Consórcio como Estratégia na Aquisição Centralizada de Medicamentos

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1 Consórcio como Estratégia na Aquisição Centralizada de Medicamentos Cuiabá Julho/2017

2 HISTÓRICO PORTARIA GM/MS nº 3.916/98 POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS OBJETIVO: desenvolvimento de atividades relacionadas à promoção do acesso da população aos medicamentos essenciais e ao seu uso racional, não restrita à aquisição e distribuição de medicamentos. PACTUAÇÃO NA CIT - 29/10/98 financiamento da AFB pelas 3 esferas de gestão. PORTARIA GM/MS Nº 176/99 definiu critérios e requisitos para qualificação dos municípios. PERMITIU: - adequar a Assistência Farmacêutica ao processo de descentralização do SUS; - adequar os pedidos conforme as demandas e as realidades regionais e locais; - avançar na organização da Assistência Farmacêutica nos três níveis de gestão; - liberdade aos gestores de estabelecerem as estratégias de gerenciamento do

3 ORGANIZAÇÃO NO PARANÁ PACTUAÇÕES NA CIB/PR 1 - RATEIO DE RECURSOS 2 - PLANO ESTADUAL DE AF Deliberação CIB nº 026-A/ CONSTITUIÇÃO DO CONSÓRCIO Deliberação CIB nº 010/99, aprova a Criação do Consórcio Intergestores Paraná Medicamentos, com adesão voluntária dos municípios. População do Paraná cerca de 80 % < hab

4 ORGANIZAÇÃO Base Legal para constituição do Consórcio: C.F. Art. 241; Lei 8.080/90; Lei Complementar nº 82/1998 Portaria GM/MS nº 3.916/98 Lei /2005 (estudando impacto da adequação) CONSTITUIÇÃO DO CONSÓRCIO - 08/06/1999: Instituição jurídica de direito privado, sem fins lucrativos, constituída pelos municípios do Paraná, com o apoio, através de Convênio, da Secretaria de Estado da Saúde, com o objetivo de adquirir medicamentos e com a finalidade de reduzir custos e assim otimizar os recursos.

5 ESTRUTURA ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA - CONSELHO DELIBERATIVO - 12 ( 6 PREFEITOS REPRESENTANTES DOS MUNICÍPIOS E 6 DA SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE) - CONSELHO FISCAL - 3 ( 1 PREFEITO REPRESENTANTE DOS MUNICÍPIOS, 1 DA SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE E 1 SECRETÁRIO MUNICIPAL DE SAÚDE ) - DIRETORIA EXECUTIVA ADESÃO DOS MUNICÍPIOS - pedido formal acompanhado da Lei Municipal - rateio anual para manutenção das atividades ATUALMENTE Municípios consorciados 395 = 98% População de abrangência aproximadamente 80 % da população do Estado do Paraná ,3 % do valor dos recursos das contrapartidas federal e estadual do município de acordo com a Portaria GM/MS vigente R$ ,40 (0,24 hab/ano). Pagamento através de recursos

6 CONVÊNIO das obrigações das partes I - SESA/FUNSAUDE: Assessorar tecnicamente o CONSÓRCIO para o bom desenvolvimento do objeto proposto neste Termo; Ceder a estrutura das Regionais de Saúde do Estado para recebimento, separação e distribuição dos medicamentos, adquiridos pelo Consórcio, aos Municípios; Promover cursos de capacitação de recursos humanos para profissionais que atuam na área de assistência farmacêutica; Ceder local para armazenamento de medicamentos, quando necessário, mediante prévio planejamento e programação do CONSÓRCIO, e prévia autorização da SESA/FUNSAUDE, por meio do CEMEPAR; Transportar medicamentos, quando necessário, mediante prévio planejamento e programação do CONSÓRCIO, e prévia autorização da SESA/FUNSAUDE, por meio do CEMEPAR; Repassar, mensalmente, ao CONSÓRCIO, os recursos financeiros do Estado, destinados à Assistência Farmacêutica Básica dos municípios que integram o Consórcio, no valor estabelecido e pactuado na CIB/PR - Comissão Intergestores Bipartite do Paraná, de acordo com as Normas Legais Vigentes.

7 CONVÊNIO das obrigações das partes II - AO CONSÓRCIO: Adquirir os medicamentos selecionados pelos Municípios, com base no Plano Estadual de Assistência Farmacêutica Básica, e programados pelos mesmos por meio da planilha de programação físico-financeira, de acordo com o valor financeiro definido para cada Município. Adquirir os medicamentos junto aos laboratórios do sistema oficial e rede privada de produção, mediante processos de aquisição que atendam o previsto na legislação que regulamenta o CONSÓRCIO. Manter arquivo atualizado com os registros das despesas que corram por conta deste Convênio. Desenvolver controles gerenciais que permitam o acompanhamento do cumprimento dos objetivos do CONSÓRCIO e do Convênio. Prestar contas, anualmente, junto ao Conselho Deliberativo do Consórcio e ao Tribunal de Contas do Estado do Paraná, dos recursos recebidos, de acordo com a legislação vigente e Estatuto Social do Consórcio.

8 GESTÃO DOS RECURSOS DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA PELO CONSÓRCIO Componente Básico da Assistência Farmacêutica destinado à aquisição de medicamentos e insumos na atenção básica Portaria GM/MS nº 1.555/2013, Art. 3º, 2º e 4º. Gestor per capita (R$ hab/ano) Valor (R$) 2017 Governo Federal 5, ,70 Governo Estadual 2,36 à 2,58 (medicamentos e insumos para insulinodependentes) ,02 Total ,72

9 AQUISIÇÃO PARTICIPAÇÃO EFETIVA Objetivo: aquisição de medicamentos e insumos hospitalares aos municípios consorciados LICITAÇÃO PÚBLICA Modalidade : pregão eletrônico por sistema de registro de preços válido por 12 meses. Ferramenta utilizada : aplicativo do Banco do Brasil.

10 LEGISLAÇÕES (PRINCIPAIS) LEI 8.666/ Instituiu normas para licitações e contratos da Administração Pública. DECRETO Nº 3.555, de 08/08/ Aprova o regulamento para a modalidade de licitação denominada pregão, para aquisição de bens e serviços, no âmbito da União. DECRETO Nº 7892, de 23/01/ Regulamenta o Sistema de Registro de Preços e dá outras providências. LEI / Instituiu modalidade de licitação denominada pregão, para aquisição de bens e serviços comuns. DECRETO Nº 5.450, de 31/05/ Regulamenta o pregão, na forma eletrônica, para aquisição de bens e serviços comuns, e dá outras providências DECRETO Nº 5.504, de 05/08/ Estabelece a exigência de utilização do pregão, preferencialmente na forma eletrônica, para entes públicos ou privados, na contratação de bens e serviços comuns, etc. LEI COMPLEMENTAR Nº 123 de 14/12/ Estabelece normas gerais relativas ao tratamento diferenciado e favorecido a ser dispensado às microempresas e empresas de pequeno porte.

11 LICITAÇÕES HOMOLOGADAS 2016 Licitação Pregão Eletrônico Data Abertura 1 03/ /03/ / /04/ / /04/ / /06/ / /06/ / /07/ / /07/ / /09/ / /10/2016 Objeto 60 medicamentos 1 medicamento 5 medicamentos 26 medicamentos 1 tiras reagentes 9 medicamentos 1 medicamento 30 medicamentos 5 medicamentos Valor Máximo Admissível Valor Homologado Diferença R$ , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,00

12 PROGRAMAÇÃO CRONOGRAMA PRÉ-DEFINIDO Facilita na organização do município, dos fornecedores e das regionais fevereiro maio agosto novembro PROGRAMAÇÃO VIA WEB Acesso restrito

13 PROGRAMAÇÃO PROGRAMAÇÃO

14 DISTRIBUIÇÃO

15 DISTRIBUIÇÃO PARCERIA POR MEIO DE CONVÊNIO COM A SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE UTILIZANDO AS ESTRUTURAS E RECURSOS HUMANOS DAS REGIONAIS DE SAÚDE FORNECEDORES 22 REGIONAIS DE SAÚDE 45 e 28 MUNICÍPIOS MUNICÍPIOS 395 CONSÓRCIO RELATÓRIOS, NOTAS FISCAIS E GUIAS DE DISTRIBUIÇÃO (DANFES) DE MEDICAMENTOS * Custo estimado no ano de 2011 para contratação de operador logístico, aproximadamente R$ ,00/ano

16 mais de 11 bilhões de unidades distribuídas ANO Contrapartida Federal e Estadual Contrapartida Municipal Nº município s Nº unidades adquiridas Valor (R$) Nº municípios Nº unidades adquiridas Valor (R$) , , , , , , , , , , , , ºSem , ,69

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18 Unidades Adquiridas com Recursos Federal e Estadual Unidades Adquiridas Federal Estadual

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20 Unidades Adquiridas Municipal Unidades Adquiridas Municipal

21 Consórcio no Banco de Preços em Saúde Descrição Item Unidade de Fornecimento Quantitativo Registro de Preços Consórcio Paraná Saúde Média Ponderada BPS Consórcio Paraná Saúde Média Ponderada BPS Economia na compra pela estratégia Consórcio FUROSEMIDA, 40MG COMPRIMIDO- GENÉRICO R$ 0,0183 R$ 0,0347 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 VALPROATO DE SÓDIO, 500 MG COMPRIMIDO R$ 0,4590 R$ 0,4867 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 METOPROLOL, SUCCINATO, 50 MG DEXCLORFENIRAMINA, MALEATO, 0,4MG/ML SOLUÇÃO ORAL SINVASTATINA, 20 MG AMOXICILINA + CLAVULANATO, MG BUDESONIDA, AEROSSOL NASAL, 64MCG/DOSE, FRASCO COM VáLVULA DOSIFICADORA LEVOTIROXINA SÓDICA, 50 MCG COMPRIMIDO R$ 0,5150 R$ 0,6673 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 FRASCO - GENÉRICO COMPRIMIDO - GENÉRICO R$ 0,7961 R$ 0,9364 R$ ,00 R$ ,00 R$ , R$ 0,0499 R$ 0,0583 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 COMPRIMIDO R$ 0,4100 R$ 0,6048 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 FRASCO 120 DOSES R$ 13,6000 R$ 30,9931 R$ ,00 R$ ,90 R$ ,90 COMPRIMIDO R$ 0,0500 R$ 0,0679 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 GLIBENCLAMIDA, 5 MG COMPRIMIDO R$ 0,0197 R$ 0,0279 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 LEVODOPA + BENZERAZIDA, MG COMPRIMIDO R$ 0,6100 R$ 0,8460 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 Consulta realizada no período 02/02/16 à 02/02/17 TOTAL R$ ,90

22 VANTAGENS Recurso gasto com o fim a que é destinado Componente Básico da Assistência Farmacêutica; Prestação de Contas dos recursos gerenciados junto ao TCE/PR e órgãos de controle externo; Necessidade de planejamento por parte dos municípios; Possibilidade de celebração de convênio para repasse da contrapartida municipal; Diminuição da burocracia para os municípios; Regulador de preços de mercado; Economia gerada pelo grande volume movimentado; Garantia de entrega dos medicamentos por parte dos laboratórios e distribuidores de 95% do elenco (162 itens) em média; Potencial para expansão dos serviços prestados, aquisição de material médico-hospitalar; capacitação; estruturação; Baixo custo de manutenção.

23 Carlos Roberto K. Setti Diretor Executivo Consórcio Paraná Saúde / / setti@consorcioparanasaude.com.br consorcio@consorcioparanasaude.com.br