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- Jorge Bergler Alencastre
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1 CONCURSO PÚBLICO 01/2016 EBSERH/CH-UFPA EDITAL Nº 03 EBSERH ÁREA ASSISTENCIAL NÍVEL SUPERIOR MANHÃ PSICÓLOGO - ÁREA HOSPITALAR Nome do Candidato Inscrição COMPOSIÇÃO DO CADERNO DE QUESTÕES Língua Portuguesa 01 a 10 Raciocínio Lógico e Matemático 11 a 15 Legislação Aplicada à EBSERH 16 a 20 Legislação Aplicada ao SUS 21 a 25 Conhecimentos Específicos 26 a 50 INSTRUÇÕES 1. Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua inscrição na folha de Respostas. Além disso, não se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de impressão e de numeração, e se o emprego corresponde àquele para o qual você se inscreveu. Preencha os campos destinados à assinatura e ao número de inscrição. Qualquer divergência comunique ao fiscal. 2. O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas. Só é permitido o uso de caneta esferográfica transparente de cor azul ou preta para o preenchimento da Folha de Respostas. A Folha de Respostas deve ser preenchida da seguinte maneira: 3. O prazo de realização da prova é de 4 (quatro) horas, incluindo a marcação da Folha de Respostas. Após 60 (sessenta) minutos do início da prova, o candidato estará liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de aplicação. Os 3 (três) últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos. 4. Ao término de sua prova, comunique ao fiscal, devolvendo-lhe a Folha de Respostas, devidamente preenchida e assinada. O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões, desde que aguarde em sala o prazo de realização da prova estabelecido em edital. 5. As provas e os gabaritos preliminares estarão disponíveis no site do Instituto AOCP - no dia posterior à aplicação da prova. 6. Implicará na eliminação do candidato, caso, durante a realização das provas, qualquer equipamento eletrônico venha emitir ruídos, mesmo que devidamente acondicionado no envelope de guarda de pertences. O NÃO cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na eliminação do candidato.
2 (destaque aqui) Gabarito Rascunho CONCURSO PÚBLICO 01/2016 EBSERH/CH-UFPA Questão Resp. Questão Resp.
3 LÍNGUA PORTUGUESA Zygmunt Bauman: Estamos isolados em rede? As relações humanas não são mais espaços de certeza, tranquilidade e conforto espiritual. Em vez disso, transformaram-se numa fonte prolífica de ansiedade. Em lugar de oferecerem o ambicionado repouso, prometem uma ansiedade perpétua e uma vida em estado de alerta. Os sinais de aflição nunca vão parar de piscar, os toques de alarme nunca vão parar de soar. - Zygmunt Bauman Em tempos líquidos, a crise de confiança traz consequências para os vínculos que são construídos. Estamos em rede, mas isolados dentro de uma estrutura que nos protege e, ao mesmo tempo, nos expõe. É isso mesmo? O sociólogo polonês Zygmunt Bauman, em seu livro Medo líquido, diz que estamos fragilizando nossas relações e, diante disso, nos contatamos inúmeras vezes, seja qual for a ferramenta digital que usamos, acreditando que a quantidade vai superar a qualidade que gostaríamos de ter. Bauman diz que, nesses tempos líquidos modernos, os homens precisam e desejam que seus vínculos sejam mais sólidos e reais. Por que isso acontece? Seriam as novas redes de relacionamento que são formadas em espaços digitais que trazem a noção de aproximação? Talvez sim, afinal a conexão com a rede, muitas vezes, se dá em momentos de isolamento real. O sociólogo, então, aponta que, quanto mais ampla a nossa rede, mais comprimida ela está no painel do celular. Preferimos investir nossas esperanças em redes em vez de parcerias, esperando que em uma rede sempre haja celulares disponíveis para enviar e receber mensagens de lealdade, aponta ele. E já que as novas sociabilidades, aumentadas pelas pequenas telas dos dispositivos móveis, nos impedem de formar fisicamente as redes de parcerias, Bauman diz que apelamos, então, para a quantidade de novas mensagens, novas participações, para as manifestações efusivas nessas redes sociais digitais. Tornamo-nos, portanto, seres que se sentem seguros somente se conectados a essas redes. Fora delas os relacionamentos são frágeis, superficiais, um cemitério de esperanças destruídas e expectativas frustradas. A liquidez do mundo moderno esvai-se pela vida, parece que participa de tudo, mas os habitantes dessa atual modernidade, na verdade, fogem dos problemas em vez de enfrentá-los. Quando as manifestações vão para as ruas, elas chamam a atenção porque se estranha a formação de redes de parceria reais. Para vínculos humanos, a crise de confiança é má notícia. De clareiras isoladas e bem protegidas, lugares onde se esperava retirar (enfim!) a armadura pesada e a máscara rígida que precisam ser usadas na imensidão do mundo lá fora, duro e competitivo, as redes de vínculos humanos se transformam em territórios de fronteira em que é preciso travar, dia após dia, intermináveis conflitos de reconhecimento. ( -em-rede) 01 De acordo com o texto, para o sociólogo Zygmunt Bauman, as relações humanas modernas estão em eterna crise de confiança, pois as redes substituíram o contato face a face, gerando, assim, maior conforto espiritual. são líquidas porque duram muito tempo e priorizam a qualidade ao invés da quantidade. buscam, atualmente, enfrentar os problemas cotidianos, eliminando os conflitos de reconhecimento. são aumentadas pelas telas de celulares, ganhando cada vez mais espaço e sendo concretizadas no espaço físico. constituem-se pela liquidez e ansiedade e prezam pela quantidade em lugar da qualidade, fato que se expressa pelas relações em rede. 02 Segundo o texto, para Zygmunt Bauman, os homens precisam e desejam que seus vínculos sejam mais sólidos e reais porque, nas redes, o homem encontra um espaço de lealdade. possivelmente, os relacionamentos em rede trazem o desejo de aproximação em momentos de isolamento. quanto menor são as telas dos celulares, mais numerosas são suas redes de relacionamentos. em uma rede, sempre há celulares disponíveis para enviar e receber mensagens instantaneamente. com frequência, a liquidez do mundo moderno corrói a vida. 3 Psicólogo - Área Hospitalar
4 03 Assinale a alternativa correta. Em: [...] os toques de alarme nunca vão parar de soar. - Zygmunt Bauman [...], o travessão é utilizado para introduzir um discurso indireto. Em [...] Fora delas os relacionamentos são frágeis, superficiais [...], a vírgula é utilizada para separar termos de mesma função morfossintática. Em [...] conforme vemos no excerto: mas os habitantes dessa atual modernidade, na verdade, fogem dos problemas em vez de enfrentá-los [...], os dois pontos são utilizados para apresentar um aposto enumerador. Em [...] Preferimos investir nossas esperanças em redes em vez de parcerias [...], as aspas da palavra redes são utilizadas para criar uma ironia pelo autor do texto. Em [...] lugares onde se esperava retirar (enfim!) a armadura pesada [...], os parênteses são utilizados para inserir uma explicação do que foi apresentado anteriormente. 04 Na frase: [...] Tornamo-nos, portanto, seres que se sentem seguros somente se conectados a essas redes.[...], o termo em destaque pode ser substituído, sem prejuízo gramatical ou alteração de sentido, por conquanto. porquanto. contudo. pois. todavia. 05 Assinale a alternativa correta. Em [...] traz consequências para os vínculos que são construídos [...], o termo em destaque tem função de conjunção integrante. Em [...] acreditando que a quantidade vai superar a qualidade [...], o termo em destaque tem função de pronome relativo. Em [...] Bauman diz que apelamos [...], o termo em destaque tem função de partícula expletiva ou de realce. Em [...] A liquidez do mundo moderno esvai-se pela vida [...], o termo em destaque tem função de índice de indeterminação do sujeito. Em [...] se sentem seguros somente se conectados a essas redes. [...], o termo em destaque tem função de conjunção condicional. 06 Assinale a alternativa correta. Em [...] Bauman diz que, nesses tempos líquidos modernos, os homens precisam e desejam que seus vínculos sejam mais sólidos e reais.[...], os dois termos em destaque introduzem orações subordinadas substantivas objetivas diretas. Em [...]Quando as manifestações vão para as ruas, elas chamam a atenção [...], a oração em destaque classifica-se como oração subordinada adverbial causal. Em [...] Seriam as novas redes de relacionamento que são formadas em espaços digitais que trazem a noção de aproximação [...], o termo em destaque introduz uma oração subordinada substantiva completiva nominal. Em [...] Estamos em rede, mas isolados dentro de uma estrutura [...], a oração em destaque classifica-se como oração coordenada sindética alternativa. Em [...] esperando que em uma rede sempre haja celulares disponíveis para enviar e receber mensagens de lealdade [...], o termo em destaque introduz uma oração subordinada adverbial consecutiva. 07 Assinale a alternativa correta. Em [...] Em lugar de oferecerem o ambicionado repouso [...], o termo em destaque é um substantivo, pois está precedido de artigo. Em [...] transformaram-se numa fonte [...], o termo em destaque é resultante da aglutinação vocabular da preposição em com o artigo indefinido uma. Em [...] um cemitério de esperanças destruídas e expectativas frustradas [...], haveria erro gramatical ao se inserir a preposição de imediatamente antes da palavra expectativas. Em [...] Os sinais de aflição nunca vão [...], os termos em destaque formam uma locução adverbial. Em [...] esperando que em uma rede sempre haja celulares [...], o termo em destaque é um adjetivo. 4 Psicólogo - Área Hospitalar
5 08 Na frase [...] Em vez disso, transformaramse numa fonte prolífica de ansiedade. [...], o termo prolífica pode ser trocado, sem gerar alteração de sentido, por fecunda. lógica. coerente. alternativa. infértil. 09 Na frase [...] Os sinais de aflição nunca vão parar de piscar, os toques de alarme nunca vão parar de soar. [...], os verbos em destaque estão flexionados no pretérito perfeito do indicativo. futuro do presente do indicativo. futuro do pretérito do indicativo. futuro do pretérito do subjuntivo. presente do indicativo. 10 Em [...] apelamos, então, para a quantidade de novas mensagens, novas participações, para as manifestações efusivas nessas redes sociais digitais. Tornamo-nos, portanto, seres que se sentem seguros somente se conectados a essas redes. Fora delas os relacionamentos são frágeis, superficiais, um cemitério de esperanças destruídas e expectativas frustradas [...], o termo em destaque se refere às novas mensagens. às novas participações. às manifestações efusivas. às redes sociais digitais. às expectativas frustradas. RACIOCÍNIO LÓGICO E MATEMÁTICO 11 Um grupo de 200 pessoas respondeu a uma pesquisa sobre a preferência entre dois produtos. Dessas pessoas, 160 optaram pelo produto X e 80 pessoas optaram pelo produto Y. Sabendo que todas as 200 pessoas optaram por pelo menos um dos produtos, qual foi a porcentagem de pessoas que optou apenas pelo produto X? 40%. 50%. 60%. 70%. 80%. 12 Uma mulher comprou uma blusa que custava R$ 200,00. Como ela pagou à vista, recebeu um desconto de 15% no valor total da blusa. Então, qual foi o valor pago por essa mulher? R$ 150,00. R$ 160,00. R$ 165,00. R$ 170,00. R$ 185, Considere uma sequência de números pares consecutivos iniciada pelo número 12. Qual é a diferença entre o oitavo e o quinto termos? Um jarro que estava cheio de suco foi esvaziado para 2/7 de sua capacidade, restando 300 ml de suco nele. Qual era a capacidade total desse jarro? 1050 ml ml. 950 ml. 900 ml. 850 ml. 5 Psicólogo - Área Hospitalar
6 15 A negação de Todos os alunos vão gabaritar a prova de matemática é Todos os alunos não vão gabaritar a prova de matemática. Nenhum aluno vai gabaritar a prova de matemática. Existe apenas um aluno que não vai gabaritar a prova de matemática. Existe apenas um aluno que vai gabaritar a prova de matemática. Existem alunos que não vão gabaritar a prova de matemática. LEGISLAÇÃO APLICADA À EBSERH 16 Assinale a alternativa correta, conforme a Lei n /2011. As atividades de prestação de serviços de assistência à saúde de competência da EBSERH estarão inseridas no âmbito do Sistema Único de Saúde SUS, vedado, em qualquer hipótese, o atendimento de consumidores e respectivos dependentes de planos privados de assistência à saúde. Não se admite, em qualquer hipótese, a cessão de servidores de outras entidades à EBSERH. A EBSERH tem personalidade jurídica de direito privado e é vinculada ao Ministério da Saúde. A EBSERH, respeitado o princípio da autonomia universitária, poderá prestar os serviços relacionados às suas competências mediante contrato com as instituições federais de ensino ou instituições congêneres. É indispensável a licitação para a contratação da EBSERH, pela administração pública, para realizar atividades relacionadas ao seu objeto social. 17 Referente à administração e ao funcionamento da EBSERH, assinale a alternativa correta. Conforme as disposições da Lei n /2011, o lucro líquido da EBSERH será revertido em favor da União. o regime de pessoal permanente da EBSERH será o celetista. não se admite a contratação pela EBSERH de pessoal por tempo determinado. a EBSERH será administrada por um Diretor não remunerado. ato do Congresso Nacional aprovará o estatuto da EBSERH. 18 Nos termos do Decreto n 7.661/2011, cabe ao Conselho Fiscal, EXCETO fiscalizar, por qualquer de seus membros, os atos dos administradores e verificar o cumprimento dos seus deveres legais e estatutários. opinar sobre o relatório anual da administração e demonstrações financeiras do exercício social. opinar sobre a modificação do capital social, planos de investimento ou orçamentos de capital, transformação, incorporação, fusão ou cisão. opinar sobre as linhas gerais das políticas, diretrizes e estratégias da EBSERH, orientando o Conselho de Administração e a Diretoria Executiva no cumprimento de suas atribuições. denunciar, por qualquer de seus membros, os erros, fraudes ou crimes que descobrirem, e sugerir providências úteis. 19 A respeito dos órgãos de fiscalização previstos no Regimento Interno da EBSERH, assinale a alternativa correta. Os órgãos de fiscalização da EBSERH são o Conselho Fiscal e a Diretoria Executiva. O mandato dos membros do Conselho Fiscal será de dois anos, contados a partir da data de publicação do ato de nomeação, podendo ser reconduzidos por igual período. Em caso de renúncia, falecimento ou impedimento de um membro efetivo, o Conselho Fiscal é dissolvido. Auditores internos podem cumular função de gestão da EBSERH. A Auditoria Interna não possui autorização para acesso a registros, pessoal, informações, sistemas e propriedades físicas relevantes à execução de suas ações de controle, devendo requerer tal acesso, quando necessário, ao juiz competente. 6 Psicólogo - Área Hospitalar
7 LEGISLAÇÃO APLICADA AO SUS 20 A respeito do órgãos de administração previstos no Regimento Interno da EBSERH, assinale a alternativa correta. O órgão de orientação superior da EBSERH é a Comissão de Controle Interno. O prazo de gestão dos membros do Conselho de Administração será indeterminado, sendo esses membros demitidos a qualquer tempo pelo Presidente. O Presidente da EBSERH não poderá exercer a Presidência do Conselho de Administração, ainda que interinamente. Compete ao Conselho de Administração da EBSERH aprovar os planos e relatórios anuais de cada Diretoria da EBSERH. As deliberações do Conselho de Administração somente serão tomadas por maioria qualificada. 21 De acordo com o que dispõe a Constituição Federal, assinale a alternativa INCORRETA. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei, participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantidos mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. A previdência social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinado a assegurar os direitos relativos à saúde, educação, moradia e também à seguridade e assistência social. 22 De acordo com o que dispõe a Resolução 453/2012 do Conselho Nacional da Saúde, acerca da Organização dos Conselhos de Saúde, assinale a alternativa correta. O número de conselheiros dos Conselhos de Saúde será definido pelo chefe do executivo de cada ente federativo e constituído por meio de decreto. As vagas nos Conselhos de Saúde deverão ser distribuídas da seguinte forma: 25% de entidades e movimentos representativos de usuários; 25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde; 50% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos. A participação dos membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e do Ministério Público, como conselheiros, não é permitida nos Conselhos de Saúde. As funções do membro do Conselho de Saúde são de relevância pública e serão remuneradas, por meio de subsídio, correspondente a 67% do teto remuneratório do Poder Legislativo correspondente. A representação nos segmentos é autônoma e independente em relação aos demais segmentos que compõem o Conselho, por isso um profissional com cargo de direção ou de confiança na gestão do SUS, ou como prestador de serviços de saúde, pode ser representante dos(as) Usuários(as) ou de Trabalhadores(as). 23 De acordo com o que estabelece o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, a pactuação das diretrizes gerais para a composição da RENASES (Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde) será de competência exclusiva do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde CONASEMS. comum entre o Ministro da Saúde e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde CONASEMS. exclusiva do Presidente da República. exclusiva da Comissão Intergestores Tripartite CIT. exclusiva da Comissão Intergestores Bipartite CIB. 7 Psicólogo - Área Hospitalar
8 24 Conforme estabelece o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, o acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Lei Complementar de âmbito Nacional. resolução do Ministério da Saúde, após ser aprovado por meio de Decreto Estadual dos entes federativos envolvidos. decreto do Ministério da Saúde, após ser aprovado por meio de resolução dos governadores dos entes federativos envolvidos. Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. Contrato de Gestão Concorrente, mediante licitação na modalidade concorrência. 25 De acordo com o que dispõe a Lei Orgânica da Saúde - Lei nº 8.080/1990, assinale a alternativa correta. As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente. Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. A execução de ações de saúde do trabalhador, especialmente no que se refere à assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho, por tratar-se de matéria de competência da seguridade social, não está no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS). Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam, de modo que não se aplica aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da direção única. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 26 Em relação à Avaliação Psicológica, assinale a alternativa correta. Avaliação psicológica é um processo técnico e científico, podendo também ser denominada testagem psicológica. Por ser um processo avaliativo em que o psicólogo deve ser imparcial, o planejamento e a elaboração devem ser feitos por outro profissional, cabendo ao psicólogo apenas a aplicação. A avaliação psicológica não se torna eficaz quando aplicada a um grupo de pessoas, sendo o processo individual o mais indicado. A avaliação psicológica é um processo mecânico que visa avaliar determinadas características, sendo rápida e fácil sua aplicação, já que os testes psicológicos são utilizados como instrumentos facilitadores. A avaliação psicológica é dinâmica e se constitui em fonte de informações de caráter explicativo sobre os fenômenos psicológicos, com a finalidade de subsidiar os trabalhos nos diferentes campos de atuação do psicólogo, dentre eles, saúde, educação, trabalho e outros setores em que ela se fizer necessária. 27 Em relação à equipe de trabalho interdisciplinar no âmbito hospitalar, assinale a alternativa correta. A interdisciplinaridade no hospital é pertinente, pois pretende analisar cada elemento individualmente e cada profissional busca exprimir o parecer específico de sua especialidade visando à melhora do paciente. A formação da equipe para o atendimento, que visa o bem-estar do paciente, é centrada na demanda clínica geralmente proveniente do médico ou enfermagem por possuírem um contato mais direto com o paciente e isso determinará como vai ocorrer a integração e funcionamento dessa equipe. O conceito de interdisciplinaridade fica mais claro quando se considera o fato que todo conhecimento mantém um diálogo com outros conhecimentos com a finalidade primordial de complementação desses saberes. 8 Psicólogo - Área Hospitalar
9 Um fator facilitador para o trabalho em equipe no contexto hospitalar, que inclui o trabalho do psicólogo, são as considerações ouvidas e implementadas das diferentes áreas no que diz respeito ao tratamento do paciente. A interdisciplinaridade tem como primeira condição a socialização de conhecimento, linguagens e conceitos de cada área envolvida, visando à facilitação da comunicação e com um objetivo comum. 28 De acordo com a atuação do psicólogo no contexto hospitalar, assinale a alternativa correta. O psicólogo hospitalar tem como objetivo tratar os aspectos psicológicos frente ao adoecer, atuando especialmente em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), por entender que seja o local de maior mobilização de conteúdo. É dever do psicólogo hospitalar informar ao paciente seu diagnóstico e a familiares notícias de óbitos, pois esse é o profissional que tem melhores condições para abordar tais assuntos, já que teve sua formação voltada para lidar com o sofrimento humano. A realidade hospitalar é bastante peculiar e o psicólogo deve adaptar sua atuação, visto que os espaços e as condições hospitalares são diferentes do setting da atuação clínica em consultório. Para trabalhar o adoecimento no registro simbólico, dentre algumas técnicas utilizadas pelo psicólogo, está o manejo situacional, que consiste nas intervenções básicas da psicologia clínica, análise da transferência e escuta. Não cabe ao psicólogo hospitalar o atendimento em pronto-socorro devido à alta rotatividade, que dificulta a formação de vínculo. Agrega o conhecimento educacional, científico e profissional da disciplina psicologia para utilizálo na manutenção e promoção da saúde. Psicologia da saúde e psicologia hospitalar, apesar de serem termos diferentes, possuem o mesmo conceito, já que ambas atuam na promoção da saúde. A finalidade principal da psicologia da saúde é compreender como é possível, através de intervenções psicológicas, contribuir para a melhoria do bem-estar dos indivíduos e das comunidades. 30 Uma menina de 6 anos encontra-se internada na pediatria de um hospital para a realização da terceira cirurgia, já que nasceu com problema renal. Sempre que necessita de internação, realização de uma cirurgia ou procedimentos, os pais da menina a presenteiam com algo que ela deseja muito, a fim de minimizar o sofrimento da filha, o que desperta na criança a ânsia pelas futuras internações. De acordo com o caso clínico apresentado, qual é o foco mais adequado para o atendimento psicológico? Ganhos secundários da internação. Relação familiar. Entendimento / conhecimento da criança sobre diagnóstico e tratamento. Luto antecipatório. Avaliação pré-operatória. 29 A década de 70 foi marcada por grandes alterações políticas, econômicas, sociais e culturais. Foi durante esse período que emergiu e começou a ser discutida a Psicologia da Saúde. Sobre a Psicologia da Saúde, assinale a alternativa INCORRETA. É uma especialidade da psicologia que visa a melhor percepção sobre os temas relacionados à saúde. A aplicação dos conhecimentos e das técnicas psicológicas à saúde, às doenças e aos cuidados voltados à saúde são conceitos pertinentes à Psicologia da Saúde. 9 Psicólogo - Área Hospitalar
10 31 A dependência química, segundo a OMS, pode ser definida como um estado caracterizado pelo uso descontrolado de uma ou mais substâncias químicas e psicoativas com repercussões negativas em uma ou mais áreas da vida do indivíduo. Com relação à dependência química, à possibilidade de atuação do psicólogo e seus desdobramentos, assinale a alternativa correta. A estratégia de tratamento com abordagem multidisciplinar segue um padrão nas unidades de tratamento para que não haja discrepâncias, já que este é realizado de maneira grupal. A capacitação dos diversos profissionais que atuam na área da dependência química ainda é precária, apesar dos centros de atendimentos psicossociais não serem recentes, o que dificulta a recuperação e reinserção do indivíduo. Dentre tantas dificuldades vinculadas ao tratamento da dependência química, está o afastamento dos familiares e amigos, já que o convivo muitas vezes fica restrito a visitas, de acordo com o método do tratamento. Isso ocasiona um déficit no vínculo familiar e social sendo a atuação do psicólogo prioritariamente voltada a essa questão para que a evolução não corra riscos de estagnação. A resiliência é um dos aspectos que deve ser trabalhado pelo psicólogo em prol do dependente químico para que ele consiga expandir seu olhar e vislumbrar novos caminhos na possibilidade de enfrentar, com sucesso, os desafios que se apresentam. A psicoterapia em grupo tem se mostrado mais eficaz no tratamento de dependentes químicos devido à interação dos membros e trocas de experiências, o que leva o psicólogo a preferir esse método. 32 A entrevista psicológica pode ser entendida como um instrumento fundamental ao trabalho do psicólogo. Assinale a alternativa que melhor explique esse instrumento. A entrevista psicológica é do tipo aberta, pois é necessário que haja a livre demanda. Tem caráter essencialmente investigativo. A abordagem behaviorista é que melhor contribui para a teoria da entrevista, por ter seu enfoque na observação e estudo do comportamento. É utilizada em clínicas psicológicas e psiquiátricas, não sendo comum em outros contextos. Consiste em uma relação humana na qual um dos integrantes deve procurar saber o que está acontecendo e deve atuar segundo esse conhecimento. 33 O documento que constitui uma manifestação técnica fundamentada e resumida, tendo como finalidade apresentar respostas esclarecedoras, no campo da psicologia, visando à eliminação de dúvidas que possam interferir em uma decisão, diz respeito à declaração. ao laudo. ao parecer. ao atestado. ao relatório. 34 A perda da saúde é vivenciada como uma experiência dolorosa e amedrontadora e que passa por fases de elaboração. De acordo com o breve relato a seguir, qual é a fase que melhor se adequa à situação? Um senhor de 67 anos possui maus hábitos alimentares, é sedentário, tabagista e encontra-se internado por sofrer o segundo infarto. Apesar do conhecimento e entendimento de seu diagnóstico e tratamento, resiste a mudar seus hábitos. Porém diante da morte iminente, apresenta discurso de mudança e recorre a Deus para que possa viver bem, pois quer participar do casamento da filha que está próximo e ver seus netos crescerem. Revolta. Negação. Barganha. Aceitação. Depressão. 35 Sobre a análise institucional e a saúde coletiva, é correto afirmar que a análise instrucional da saúde coletiva compreende práticas técnicas, científicas, culturais, ideológicas, política e econômicas. a expressão saúde coletiva é uma invenção tipicamente brasileira que surgiu no fim da década de 1970, no intuito de proporcionar à população uma alternativa mais viável em termos de saúde, já que o país encontrava-se em crise econômica. 10 Psicólogo - Área Hospitalar
11 compreendida como uma abordagem que desenvolve um conjunto de conceitos e instrumentos, para a análise e intervenção nas instituições serem referenciadas na área da saúde, a análise institucional vem sendo aplicada no campo da saúde coletiva desde seu surgimento na década de apesar de não ser recente a análise institucional na saúde ainda não apresenta fundamentos bem definidos. a análise institucional na saúde coletiva não tem relação com a socioanálise. 36 A criação do CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) fez parte de um intenso movimento social, inicialmente de trabalhadores de saúde mental, que buscava a melhoria da assistência no Brasil. Sobre o CAPS e seus desdobramentos, assinale a alternativa correta. O surgimento do CAPS no Brasil data de meados do século XIX como uma tentativa de rever a doença mental. O objetivo dos CAPS é oferecer atendimento à população, realizando o acompanhamento clínico e a reinserção social de seus usuários pelo acesso ao trabalho, lazer, exercício dos direitos civis e fortalecimento dos laços familiares e comunitários. Os termos CAPS e Luta Antimanicomial não possuem relação por tratarem de objetivos distintos. O SUS oferece cinco tipos de Centro de Atenção Psicossocial: CAPS I, CAPSII, CAPS III, CAPSi e CAPSad. É necessário que a cidade que ofereça esse tipo de recurso seja composta pelos cinco CAPS, já que eles significam etapas do tratamento. O maior número de profissionais atuando nos CAPS atualmente são os psicólogos, por serem os profissionais adequados ao atendimento desse público que apresenta intenso sofrimento psíquico, impossibilidade de viver e realizar seus projetos de vida. O psicólogo hospitalar deve ir ao encontro do paciente para realizar atendimento, porém evita-se alas muito cheias, como o prontosocorro, devido à falta de privacidade e possível violação do sigilo. O setting, no contexto hospitalar, é muito complexo, pois necessita de uma estrutura adequada para poder funcionar, seguindo algumas normas que garantam a comodidade tanto do paciente como do profissional. Um setting bem estruturado é a base para um bom atendimento psicológico. O local do atendimento em psicologia hospitalar é onde o paciente está e o psicólogo necessita encontrar uma postura flexível e criativa objetivando contornar as dificuldades. 38 Paciente masculino, 32 anos, sempre se vangloriou por não precisar depender das pessoas. Relata que sempre ouviu da mãe que era uma criança independente, que aprendeu muito rápido a andar e a falar. Atualmente está formado e trabalhando, tem bons vínculos sociais, pratica esportes radicais e ajuda nas despesas de casa (mora com pais). Há 1 mês, sofreu um acidente quando praticava rapel e, além de muitos ferimentos, teve o fêmur fraturado passando por cirurgia e longa internação. Está afastado do trabalho (implicação negativa nas despesas da casa), apresentando irritabilidade pelo uso da cadeira de rodas e necessitando de cuidados tanto para os curativos como para as atividades básicas, além da fisioterapia para reabilitação. De acordo com o relato a seguir, assinale a alternativa que melhor define as manifestações comportamentais apresentadas pelo paciente. Perda da autonomia e limitação das atividades. Raiva e insegurança. Limitação das atividades e conformismo. Sensação de abandono e negação. Isolamento e perda da autonomia. 37 O setting terapêutico, também entendido como local do atendimento, tem suas particularidades quando diz respeito à psicologia hospitalar. Sobre o setting nesse contexto, assinale a alternativa correta. O setting no hospital é a sala do psicólogo, onde o paciente é atendido com tranquilidade e livre de intercorrências. 11 Psicólogo - Área Hospitalar
12 39 A doença mental sempre foi estigmatizada e seu tratamento sinônimo de segregação. No Brasil, essa realidade começou a ser discutida no final da década de 70, momento no qual movimentos sociais e políticos impulsionaram o processo de desinstitucionalização psiquiátrica. Assinale a alternativa correta no que diz respeito à Reforma Psiquiátrica Brasileira. O movimento da reforma psiquiátrica teve início no Brasil e logo se propagou por países da Europa, onde a repercussão mais forte foi na Itália, tendo Franco Baságlia como grande representante. A Política de Saúde Mental no Brasil promove o aumento de leitos psiquiátricos de longa permanência, visando a um tratamento mais intensivo ao portador da doença mental. O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) surgiu na tentativa de auxiliar os hospitais psiquiátricos, pois conta com equipes multidisciplinares. A lei da reforma psiquiátrica brasileira (Lei ) pode ser também denominada Lei Paulo Delgado, completando uma década no ano de A normatização e a adaptação são os preceitos básicos da atuação do psicólogo na Saúde Mental. 40 A ética é um princípio eficaz dentro de uma profissão e, quando cumprida de forma correta, há benefícios tanto para quem pratica, quanto para quem recebe. A prática da psicologia é norteada por um código de ética profissional. Assinale a alternativa correta no que diz respeito a esse código. No Brasil, a regulamentação da psicologia como profissão aconteceu em 27 de agosto de 1962, concomitantemente com o código de ética da profissão, que se mantém inalterado desde então. De acordo com o Art. 2º do código de ética profissional do psicólogo, a ele é vedado fornecer ao seu substituto, quando solicitado, as informações necessárias à evolução do trabalho. É dever do psicólogo induzir qualquer pessoa ou organização a recorrer a seus serviços, visando à promoção da saúde. É vedado ao psicólogo, segundo o Art. 2º do código de ética, prestar serviços ou vincular o título de psicólogo a serviços de atendimento psicológico cujos procedimentos, técnicas e meios não estejam regulamentados ou reconhecidos pela profissão. É dever do psicólogo receber, pagar remuneração ou porcentagem por encaminhamento de serviços. 41 Uma criança de 10 anos muito ativa encontra-se hospitalizada para uma cirurgia de fimose. Os pais relatam que ele nunca apresentou medo de médico e nem dificuldade em realizar exames, mas, por se tratar de uma cirurgia, preferiram ocultar do filho o diagnóstico e procedimento. A criança apresenta agitação, choro frequente e fantasias sobre sua permanência no hospital, inviabilizando o trabalho da enfermagem. A psicologia foi chamada para acompanhar o caso. Assinale a alternativa que melhor representa a conduta adequada do psicólogo nesse momento inicial do atendimento. Acolhimento aos pais. Observação Psicológica. Preparo Pré-cirúrgico. Manejo Situacional. Orientação com equipe de enfermagem. 42 Um jovem de 21 anos, estudante universitário, encontra-se internado devido a quadro de pneumonia recorrente. Após a realização de diversos exames, foi constatado que é portador do vírus HIV. O jovem encontra-se confuso e angustiado com o diagnóstico e com a chegada dos pais, que moram em outra cidade, para visitá-lo. Assinale a alternativa correta em relação à atuação do psicólogo. Deve conversar com a equipe de saúde sobre o diagnóstico do paciente e observá-lo para que no surgimento de demanda, já esteja ciente do quadro clínico e emocional. Deve acolher o paciente, deixando-o livre para falar de suas angústias e medos diante do descoberto, restringindo contato com a equipe para não expor o paciente devido a seu diagnóstico. Deve conversar previamente com os pais do paciente e abordar o diagnóstico para que possa mediar o encontro de acordo com angústias e medos de ambos. 12 Psicólogo - Área Hospitalar
13 Deve oferecer suporte psicológico durante a internação e orientações sobre dificuldade no tratamento e estigmas ainda existentes. Deve estabelecer como foco dos atendimentos as mudanças e restrições que o paciente terá ao longo da vida por ser portador do vírus HIV, o que implicará em um adequado enfrentamento. Em contexto hospitalar, a PB é aplicada pelo fato de o profissional entender que o paciente não possui recursos para se envolver em um processo psicoterápico prolongado, já que encontra-se em significativo sofrimento devido à hospitalização. 43 A educação em saúde é um campo que possui diversas facetas, constituindo um conjunto de práticas das áreas tanto da educação quanto da saúde. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta. No Brasil, a educação em saúde constituiu-se no âmbito da saúde pública e privada, orientando novas práticas. Duas dimensões dessa disciplina se destacam e persistem atualmente: uma envolvendo a aprendizagem sobre as doenças e outra caracterizada como promoção da saúde pela Organização Mundial da Saúde, incluindo os fatores sociais que afetam a saúde. Atualmente, há uma significativa estagnação de programas de pesquisas que incluem essa área. A educação em saúde é um processo sistemático, contínuo e permanente que objetiva a formação e o desenvolvimento da consciência crítica dos estudiosos na busca de soluções para problemas, não sendo ainda acessível à população. A educação em saúde ainda é algo recente e em desenvolvimento, por isso não possui embasamento legal, o que tem dificultado o cumprimento de algumas normas. 44 Assinale a alternativa correta no que diz respeito à técnica de tratamento psicológico conhecida como Psicoterapia Breve (PB). Dentre as abordagens psicológicas, a PB não é utilizada em orientação psicanalítica, já que a psicanálise padroniza um modelo de psicoterapia não pautado em tempo determinado. A PB está, em termos técnicos, alicerçada em um tripé: foco, estratégias e objetivos. A PB é uma técnica bastante utilizada em contexto de saúde e não possui boa aceitação ao atendimento em consultórios particulares. Uma das propostas da PB é produzir mudanças na estrutura da personalidade. 45 A Teoria das Relações Humanas ganhou força após a quebra da bolsa de Nova Iorque em 1929, gerando um novo olhar ao homem trabalhador. De acordo com essa teoria, assinale a alternativa correta. O homem que era visto como social passou a ser visto como econômico para que a crise fosse superada de maneira mais rápida, trazendo benefícios à população. Com o advento da teoria das relações humanas, uma nova concepção passou a dominar o ambiente administrativo, sendo que a motivação, liderança e comunicação não faziam parte dessa nova concepção, por já estarem anteriormente inseridas no contexto de trabalho. A teoria das relações humanas também está inserida no contexto hospitalar, já que o hospital deixou de ser visto como uma organização para tratar o corpo biológico e passou a ser entendido como espaço de construção de relações entre as pessoas que interagem o tempo todo, resgatando a importância da discussão do que é humano no campo da saúde e da necessidade de fazer parte de toda ação desenvolvida nessa área. Com essa nova visão de homem, seu comportamento precisou por algum momento, ser entendido como passivo na tentativa de reorganização do sistema. O nível de produção não tem relação com integração social. 13 Psicólogo - Área Hospitalar
14 46 A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um recurso hospitalar destinado ao tratamento de graves enfermidades. A inserção do psicólogo nesse ambiente objetiva identificar e atuar sobre aspectos que possam interferir na adaptação do paciente ao período de hospitalização e na sua recuperação, contribuindo, ainda, para a promoção de saúde nesse ambiente. Por ser um local de graves enfermidades, nem sempre o paciente encontra-se consciente e verbalizando. De acordo com o caso a seguir, assinale a alternativa que corresponda a uma possível conduta do psicólogo. Uma senhora de 75 anos deu entrada no hospital já desacordada, trazida pela ambulância chamada pela filha/cuidadora. Segundo o diagnóstico médico, a paciente sofreu um grave AVC e encontra-se na UTI sedada, entubada e com prognóstico desfavorável. Suporte emocional aos familiares, já que a paciente não se encontra contactuante. Diferentemente da literatura, não se considera uma paciente passível de atendimento psicológico, por estar inconsciente e a resposta evolutiva não ser significativa. Acompanhar os familiares durante a visita e focar o atendimentos neles por estarem em grande sofrimento. Realizar orientação alopsíquica, autopsíquica e temporal. Tocar suavemente a paciente, na tentativa de formar vínculo e amenizar o sofrimento. 47 A evolução em prontuário no contexto hospitalar é uma ferramenta eficaz e necessária para a comunicação da equipe e condução de tratamento do paciente. No que diz respeito à evolução em prontuário realizada pelo psicólogo, alguns critérios devem ser respeitados, dentre eles linguagem clara e objetiva, preservação do sigilo e cuidado com o uso de termos técnicos. De acordo com o breve fragmento de caso, assinale a alternativa que melhor apresenta um registro em prontuário. Paciente gestante de 33 anos, primigesta de 26 semanas, encontra-se internada há 9 dias por trabalho de parto prematuro. Realizou tratamento para engravidar por 2 anos e, desde a 20ª semana, encontra-se de repouso absoluto. Já esteve internada outras 2 vezes para procedimentos devido à gestação de risco. Família mora em outra cidade, marido presente, porém viaja muito a trabalho, paciente angustiada e chorosa. Paciente segue aos cuidados da psicologia. [...] Claudia é muito falante e diz que tem muito medo do parto, pois sabe que sua mãe sofreu muito nos partos que teve. Outro medo significativo é ter depressão pós-parto, pois acompanhou esse período difícil que sua irmã Lara passou após o nascimento do segundo filho, João Vitor. Durante o atendimento foram trabalhados seus medos e fantasias. A paciente foi pouco comunicativa durante o atendimento, pois referia dor pélvica e incômodos provenientes do soro. Relatou brevemente que sua angústia está muito relacionada às brigas frequentes que vem tendo com marido devido às inúmeras viagens que ele precisa fazer [...]. Paciente deprimida, com acentuada anedonia e variação circadiana do humor. Predominam sintomas neurastênicos e atitude disfórica frente à vida. Realizado suporte emocional. Realizado terceiro atendimento à paciente. Conduta mantida. Paciente receptiva, comunicativa, ansiosa e orientada. Possui parcial entendimento e conhecimento do diagnóstico e tratamento. Apresenta boa relação com a hospitalização e aderência ao tratamento. Foram trabalhados conteúdos referentes ao parto, vinculo mãebebê e idealizações. Acolhimento e supressão de ansiedade. 48 Em contexto hospitalar, a terminalidade é tema recorrente e, na maioria das vezes, a postura adotada são os cuidados paliativos, que visam aliviar dores e sintomas e proporcionar cuidados àqueles pacientes para quem a medicina já não oferece recursos curativos. Assinale a alternativa correta no que diz respeito à possibilidade de intervenção nesses casos. Cuidados Paliativos são procedimentos essencialmente realizados pelo psicólogo hospitalar, que oferece uma opção de tratamento adequado a pacientes fora dos recursos terapêuticos de cura. Para a assistência paliativa do ponto de vista psicológico, o conjunto de mecanismos de enfrentamento que o paciente utilizou no passado para manter a autoestima e a estabilidade não apresentam relevância nesse momento de morte iminente. 14 Psicólogo - Área Hospitalar
15 Com o paciente fora de recursos terapêuticos de cura, o que deve orientar o trabalho do psicólogo é o desejo do paciente e não a possibilidade de vida, ou seja, tratar do desejo e não do prognóstico. Acolher a família do paciente é de extrema importância, já que eles também vivem a doença. Evitar abordar o tema da morte, dizer palavras de esperanças e orientar a diminuição gradativa da visita faz com que o familiar elabore de maneira mais amena a perda do ente querido. Por ser uma situação delicada, o psicólogo volta-se inteiramente aos cuidados emocionais do paciente e da família, pois entende que a equipe de saúde, por vivenciar diariamente a terminalidade, encontra-se emocionalmente apta. 50 Constrói uma visão panorâmica da vida do paciente, enfatizando as áreas não diretamente relacionadas à doença, mas que influenciam e são por ela influenciadas, como a vida psíquica, social, cultural e dimensão corporal. A que o enunciado se refere? Diagnóstico Reacional. Diagnóstico Situacional. Diagnóstico Transferencial. Diagnóstico Médico. Diagnóstico Psicológico. 49 Paciente feminino, há 2 anos, foi diagnosticada com câncer de mama. O diagnóstico e o tratamento fizeram com que ela revivesse o tratamento da mãe que faleceu há 5 anos da mesma doença. A paciente possui um histórico familiar de perdas provenientes do câncer, o que a fez passar pelo tratamento de maneira mais segura e amena, pois dizia que tudo já lhe era familiar. Apesar do impacto do diagnóstico e as dificuldades do tratamento, continuou a trabalhar, cuidar da família e manter a vida social. Passou a fazer parte da Rede Feminina de Combate ao Câncer da sua cidade, dando palestras e realizando visitas em hospitais para contar sua vivencia, trocar experiências e oferecer conforto àqueles que estão em sofrimento. De acordo com o relato apresentado, pode-se considerar que se trata de uma pessoa otimista. esperançosa. resiliente. religiosa. proativa. 15 Psicólogo - Área Hospitalar
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