Comitê de Ética no Uso de Animais (CEUA) Protocolo de Pesquisa. Comitê de Ética no Uso de Animais (CEUA) Protocolo de Pesquisa

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1 Comitê de Ética no Uso de Animais (CEUA) Protocolo de Pesquisa Protocolo nº: (uso da CEUA) Data de Entrega / / (uso da CEUA) Título do Projeto Pesquisador-chefe Departamento Unidade Acadêmica COMITÊ DE ÉTICA NO USO DE Comitê de Ética no Uso de Animais (CEUA) Protocolo de Pesquisa COMPROVANTE DE ENTREGA DE PROTOCOLO DE PESQUISA (uso exclusivo da CEUA) Protocolo nº: (uso da CEUA) Data de Entrega / / (uso da CEUA) Título do Projeto Pesquisador-chefe Departamento Unidade Acadêmica Funcionário da CEUA

2 PROTOCOLO PARA USO DE ANIMAIS EM PESQUISA (anexar projeto de pesquisa 2 cópias) 1. Título do projeto 2. Pesquisador responsável Nome completo: Instituição: Cargo: Departamento: Unidade: Formação acadêmica: Maior titulação: Endereço para correspondência: CEP: Telefone: 3. Equipe executora (identificar todos os envolvidos no projeto) Nome Instituição Formação Titulação Acadêmica Experiência em Pesquisa Procedimentos Executados 4. Local de execução 5. Período de realização Data para o início: Data prevista para o término: 6. Financiamento Sim ( ) Não ( ) Em caso afirmativo, citar agência financiadora

3 7. Objetivos da pesquisa 8. Informações sobre o modelo animal Espécie utilizada: Camundongo ( ) Rato ( ) Coelho ( ) Hamster ( ) Cão ( ) Cobaia ( ) Primata Não-Humano ( ) Outros (especificar) Sexo: Macho ( ) Fêmea ( ) Idade: (aproximada) Peso (aproximado) Linhagem Procedência Existe planejamento estatístico? Sim ( ) Não ( ) Qual o critério usado para definir o tamanho da amostra? Quantidade de animais: - Número de grupos - Número de animais / grupo Especificar cada grupo: Quantidade Total de animais: No caso do procedimento envolver a experimentação de animais silvestres, indicar se o projeto já recebeu a liberação oficial do IBAMA (anexar a autorização). 9. Condições de manejo (alojamento e alimentação) Biotério onde será mantido o animal Temperatura ambiente: Umidade relativa do ar

4 Número de animais por gaiola Tipo de cama: maravalha ( ) estrado ( ) outro ( ) Água: filtrada ( ) clorada ( ) autoclavada ( ) destilada / deionizada ( ) sem tratamento ( ) Alimentação: ração industrial ( ) suplemento ( ) dieta própria ( ) (especificar) 10. Procedimentos experimentais Duração (horas) Restrição hídrica Duração (horas) Imobilização do animal Método Indicar a severidade dos procedimentos: Branda Moderada Substancial Haverá cirurgia? Sim ( ) Não ( ) A manipulação cirúrgica resultará em sobrevida? Sim ( ) Não ( ) Cada animal será submetido a múltiplas cirurgias? Sim ( ) Não ( ) Local onde será realizada a cirurgia: Descrição detalhada do protocolo de anestesia (fármacos, dose, de inoculação) Como será avaliado o estado anestésico? (reflexos / parâmetros fisiológicos observados) Na identificação da dor, estresse ou desconforto, que critérios serão utilizados? Descrição detalhada do procedimento cirúrgico:

5 Identificar o médico veterinário responsável pelo procedimento cirúrgico, segundo a Lei nº de 23 de outubro de 1968, capítulo II, Art. 5º - alínea a. (incluir registro no CRMV)) Recuperação pós-clínica duração (horas) Analgesia dose (mg/dl) fármaco Justificar o não uso de analgésico: Antibióticos dose (mg/dl) fármaco Justificar o não uso de antibióticos: Exposição a agentes químicos / físicos / biológicos / mecânicos nome dose / tempo Extração de fluídos nome volume Extração de órgãos quais Inoculação de substâncias, drogas, medicamentos ou outros: quais dose / freqüência

6 11. Destino dos animais ao final do procedimento O animal será reaproveitado? Sim ( ) Não ( ) Em caso afirmativo, justificar Método de eutanásia a ser utilizado Deslocamento cervical ( ) Decapitação ( ) CO 2 ( ) Exsanguinação sob anestesia ( ) Aprofundamento da anestesia ( ) Outro (especificar) Como será feito o descarte de carcaças ao final dos procedimentos? 12. Termo de Responsabilidade Eu asseguro a CEUA - EBMSP que: Considerei a possibilidade de utilizar métodos alternativos aos modelos animais e concluí que eles não estão disponíveis ou são inadequados por razões científicas; Li os Princípios Éticos da Experimentação Animal, elaborado pelo Colégio Brasileiro de Experimentação Animal COBEA (disponível no endereço e concordo plenamente com suas exigências durante a vigência deste protocolo; Este estudo não é desnecessariamente duplicativo, tem mérito científico e que a equipe que participa do mesmo foi treinada e é competente para executar os procedimentos descritos no protocolo; Concordo, também em cumprir as normas estabelecidas por esta Comissão, no que tange à condução dos procedimentos experimentais descritos anteriormente, e manter disponíveis os registros de estatística de uso; Comprometo-me a solicitar nova aprovação deste protocolo sempre que ocorra alteração significativa nos experimentos aqui descritos; Tudo o que foi declarado nesse protocolo é a absoluta expressão da verdade. Estou ciente que o não cumprimento das condições aqui especificadas é de minha total responsabilidade (pesquisador responsável) e que estarei sujeito às punições previstas na legislação em vigor. Nome completo do pesquisador responsável: Data: Assinatura:

7 DECISÃO DA CEUA EBMSP Data da Reunião Aprovado Aprovado com recomendação Com pendências Reprovado Membro da CEUA EBMSP (anexar parecer do relator)

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Término Previsto: ---/---/----- UNIVERSIDADE CAMILO CASTELO BRANCO CEUA COMISSÃO DE ÉTICA NO USO DE ANIMAIS PROTOCOLO N o. (Para uso exclusivo da CEUA) 1. FORMULÁRIO DE ENCAMINHAMENTO PARA PESQUISA ENVOLVENDO ANIMAIS Curso: Campus: Título

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