CUIDADOS INTENSIVOS (QUESTÕES DE 01 A 20)
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- Filipe Coimbra Brezinski
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1 CUIDADOS INTENSIVOS (QUESTÕES DE 01 A 20) 1) Como pode ser definida uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI): a) Área crítica destinada à internação de pacientes que requerem atenção profissional especializada de forma contínua, com materiais específicos e tecnologias necessárias para a terapia. b) Área específica destinada à internação somente de pacientes crônicos que requerem atenção profissional especializada de forma contínua, materiais específicos e tecnologias necessárias para a terapia. c) Área crítica destinada à internação de pacientes graves que requerem atenção profissional especializada de forma contínua, materiais específicos e tecnologias necessárias ao diagnóstico, monitorização e terapia. d) Área destinada à internação de pacientes que requerem materiais específicos e tecnologias necessárias ao diagnóstico, monitorização e terapia. 2) De acordo com a Resolução para o funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva, podemos afirmar que: I - Evento adverso: qualquer ocorrência esperada e indesejável, com associação ao uso de produtos submetidos ao controle e fiscalização sanitária, sem necessariamente possuir uma relação causal com a intervenção. II - Microrganismos multirresistentes são sempre bactérias, resistentes a um ou mais classes de agentes antimicrobianos III - Paciente grave é todo paciente com comprometimento de um ou mais dos principais sistemas fisiológicos e que necessita de assistência contínua IV - As manutenções preventivas e corretivas nos equipamentos em uso ou de reserva devem ser realizadas de acordo com periodicidade estabelecida pelo fabricante ou pelo serviço de engenharia clínica da instituição. a) I e III estão corretas; b) I, II e III estão corretas; c) II e IV estão corretas; d) III e IV estão corretas; 3) Com relação a Unidade de Terapia Intensiva - Adulto (UTI-A) podemos afirmar que: a) UTI destinada à assistência de pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, podendo admitir pacientes de 15 a 17 anos, se definido nas normas da instituição. b) UTI destinada à assistência de pacientes com idade superior a 18 anos, não podendo ser de idade menor. c) UTI destinada à assistência de pacientes a partir de 15 anos. d) UTI destinada à assistência de pacientes adultos crônicos. 4) Em relação à Unidade de Terapia Intensiva Especializada: a) UTI destinada a médicos de diferentes especialidades, como cardiopatas, neurológicos, cirúrgicos, entre outras. b) UTI destinada à assistência de diversas especialidades de acordo com o contrato na instituição. c) UTI destinada à assistência a pacientes selecionados por tipo de doença ou intervenção, como cardiopatas, neurológicos, cirúrgicos, entre outras. d) UTI destinada exclusivamente à assistência a pacientes, como cardiopatas ou cirúrgicos. 5) As Unidades de Terapia Intensiva Adulto, Pediátricas e Neonatais devem ocupar salas distintas e exclusivas. Sobre elas, podemos afirmar o seguinte: A. Caso essas unidades sejam contíguas, os ambientes de apoio podem ser compartilhados entre si. B. Caso essas unidades sejam contíguas, os ambientes devem ser individuais por UTI. C. Nas UTI Pediátricas Mistas deve haver uma separação física entre os ambientes de UTI Pediátrica e UTI Neonatal. D. Nas UTI Pediátricas Mistas não há necessidade de uma separação física entre os ambientes de UTI Pediátrica e UTI Neonatal. São corretas as seguintes alternativas: a) A e B b) A e C c) B e C d) B e D 6) Das questões abaixo, coloque V para VERDADEIRO e F para FALSO: 1
2 ( ) Os evento adverso (EA) ou queixas técnicas envolvendo a utilização dos produtos para saúde, deve ser notificadas para o fabricante do produto e retirados de uso ( ) Educação continuada em estabelecimento de saúde: processo de permanente aquisição de informações pelo trabalhador, de todo e qualquer conhecimento obtido formalmente, no âmbito institucional ou fora dele. ( ) Humanização da atenção à saúde: desvaloriza a dimensão subjetiva e social, em todas as práticas de atenção e de gestão da saúde, fortalecendo o compromisso com os direitos do cidadão, destacandose o respeito às questões de gênero, etnia, raça, religião, cultura, orientação sexual e às populações específicas. ( ) Norma preceito, regra; aquilo que se estabelece como base a ser seguida. a) F, V, V e F b) F, F, V e V c) V, V, F e V d) F, V, F e V 7) A RDC nº 7 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária para o funcionamento das Unidades de Terapia Intensiva com relação aos recursos humanos está INCORRETA afirmar: a) A equipe multiprofissional deve estar legalmente habilitada, a qual deve ser dimensionada, quantitativa e qualitativamente, de acordo com o perfil assistencial, a demanda da unidade e a legislação vigente. b) Deve ser designado um Responsável Técnico médico, um enfermeiro coordenador da equipe de enfermagem e um fisioterapeuta coordenador da equipe de fisioterapia, assim como seus respectivos substitutos. c) Devem ser garantidos, por meios próprios ou terceirizados, os seguintes serviços à beira do leito: assistência nutricional; terapia nutricional (enteral e parenteral); assistência farmacêutica; assistência fonoaudiológica; assistência psicológica; assistência odontológica; assistência social. d) Atuação exclusiva na unidade de: 01 (um) para cada 10 leitos de Médico diarista/rotineiro, com título de especialista em Medicina Intensiva, habilitação em Medicina Intensiva Pediátrica e título de especialista em Pediatria para respectivamente atuação, UTI adulto, UTI pediátrica e UTI Neonatal. 8) O hospital em que a UTI está inserida deve dispor em sua própria estrutura, um conjunto mínimo de serviços diagnósticos e terapêuticos. Assinale a alternativa que representa corretamente esses serviços. a) Centro cirúrgico; serviço de tomografia; serviço de hemodinâmica. b) Centro cirúrgico; serviço de endoscopia e Ultrassom; serviço de ecodopplercardiografia. c) Centro cirúrgico; serviço radiológico convencional; serviço de ecodopplercardiografia. d) Centro cirúrgico; serviço de hemodinâmica; Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética 9) Como é classificada uma Queixa técnica em uma Unidade de Terapia Intensiva? a) Qualquer notificação com alteração somente de produtos relacionados a aspectos técnicos ou legais, e que poderá ou não causar dano à saúde individual e coletiva. b) Qualquer notificação de suspeita de alteração ou irregularidade de um produto ou empresa relacionada, e que poderá ou não causar dano à saúde apenas individual. c) Qualquer notificação de suspeita de alteração ou irregularidade de um produto ou empresa relacionada a aspectos técnicos ou legais, e que poderá ou não causar dano à saúde individual e coletiva. d) Qualquer notificação de suspeita de alteração ou irregularidade de um produto ou empresa relacionada a aspectos técnicos ou legais, que não cause dano à saúde individual e coletiva. 10) O Sistema que permite auxiliar na identificação de pacientes graves por meio de indicadores e índices de gravidade calculados a partir de dados colhidos dos pacientes recebe a denominação de: a) Sistema de Classificação da Gravidade da Doença b) Sistema de Indicadores e Gravidade da Doença c) Sistema de Classificação de Indicadores de Severidade da Doença d) Sistema de Classificação de Severidade da Doença. 11) Relacione as colunas e assinale a alternativa CORRETA: (A) Gerenciamento de risco (B) Área crítica (C) Índice de gravidade (D) Sistema de Classificação de Necessidades de Cuidados de Enfermagem 2
3 (E) Risco (C) Valor que reflete o grau de disfunção orgânica de um paciente (A) Decisões relativas aos riscos ou a ação para a redução das consequências ou probabilidade de ocorrência (E) Combinação da probabilidade de ocorrência de um dano e a gravidade de tal dano (B) Área na qual existe risco aumentado para desenvolvimento de infecções relacionadas à assistência à saúde, seja pela execução de processos envolvendo artigos críticos ou material biológico, pela realização de procedimentos invasivos ou pela presença de pacientes com susceptibilidade aumentada aos agentes infecciosos ou portadores de microrganismos de importância epidemiológica (D) Índice de carga de trabalho que auxilia a avaliação quantitativa e qualitativa dos recursos humanos de enfermagem necessários para o cuidado a) E, A, C, B e D b) A, D,C, B e E c) C, A, E, B e D d) C, E, A, B e D 12) Qual a melhor definição para o trabalho da Educação continuada em um estabelecimento de saúde: a) Processo de avaliação de informações adquiridas pelo trabalhador no âmbito institucional. b) Processo de permanente aquisição de informações pelo trabalhador, de todo e qualquer conhecimento obtido formalmente, no âmbito institucional ou fora dele. c) Processo de permanente aquisição de informações pelo trabalhador, de todo e qualquer conhecimento obtido formalmente no âmbito hospitalar. d) Processo de permanente aquisição de informações pelo trabalhador, de todo e qualquer conhecimento obtido formalmente, fora do ambiente de trabalho. 13) A equipe da UTI deve participar de um programa de educação continuada, contemplando, no mínimo: a) Normas e rotinas desenvolvidas na unidade; Incorporação de novas tecnologias; Segurança de pacientes e Prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde. b) Normas e rotinas técnicas desenvolvidas na unidade; Incorporação de novas tecnologias; Gerenciamento dos riscos associados às atividades desenvolvidas no hospital e segurança de pacientes. c) Normas e rotinas técnicas desenvolvidas na unidade; Incorporação de novas tecnologias; Gerenciamento dos riscos inerentes às atividades desenvolvidas na unidade e segurança de pacientes e profissionais e Prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde. d) Normas da unidade; Incorporação de novas tecnologias; Gerenciamento dos riscos inerentes às atividades desenvolvidas na unidade e segurança de pacientes e profissionais e Controle de infecções relacionadas à assistência à saúde. 14) Leia o texto a seguir e responda a questão: Tempo em UTI neonatal pode prejudicar comportamento de bebês O bebê nasceu antes do esperado. É preciso ir imediatamente para a UTI neonatal, pois só assim ele sobreviverá. Como o pulmão ainda não está completamente formado, em minutos ele é entubado. O equipamento indica que o coração bate forte, mas ainda é preciso uma série de procedimentos, alguns dolorosos, para que ele ganhe peso e sobreviva. A cena é muito comum, ainda mais no Brasil que, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, é o 10º País com a maior taxa de nascimento prematuro. Mas a cena revela também a existência de um paradoxo: ao mesmo tempo que a UTI neonatal é altamente estressante para o bebê, é somente nesse ambiente e com o apoio da equipe multiprofissional especializada em recém-nascidos que ele pode sobreviver. (Noticias Portal R7 - SAÚDE 09/11/2017) Como poderíamos classificar uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal? a) UTI destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 30 dias b) UTI destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 60 dias c) UTI destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 180 dias d) UTI destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 28 dias 15) Com relação as questões abaixo assinale a alternativa CORRETA: 3
4 I - As assistências farmacêutica, psicológica, fonoaudiológica, social, odontológica, nutricional, de terapia nutricional enteral e parenteral e de terapia ocupacional devem estar integradas às demais atividades assistenciais prestadas ao paciente, sendo discutidas conjuntamente pela equipe multiprofissional II - A evolução do estado clínico, as intercorrências e os cuidados prestados devem ser registrados pelas equipes médica, de enfermagem e de fisioterapia no prontuário do paciente, em cada turno, e atendendo as regulamentações dos respectivos conselhos de classe profissional e normas institucionais III - O paciente consciente não deve ser informado quanto aos procedimentos a que será submetido e sobre os cuidados requeridos para execução dos mesmos a) I e II b) I e III c) II e III d) Todas estão corretas 16) Em relação ao Transporte Intra e Inter - hospitalar, assinale a resposta INCORRETA: a) Todo paciente grave deve ser transportado com o acompanhamento contínuo, no mínimo, de um médico e de um enfermeiro, ambos com habilidade comprovada para o atendimento de urgência e emergência. b) Em caso de transporte intra-hospitalar para realização de algum procedimento diagnóstico ou terapêutico, os dados do prontuário ficam disponíveis para consulta dos profissionais do hospital de origem. c) Em caso de transporte inter-hospitalar de paciente grave, devem ser seguidos os requisitos constantes na Portaria GM/MS n. 2048, de 05 de novembro de d) Em caso de transferência inter-hospitalar por alta da UTI, o paciente deverá ser acompanhado de um relatório de transferência, o qual será entregue no local de destino do paciente. 17) O estabelecimento de saúde deve buscar a redução e minimização da ocorrência dos eventos adversos relacionados aos: a) Procedimentos de prevenção, diagnóstico, tratamento ou reabilitação do paciente; medicamentos e insumos farmacêuticos; produtos para saúde, incluindo equipamentos; uso de sangue e hemocomponentes; saneantes; outros produtos submetidos ao controle e fiscalização sanitária utilizados na unidade. b) Procedimentos de prevenção, diagnóstico, tratamento ou reabilitação do paciente; medicamentos e insumos farmacêuticos; equipamentos de saúde; saneantes; outros produtos submetidos ao controle e fiscalização sanitária utilizados na unidade. c) Procedimentos de tratamento do paciente; medicamentos e insumos farmacêuticos; produtos para saúde, incluindo equipamentos; uso de sangue e hemocomponentes; outros produtos submetidos ao controle e fiscalização sanitária utilizados na unidade d) Procedimentos de prevenção, tratamento e reabilitação do paciente; produtos para saúde, equipamentos; uso de sangue e hemocomponentes; outros produtos submetidos ao controle e fiscalização sanitária utilizados na unidade. 18) De acordo com a Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde podemos afirmar que: I- Devem ser cumpridas as medidas de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) definidas pelo Programa de Controle de Infecção do hospital. II- Somente a CCIH é responsável pela vigilância epidemiológica das IRAS e o monitoramento de microrganismos multirresistentes na unidade. III- A CCIH não divulga os resultados da vigilância das infecções e perfil de sensibilidade dos microrganismos à equipe multiprofissional da UTI, visando melhorar a avaliação periódica das medidas de prevenção e controle das IRAS. IV- As ações de prevenção e controle de IRAS devem ser baseadas na avaliação dos indicadores da unidade. a) I e III estão corretas b) I, II e III estão corretas c) I e IV estão corretas d) Todas estão corretas 19) Devem ser assegurados, por todos os profissionais que atuam na UTI, os seguintes itens exceto: a) preservação da identidade e da privacidade do paciente, assegurando um ambiente de respeito e dignidade; b) fornecimento de orientações aos familiares e aos pacientes, quando couber, em linguagem clara, sobre o estado de saúde e a assistência a ser prestada apenas na alta; c) ações de humanização da atenção à saúde; 4
5 d) incentivo à participação da família na atenção ao paciente, quando pertinente. 20) Á Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica Mista (UTIPm) é: a) UTI destinada à assistência a pacientes recémnascidos e pediátricos numa mesma sala. b) UTI destinada à assistência a pacientes recémnascidos e pediátricos no mesmo ambiente de UTI Pediátrica e UTI Neonatal. c) UTI destinada à assistência a pacientes recémnascidos e pediátricos numa mesma sala, porém havendo separação física entre os ambientes de UTI Pediátrica e UTI Neonatal. d) UTI destinada à assistência a pacientes de UTI Pediátrica e UTI Neonatal de ambos os sexos. e) Nenhuma das alternativas. NUTRIÇÂO (QUESTÕES DE 21 A 30) 21) Com relação a Terapia Nutricional do paciente em cuidados intensivos, assinale a alternativa INCORRETA: a) A Sarcopenia pode estar relacionada a perda de massa muscular e consequentemente a desnutrição hospitalar do idoso, aumentando a susceptividade à infecções, reduzindo a qualidade de vida e aumentando a taxa de mortalidade; b) Identificar fatores de risco para desnutrição para intervenção nutricional precoce é o objetivo principal da triagem nutricional; c) São fatores que influenciam na indicação da TNE (terapia nutricional enteral), o funcionamento do trato gastrointestinal, ingestão via oral insuficiente (<40% das recomendações), traumas, grau de desnutrição e disfagia; d) A Avaliação Objetiva deve ser realizada em crianças em risco nutricional, mensurando os dados de peso e estatura, avaliados segundo as curvas de crescimento da OMS (Organização Mundial da Saúde) 2006 e 2007, classificados de acordo com os índices P/E, E/I, IMC/I e P/I; 22) Com relação a Avaliação Nutricional do Paciente Crítico podemos afirmar que: I- Pacientes em ventilação mecânica que encontra-se em má nutrição pode ter falência orgânica e diminuição da regeneração do epitélio respiratório prolongando o tempo de internação. II- Quando em ventilação mecânica a dieta do paciente deve ser hipercalórica e hiperproteica garantindo um aumento na produção de dióxido de carbono. III- A utilização da avaliação nutricional garante a identificação do risco nutricional podendo a nutrição priorizar a assistência do paciente. IV- A calorimetria é um método invasivo que determina as necessidades nutricionais baseada no consumo de oxigênio e produção de dióxido de carbono pela utilização de substratos energéticos. a) I, II e III estão corretas b) I e IV estão corretas c) II, III e IV estão corretas d) I e III estão corretas e) Todas estão corretas 23) Assinale a alternativa CORRETA com relação a hospitalização de idosos: a) Na hospitalização de idosos, as doenças do aparelho respiratório e circulatório são as mais frequentes tendo a condição nutricional do idoso não relevante para o agravamento destas doenças; b) Em idosos com a aumento da idade a albumina sérica tende a reduzir em 20% em indivíduos com mais de 50 anos, sendo essa muitas vezes caracterizada como não fisiológica; c) Perdas anormais de albumina sérica pode se dar através de doenças renais, volume de hidratação, catabolismo aumentado, eclâmpia, infecções e enteropatia perdedora de proteína; d) A concentração séria de albumina independe da ingestão proteica no paciente crítico; 24) Estima-se que 30% dos pacientes hospitalizados são desnutridos, segundo FONTOURA (2006), a desnutrição proteica é prevalente entre 30% a 60% dos pacientes em cuidados intensivos. Diante disso é INCORRETA afirmar sobre os métodos de avaliação nutricional do paciente crítico: a) A avaliação subjetiva global (ANSG) é um método confiável para detectar desnutrição proteíca calórica (DPC) b) A antropometria avalia a composição corporal tendo como vantagens: detectar distúrbios recentes do estado nutricional, ser de baixo custo, não-invasivo, com resultados rápidos e deficiências nutricionais específicas c) A avaliação nutricional é dificultada no paciente crítico devido as alterações na composição corporal 5
6 dos mesmos d) A BIA (Bioimpedância) tem como princípio básico a avaliação da composição corporal estimando a água corpórea total (ACT) e a partir desta determinar a massa livre de gordura (MLG) e a gordura corpórea 25) De acordo com as questões abaixo, assinale a resposta CORRETA: I- A hipoalbuminemia não pode ser considerada um indicador de desnutrição isoladamente; II- A Síntese de proteínas hepáticas é obtida por aminoácidos não disponíveis, tendo o paciente que consumir esses aminoácidos em sua dieta, entretanto o paciente desnutrido terá essa deficiência em seu organismo; III- A dosagem de albumina sérica é um marcador bioquímico utilizado para avaliar o estado nutricional do paciente hospitalizado; IV Quando maior o tempo de internação, maior é o agravamento da desnutrição e menor é o desencadeamento da depleção da albumina sérica; a) I e III são corretas b) I e II são corretas c) I, III e IV são corretas d) Todas estão corretas 26) A avaliação nutricional é realizada por meio de métodos subjetivos e objetivos que incluem elementos da história global, antropométrica, laboratorial e de exame físico do indivíduo. Podemos afirmar com relação a Avaliação Global Subjetiva AGS: a) É um método clínico que avalia o estado nutricional baseado em características da história, exame físico e exames laboratoriais do paciente. b) É composta por anamnese, que engloba aspectos da história nutricional como perda de peso recente, alteração na ingestão alimentar, sintomas gastrointestinais e exame físico simplificado para aspectos nutricionais. c) É uma técnica pouco eficiente, rápida, prática, de baixo custo, invasiva e que não demanda o uso de aparelhos, além de ter sensibilidade e especificidade apropriadas. d) É composta por dados objetivo da antropometria, anamnese, história nutricional como perda de peso, alteração na ingestão alimentar, sintomas gastrointestinais e exame físico completo para aspectos nutricionais. 27) Com relação a Avaliação Nutricional do paciente crítico, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): (V) O exame físico deve abordar sinais de deficiência protéico-calórica, como as condições da musculatura, sinais específicos de deficiência em micronutrientes como anemia e glossite, estado de hidratação e edema; ( F) Os dados de avaliação nutricional do paciente crítico não se altera devido às modificações hídricas dos compartimentos intra e extracelulares; ( V) A nutrição do paciente crítico tem como objetivo prevenir a desnutrição a fim de preservar as funções da musculatura respiratória e cardíaca, no balanço da cascata de coagulação, na função renal, hormonal e eletrolítica; ( V) A manutenção do peso e preservação de massa magra consistem nos objetivos da nutrição para o paciente crítico; ( F) Os pacientes com doenças clínicas e/ou que passam por procedimento cirúrgico apresentam redução do gasto energético devido a resposta metabólica do organismo ao estresse; a) V, F, V, V e F b) F, V, V, V e F c) V, F, V, V e V d) V, V, F, F e V 28) Vários métodos podem ser utilizados para realizar uma Avaliação Nutricional, muitos são sofisticados e pouco aplicados à beira do leito pelo alto custo. Diante disso pode-se utilizar a regra de bolso para estimar as calorias por quilo de peso corporal atual. Qual os valores para esse calculo em pacientes adultos críticos e sem enfermidade grave respectivamente: a) 25 a 35 kcal/kg/dia e 20 a 25 kcal/kg/dia b) 20 a 25 kcal/kg/dia e 25 a 35 kcal/kg/dia c) 20 a 25 kcal/kg/dia e 20 a 30 kcal/kg/dia d) 25 a 35 kcal/kg/dia e 20 a 30 kcal/kg/dia 29) De acordo com as questões abaixo, assinale a resposta CORRETA: I- São objetivos da Terapia Nutricional (TN): prevenir e tratar a desnutrição, garantir o aporte nutricional para procedimentos cirúrgicos e clínicos, melhorar o sistema imunológico e a resposta a cicatrização, auxiliar no processo infeccioso, reduzir tempo de internação e os custos hospitalares; II- O nutricionista tem como responsabilidade perante a Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional 6
7 (EMTN), a avaliação do estado nutricional, determinar as necessidades nutricionais e a prescrição dietética da TNE; III- A restrição de calorias na fase de desnutrição acarreta um processo determinado de overfeeding, com aumento na retenção de CO2, esteatose hepática, hiperglicemia, diurese osmótica, desidratação, hipofosfatemia, hipertrigliceridemia e uremia e uma maior letalidade; IV A Nutrição Parenteral, é indicada quando, o paciente apresentar: obstrução intestinal, síndrome do intestino curto, trato gastrointestinal funcionante, fístulas enterocutâneas, jejum e oferta insuficiente de NE após horas de internação; a) I e II estão corretas b) III e IV estão corretas c) I e IV estão corretas d) I, II, III e IV estão corretas 30) Com relação a programação e orientação de alta de pacientes em terapia nutricional, está INCORRETA afirmar: a) O preenchimento das fichas de alta hospitalar deve ser realizado, preferencialmente, com antecedência de 24h, para organizar a ida do usuário ao domicílio, reorientar o cuidador/ responsável e conferir as boas práticas de Terapia Nutricional. b) Indivíduos em nutrição enteral por sonda deverão ser orientados sobre a melhor forma de administração da dieta no domicílio, o que contemplará: via gravitacional em gotas, preferencialmente de forma intermitente, ou por administração em bolus com seringa. c) A unidade hospitalar deve realizar alta programada, sendo importante o preenchimento das fichas de alta hospitalar e de encaminhamento com antecedência de 48h; encaminhar a guia de contrarreferência para organizar a ida do usuário para o domicílio; reorientar o paciente e conferir as boas práticas de TN. d) Indivíduos em nutrição enteral por sonda, que tenham medicamentos prescritos para serem administrados por meio do cateter de nutrição enteral, deverão receber orientação do profissional farmacêutico da EMTN. 7
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