Envio anexo documentos referentes à vistoria realizada dia 27/10 no novo CET BP Santos, por mim e Folgosi.

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1 ENCAMINHAMENTO INICIAL 1) Protocolo PE 5719/17 OK Andréa 31/10/17 2) Dir. Científico Pronunciamento 3) Diretoria 4) Membros da CET Andréa (31/10/2017) S.B.A. Protocolo de Entrada Data: Postagem: Rubrica: Andréa Original Message From: Débora Cumino To: Diretoria ; sba Sent: Friday, November 03, :55 PM Subject: Fwd: errata relatório CET Santos Prezada Mercedes, Envio a errata do relatório do CET BP Santos, para que substitua o anterior. Obrigada, Débora Original Message From: Débora Cumino To: Diretoria ; sba ; TheFolgosi Sent: Sunday, October 29, :10 PM Subject: relatório vistoria CET BP Santos Prezada Mercedes, Envio anexo documentos referentes à vistoria realizada dia 27/10 no novo CET BP Santos, por mim e Folgosi. Att, Débora 0110 Modelo para gerar PE de - com carimbo despacho e situacao

2 FICHA DE CADASTRAMENTO DE CENTRO DE ENSINO Em caso de credenciamento de CET, favor preencher os dados abaixo: Nome do CET (40 dígitos) H O S P I T A L S O C I E D A D E P O R T U G U E S A D E B E N E F IC I Ê N C I A D E S A N T O S A N G I O C O R P O R E Hospital Sede Hospital Sociedade Portuguesa de Beneficiência de Santos CNRM: Sim Não Em credenciamento MEC/ CNRM Endereço do CET Local: AV Bernardino de Campos Complemento: 47 Bairro: Vila Belmiro CEP: Cidade: Santos Estado: São Paulo Tel 1: (12) Tel 2: sebasernesto@gmail.com Site: - Possui Hospital Afiliado Hospital Afiliado1: CNRM: Sim Não Hospital Afiliado2: CNRM: Sim Não Hospital Afiliado3: CNRM: Sim Não Hospital Afiliado4: CNRM: Sim Não Hospital Afiliado5: CNRM: Sim Não O endereço para correspondência do CET é do Responsável ou do Centro de Ensino? Responsável x Hospital Responsável: Sebastião Ernesto da Silva Filho Rua José Lauer, 245 ( Esplanada do Sol) São José dos Campos-SP CEP CET_R25 Cadastro do CET no sistema 1

3 SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANESTESIOLOGIA TABELA PARA A QUALIFICAÇÃO DE CENTROS DE ENSINO E TREINAMENTO PARA FINS DE CREDENCIAMENTO 1 - A Instituição Hospitalar deverá possuir: PONTOS 1.1- Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME)...15(x) 1.2- Regimento de Corpo Clínico...10(x) 1.3- Serviço de Anatomia Patológica próprio ou conveniado...10(x) 1.4- Serviço ou Departamento de Emergências... 10(x) 1.5- Unidade de Terapia Intensiva...20(x) 2 - O Serviço de Anestesiologia deverá possuir: 2.1- Ficha para registro das visitas pré e pós-anestésicas, resultados dos exames préoperatórios e sumário da avaliação feita pelo anestesiologista... 10(x) 3 - O Ambiente Didático constará de: 3.1- Sala(s) de Aula(s) equipada com materiais didáticos Biblioteca que contenha: Coleção de livros básicos e/ou biblioteca virtual para consulta cujos Títulos estão relacionados em anexo e que as edições tenham até dez anos de publicadas. Máximo de 20 pontos contando-se 1,0 (um ponto) para cada publicação básica e 0,5 (meio ponto) para cada complementar... 20(x) Assinaturas de revistas especializadas e/ou biblioteca virtual cujos títulos estão relacionados em anexo. Máximo de 20 pontos, sendo 5,0 (cinco pontos) para cada título básico e 2,5 (dois e meio pontos) para cada adicional Acesso livre à internet para residentes...20(x) 4 - Carga Horária e Desempenho Didático: 4.1- Um mínimo de 40 atos anestésicos mensais ou 82 horas mensais em atos anestésicos por cada Médico em Especialização...10(x) 4.2- Cirurgias que abranjam, obrigatoriamente, Cirurgia Geral, Pediátrica e Obstétrica e, no mínimo, três das seguintes especialidades: Proctologia, Ortopedia, Traumatologia, Cirurgia Vascular Periférica, Ginecologia, Neurocirurgia, Urologia, Otorrinolaringologia, Oftalmologia, Cirurgia Tóraco-Pulmonar e Exames Diagnósticos...20(x) 4.3- A carga horária dos Médicos em Especialização não poderá ser inferior a 60 (sessenta) horas semanais, comprovadas através de escala impressa e na entrevista com os treinandos...30 (NA) 4.4- Atividades semanais de ensino compatíveis com o Programa Teórico de ME 1, ME 2 e ME 3 fora das salas de cirurgia, distribuídas entre: Aulas Teóricas, Seminários, discussão de casos clínicos, revisão de literatura e reuniões de avaliação, comprovadas através de programação impressa e na entrevista com os Médicos em Especialização...40 (NA) CET_R04.DOC Atualizado em 06/05/2016 1

4 5 - O Centro Cirúrgico deverá possuir: 5.1- Equipamentos adequados e comprovadamente em uso para realização de todas as Técnicas de Anestesia Geral, Inalatória e Venosa, por sala de operação...25(x) 5.2- Equipamentos adequados e comprovadamente em uso para a realização de técnicas regionais de anestesia:... 15(x) 5.3- Sistema adequado de limpeza e desinfecção do material utilizado em Anestesia... 10(x) 5.4- Monitores comprovadamente em uso a pacientes anestesiados: estetoscópio precordial, esfigmomanômetro, estetoscópio esofágico, cardioscópio, oxímetro de pulso, capnógrafo, analisador de gases, monitor de pressões invasivas...20(x) 5.6- Outros equipamentos: aparelhos para medida de gases sanguíneos, desfibriladores, colchões térmicos, material de via aérea difícil (vide resolução do CFM 1802/2006)... 10(x) 5.8- Sala de Recuperação Pós-Anestésica, devidamente equipada e em uso efetivo... 20(x) Total de Pontos: 245 CET_R04.DOC Atualizado em 06/05/2016 2

5 1- Equipamentos Equipamentos Aparelho(s) de Anestesia(s) SBA - COMISSÃO DE ENSINO E TREINAMENTO CADASTRO DE EQUIPAMENTOS RELATÓRIO CET Relação nº de equipamentos/ sala de cirurgia 1:1 (5 salas) Marca/ Modelo Mindray / Omeda/ Takaoka Monitor(es) multiparamétrico(s) 1:1 (5 salas) Mindray/Omeda Vaporizador(es) calibrado(s) 1:1 (5 salas) Sevo Equipamentos Número de equipamentos Marca Oxímetro(s) de pulso Monitor multiparamétrico Mindray Cardioscópio(s) Monitor multiparamétrico Mindray Monitor(es) de PANI Monitor multiparamétrico Mindray Monitor(es) de PAM Invasiva Monitor multiparamétrico Mindray Termômetro(s) Monitor multiparamétrico Mindray Estimulador(es) de nervo periférico 1 BBraun Capnógrafo(s) Monitor multiparamétrico Monitor(es) de ventilação 3 Mindray Analisador(es) de gases - - Bomba de infusão convencional 5 Lifemed Bomba de infusão alvo-controlada - - Colchão(ões) térmico(s) - - Monitor(es) da função neuromuscular (TOF) 1 TOF Desfibrilador(es) 2 Ecafix Ultrassom - - Índice bispectral - BIS - - Fibroscópio(s) 1 Ambu Dispositivo(s) óptico(s) para IT 1 Ambu Dispositivo(s) supraglótico(s) Sim Máscara Laríngea Bougie/tubo trocado(res) 1 Material de cricotireoidostomia (cirúrgica ou percutânea) - - Ventilação transtraqueal à jato - - Agulha intra-óssea Oxigênio 2.1- Tem rede de O 2 Central? Sim x Não 2.2- Utiliza Usina Concentradora de O 2? Sim Não 3- N 2 O 3.1- Tem rede de N 2 O Central? Sim x Não 3.2- Atende todas as salas? Sim x Não Outras salas tem N 2 O. Central Cilindro 4- Local e Data: Responsável pela informação: OBSERVAÇÃO: Este formulário é parte integrante do Relatório CET e deverá ser utilizado para confecção de cadastro de recursos materiais de cada CET/SBA. Deverá ser preenchido e remetido junto com o Relatório. O número total de salas de cirurgias deverá englobar todos os locais onde é ministrada a anestesia no hospital sede e hospitais afiliados. CET_R02.DOC 1

6 SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANESTESIOLOGIA COMISSÃO DE ENSINO E TREINAMENTO CREDENCIAMENTO INSPEÇÃO NOME DO CET CET do Hospital Sociedade Portuguesa de Beneficiência de Santos ANGIOCORPORE Medicina Cardiovascular NOME DO RESPONSÁVEL Sebastião Ernesto da Silva Filho DATA DA INSPEÇÃO 27 de outubro de 2017 VISTORIADOR Débora de O Cumino/ José Fernando Folgosi HOSPITAL SEDE Hospital Sociedade Portuguesa de Beneficiência de Santos HOSPITAIS AFILIADOS Ainda não possui CET_R09.DOC 06/05/2016 1

7 1 - INFORMAÇÕES GERAIS 1.1- A Instituição Hospitalar deverá possuir: Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME) S X N Regimento de Corpo Clínico S X N Serviço de Anatomia Patológica com condições de necropsiar óbitos hospitalares S X N Ambulatório de emergência com participação efetiva do Serviço de Anestesiologia S X N Unidade de Terapia Intensiva com participação efetiva do Serviço de Anestesiologia S X N 1.2- O Serviço de Anestesiologia deverá possuir: Sala de Chefia e/ou Responsável por CET S X N Arquivo de fichas, relatórios, provas, trabalhos, programação de ensino S X N Instalação de equipamentos para o ensino teórico S X N Biblioteca Especializada, Livros, Revistas S X N Universidade S N X Hospital S N X Serviço S X N Responsável S N X 2 - RESPONSÁVEL POR CET 2.1- Participação do Responsável: Tem comparecido ou enviado representante às Reuniões com a CET (NA) S N 2.2- Se existe Programa de Ensino: O Programa de Ensino está fixado em local de fácil acesso (NA) S N 2.3- O ensino teórico é ministrado em forma de: (NA) Aulas S N Reuniões semanais S N Seminários S N Revisão de Literatura S N Carga horária média semanal S N CET_R09.DOC 06/05/2016 2

8 2.4- Os Programas Teóricos são distintos para ME1, ME2 e ME3 (NA) S N 2.5- A avaliação dos objetivos supracitados é realizada por: (NA) Provas Trimestrais abrangendo a matéria S N Prova Nacional de ME1, ME2 e ME3 S N 2.6- Todos os médicos em especialização foram propostos à SBA (NA) S N 2.7- Os Trabalhos de Conclusão de Especialização estão sendo ou foram realizados (NA) S N 2.8- Formulários art.18 dos ME concluintes, encaminhados à SBA (NA) S N 2.9- Os Instrutores participam ativamente do ensino teórico-prático (NA) S N Produção Científica: (NA) Há ou houve Produção Científica no CET (Instrutores e Responsáveis) nos últimos 3 anos: S N 3- CENTRO CIRÚRGICO Trabalhos publicados S N Apresentação em Congressos S N Participação em Cursos, Jornadas, etc S N Outras atividades S N 3.1- O Centro Cirúrgico obedece as Normas Técnicas da SBA S X N 3.2- Há cumprimento do art.2º inciso I a VI (Regulamento dos CET) S X N 3.3- Programa um mínimo de 440 atos anestésicos ou 990 horas de treinamento prático em anestesia por ME S X N 3.4- Esterilização: 3.5- SRPA: Material de Anestesia S X N Devidamente equipada dispondo de material humano e aparelhagem organizada S X N Há aplicabilidade de algum índice de recuperação registrado S X N 3.6- Equipamentos de Anestesia (vide registro no cadastro de equipamentos CET_R02) S X N 4- ENTREVISTA COM OS MÉDICOS EM ESPECIALIZAÇÃO (NA) 4.1- Carga Horária (Prática): (NA) Qual a carga horária total de atividades práticas por semana? (pré-anestésico, anestesia, pósanestésico, CTI, clínica de dor, ambulatório) maior que 60 h igual a 60 h menor que 60 h Se maior que 60 h, declare a carga horária total por semana para as atividades práticas h/semana CET_R09.DOC 06/05/2016 3

9 4.2- Carga Horária (Teórica): (NA) Qual a carga horária total de atividades teóricas por semana? (aula, seminário, sessão clínica, revisão de literatura) h/semana 4.3- Distribuição da Carga Horária Prática: (NA) Como é feita a distribuição da carga horária prática semanal? Especifique a porcentagem de horas para: Rotina % Emergência % 4.4- Trabalho Científico: (NA) Os temas são propostos pelos instrutores? Sim Não Os temas são propostos pelos ME? Sim Não Há orientação para a realização de trabalho científico? Sim Não Há condições materiais para a realização de trabalho científico? Sim Não Há tempo disponível para a realização de trabalho científico? Sim Não Há orientação para redação final do trabalho científico? Sim Não 4.5- O Programa Teórico: (NA) É cumprido de forma regular? Sim Não É individualizado (ME 1, ME 2 e ME 3 )? Sim Não Inclui discussão de casos clínicos? Sim Não Inclui revisão de Literatura? Sim Não Inclui seminários? Sim Não Inclui aulas expositivas? Sim Não 4.6- Há Provas Trimestrais sobre a matéria dada? (NA) Sim Não 4.7- Quantas horas/semana, em média, você reserva para estudar? (NA) 4.8- Há contato com o Responsável diariamente? (NA) Sim Não Em caso negativo, com que freqüência há contato com o Responsável semanalmente 4.9- Você já realizou 2 anestesias, em pacientes diferentes, simultaneamente? (NA) Sim Não Você realiza anestesia sem acompanhamento: (NA) No Centro Cirúrgico do Hospital Sede Sim Não Fora do Centro Cirúrgico do Hospital Sede Sim Não No Centro Cirúrgico do Hospital Afiliado Sim Não Fora do Centro Cirúrgico do Hospital Afiliado Sim Não Qual o percentual de carga horária prática realizada? (NA) No Hospital Sede % No Hospital (is) Afiliado (s) % Para procedimentos anestésicos eletivos, você realiza avaliação pré-anestésica: (NA) Com antecedência, no ambulatório? Sim Não CET_R09.DOC 06/05/2016 4

10 Com antecedência, na unidade de internação? Sim Não Apenas no momento que antecede o procedimento? Sim Não Não realiza Você realiza visita pós-anestésica rotineiramente? (NA) Sim Não Você realiza estágio na Sala de Recuperação Pós-Anestésica? (NA) Sim Não Atos Anestésicos e Horas de Anestesia: (NA) Média mensal de atos anestésicos por ME Média mensal de horas de anestesia por ME Você realiza estágio na UTI? (NA) Sim Não Você participa do tratamento da dor pós-operatória? (NA) Sim Não Você participa do tratamento de síndromes dolorosas (Clínica de Dor)? (NA) Sim Não Você realiza anestesia para exame diagnóstico? (NA) Sim Não Você realiza prova prática? (NA) Sim Não O CET possui computador com acesso à Internet para uso do ME? Sim X Não Você conhece ou foi informado dos objetivos da SBA, seus direitos e deveres associativos? (NA) Sim Não Você freqüenta a Regional da SBA, e acompanha as atividades científicas da mesma? (NA) Sim Não Na sua avaliação, de 0 a 10, qual nota daria para o seu CET: (NA) Ensino Prático = Ensino Teórico = OBSERVAÇÕES ADICIONAIS: O Programa de residência está em fase de credenciamento na SBA e MEC (CNRM), proposto iniciar com 3 Médicos em especialização no primeiro ano. (NA) Não se aplica CET_R09.DOC 06/05/2016 5

11 VISTORIA NO CET: VISTORIA DE AVERIGUAÇÃO CET do Hospital Sociedade Portuguesa de Beneficiência de Santos ANGIOCORPORE Medicina Cardiovascular Nº Data da vistoria: Vistoriadores: Débora de O Cumino José Fernando Folgosi José Fernando Folgosi Motivos da vistoria: Credenciamento de novo CET Dados importantes do CET: Nota do relatório: Não se aplica MEMBROS DO CET ANEXO 1 (relatório SBA com cargo, nome, situação SBA/Regional e data vencimento da credencial - completar coluna presente/ausente) Instrutor Credencial Vcto Ano SBA Ano Reg Presente/Ausente Sebastião Ernesto da Silva Filho (07493) Responsável x Lafaiete de Almeida Neto (03962) Corresponsável x Felipe Batista Soares (17820) Corresponsável x Miguel Angel Mercato Gonzales (13420) Associado x Sandro Rogério Dainez Associado x Flávio de Angelis Associado x ESPECIALIZANDOS DO CET ANEXO 2 (relatório SBA com relação constando ano da especialização, nome - completar coluna presente/ausente e motivo da ausência) Matrícula Nome Categoria Período Ano SBA Ano Reg Presente/Ausente Reunião com responsável e instrutores do CET modelo_relatório_vistoria_cet.doc 1

12 Informações referentes aos motivos da vistoria: Motivos 1: Vistoria para Abertura/ credenciamento de novo CET Motivos 2: Motivos 3: Outros: Outras Informações: Reunião com especializandos - Não se aplica Informações referentes aos motivos da vistoria: Motivos 1: Motivos 2: Motivos 3: modelo_relatório_vistoria_cet.doc 2

13 Outros: Outras Informações: Informações adicionais: Realizamos a vistoria na instituição, visistando o Centro Cirúrgico (5 salas), Recuperação anestésica, Central de Materiais, Farmácia satélite no CC, UTIs, Ambulatório de Avaliação préanestésica, Sala de hemodinâmica, Setor de imagem, Conforto/quarto dos médicos em especialização e biblioteca e sala administrativa do serviço de anestesiologia Conclusões: A Instituição possui movimento cirúrgico adequado para abertura do CET (em torno de 380 procedimentos mês, contemplando anestesia para cirurgia geral, proctologia, ortopedia, traumatologia,vascular periférica, ginecologia, neurocirurgia, urologia, oftalmologia, cirúrgica toraco pulmonar e procedimentos de hemodinânima, porém não possui cirúrgias obstétricas e pediátricas - que pretendem realizar em outro hospital que será credenciado posteriormente como afiliado). No dia da visita, havia apenas uma cirurgia sendo realizada no CC e um procedimento na sala de hemodiâmica (Segundo os instrutores associados, as cirurgias foram suspensas devido a nossa visita). A instituição está equipada conforme a resolução CFM 1802/06, com aparelhos de anestesia, monitores multiparamétricos, analisador de gases, kit de medicações, desfibriladores na área do CC e RPA (entretanto no dia da vistoria, o desfibrilador na área do CC encontrava-se desligado, pedimos que o mesmo fosse ligado e testamos seu funcionamento). Todos os equipamentos estão listados no CET_R02.DOC. O serviço ainda possui uma grande caixa com material designado como de via aérea difícil e outros equipamentos, quando verificamos este material observamos que todos os equipamentos encontravam-se nas caixas do fabricante, algumas ainda identificadas com o nome do representante da indústria. Neste chamado kit de via aérea encontramos encaixotados o estimulador de nervo, monitor de bloqueio neuromuscular, fibroscópio descatável, dispositivo óptico de via aérea, boggie e projetor de imagem. Este kit de via aérea nos deixou com a impressão de que nunca foi utlizado e que estes materiais são todos novos (talvez pertencentes aos representantes da indústria). O quarto designado para descanso para os médicos em especialização, trata-se de um quarto com beliche, com computador e biblioteca, o qual é utilizado pelo staff e será o quarto também dos médicos em especialização, possuem diversos livros neste local, muitos identificados com os nomes dos instrutores do CET. A visita à instituição foi completamente conduzida pelos Drs Miguel, Flávio e Sandro, que modelo_relatório_vistoria_cet.doc 3

14 realmente trabalham no local. Tivemos a impressão que o responsável e corresponsáveis presentes também agiram como visistantes durante a vistoria (o médico indicado como responsável se perdeu para sair do hospital, fato que achamos estranho, alguém se perder dentro da instituição na qual trabalha). Estes 3 médicos portadores do TSA, residem em São José dos Campos, cidade localizada à 160 km de distância de Santos, segundo os mesmos eles trabalham na Instituição 12h/semana. Anexamos a escala de anestesia do mês de agosto, na qual consta o nome dos mesmos (Ernesto, Lafayete e Felipe), porém chama a atenção que existem 5 salas de cirurgia e uma sala de hemodinâmica, portanto 6 locais para realização de anestesia e apenas 3 médicos escalados por período/dia). A diretoria da Instituição, representada pelo Dr Mário Cardoso está de acordo com a abertura do programa de residência e confirmou todas as informações prestadas, inclusive que o responsável e corresponsáveis fazem parte do corpo clínico. Concluimos que conforme a vistoria técnica é possível a abertura do CET, porém temos algumas dúvidas da adequação do serviço de anestesia em promover formação adequada ao médicos em especialização. Recomendações a serem enviadas ao CET, caso relatório seja aprovado pela Diretoria: Caso a diretoria aprove a abetura do CET, recomendamos iniciar o programa de residência com apenas 3 médicos em especialização (os instrutores associados externaram que gostariam de ter 4 médicos em especialização) modelo_relatório_vistoria_cet.doc 4

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