Centro Regional de Referência ES. CURSO 1: Atualização sobre Intervenção Breve e Aconselhamento Motivacional em Crack e outras Drogas

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CENTRO DE ESTUDOS E PESQUISAS O ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS Av. Marechal Campos, 1468 Maruípe Vitória-ES CEP Fone: (27) Fax: (27) Centro Regional de Referência ES CURSO 1: Atualização sobre Intervenção Breve e Aconselhamento Motivacional em Crack e outras Drogas COORDENAÇÃO: Prof. Dr. Elizeu Borloti. PÚBLICO-ALVO: Agentes Comunitários de Saúde, Redutores de Danos e outros Agentes Sociais. CARGA HORÁRIA: 60 horas. VAGAS: 120 TURMAS: 1 (60 Alunos) e 2 (60 Alunos). EMENTA Política Nacional Sobre Drogas e Política Nacional Sobre o Álcool. Políticas Setoriais de Saúde e de Assistência Social. Rede de Atenção: SUS (PSF, NASF, CAPS, HG), SUAS (CRAS, CREAS) e suas inter-relações. Níveis de Intervenção: promoção da saúde, prevenção, tratamento e reabilitação. Conceito e padrões de uso de substâncias psicoativas. Epidemiologia do uso de drogas. Identificação dos principais quadros clínicos decorrentes do uso de drogas (com foco no crack). Conceito, princípios, estratégias e aplicações da IB e do aconselhamento motivacional em distintas populações e situações, com foco em usuários de drogas. Estudos de casos de IB em usuários de drogas. OBJETIVOS Objetivo Geral Ao final do curso os alunos (Agentes Comunitários de Saúde, Redutores de Danos e Agentes Sociais de Consultórios de Rua) deverão demonstrar conhecimentos, competências e habilidades para aplicar a estratégia de intervenção breve e aconselhamento motivacional

2 em usuários de crack e outras drogas a partir de seus fundamentos na motivação e na modificação do comportamento. Objetivos Específicos Ao final do curso os alunos deverão se capazes de: a. Descrever os principais dispositivos da rede pública e privada de atenção aos usuários de drogas; b. Enunciar o conceito de droga, seus principais padrões de uso e a epidemiologia desses padrões; c. Descrever os principais quadros clínicos (em termos biopsicossociais) decorrentes do uso das diversas drogas (com foco no crack). d. Conhecer o conceito, os princípios, e a aplicação da IB em distintas populações e situações, com foco em usuários de drogas; e. Conhecer o conceito, os princípios, e a aplicação do aconselhamento motivacional em distintas populações e situações, com foco em usuários de drogas; f. Descrever os critérios clinicossociais para a internação e a alta de usuários de drogas; g. Descrever as redes de apoio social existentes na comunidade e como mobilizá-las visando à reinserção social dos usuários de crack e outras drogas. METODOLOGIA Aulas expositivas dialogadas, com uso de projetor multimídia de diapositivos com textos e vídeos; Atividades de levantamento nos serviços; Leitura de materiais impressos, incluindo duas apostilas: 1) intervenção breve e 2) entrevista motivacional; Vivência da intervenção breve e da entrevista motivacional a partir da técnica de ensaio comportamental; Discussão do exercício direto das habilidades motivacionais na rotina do serviço. PRIMEIRA SEMANA MÓDULO I: Políticas Públicas e Epidemiologia da Dependência Química, com foco no crack. /Temática Turma Vitória dia 04/10 13:00 Apresentação dos alunos 11/10 14:00 Abertura oficial do CRR-ES 14:45 Intervalo 15:00-17:00 - Medida pré-curso: 1. Crenças e Atitudes; 2. Conhecimento Técnico. - Orientações gerais sobre o curso: Programa, avaliação e professores. - Motivação para a aprendizagem das intervenções motivacionais na saúde.

3 Turma Vitória dia 05/10 13/10 Turma Vitória dia 07/10 14/10 13:00-15:00 - Contextualização do curso de IB e EM nas Políticas Públicas relacionadas às drogas a partir dos dados epidemiológicos essenciais. 15:00-17:00 - SUS (PSF, NASF, CAPS, HG), SUAS (CRAS, CREAS) e suas inter-relações no matriciamento. 15:00-17:00 - Conceitos básicos em dependência química, padrões de consumo e epidemiológicos. 13:00-15:00 - A dependência química e os níveis de Intervenção: promoção da saúde, prevenção, tratamento e reabilitação. SEGUNDA SEMANA MÓDULO II: Neurociências, diagnósticos e tratamentos na Dependência Química, com foco no crack. Turma Vitória dia 18/10 25/10 Turma Vitória dia 19/10 26/10 Turma Vitória dia 20/10 27/10 13:00-15:00 - Classificação das substâncias psicoativas: tipos, origem e princípio ativo. 15:00-17:00 - Identificação dos principais quadros clínicos decorrentes do uso de drogas (com foco no crack). 13:00-15:00 - Neurociência e farmacologia da dependência química, com foco no crack. 15:00-17:00 15:00-17:00 13:00-15:00 - Settings de tratamento da dependência química e critérios clinicossociais para encaminhamento aos settings de tratamento, com foco na realidade dos municípios de Vitória e Vila velha. TERCEIRA SEMANA MÓDULO III: Intervenções Breves (IB) em Usuários com Consumo de Risco Turma Vitória dia 01/11 09/11 Turma Vitória dia 03/11 10/11 Turma Vitória dia 04/11 11/11 13:00-17:00 - Os estágios da motivação para a mudança do comportamento e as intervenções motivacionais na saúde, com foco na dependência química. - Medida pós-curso 2: Conhecimento Técnico. 13:00-15:00 - IB: conceito, princípios e aplicação em diferentes populações (homens, mulheres, jovens e adolescentes) e em diferentes níveis de atenção à saúde (Unidade Básica de Saúde, Serviço de Emergência e Hospital Geral). habilidades das IB: método PAPA e triagem (ASSIST e AUDIT). 13:00-17:00 - Ensaio de comportamento das habilidades das IB: a estratégia FRAMES e as oito Habilidades. - Orientação para a aplicação da IB no serviço.

4 QUARTA SEMANA MÓDULO IV: Entrevista Motivacional (EM) com Usuários com Consumo de Risco Turma Vitória dia 16/11 23/11 Turma Vitória dia 17/11 24/11 Turma Vitória dia 18/11 25/11 13:00-15:00 - EM: conceito, princípios, aplicação e relações com a IB. habilidades da Fase I da EM: as cinco estratégias iniciais. 13:00-15:00 - Ensaio de comportamento das habilidades da Fase Intermediária da EM: lidar com a resistência. habilidades da Fase II da EM: fortalecer o compromisso com a mudança. 13:00-17:00 - Ensaio de comportamento da integração das habilidades das fases da EM. - Roda de Conversa: Como foi a aplicação da IB no serviço? (descrição dos desafios da aplicação). - Orientação para a aplicação da EM no serviço. QUINTA SEMANA MÓDULO V: Desafios da Aplicação da IB e da EM no Contexto dos Serviços. Turma Vitória dia 29/11 13:00-15:00 - A EM breve. 06/12 Turma Vitória dia 30/11 07/12 Turma Vitória dia 01/12 08/12 15:00-17:00 - Discussão de casos em EM breve. 13:00-17:00 - Situações típicas e difíceis no aconselhamento motivacional: relatos de experiência. - Avaliação do curso. - Medida pós-curso: 1. Crenças e Atitudes. 13:00-17:00 - Rodas de Conversa: os desafios da aplicação da IB e da EM no serviço. BIBLIOGRAFIA ANDRADE, T. M.; RONZANI, T. M. SUPERA - Sistema para Detecção do Uso Abusivo e Dependência de Substâncias Psicoativas: Encaminhamento, Intervenção Breve, Reinserção Social e Acompanhamento. Brasília: Secretaria Nacional Antidrogas, BRASIL. Perfil de Competências profissionais de agente comunitário de saúde (ACS). Versão Preliminar. Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, Departamento de Gestão da Educação em Saúde, BRASIL. Serviço social da indústria. Projeto prevenção do uso abusivo de drogas nas empresas. Brasília, BRASIL. Ministério da Saúde. A política do Ministério da Saúde para atenção integral a usuários de álcool e outras drogas. Brasília: MS; BASTOS, F. I.; BERTONI, N.; HACKER, M. A. Consumo de álcool e drogas: principais achados de pesquisa de âmbito nacional, Brasil Rev Saúde Pública, v. 42, p , 2008.

5 CARLINI, E. A.; CARLINI-COTRIM, B. H. R. S.; SILVA FILHO, A. R. Sugestões para programas de prevenção ao abuso de drogas no Brasil. EMP/CEBRID, São Paulo, DE MICHELI, D.; FISBERG, M.; FORMIGONI, M. L. O. S. Estudo da efetividade da intervenção breve para o uso de álcool e outras drogas em adolescentes atendidos num serviço de assistência primaria a saúde. Rev Assoc Med Bras, v. 50, n. 3, p , DE MICHELI, D.; FORMIGONI, M. L. O. S. SUPERA - Sistema para Detecção do Uso Abusivo e Dependência de Substâncias Psicoativas: Encaminhamento, Intervenção Breve, Reinserção Social e Acompanhamento Brasília: Secretaria Nacional Antidrogas, DIEHL, A; CORDEIRO, D.C.; LARANJEIRA, R. et al. Dependência química: prevenção, tratamento e políticas públicas / Alessandra Diehl... [et al.]. Porto Alegre: Artmed, FIGLIE, N. B.; BORDIN, S.; LARANJERIA, R. (Orgs.). Aconselhamento em Dependência Química. Segunda Edição. São Paulo: Rocca, FORMIGONI, M. L. O. S. A intervenção breve na dependência de drogas. A experiência brasileira. São Paulo: Contexto, FURTADO, E. F. Implementação de estratégias de diagnostico e intervenções breves para problemas relacionados ao álcool em serviços de atenção primaria na região de Ribeirão Preto. Ribeirão Preto: PAI-PAD/FMRP-USP; Relatório Técnico PAI-PAD/OMS- Brazil-rp-01/2003. HACKNEY, H.; NYE, S. Aconselhamento: estratégias e objetivos. São Paulo: EPU, JURGERMAN, F. S.; ALEMIDA, R. A. M.; LARANJEIRA, R. Grupos de motivação: estudo descritivo de um atendimento para dependentes de drogas. J Bras Psiquiatr, v. 49, n. 3, p , MARQUES, A. C. P. R.; FURTADO, E. F. Intervenções breves para problemas relacionados ao álcool. Rev Bras Psiquiatr, v. 26, supl I, p , MENDES, A. C. J. Análise da sessão de intervenção breve, bem como da sua eficácia, aplicada após a detecção pelo ASSIST-OMS a usuários abusivos de álcool, maconha, cocaína e anfetaminas na atenção primária à saúde em dois municípios do Paraná. 101 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Setor de Ciências Biológicas, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, MILLER, W.; ROLLNICK, S. Entrevista motivacional: preparando as pessoas para a mudança de comportamentos adictivos. Ed. Art. Trad. Calefia, Dorneles C. Porto Alegre PROCHASKA, J. A.; DICLEMENTE, C. C.; NORCROSS, J. C. In search of howpeople change: applications to addictive behavior. American Psychiatric, v. 47, p , ROMANO, M.; RIBEIRO, M.; MARQUES, A. C. P. R. Projeto diretrizes. Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina. Abuso e dependência de Cocaína Disponível em:< Acesso em: 27 de jan. de SECRETARIA NACIONAL DE POLÍTICAS SOBRE DROGAS. Prevenção: Prioridades na área de prevenção. Disponível em: < Acesso em: 11 dez SEGATTO, M. L; PINSKY, I.; LARANJEIRA, R.; REZENDE, F. F.; VILELA, T. R. Triagem e intervenção breve em pacientes alcoolizados atendidos na emergência: perspectivas e desafios. Cad. Saúde Pública, v. 23, n. 8, p , WORLD HEALTH ORGANIZATION. Relatório sobre a saúde no mundo 2001: saúde mental: nova concepção, nova esperança. Geneva, 2001.