Tabela Medical Health - Individual/Familiar

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1 Tabela Medical Health - Individual/Familiar VITORAM CORRETORA DE SEGUROS vitoramcorretora@hotmail.com (11) Referência: Janeiro/ Taxa de Inscrição: 20,00 Individual Faixa Etária 0 a 18 R$ a 23 R$ a 28 R$ a 33 R$ a 38 R$ a 43 R$ a 48 R$ a 53 R$ a 58 R$ ou + R$ Acomodação Apto. Abrangência Reg. Familiar Faixa Etária 0 a 18 R$ a 23 R$ a 28 R$ a 33 R$ a 38 R$ a 43 R$ a 48 R$ a 53 R$ a 58 R$ ou + R$ Acomodação Apto. Abrangência Reg. Carências GRUPOS DE CARÊNCIA Grupo Prazo Procedimento / Eventos Médicos e/ou Hospitalares Cobertos 0 24 (vinte quatro) horas Atendimentos, em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos de emergencia (independentemente da causa) ou de urgencia (quando resultante de acidente pessoal ou de complicações no processo gestacional). I 30 (trinta) dias Além dos atendimentos descritos acima, o Beneficiário adquire o direito a: atendimento nos casos de consultas médicas eletivas (demais clinicas); exames, RX - Crânio, Tórax PA, Abdômen Simples, Bacia, Mãos ou Quirodáctilos, Eletrocardiograma. Colesterol HDL, Colesterol Total, Colesterol LDL Bilirrubinas Total e Fração, Hemoglobina, Colesterol VLDL. II 90 (noventa) dias Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriormente, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) Exames em Analises Clinicas (Bioquímica, Hematologia;) b) Teste Alergológicos até 15 substâncias c) Exames Radiológicos (Coluna Vertebral, Esqueleto Torácico e membros superiores, Crânio e Face) d) Exames em Oftalmologia (Acuidade Visual, Campimetria, Mapeamento de Retina, Retinografia, Fundoscopia, Testes Ortópticos) e) exames otorrinolaringológicos; (Audiometria Vocal, Impendanciometria, Remoção de Cerume); f) Eletroencefalograma Simples; g) Papanicolau. III 120 (cento e vinte) Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos

2 IV V VI dias 180 (cento e oitenta) dias 180 (cento e oitenta) dias 300 (trezentos) dias seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de Análises Clínicas; b) Cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de Anatomia Patológica, Colpocitologia e Vulvuscopia, d) exames Endoscópicos (cistoscopia); e) Prova de Função Pulmonar; Líquor; f) Ecocardiografia; g) Holter, h) Mapa i) Fisioterapia; j) Ultra-sonografias; exceto Ultra-sonografia morfológica, 3 d; l) Mamografia Simples; m) Densitometria Óssea; n) Radioimunoensaio, o) Colonoscopia. Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) internações, clínicas e cirúrgicas, nas especialidades do aparelho digestivo e anexo (fígado, vesícula biliar, apendicececal e pâncreas) e demais especialidades, com exceções do previsto nos Grupos de carência VI e VII; b) amniocentese, laparoscopia diagnóstica, monitoragemcardiofetal; c) Exames especiais de diagnósticos; (coronariografia, ressonância magnética, Medicina Nuclear (Mapeamento Cerebral, Cintilografia, terapia), Fotocoagulação, Radiologia intervencionista, Tomografia Computadorizada; d) com exceção dos previstos no Grupo de Carência VI, todos os demais exames para diagnóstico e tratamentos terapeuticos contratualmente cobertos. Além dos procedimentos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) diálise e Hemodiálise em pacientes crônicos; b) procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados a transplantes (rim e córnea) ou implantes e suas conseqüencias; c) internações hospitalares psiquiátricas; d) internações hospitalares de portadores de doenças infecto-contagiosas de notificação compulsória, inclusive AIDS; e) hemodinâmica e angiografia digital; transfusoes e hemoderivados; f) neurocirurgia e cirurgia cardíaca, acidente vásculo-cerebral; g) angioplastias em geral; h) quimioterapia e radioterapia; i) Ultra-sonografia Morfológica Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário, titular ou dependente, adquire o direito a cobertura de partos a termo. REDUÇÃO CARÊNCIA Aproveitamento de carências para clientes advindos de outros planos de Saúde(congêneres) com idade até 64 anos; Permanencia no Plano anterior (se houver) Código de Tabela Grupo I Grupo II Grupo III Grupo IV Grupo V Grupo VI Grupo VII Novo beneficiário De 06 a 12 Meses RC De 13 a 18 Meses RC De 19 a 24 Meses RC Acima de 24 Meses RC CONDIÇÕES PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIA Somente serao reduzidas as carências dos associados que comprovarem através de documentos, mínimo de 06 (seis) meses em plano anterior, apresentando o contrato, carteirinha e os 03 (tres) últimos boletos quitados, sendo que o último não poderá ter ultrapassado 60 (sessenta) dias entre seu pagamento e data de assinatura da proposta de admissão MEDICAL HEALTH. Regras válidas também para planos Empresariais (Carta da Empresa com papel timbrado e carimbo do CNPJ). APROVEITAMENTO DE CARÊNCIA VALIDO PARA ASSOCIADOS COM IDADE ATE 64 ANOS O beneficiário com idade igual ou superior a 59 anos, não poderá responder a sua declaração de saúde na presença do vendedor e sim, será convocado para entrevista médica pela operadora e responderá ao questionário na presença do Médico Auditor. A proposta deverá vir com a declaração de saúde em branco, sem o preenchimento da mesma, para beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos. O kit (carteirinha e livro) para beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos,será entregue no ato da entrevista médica qualificada. Após realização da entrevista médica será agendado consulta preventiva com médico especialista entre 30 a 60 dias. Documentação DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA VENDA PF Ficha de Inscrição (Proposta de Adesão) Declaração de Saúde Aditivos Contratuais Manual de Orientação para Contratação do Plano de Saúde Cópia do CPF e RG ou Certidão de Nascimento de todos os Participantes do Plano. Comprovante de endereço em nome do Titular. Mais Informações

3 MEDICAL HELTH ODONTO Valor por beneficiário Carência R$ 18,00 30 dias VENCIMENTOS Data da Venda 26 a a a a a 25 Vencimento Rede Credenciada - Hospitais Clin. Infantil Dom Alvarenga EndoclinicaSiraní Sta. Casa Misericordia Sto. Amaro Clin. Lagoa Panema Hosp. Presidente PoliclinicaChai Previna Diagnósticos Médicos - Perus Clin. Medica Diagnóstico Soler Clin. Médica Vl. Alpina Day Hosp. Ermelino Matarazzo Hosp. E Mat. 8 De Maio Hosp. E Mat. Master Clin Hosp. E Mat. São Miguel Hosp. São Carlos - Vl. Matilde Hosp. E Ps. Portinari Hosp. Adventista Outras Regiões - ABC Cemeo - Cto. Médico Odontológico São Caetano Cemes - Cto. De Medicina Especializada CencorClin. Geral E Cardiologia Clin. Infantil Terra Mater Hosp. Coração De Jesus - Sto. André Hosp. E Mat. Central São Caetano Hosp. Sta. Casa De Mauá Hosp. São Bernardo Vistamed - São Caetano Do Sul Outras Regiões - Outras Regiões Casa De Saúde De Guarulhos Clin. Poá Dor Guaru Life

4 Hosp. E Mat. Montreal H - Hospital M - Maternidade PS - Pronto Socorro A - Ambulatório PA - Pronto Atendimento - Não detalhado pela Operadora Rede Credenciada - Laboratórios Laboratório Bio Déa Serviços Médicos Biocenter Biomed - Assis Biomed - Águas De São Pedro Biomed - São Pedro Biomed Lab. - Piracicaba Biomed Lab. - São José Dos Campos Biomedic Cemesp - Cto. Medicina Esporte - Campinas Cto. Clínico Sta. Maria Cto. Medico Sta. Luzia Cto. Urológico Ffs Cimed Clin. De Cardiologia Cunha E Vieira Clin. Médica Jardim São João Clin. Médica Plaza Clin. Ortopédica Jardim França Clin. San Vie Clin. SchmillevitchCto. De Diagnóstico Cor E Ar Cto. Cardiorespiratório Corp Diga Diagnóstico E Gastroenterologia EndoclinicaSirani FisioPrevence Global Fisio Guarucords Serviços Médicos Imed Imedi - Sto. André Ins. De Biomedicina Lab. Mello - São Paulo Lab. Amel Lab. De Análises Clin. S Vital Brasil S/c Ltda Lab. Dr. Ghelfond Diagnóstico Lab. Máximo Lab. São Francisco - Suzano Lab. São João Macroymagem Master Clin Medical Imagem Mello Lab. Médico De Análises - Osasco Nasa Lab. Neo Núcleo Especializado Em Ortopedia Neolabor - Cto. Sbc Neolabor - Rudge Ramos Neuroclin Neuroclin. Sorocaba OftalmoclinicCto. Oftalmologico OrthoCto. Orthoclin. - Praia Grande Pedccare Cuidados Intensivos Em Pediatria Picarelli Diagnósticos Qr Radiologia S.i.rClin. Medica Schmillevitch - Sta. Cecília Uclin Upo Oftalmologia Vital Lab - Ribeirão Pires Zdi Diagnósticos

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