Michele Borsoi Telerreguladora de Enfermagem Telessaúde /MS

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Madalena Minho Camarinho
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2 Para início de conversa... A presença das bebidas alcoólicas e outras substâncias psicoativas na cultura brasileira. A estigmatização associada ao uso de substâncias como obstáculo à detecção, prevenção e tratamento. A rede de atenção a usuários de álcool e outras drogas na saúde pública do Brasil.

3 Alcoólotra ou alcoolista? Por que será que sob o efeito da mesma quantidade de álcool, algumas pessoas ficam alegres, outras ficam agressivas ou mesmo violentas? Por que será que um derivado opióide para algumas pessoas é apenas um analgésico potente e para outras, além deste efeito, é uma fonte de prazer a ser buscada de forma repetida?

4 O que se pode concluir é... Que os efeitos de uma droga dependem de três elementos: 1. suas propriedades farmacológicas (excitantes, depressoras ou perturbadoras). 2. a personalidade da pessoa que a usa, suas condições físicas e psíquicas, inclusive suas expectativas. 3. o conjunto de fatores ligados ao contexto de uso dessa droga, tais como as companhias, o lugar de uso e o que representa esse uso socialmente.

5 As drogas mais usadas no país Álcool; Tabaco; Maconha; Solventes; Benzodiazepínicos; Cocaína/crack; Anfetamínicos; Anticolinérgicos; alucinógenos; heroína; energéticos; anabolizantes; orexígenos.

6 Vamos refletir! Apenas 5 a 10% das pessoas com problemas decorrentes do uso de álcool e outras drogas procuram tratamento especializado; E que 20% das pessoas que procuram a rede de cuidados primários de saúde têm problemas por uso de drogas, na maioria das vezes, não revelados durante a consulta.

7 O distanciamento em relação ao uso e abuso de álcool e outras drogas, mantido no âmbito dos serviços de saúde, em geral, tem como produto a ausência de diagnóstico, ou o subdiagnóstico dessas condições.

8 Rede de atenção à saúde Atenção básica; Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) AD; Serviços hospitalares de referência. E o desafio é ampliar o acesso ao tratamento eficaz e de qualidade. Ampliando o número de pontos de atenção da rede e adotando a lógica de redução de danos como princípio norteador.

9 Uso, abuso ou dependência? Possibilidades! Instrumentos de triagem Função: apontar, em uma grande amostra populacional, aquelas pessoas que têm tendência a apresentar determinada doença, ou seja, esses instrumentos rastreiam, encontram pacientes com maior chance de apresentar aquele problema.

10 Dentre vários instrumentos, destacam-se 3, desenvolvidos com o apoio da OMS: CAGE AUDIT ASSIST

11 CAGE É um instrumento de utilização extremamente simples e o mais conhecido. Este nome é uma abreviação das quatro perguntas existentes no instrumento em inglês. Rápido e simples ( em média 1 minuto para aplicar e somar os pontos) Características: objetivo do instrumento: detectar abuso, mas principalmente dependência de álcool. Quem pode utilizá-lo: qualquer profissional de saúde.

12 Questionário C- cut down- Alguma vez o (a) sr. (a) sentiu que deveria diminuir a quantidade de bebida ou parar de beber? 0- ( ) não 1- ( ) sim A- annoyde- As pessoas o (a) aborrecem porque criticam o seu modo de beber? 0- ( ) não 1- ( ) sim

13 G - guilty O (a) Sr. (a) se sente culpado (a) pela maneira com que costuma beber? 0- ( ) não 1- ( ) sim E- eye opened- O (a) sr. (a) costuma beber pela manhã (ao acordar), para diminuir o nervosismo ou ressaca? 0- ( ) não 1- ( ) sim

14 Correção: 1- Atribua 1 ponto a cada resposta sim. 2- some os pontos das respostas. Interpretação: 2 pontos ou mais quer dizer que a pessoa tem grande possibilidade de ter dependência de álcool.

15 Apesar de simples e rápido, o teste apresenta uma limitação de uso: somente os dependentes mais graves são identificados. A grande maioria das pessoas que frequenta os serviços de APS e apresenta problemas iniciais, que poderia receber algum tipo de orientação preventiva, não é identificada pelo CAGE.

16 AUDIT Teste para identificação de problemas relacionados ao uso do álcool. Tem um caráter preventivo, pois avalia diversos níveis de uso de álcool desde não uso até provável dependência. Avalia uso de álcool nos últimos 12 meses; Pode ser utilizado por toda a equipe; Tanto entrevista ou ser autoaplicado.

21 Contatos: telessaude.saude.ms.gov.br/ Facebook: Telessaude Sesms /

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