Avaliação do Programa de Saúde Escolar. Ano lectivo 2002/03

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1 Saúde Escolar Ministério da Saúde Direcção-Geral da Saúde Avaliação do Programa de Saúde Escolar Ano lectivo 22/3 RELATÓRIO Divisão de Saúde Escolar 24

2 1. Introdução Com este relatório pretende-se fazer um ponto de situação das actividades realizadas no âmbito do Programa de Saúde Escolar. Fazemos uma comparação da evolução do Programa nos últimos três anos, entre 2 e 23 e uma apresentação das actividades desenvolvidas pelas Administrações Regionais de Saúde no ano lectivo 22/23. Centros de Saúde Dos Centros de Saúde existentes, 9% têm equipas e desenvolvem regularmente o Programa de Saúde Escolar. Centros de Saude com Programa de Saúde Escolar Existentes 2/1 21/2 22/3 No ano lectivo 22/3 Centros de Saúde com programa de Saúde Escolar CS Existentes CS com programa de SE Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % 2

3 Estabelecimentos de educação e ensino Evolução da cobertura dos estabelecimentos de educação e ensino por saúde escolar. JI e Escolas com Apoio de Saúde Escolar 2/1 21/2 22/ Jardins de infância Escolas do E. Básico e No ano lectivo 22/3: Jardins-de-infância por Saúde Escolar Existentes Abrangidos Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % Escolas do Ensino Básico e por Saúde Escolar Existentes Abrangidos Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % Escolas Profissionais abrangidas por Saúde Escolar Existentes Abrangidos Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve 2 % Total % 3

4 Alunos Evolução da cobertura dos alunos dos diversos níveis de ensino por saúde escolar Alunos por saúde escolar /1 21/2 22/ Pré-escolar 1º ciclo 2º ciclo 3º ciclo secundário Outro Taxa de cobertura por saúde escolar, dos alunos, no ano lectivo 22/3: Alunos do ensino Pré-escolar por Saúde Escolar Matriculados Abrangidos Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % Alunos do 1º Ciclo do Ensino Básico por Saúde Escolar Matriculados Abrangidos Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % 4

5 Alunos do 2º Ciclo do Ensino Básico por Saúde Escolar Matriculados Abrangidos Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % Alunos do 3º Ciclo do Ensino Básico por Saúde Escolar Matriculados Abrangidos Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % Alunos do E por Saúde Escolar Matriculados Abrangidos Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % Alunos de outro nível de ensino por Saúde Escolar Matriculados Abrangidos Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % 5

6 Comunidade educativa Evolução da cobertura da comunidade educativa por saúde escolar. Educadores, Professores e Auxiliares por acções de Promoção da Saúde /1 21/2 22/ Educadores Infância Professores Auxiliares Acção Educativa Ano lectivo 22/3: Taxa de Cobertura das Educadoras de Infância no pré-escolar Colocadas Abrangidas Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % Taxa de Cobertura dos Professores no ensino básico e secundário Colocados Abrangidos Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % Taxa de Cobertura das Auxiliares de Acção Educativa na pré-escola Colocadas Abrangidas Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % Taxa de Cobertura das Auxiliares Acção Educativa no ensino básico e secundária Colocadas Abrangidas Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % 6

7 2. Actividades de execução corrente Exame de Saúde Global aos 6 e aos 13 anos: evolução da execução Exame de Saúde Global /1 21/2 22/ anos 13 anos Ano lectivo 22/3: Exame de Saúde Global aos 6 anos Matriculados c/ 6 anos Taxa de cobertura C/ ESG realizado ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % Exame de Saúde Global aos 13 anos Matriculados c/ 13 A C/ ESG realizado Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % 7

8 Plano Nacional de Vacinação no pré-escolar, aos 6 e aos 13 anos: evolução da cobertura Percentagem de Alunos com PNV actualizado 2/1 21/2 22/ Pré-escola 6 anos 13 anos 78 Ano lectivo 22/3: PNV actualizado na Pré -escola Matriculados na P-E C/ PNV actualizado Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % PNV actualizado aos 6 anos Matriculados c/ 6 anos C/ PNV actualizado Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % PNV actualizado aos 13 anos Matriculados c/ 13 anos C/ PNV actualizado Taxa de cobertura ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % 8

9 Necessidades de Saúde Especiais: Evolução do acompanhamento NSE por Deficiencia visual 2/1 21/2 22/ Detectados Encaminhados Tratados NSE por deficiência auditiva /1 21/2 22/ Detectados Encaminhados Tratados NSE por doença crónica 2/1 21/2 22/ Detectados Encaminhados Tratados NSE por outras situações 2/1 21/2 22/ Detectados Encaminhados Tratados 9

10 Crianças com NSE ano lectivo 22/3: Alunos com Deficiência visual na pré escola, 1º, 2º e 3º Ciclos e Ensino % de tratados Detectados Encaminhados Tratados dos detectados C/ PSI ARS Norte % 4 ARS Centro % ARS Lisboa Vale Tejo % 27 ARS Alentejo % 1 ARS Algarve % Total % 32 Alunos com Deficiência auditiva na pré escola, 1º, 2º e 3º Ciclos e Ensino % de tratados dos Detectados Encaminhados Tratados detectados C/ PSI ARS Norte % ARS Centro % Tejo % 56 ARS Alentejo % ARS Algarve % 1 Total % 57 Alunos com Doença crónica pré escola, 1º, 2º e 3º Ciclos e Ensino % de tratados dos Detectados Encaminhados Tratados detectados C/ PSI ARS Norte % 3 ARS Centro % 6 Tejo % 115 ARS Alentejo % 4 ARS Algarve % Total % 155 Alunos com outras N. S. E. na pré escola, 1º, 2º e 3º Ciclos e Ensino % de tratados dos Detectados Encaminhados Tratados detectados C/ PSI ARS Norte % 26 ARS Centro % 3 Tejo % 247 ARS Alentejo % 19 ARS Algarve % 3 Total % 298 1

11 3. Programas Específicos Programa de Saúde Oral Evolução da cobertura dos alunos pelo programa de saúde oral, ingestão de fluoretos e escovagem na escola. Programa de Saúde Oral - fluoretos /1 21/2 22/ Saúde Oral no Jardim de Infância Saúde Oral no 1º Ciclo Saúde Oral no 2º Ciclo Saúde Oral no 3º Ciclo Programa de Saúde Oral - escovagem na escola /1 21/2 22/ Saúde Oral no Jardim de Infância Saúde Oral no 1º Ciclo Saúde Oral no 2º Ciclo Saúde Oral no 3º Ciclo Crianças em programa no ano lectivo 22/3: Alunos em Programa Básico de Saúde Oral na Pré-escola Abrangidos por SE A fazer flúor em comp. escola A fazer escovagem A fazer EPS PB SO ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % 11

12 Alunos em Programa de Promoção da Saúde Oral no 1º Ciclo A fazer flúor em soluto na escola A fazer escovagem na escola Intervenção médico dentária Abrangidos por SE A fazer EPS Aplicaram selantes % em PBSO ARS Norte % ARS Centro % ARS Lisboa e Vale Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % Alunos em Programa de Promoção da Saúde Oral no 2º Ciclo A fazer flúor em soluto na escola A fazer escovagem na escola Intervenção médico dentária Abrangidos por SE A fazer EPS Aplicaram selantes % em PBSO ARS Norte % ARS Centro % ARS Lisboa e Vale Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % Alunos em de Promoção da Saúde Oral no 3º Ciclo A fazer flúor em soluto na escola A fazer escovagem na escola Intervenção médico dentária Abrangidos por SE A fazer EPS Aplicaram selantes % em PBSO ARS Norte % ARS Centro % ARS Lisboa e Vale Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % 12

13 Programa de Prevenção de Acidentes em Meio Escolar e Periescolar Evolução da cobertura das escolas e monitorização dos acidentes aí ocorridos. Escolas com Programa de Prevenção de Acidentes 3 2/1 21/2 22/ Jardim de Infância Básico e E. Profissionais Acidentes ocorridos, tratados e mortais 2/1 21/2 22/ Acidentes ocorridos Tratados na escola Tratados nos serviços de saúde Mortais 13

14 Jardins-de-infância e Escolas com programa no ano lectivo 22/3: Jardins-de-infância com Programa de Prevenção de Acidentes em Meio Escolar JI Abrangidos por SE JI Com programa Prev Acidentes Ac tratados Escola Ac tratados S. Saúde N.º acidentes Ac mortais %JI c/ Prog ARS Norte % ARS Centro % ARS Lisboa Vale Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % Escolas do Ensino Básico e com Programa de Prevenção de Acidentes em Meio Escolar Escolas Abrangidos por SE Escolas com Programa Prev Acidentes Ac tratados Escola Ac tratados S. Saúde %Escolas c/ Programa N.º acidentes Ac mortais ARS Norte % ARS Centro % ARS Lisboa Vale Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % Escolas Profissionais com Programa de Prevenção de Acidentes em Meio Escolar Escolas Abrangidos por SE Escolas Prof com programa Prev Acidentes Ac tratados Escola Ac tratados S. Saúde N.º acidentes Ac mortais ARS Norte 15 ARS Centro 14 3 ARS Lisboa Vale Tejo 5 1 ARS Alentejo ARS Algarve Total

15 Avaliação das Condições de Segurança, Higiene e Saúde nas Escolas Condições de Segurança, Higiene e Saúde 5 2/1 21/2 22/ Boa segurança do meio ambiente Boa segurança do edificio e recinto Boa Higiene do meio ambiente Boa Higiene do edificio e recinto Escolas que melhoraram em relação a uma avaliação anterior /1 21/2 22/3 Escolas avaliadas e respectivas condições no ano lectivo 22/3: Escolas Abrangidos por SE N.º Escolas avaliadas N.º Escolas que melhoraram % de escolas que melhoraram ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % 15

16 Ano lectivo 22/3 Segurança do Meio Ambiente Escolas Avaliadas Boa Razoável Má % de escolas com Segurança - Boa ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % Segurança do Edifício e Recinto Escolar Escolas Avaliadas Boa Razoável Má % de escolas com Segurança - Boa ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % Higiene e Saúde do Meio Ambiente Escolas Avaliadas Boa Razoável Má % de escolas com Higiene - Boa ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % Higiene e Saúde do Edifício e Recinto Escolar Escolas Avaliadas Boa Razoável Má % de escolas com Higiene - Boa ARS Norte % ARS Centro % Tejo % ARS Alentejo % ARS Algarve % Total % 16

17 4. Projectos de Promoção da Saúde na Escola Alunos por projectos especificos de Promoção da Saúde /1 21/2 22/ Educação Alimentar Saúde Oral Prevenção de Consumos Nocivos Tabaco Álcool Drogas Ílicitas Educação Sexual Ano lectivo 22/3 Vida Activa Saudável ARS Norte ARS Centro ARS Lisboa Vale Tejo ARS Alentejo ARS Algarve Total Educação alimentar ARS Norte ARS Centro ARS Lisboa Vale Tejo ARS Alentejo ARS Algarve Total Educação sexual ARS Norte ARS Centro ARS Lisboa Vale Tejo ARS Alentejo ARS Algarve Total

18 Inter pares / relações interpessoais ARS Norte ARS Centro ARS Lisboa Vale Tejo ARS Alentejo ARS Algarve Total Absentismo escolar ARS Norte ARS Centro 7 26 ARS Lisboa Vale Tejo ARS Alentejo ARS Algarve Total Consumos Nocivos ARS Norte ARS Centro ARS Lisboa Vale Tejo ARS Alentejo ARS Algarve Total Consumo de tabaco ARS Norte ARS Centro ARS Lisboa Vale Tejo ARS Alentejo ARS Algarve Total Consumo de Álcool ARS Norte ARS Centro ARS Lisboa Vale Tejo ARS Alentejo ARS Algarve Total

19 Prevenção de outras dependências ARS Norte ARS Centro ARS Lisboa Vale Tejo ARS Alentejo ARS Algarve Total Prevenção da violência ARS Norte ARS Centro ARS Lisboa Vale Tejo ARS Alentejo ARS Algarve 4 2 Total Outros Projectos Específicos de Promoção da Saúde ARS Norte ARS Centro ARS Lisboa Vale Tejo ARS Alentejo ARS Algarve Total Trabalho Infantil ARS Norte ARS Centro ARS Lisboa Vale Tejo ARS Alentejo ARS Algarve Total Cidadania ARS Norte ARS Centro ARS Lisboa Vale Tejo ARS Alentejo ARS Algarve Total

20 5. Parcerias em Saúde Escolar Norte Centro LVT (*) Alentejo Algarve Total RNEPS Associações de Pais CP Menores C R Mínimo CNLC Sida C P Tabagismo C Alcoologia Outra 7 7 Autarquia IPJ IP Sangue IDICT IPDT PEETI ALFA 3 3 Outro 2 2 APF TEIP LIPAT CIAC Outro (*) Não inclui Sub-região de Setúbal 6. Conclusões A comparação de 3 anos lectivos consecutivos, permite-nos constatar que a saúde escolar é uma actividade consolidada, desenvolvida sistematicamente, por mais de 3 centros de saúde, em mais de 4 jardins-de-infância e 8 escolas do ensino básico e secundário. Os alunos do 1.º ciclo têm sido, nos últimos três anos, o grupo etário privilegiado da intervenção da saúde escolar, e o trabalho com a comunidade educativa tem tido um crescimento sustentado. A taxa de realização do exame de saúde global precisa ser melhorado, especialmente nos jovens de 13 anos. A taxa de vacinação é sistematicamente boa, em todos os grupos escolarizados, do jardim-deinfância ao final do ensino básico. 2

21 Relativamente às Necessidades de Saúde Especiais, continuamos a ter, sistematicamente, uma baixa percentagem de crianças com os seus problemas de saúde resolvidos no final do ano lectivo, especialmente por deficiência visual e auditiva. Esta é uma área que urge melhorar, através de protocolos com os hospitais ou de contratualização. Dos programas específicos destaque para o de Saúde Oral e o de Prevenção dos Acidentes. O Programa de Promoção da Saúde Oral tem uma boa implementação nos Jardins -de-infância e nas escolas do 1º ciclo que têm saúde escolar, no entanto, no 2.º e 3.º ciclo, ele tem uma expressão irrelevante. A ingestão de fluoretos diminuiu no 1º ciclo. A escovagem tem-se mantido, no Jardim-de-infância e nas escolas do 1.º ciclo nos últimos 2 anos, apesar de ser ainda muito reduzida a sua taxa de execução, enquanto medida fundamental para a prevenção das doenças orais. O Programa de Prevenção dos Acidentes em Meio Escolar e Periescolar tem tido uma implementação progressiva nos Jardins -de-infância e escolas do ensino básico e secundário com a consequente melhoria da monitorização dos acidentes escolares, os quais têm uma expressão muito elevada no ambiente escolar. A avaliação das condições de Segurança, Higiene e Saúde (SHS) nas Escolas é feita regularmente a um elevado número de escolas. Mais de 5 do parque escolar. As condições de segurança e higiene do meio ambiente têm-se mantido boas, sistematicamente, ao contrário dos edifícios e recintos escolares, que têm más condições de segurança e de higiene. Apesar de tudo, paulatinamente, o número de escolas com deficientes condições de SHS, tem vindo a melhorar. A promoção da saúde na escola tem priorizado as áreas da saúde oral e da educação alimentar. No entanto outras três áreas de preocupação emergem: a educação sexual, a prevenção do consumo de álcool, tabaco e drogas ilícitas. As parcerias em saúde escolar são todas indispensáveis, no entanto, claramente, os centros de saúde têm dado grande importância à parceria formalizada com as escolas, através da Rede Nacional de Escolas Promotoras da Saúde e ao trabalho com as Associações de Pais, as Autarquias e as Comissões de Protecção de Crianças e Jovens em Risco. Divisão de Saúde Escolar Gregória Paixão von Amann 21