PROGRAMA DE PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE TABAGISMO E ALCOOLISMO

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1 PROGRAMA DE PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE TABAGISMO E ALCOOLISMO IN-DEPENDÊNCIAS * Ferreira, Francisco ** Soares, Cecília *** Tomáz, Albano ACES BM1- URAP RESUMO O Programa IN-DEPENDÊNCIAS começou a ser desenvolvido em Abril de 2010 por Francisco A. P. Ferreira (Psicólogo Clínico) e Cecília Maria Monteiro Soares (Nutricionista), enquanto elementos da URAP ACES BM1. Tem como finalidade a diminuição da prevalência e incidência de consumidores de tabaco e álcool na comunidade escolar dos Agrupamentos de Escolas de Condeixa-a- Nova e Penacova. Converteu-se desde logo num trabalho de equipa, com as Direcções de ambos os agrupamentos, e o Programa foi inserido no Plano de Acção dos mesmos. Em Maio apresentava-se um desenho definitivo do Programa para se iniciar a sua implementação no início do ano lectivo, com base num cronograma estabelecido. Na semana que antecedeu a abertura do ano lectivo deu-se início formal ao programa, com apresentação a todos os directores de turma. Aposta numa intervenção Multi-componentes, Multi-focal e num registo longitudinal de 5 anos, para poder avaliar o seu verdadeiro impacte. Apresenta uma componente preventiva, através do Projecto Escolas Livres de Fumo! composto por um conjunto de sessões educativas, levadas a cabo por diferentes profissionais e a elaboração de um logótipo alusivo ao tema do projecto. Também tem uma componente curativa, através da criação do Projecto Cessação Tabágica em Grupo e/ou Individual.

2 A População-Alvo é toda a comunidade escolar, entre ela os alunos, professores, assistentes operacionais e pais/encarregados de educação. Este programa destina-se à comunidade escolar dos Agrupamentos Escolares de Condeixa-a-Nova, abrangendo cerca de 1000 alunos e de Penacova, em que abrange um universo de 770 alunos. * Psicólogo Clínico ACES Baixo Mondego I [email protected]. Portugal ** Nutricionista ACES Baixo Mondego I [email protected]. Portugal *** Psicólogo Clínico ACES Baixo Mondego I [email protected]. Portugal

3 Fundamentação O Programa apresenta um desenho com características de Investigação-Acção. Fundamenta-se na observação empírica, nos relatos dos responsáveis das Escolas. Enquadra-se também nas orientações inscritas no Plano de Acção 2010, da ARS do Centro, na Área de Intervenção III - Capacitação em Saúde e Intervenção Sobre os Determinantes de Saúde e nos dados da Organização Mundial de Saúde, que apontam o tabagismo activo como a primeira causa de morte evitável, conforme refere a sua Directora Geral Margaret Chan, ao proferir que proteger e promover a saúde das mulheres é fundamental para a saúde e desenvolvimento não só para os cidadãos de hoje, mas também para aqueles das gerações futuras. Finalidades: Obter dados de prevalência de consumidores de tabaco e álcool, dascomunidades escolares; Diminuir a prevalência e incidência de consumidores de tabaco e álcool. Metas: 1. Desenvolver um projecto de prevenção de dependências intitulado Escolas livres de fumo, com diagnóstico de situação, dados de prevalência e incidência

4 e actividades pré-definidas e destinado à comunidade escolar dos Agrupamentos de Escolas de Condeixa-a-Nova e Penacova; 2. Desenvolver um projecto curativo de dependências, nomeadamente tabaco, intitulado Fumo- Independente, em formato de Consulta de grupo, destinado aos elementos da comunidade escolar que se identificaram para o efeito, no diagnóstico inicial realizado no projecto Escolas livres de fumo ; 3. Encaminhar as pessoas para consulta individual de Cessação Tabágica, que se identificaram no diagnóstico inicial realizado no projecto Escolas livres de fumo e pretendem acompanhamento individual. Alcance: O protocolo do programa é aplicável às comunidades escolares de todos os Agrupamentos de Escolas do ACES BM1.

5 Organigrama do Programa: Prevenção e Tratamento de consumo Tabaco e Álcool na Comunidade Escolar PROGRAMA IN-DEPENDÊNCIAS Concretiza-se em: Meio escolar Unidades funcionais ACES BM1 PREVENTIVO Agindo directamente sobre: CURATIVO Consulta Alunos Pais Professores Auxiliares Grupo Individual Sessões Psicopedagógicas multidisciplinares Carta Organização das acções Logótipo Escolas Livres de Fumo PROJECTO ESCOLAS LIVRES DE FUMO PROJECTO FUMO INDEPENDENTE Objectivos gerais: 1. Obter Diagnóstico Situação inicial e final do projecto; 2. Aumentar quantidade e qualidade de informação, sobre dependências, nomeadamente tabagismo e alcoolismo; 3. Intervir nas necessidades diagnosticadas, para diminuir incidência e prevalência; 4. Adequar as intervenções com avaliação parcial das actividades. Objectivos específicos: 1. Fazer Diagnóstico de Situação a toda a comunidade escolar, através da aplicação de inquéritos; 2. Aumentar em 30% o conhecimento, em quantidade e qualidade de informação, sobre estas dependências; 3. Promover, no mínimo, 50 sessões psicoeducativas para alunos com avaliação das mesmas; 4. Encaminhar para Consulta de Cessação Tabágica em Grupo ou Individual 100% dos indivíduos que o solicitem.

6 Metodologia: As intervenções nestas áreas são habitualmente pontuais, isoladas, sem avaliação de impacte, não existindo Diagnóstico do estado de situação ao nível dos hábitos Tabágicos e Alcoólicos. Do ponto de vista metodológico o Programa vem contrariar este procedimento na medida em que, de forma estruturada, faz um Diagnóstico de situação e avalia parcial e globalmente o impacte das acções levadas a cabo.

7 ACTIVIDADES MESES 2010 Maio Setembro Outubro Novembro Dezembro 2011 Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Balanço do ano 2011/ / / / 2015 Apresentação Programa Direcção Agrupamentos Apresentação Programa Directores Turma 1ª semana Aplicação Diagnóstico às Comunidades Escolares Tratamento Dados Concurso Logótipo Escolas Livres de Fumo / 9ºs 17 Novembro 31 Maio Sessões Multicomponentes 5ºs, 7ºs e 9ºs Consulta grupo Fumo Independente

8 Desta forma, seguindo o cronograma levou-se a cabo o Diagnóstico de Situação, no início do ano lectivo, obtendo dados que caracterizam a População-Alvo nos comportamentos alcoólicos e tabágicos. Na recepção aos Encarregados de Educação, os Directores de Turma aplicaram-lhe, sob a nossa orientação, o Questionário sobre Hábitos Tabágicos e Etílicos e preenchimento da folha de autorização dos seus educandos a participar no Programa. Neste momento estamos a carregar a base de dados, com 691 questionários introduzidos e apurados 93 pais que desejam ajuda para deixar de fumar e 20 que desejam ajuda para abandonar os hábitos etílicos. Total questionários introduzidos Número de pedidos de solicitação ajuda cessação tabágica 20 cessação alcoólica - Quadro referente aos questionários dos Encarregados de Educação

9 No primeiro mês de aulas foi passado a toda comunidade escolar um questionário acerca da Percepção e Conhecimento do Tabaco e Álcool. Este questionário servirá de indicador de impacte do programa, uma vez que se espera uma melhoria no score dos sujeitos no decorrer dos 5 anos. O Pessoal Docente e não Docente responderam ao Questionário sobre Hábitos Tabágicos e Etílicos. Neste momento estão carregados 91 questionários. Os alunos responderam ao Questionário Adaptado do Health Behaviour in School-aged Children (HBSC), em que permite conhecê-los noutras dimensões habitualmente associadas aos hábitos tabágicos e etílicos e estão carregados 125 questionários. Neste momento encontra-se delineado um protocolo de intervenção para a Cessação Tabágica em grupo, tendo como referência as orientações básicas da consulta de CT do Ministério da Saúde, experiência dos profissionais na área e a bibliografia recente. Está previsto o início desta intervenção para o mês de Fevereiro do presente ano. Para reforçar a motivação dos pais a abandonarem os hábitos tabágicos, realizou-se um concurso da melhor carta elaborada pelos alunos, e enviada aos mesmos com esse propósito. Ao nível da acção preventiva do Programa, a área da Medicina já levou a cabo 23 sessões sobre Os Efeitos do Álcool e Tabaco no Organismo. A área da Psicologia levou a cabo 20 sessões, abordando os Mitos acerca do Álcool e Tabaco e Comunicação Humana Interpares e com a Família. No final de Janeiro vai intervir a área da Nutrição, estando programadas cerca de 20 sessões, em que abordará a Dependências associadas à Alimentação e Estilos de Vida Saudáveis. Cada sessão psicoeducativa é avaliada no final, pelos alunos e pelos professores que os acompanham, respondendo a um Questionário de satisfação. Está criada uma base para esses dados, tendo-se carregado até ao momento 683 Questionários de alunos e 49 Questionários de professores. Ainda no âmbito da prevenção faz parte deste Projecto uma actividade em que os alunos do 9º anos participam num concurso, com regras bem estabelecidas, para a elaboração de um logótipo alusivo às Escolas Livres de Fumo, em que os vencedores ganham uma bicicleta e lhe será entregue no Dia Mundial sem Tabaco (31 de Maio).

10 Avaliação: Estamos em plena implementação do Programa e todas as actividades têm decorrido conforme o cronograma pré-estabelecido. Espera-se ter todos os questionários introduzidos em base de dados até ao final do ano lectivo corrente vindo a ser incluídos no relatório final do primeiro ano do Programa, no qual será destacado o Diagnóstico de Situação, no que respeita aos Hábitos Tabágicos e Alcoólicos. Daremos conta do número exacto dos profissionais envolvidos no Programa, mas estimamos que sejam mais de uma centena, incluindo psicólogos, nutricionista, professores, médicos e assistentes operacionais. Conclusão: O interesse tem sido evidenciado pelas atitudes e comportamentos da comunidade escolar em todas as actividades do programa, pelas respostas e opiniões.

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