas redes, o homem encontra um espaço de lealdade. possivelmente, os relacionamentos em rede trazem o desejo de aproximação em momentos de isolamento. quanto menor são as telas dos celulares, mais numerosas são suas redes de relacionamentos. em uma rede, sempre há celulares disponíveis para enviar e receber mensagens instantaneamente. com frequência, a liquidez do mundo moderno corrói a vida. 3 Fisioterapeuta - Respiratória
4 03 Assinale a alternativa correta. Em: [...] os toques de alarme nunca vão parar de soar. - Zygmunt Bauman [...], o travessão é utilizado para introduzir um discurso indireto. Em [...] Fora delas os relacionamentos são frágeis, superficiais [...], a vírgula é utilizada para separar termos de mesma função morfossintática. Em [...] conforme vemos no excerto: mas os habitantes dessa atual modernidade, na verdade, fogem dos problemas em vez de enfrentá-los [...], os dois pontos são utilizados para apresentar um aposto enumerador. Em [...] Preferimos investir nossas esperanças em redes em vez de parcerias [...], as aspas da palavra redes são utilizadas para criar uma ironia pelo autor do texto. Em [...] lugares onde se esperava retirar (enfim!) a armadura pesada [...], os parênteses são utilizados para inserir uma explicação do que foi apresentado anteriormente. 04 Na frase: [...] Tornamo-nos, portanto, seres que se sentem seguros somente se conectados a essas redes.[...], o termo em destaque pode ser substituído, sem prejuízo gramatical ou alteração de sentido, por conquanto. porquanto. contudo. pois. todavia. 05 Assinale a alternativa correta. Em [...] traz consequências para os vínculos que são construídos [...], o termo em destaque tem função de conjunção integrante. Em [...] acreditando que a quantidade vai superar a qualidade [...], o termo em destaque tem função de pronome relativo. Em [...] Bauman diz que apelamos [...], o termo em destaque tem função de partícula expletiva ou de realce. Em [...] A liquidez do mundo moderno esvai-se pela vida [...], o termo em destaque tem função de índice de indeterminação do sujeito. Em [...] se sentem seguros somente se conectados a essas redes. [...], o termo em destaque tem função de conjunção condicional. 06 Assinale a alternativa correta. Em [...] Bauman diz que, nesses tempos líquidos modernos, os homens precisam e desejam que seus vínculos sejam mais sólidos e reais.[...], os dois termos em destaque introduzem orações subordinadas substantivas objetivas diretas. Em [...]Quando as manifestações vão para as ruas, elas chamam a atenção [...], a oração em destaque classifica-se como oração subordinada adverbial causal. Em [...] Seriam as novas redes de relacionamento que são formadas em espaços digitais que trazem a noção de aproximação [...], o termo em destaque introduz uma oração subordinada substantiva completiva nominal. Em [...] Estamos em rede, mas isolados dentro de uma estrutura [...], a oração em destaque classifica-se como oração coordenada sindética alternativa. Em [...] esperando que em uma rede sempre haja celulares disponíveis para enviar e receber mensagens de lealdade [...], o termo em destaque introduz uma oração subordinada adverbial consecutiva. 07 Assinale a alternativa correta. Em [...] Em lugar de oferecerem o ambicionado repouso [...], o termo em destaque é um substantivo, pois está precedido de artigo. Em [...] transformaram-se numa fonte [...], o termo em destaque é resultante da aglutinação vocabular da preposição em com o artigo indefinido uma. Em [...] um cemitério de esperanças destruídas e expectativas frustradas [...], haveria erro gramatical ao se inserir a preposição de imediatamente antes da palavra expectativas. Em [...] Os sinais de aflição nunca vão [...], os termos em destaque formam uma locução adverbial. Em [...] esperando que em uma rede sempre haja celulares [...], o termo em destaque é um adjetivo. 4 Fisioterapeuta - Respiratória
5 08 Na frase [...] Em vez disso, transformaramse numa fonte prolífica de ansiedade. [...], o termo prolífica pode ser trocado, sem gerar alteração de sentido, por fecunda. lógica. coerente. alternativa. infértil. 09 Na frase [...] Os sinais de aflição nunca vão parar de piscar, os toques de alarme nunca vão parar de soar. [...], os verbos em destaque estão flexionados no pretérito perfeito do indicativo. futuro do presente do indicativo. futuro do pretérito do indicativo. futuro do pretérito do subjuntivo. presente do indicativo. 10 Em [...] apelamos, então, para a quantidade de novas mensagens, novas participações, para as manifestações efusivas nessas redes sociais digitais. Tornamo-nos, portanto, seres que se sentem seguros somente se conectados a essas redes. Fora delas os relacionamentos são frágeis, superficiais, um cemitério de esperanças destruídas e expectativas frustradas [...], o termo em destaque se refere às novas mensagens. às novas participações. às manifestações efusivas. às redes sociais digitais. às expectativas frustradas. RACIOCÍNIO LÓGICO E MATEMÁTICO 11 Um grupo de 200 pessoas respondeu a uma pesquisa sobre a preferência entre dois produtos. Dessas pessoas, 160 optaram pelo produto X e 80 pessoas optaram pelo produto Y. Sabendo que todas as 200 pessoas optaram por pelo menos um dos produtos, qual foi a porcentagem de pessoas que optou apenas pelo produto X? 40%. 50%. 60%. 70%. 80%. 12 Uma mulher comprou uma blusa que custava R$ 200,00. Como ela pagou à vista, recebeu um desconto de 15% no valor total da blusa. Então, qual foi o valor pago por essa mulher? R$ 150,00. R$ 160,00. R$ 165,00. R$ 170,00. R$ 185, Considere uma sequência de números pares consecutivos iniciada pelo número 12. Qual é a diferença entre o oitavo e o quinto termos? Um jarro que estava cheio de suco foi esvaziado para 2/7 de sua capacidade, restando 300 ml de suco nele. Qual era a capacidade total desse jarro? 1050 ml ml. 950 ml. 900 ml. 850 ml. 5 Fisioterapeuta - Respiratória
6 15 A negação de Todos os alunos vão gabaritar a prova de matemática é Todos os alunos não vão gabaritar a prova de matemática. Nenhum aluno vai gabaritar a prova de matemática. Existe apenas um aluno que não vai gabaritar a prova de matemática. Existe apenas um aluno que vai gabaritar a prova de matemática. Existem alunos que não vão gabaritar a prova de matemática. LEGISLAÇÃO APLICADA À EBSERH 16 Assinale a alternativa correta, conforme a Lei n /2011. As atividades de prestação de serviços de assistência à saúde de competência da EBSERH estarão inseridas no âmbito do Sistema Único de Saúde SUS, vedado, em qualquer hipótese, o atendimento de consumidores e respectivos dependentes de planos privados de assistência à saúde. Não se admite, em qualquer hipótese, a cessão de servidores de outras entidades à EBSERH. A EBSERH tem personalidade jurídica de direito privado e é vinculada ao Ministério da Saúde. A EBSERH, respeitado o princípio da autonomia universitária, poderá prestar os serviços relacionados às suas competências mediante contrato com as instituições federais de ensino ou instituições congêneres. É indispensável a licitação para a contratação da EBSERH, pela administração pública, para realizar atividades relacionadas ao seu objeto social. 17 Referente à administração e ao funcionamento da EBSERH, assinale a alternativa correta. Conforme as disposições da Lei n /2011, o lucro líquido da EBSERH será revertido em favor da União. o regime de pessoal permanente da EBSERH será o celetista. não se admite a contratação pela EBSERH de pessoal por tempo determinado. a EBSERH será administrada por um Diretor não remunerado. ato do Congresso Nacional aprovará o estatuto da EBSERH. 18 Nos termos do Decreto n 7.661/2011, cabe ao Conselho Fiscal, EXCETO fiscalizar, por qualquer de seus membros, os atos dos administradores e verificar o cumprimento dos seus deveres legais e estatutários. opinar sobre o relatório anual da administração e demonstrações financeiras do exercício social. opinar sobre a modificação do capital social, planos de investimento ou orçamentos de capital, transformação, incorporação, fusão ou cisão. opinar sobre as linhas gerais das políticas, diretrizes e estratégias da EBSERH, orientando o Conselho de Administração e a Diretoria Executiva no cumprimento de suas atribuições. denunciar, por qualquer de seus membros, os erros, fraudes ou crimes que descobrirem, e sugerir providências úteis. 19 A respeito dos órgãos de fiscalização previstos no Regimento Interno da EBSERH, assinale a alternativa correta. Os órgãos de fiscalização da EBSERH são o Conselho Fiscal e a Diretoria Executiva. O mandato dos membros do Conselho Fiscal será de dois anos, contados a partir da data de publicação do ato de nomeação, podendo ser reconduzidos por igual período. Em caso de renúncia, falecimento ou impedimento de um membro efetivo, o Conselho Fiscal é dissolvido. Auditores internos podem cumular função de gestão da EBSERH. A Auditoria Interna não possui autorização para acesso a registros, pessoal, informações, sistemas e propriedades físicas relevantes à execução de suas ações de controle, devendo requerer tal acesso, quando necessário, ao juiz competente. 6 Fisioterapeuta - Respiratória
7 LEGISLAÇÃO APLICADA AO SUS 20 A respeito do órgãos de administração previstos no Regimento Interno da EBSERH, assinale a alternativa correta. O órgão de orientação superior da EBSERH é a Comissão de Controle Interno. O prazo de gestão dos membros do Conselho de Administração será indeterminado, sendo esses membros demitidos a qualquer tempo pelo Presidente. O Presidente da EBSERH não poderá exercer a Presidência do Conselho de Administração, ainda que interinamente. Compete ao Conselho de Administração da EBSERH aprovar os planos e relatórios anuais de cada Diretoria da EBSERH. As deliberações do Conselho de Administração somente serão tomadas por maioria qualificada. 21 De acordo com o que dispõe a Constituição Federal, assinale a alternativa INCORRETA. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei, participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantidos mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. A previdência social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinado a assegurar os direitos relativos à saúde, educação, moradia e também à seguridade e assistência social. 22 De acordo com o que dispõe a Resolução 453/2012 do Conselho Nacional da Saúde, acerca da Organização dos Conselhos de Saúde, assinale a alternativa correta. O número de conselheiros dos Conselhos de Saúde será definido pelo chefe do executivo de cada ente federativo e constituído por meio de decreto. As vagas nos Conselhos de Saúde deverão ser distribuídas da seguinte forma: 25% de entidades e movimentos representativos de usuários; 25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde; 50% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos. A participação dos membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e do Ministério Público, como conselheiros, não é permitida nos Conselhos de Saúde. As funções do membro do Conselho de Saúde são de relevância pública e serão remuneradas, por meio de subsídio, correspondente a 67% do teto remuneratório do Poder Legislativo correspondente. A representação nos segmentos é autônoma e independente em relação aos demais segmentos que compõem o Conselho, por isso um profissional com cargo de direção ou de confiança na gestão do SUS, ou como prestador de serviços de saúde, pode ser representante dos(as) Usuários(as) ou de Trabalhadores(as). 23 De acordo com o que estabelece o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, a pactuação das diretrizes gerais para a composição da RENASES (Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde) será de competência exclusiva do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde CONASEMS. comum entre o Ministro da Saúde e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde CONASEMS. exclusiva do Presidente da República. exclusiva da Comissão Intergestores Tripartite CIT. exclusiva da Comissão Intergestores Bipartite CIB. 7 Fisioterapeuta - Respiratória
8 24 Conforme estabelece o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, o acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Lei Complementar de âmbito Nacional. resolução do Ministério da Saúde, após ser aprovado por meio de Decreto Estadual dos entes federativos envolvidos. decreto do Ministério da Saúde, após ser aprovado por meio de resolução dos governadores dos entes federativos envolvidos. Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. Contrato de Gestão Concorrente, mediante licitação na modalidade concorrência. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 26 Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. A membrana alvéolo-capilar, as vias aéreas e o, assim como os vasos e fluxo são importantes na manutenção de uma função adequada. fluxo de ar / sanguíneo / pulmonar oxigênio / de ar / cardíaca oxigênio / sanguíneo / cardíaca fluxo de ar / de ar / pulmonar fluxo de ar / de oxigênio / pulmonar 25 De acordo com o que dispõe a Lei Orgânica da Saúde - Lei nº 8.080/1990, assinale a alternativa correta. As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente. Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. A execução de ações de saúde do trabalhador, especialmente no que se refere à assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho, por tratar-se de matéria de competência da seguridade social, não está no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS). Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam, de modo que não se aplica aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da direção única. 27 Os pulmões (basicamente) existem para realizar trocas gasosas. Sua função primária é permitir que o oxigênio se mova do ar até o sangue venoso e que o dióxido de carbono faça movimento contrário. Assinale a alternativa que se refere a um marcador na gasometria arterial, de alterações na ventilação alveolar. PaO 2. O 2. PaCO 2. PaO 2 /FiO 2. SpO As artérias brônquicas têm origem em ramos da artéria aorta. Assim elas fazem parte da circulação fetal. da circulação sistêmica. do ventrículo direito. do septo atrioventricular. da circulação mista. 29 Um paciente de 20 anos de idade, com diagnóstico clínico de asma, encontra-se no pronto-socorro em insuficiência ventilatória aguda moderada em ar ambiente. Quais são os primeiros sinais clínicos esperados? Em que: FR= frequência respiratória; FC= frequência cardíaca. Cianose, FR, FC e broncoespasmo. Dor torácica, FR e FC. 8 Fisioterapeuta - Respiratória
9 FR, FC e broncoespasmo. FR, FC, uso da musculatura respiratória acessória e broncoespasmo. Cianose, uso da musculatura respiratória acessória e broncoespasmo. 30 Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. O muco, secretado pelas mucosas e também pelas células das paredes é empurrado por milhões de cílios minúsculos, os quais fazem parte do sistema de defesa das vias aéreas. brônquicas / caliciformes / glândulares paredes / de Kohn / pulmonares células / centrais / brônquicas brônquicas / caliciformes / nasais glândulas / caliciformes / brônquicas 31 O movimento de ar na região alveolar ocorre principalmente em qual dos mecanismos a seguir? Oxigenação. Transfusão. Convecção. Difusão. Condução. 32 Em pediatria, podem ser considerados mecanismos do choque hipovolêmico aumento de água e de sangue. aumento da demanda e de sangue. perda de água e de sangue. alteração da bomba e perda de sangue. perda de água e aumento de sangue. Sobrecarga sistólica / sobrecarga diastólica / hipoxemia arterial. Obstrução do fluxo sanguíneo / comunicações sistêmico-pulmonares / incompetência valvular. Obstrução do fluxo sanguíneo / hipoxemia arterial / manobras vagais. Sobrecarga sistólica / obstrução do fluxo sanguíneo / incompetência valvular. Manobras vagais / comunicações sistêmicopulmonares / hipoxemia arterial. 34 Um fisioterapeuta é chamado para avaliar um recém-nascido (RN) na UTI Neonatal, cujo diagnóstico médico é Síndrome do Desconforto Respiratório. O que é esperado, respectivamente, quanto à complacência pulmonar, capacidade residual funcional e trabalho respiratório do RN? Aumentada / inalterada / diminuído. Diminuída / inalterada / aumentado. Diminuída / diminuída / aumentado. Diminuída / aumentada / aumentado. Aumentada / diminuída / diminuído. 35 Um RN nascido a termo apresenta-se com insuficiência ventilatória leve. A equipe médica chama um fisioterapeuta para instituir a ventilação não invasiva (VNI) com um nível de pressão positiva. A qual modo ventilatório a equipe está se referindo? Ventilação mandatória intermitente. Ventilação sincronizada. Liberação de pressão nas vias aéreas. Pressão positiva expiratória final. Pressão positiva contínua nas vias aéreas. 33 Aproximadamente 1% das crianças, que nascem anualmente, apresentam alguma forma de cardiopatia e 50% destas serão submetidas à correção cirúrgica de suas cardiopatias ainda no primeiro ano de vida. O cuidado de fisioterapia no pós-operatório de cardiopatias é cada vez mais frequente. Desta forma, assinale a alternativa que inclui, basicamente, os três (03) defeitos cardiocirculatórios possíveis na faixa etária pediátrica. 9 Fisioterapeuta - Respiratória
10 36 Um lactente de seis (6) meses de vida encontra-se na UTI Pediátrica em ventilação pulmonar mecânica (VPM) devido à bronquiolite aguda grave. Apresenta imagem radiológica com predominância de padrão obstrutivo (áreas de atelectasias). Em ordem cronológica, quais intervenções de fisioterapia respiratória podem ser indicadas? Tapotagem e aspiração das vias aéreas. Vibração manual, tapotagem e aspiração das vias aéreas. Técnicas de desobstrução das vias aéreas, aspiração das vias aéreas e técnicas de reexpansão pulmonar. Técnicas de reexpansão pulmonar e aspiração das vias aéreas. Técnicas de desobstrução das vias aéreas e aspiração das vias aéreas. 38 Assinale a alternativa que corresponde ao X presente na curva de ventilação pulmonar mecânica de um paciente de 52 anos de idade com diagnóstico médico de doença pulmonar obstrutiva crônica. 37 A equação do movimento dos gases nas vias aéreas permite entender os mecanismos de pressão, resistência, elastância e complacência do sistema respiratório. Assinale a alternativa que se refere a essa equação. Em que: PVA= pressão nas vias aéreas; PEEP= pressão positiva expiratória final. PVA= resistência X complacência. PVA= resistência X complacência elastância. PVA= pressão resistiva + pressão elástica PEEP. PVA= pressão resistiva + pressão elástica + PEEP. PVA= pressão elástica + fluxo + PEEP. Limitação progressiva do fluxo expiratório. Obstrução fixa das vias aéreas. Limitação do fluxo inspiratório. Aumento do fluxo inspiratório e diminuição do fluxo expiratório. Atelectasia pulmonar. 39 Joao, de 47 anos, apresenta diagnóstico clínico e radiológico de edema agudo de pulmão. Está internado na Enfermaria do Hospital com sinais clínicos de insuficiência ventilatória aguda leve e apresenta indicação de ventilação não invasiva. Por qual dos modos ventilatórios a seguir você optaria? Liberação de pressão nas vias aéreas. Pressão positiva contínua nas vias aéreas. Pressão positiva intermitente nas vias aéreas. Pressão controlada. Pressão de suporte. 40 Ana Maria de 16 anos está internada no Pronto-Socorro com atelectasia em lobo médio pulmonar. Você opta por submetêla a exercícios de inspiração controlada (EDIC), os quais incluem a realização ativa de padrões inspiratórios com o auxílio de um inspirômetro de incentivo associada à movimentação do membro superior do 10 Fisioterapeuta - Respiratória
11 mesmo lado da atelectasia. Nesse momento, qual é o decúbito mais indicado para a paciente? Decúbito lateral esquerdo elevado. Decúbito lateral direito elevado. Sentado. Trendelemburg. Posição prona. 41 Quando o diafragma é paralisado, na inspiração, ele desloca para cima em vez de para baixo em virtude da diminuição da pressão intratorácica. Esse movimento é conhecido como movimento paradoxal. trabalho respiratório. ventilação-perfusão. insuficiência respiratória. movimento abdominal. 42 Um paciente anestesiado com paralisia dos músculos respiratórios e com pulmões normais é ventilado com pressão positiva. Se o anestesista aumentar o volume pulmonar 2L acima da Capacidade Residual Funcional e mantiver o pulmão nesse volume por 5 segundos, a combinação mais provável de pressões (e cmh 2 O) para BOCA/ALVEOLAR/ INTRAPLEURAL, respectivamente, é 0/0/-5. 0/+10/ /+10/ /+10/0. +10/0/ Assinale a alternativa que inclui os quimiorreceptores centrais das alterações da ventilação-perfusão. Em que: CO 2 = dióxido de carbono; H + = hidrogênio. Oxigênio e CO 2. H + e Oxigênio. CO 2 e H +. Oxigênio e H +. CO 2, Oxigênio e H O atelectrauma é uma das possíveis complicações da ventilação mecânica invasiva. Nesse caso, uma das medidas preventivas seria volutrauma. triagem da pressão positiva expiratória final (PEEP). triagem do tempo inspiratório. triagem da auto-peep. utilização de volumes correntes menores. 45 Assinale a alternativa que inclui medidas preventivas para evitar a diminuição do retorno venoso de pacientes em ventilação mecânica. Evitar a hiperinsuflação pulmonar e adequar a volemia do paciente. Evitar a hiperinsuflação pulmonar e baixar o decúbito do paciente. Adequar a volemia do paciente e o uso de antibióticos profiláticos. Realizar técnicas de desobstrução das vias aéreas e pressão positiva. Realizar técnicas de reexpansão pulmonar. 46 Maria Carolina, 39 anos de idade, é internada na UTI com histórico de infecção por Campylobacter jejuni. Apresenta-se com paralisia flácida ascendente, que iniciou com uma sensação de adormecimento e parestesia nos pés, gradualmente progredindo para as pernas e braços. Os reflexos profundos estão ausentes. Qual é a suspeita diagnóstica da equipe multiprofissional? Síndrome de Miller-Fisher. Síndrome Miastênica Congênita. Síndrome de Guillain-Barré. Síndrome de Duchenne. Rabdomiólise. 11 Fisioterapeuta - Respiratória
12 47 Após o desmame da ventilação mecânica, sugere-se a aplicação de um teste de prontidão respiratória, também conhecido como Teste de Respiração Espontânea (TRE). Qual é o modo ventilatório mais fisiológico e seus respectivos parâmetros para a aplicação do TRE em lactente de três meses de idade com histórico de hipertensão pulmonar, utilizando uma cânula intratraqueal número 4.0? CPAP de 4 cmh 2 O. PSV 5 e PEEP de 5 cmh 2 O. IMV de 15 cmh 2 O e PEEP de 5 cmh 2 O. SIMV 7 cmh 2 O e PEEP de 5 cmh 2 O. PSV 10 cmh 2 O e PEEP de 5 cmh 2 O. 50 Assinale a alternativa correta referente à pneumonia hospitalar. Pneumonia que se instala entre 48 a 72 horas após a internação hospitalar do paciente. Pneumonia decorrente de infecção por agentes oriundos da comunidade em que o paciente vive. Pneumonia lobar de difícil tratamento. Pneumonia difusa cujo principal agente etiológico é o Streptococcus do grupo B, independente da faixa etária do paciente. Pneumonia decorrente de infecção por Chlamidia trachomatis em até 48 horas da internação hospitalar. 48 São cuidados necessários no pós-operatório de cirurgias neurológicas, EXCETO tratamento agressivo à hipertensão intracraniana. uso de protetores gástricos e procinéticos para crianças com encefalopatia grave. avaliação da competência da válvula de derivação. manutenção do decúbito do leito de acordo com o nível da pressão intracraniana do paciente. planejamento da extubação somente após 72 horas de pós-operatório. 49 Em um paciente cuja SpO 2 não aumenta após a administração e incremento da FiO 2, devese suspeitar de Em que: SpO 2 = saturação de pulso de oxigênio; FiO 2 = fração inspirada de oxigênio. shunt intrapulmonar. alterações da difusão. aumento do espaço morto fisiológico. aumento do espaço morto anatômico. shunt septo-ventricular. 12 Fisioterapeuta - Respiratória
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