V em caso de acidente ocorrido com funcionários e professores, preencher o Comunicado de Acidente de Trabalho CAT.

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1 15 V em caso de acidente ocorrido com funcionários e professores, preencher o Comunicado de Acidente de Trabalho CAT.

2 14 Art. 35. O fluxo dos pacientes no centro cirúrgico dá-se da seguinte forma: I o paciente entra no centro cirúrgico acompanhado do auxiliar pela porta de acesso para pacientes; II paciente; dentro do centro cirúrgico o operador está esperando o III o paciente é posicionado na cadeira pelo auxiliar que entregará ao paciente gorro,óculos protetores,bem como avental que o paciente irá utilizar durante o procedimento cirúrgico; IV a desinfecção do paciente deve ser feita pelo auxiliar; V terminada a cirurgia, o paciente deve ser levado pelo auxiliar até fora das dependências do centro cirúrgico, pela mesma porta que o paciente entrou e que é de fluxo só de pacientes. TÍTULO VI DA CONDUTA FRENTE A ACIDENTE DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLÓGICO Art. 36. Toda a equipe da clínica odontológica deve estar preparada para atuar frente a acidente de trabalho com material biológico e estar ciente das condutas a serem tomadas, quais sejam: I Comunicar imediatamente o professor; a) Se o acidente ocorrer após a saída dos professores, o aluno comunica ao funcionário da clínica, que entra em contato com um professor. II Proceder cuidados locais após a exposição; a) quando o acidente ocorrer na pele, lavar abundantemente com água e sabão, ou com o antisséptico; b) quando o acidente ocorrer na mucosa, onde pode ocorre o respingo de secreções, lavar abundantemente com água ou soro fisiológico. III preencher a guia de Notificação de Acidente de Trabalho com Material Biológico; IV encaminhar o acidentado ao Hospital Universitário do Oeste do Paraná - HOUP, para atendimento médico necessário;

3 13 III Tornos e ventilação - Sempre que o torno for usado, deve-se colocar óculos protetores e máscara, abaixar o protetor de plexiglas e acionar o sistema de ventilação. Todos os acessórios devem ser esterilizados entre usos ou desprezados. O torno deve ser desinfetado duas vezes ao dia; IV Pedra-pomes - Para cada paciente devem ser usados pedrapomes e forradores de bandeja novos; V Polimento - Todos os agentes para polimento devem ser retirados em pequenas quantidades dos reservatórios grandes. O material não usado não deve retornar ao estoque central, mas sim, eliminado; VI Casos intermediários - Tanto as próteses parciais como as totais passam por um estágio intermediário de experimentação em cera. Elas devem ser desinfetadas antes de serem devolvidas ao laboratório. TÍTULO V DAS NORMAS GERAIS DE ATENDIMENTO NO CENTRO CIRÚRGICO Art. 34. O fluxo dos alunos no centro cirúrgico dá-se da seguinte forma: I os alunos entram no centro cirúrgico pela porta de acesso para alunos e professores; II dentro das dependências devem se paramentar e entrar na sala de cirurgia; III terminada a cirurgia o aluno deixa as dependências do centro cirúrgico com material contaminado em direção ao expurgo; IV dentro do expurgo, o aluno descalça a luva que é desprezada no lixo contaminado, a seguir retira o avental cirúrgico e o coloca no recipiente de roupas, coloca a luva grossa e o avental para efetuar a lavagem do material; V a lavagem do material contaminado é feita dentro do expurgo seguindo as normas de preparo para a esterilização; VI depois de lavado o material deve ser acondicionado em recipiente fechado e transferido para a Central de esterilização; VII o aluno deixa as dependências do centro cirúrgico por uma porta lateral diferente daquela que ele entrou.

4 12 Art. 31. Para a Desinfecção de moldes devem ser usados o glutaraldeído a 2% e/ou o hipoclorito de sódio a 1% e deve ser aplicada a técnica de desinfecção de moldes, conforme segue: I lavar em água corrente e água gessada para remover o excesso de saliva ; II colocar em cuba de vidro ou de plástico, com tampa, ou saco de plástico com fecho, contendo o desinfetante ou borrifar o produto; III deixar imerso ou umedecido, durante 10 minutos; IV V lavar em água corrente, abundantemente; secar. Art. 32. As próteses devem sofrer desinfecção quando são recebidas ou enviadas ao laboratório, durante as várias etapas da confecção. 1º Próteses fixas de metal e porcelana são desinfetadas em glutaraldeído. 2º Próteses totais e removíveis são desinfetadas em hipoclorito de sódio 0,5% ou 1%. 3º A desinfecção de prótese deve ser realizada conforme a técnica especificada a seguir: I lavar bem em água corrente; II colocar em recipiente de vidro ou de plástico com tampa ou saco plástico com fecho, contendo o desinfetante, por 10 minutos; III enxaguar bem. Art. 33. No laboratório de prótese devem ser tomados cuidados, de acordo com cada material a ser utilizado. I Desgaste e polimento - O trabalho laboratorial em moldes, aparelhos e próteses devem ser realizados sobre material desinfetado; II Brocas e pedras - Todas as brocas e pedras usadas no laboratório devem ser esterilizadas antes do uso e empregadas para material de um único paciente;

5 11 1º Caso o pacote esterilizado seja aberto e não utilizado, deve-se considerá-lo contaminado, necessitando ser submetido ao processo de esterilização novamente. 2º O material, depois de esterilizado, deverá ser retirado na Central antecedendo cada clínica, mesmo que o atendimento tenha sido cancelado. Seção IV Do preparo do equipo, assepsia e montagem da mesa clínica Art. 28. A Assepsia deve ser realizada de acordo com as normas estabelecidas pelo Ministério da Saúde. Art. 29. Para a realização de exames radiográficos devem ser tomadas as seguintes precauções: I usar sempre luvas durante as tomadas radiográficas; II proteger, com barreiras, as partes do aparelho de raios X que forem tocadas durante as tomadas radiográficas; III IV desinfetar o cabeçote do aparelho com álcool 70% v/v; cobrir o botão disparador do aparelho com saco plástico; V proteger as bancadas com toalhas de papel descartáveis e nelas colocar os acessórios durante as tomadas radiográficas; VI envolver filmes e posicionadores com barreiras; VII os filmes somente poderão ser levados para o processamento na câmara escura ou nas caixas de revelação, se estiverem livres de contaminação; VIII antes do processamento das radiografias, o operador deve remover as luvas e levar os filmes para a câmara escura em copo descartável ou toalha de papel; IX filmes e posicionadores devem ser armazenados em local limpo e desinfetado; X as bancadas das câmaras escuras ou as caixas de revelação deverão ser desinfectadas ao final do dia com álcool 77% (v/v) ou hipoclorito de sódio 1%. Art. 30. A desinfecção no Laboratório de apoio Clínico deve ser feita de acordo conforme a seguir descrito.

6 10 c) caixas embrulhadas em papel alumínio, lacradas com fita para autoclave; d) não são aceitas bandejas ou instrumentais soltos. Art. 24 O empacotamento de material e/ou instrumental a ser esterilizado em autoclave deve obedecer a uma seqüência na execução das dobras, conforme a ilustração abaixo. B C E F H (A finalização pode ser com fita crepe ou com laçadas de tiras do próprio campo) Art. 25. Após a esterilização o material é armazenado na sala de estocagem, onde cada aluno deverá ter uma caixa plástica, de preferência com tampa, para melhor armazenamento do material. Art. 26. Após a entrega do material ao aluno, este material não poderá mais ser armazenado na sala de estocagem, mesmo que não tenha sido utilizado. Art. 27. Os artigos esterilizados por processo físico têm prazo de validade de 07 (sete) dias.

7 9 Art. 22. A lavagem do material e/ou instrumental deve ser realizada da seguinte forma: imersão em solução de detergente enzimático, por 15 minutos; I II enxágüe em água corrente; III secagem com pano limpo e seco; IV transporte em recipiente fechado que, após ser utilizado, deve ser lavado com hipoclorito de sódio a 1%. Art. 23. O empacotamento dos materiais deve obedecer as regras a seguir descritas: I para esterilização na estufa serão aceitas somente as limas endodônticas, cones de papel absorvente e brocas de aço carbono; II serão aceitos apenas uma camada de instrumentais nas caixas/embalagens; III os fórceps, tesouras e porta-agulhas devem ficar abertos para facilitar a penetração do vapor. Art. 24. Para um correto processamento na esterilização, o material deve estar acondicionado de maneira adequada, ou seja: I na Autoclave: a) Papel grau cirúrgico - podem ser usados os envelopes prontos ou os confeccionados na sala de empacotamento onde estará disponível uma seladora. Antes de selar a embalagem deve ser removido todo o ar possível; b) Tecido de brim - deve ser na cor branca, com as bordas costuradas e com formato quadrado nas seguintes medidas: 70x70cm para caixa grande; 50x50cm para caixa pequena e 30x30cm para jogo clínico; c) Caixa de metal perfurada ou caixa sem perfuração destampada, desde que estejam embaladas conforme regras acima. II na Estufa: tampa; a) utilização de caixas metálicas inteiras e fechadas com b) broqueiros pequenos embalados junto com os instrumentais, dentro das caixas metálicas;

8 8 Art. 17. Os funcionários da Central de Esterilização são responsáveis pela esterilização realizada no setor. Parágrafo único. As atividades de esterilização são desenvolvidas de acordo com as normas estabelecidas pelo Ministério da Saúde, pelo Conselho Federal de Odontologia e pela Comissão de Controle de Infecção Odontológica da UNIOESTE. Seção II Dos Processos utilizados Art. 18. A Central de esterilização realiza a esterilização por processo físico, através do vapor saturado sob pressão (autoclave) e calor seco (estufa). Art. 19. No processo de vapor sob pressão, Autoclave, o tempo e temperatura de esterilização devem seguir as especificações da tabela a seguir: Temperatura (C) Tempo (min) Pressão (atm.) 134º - 138º 03 2,0 126º - 129º 10 1, º 20 1,0 115º - 118º 30 1,0 1º Terminado o processo de esterilização o material deve ser seco, por um período médio de 30 minutos. 2º Na Central de Esterilização da Unioeste o ciclo leva em torno de 1 hora e 40 minutos para ser concluído. Art. 20. No processo de calor seco, Estufa, o tempo e a temperatura utilizados na Central de Esterilização, e recomendados para esterilização, é de 1 hora a 170ºC e 2 horas a 160ºC. Parágrafo único. Na Central de Esterilização da Unioeste o ciclo de leva em torno de 3 horas para ser concluído. Seção III Do preparo do material e instrumental a ser esterilizado Art. 21. O preparo dos materiais e instrumentais para esterilização deve ter uma seqüência de procedimentos de acordo com a natureza do material e da maneira como é utilizado, garantindo a qualidade para a reutilização e a segurança dos trabalhadores envolvidos.

9 7 b) gaze, algodão, sugador, pontas plásticas etc, devem ser colocados em saco plástico resistente utilizado como porta-resíduos, preso por fita adesiva à mesa auxiliar e descartados no lixo contaminado; c) gorro, máscara e luvas devem ser descartados no lixo contaminado. TÍTULO V DA ESTERILIZAÇÃO Seção I Da Classificação dos materiais Art. 15. Os materiais a serem esterilizados obedecem são classificados em: I Materiais Críticos - São aqueles que entram em contato direto com os tecidos, cortando-os ou perfurando-os e/ou com secreções, que são consideradas como contaminantes em pontencial. II Materiais Semi-Críticos - São aqueles que entram em contato direto com os tecidos, sem entretanto cortá-los ou perfurá-los. III Materiais Não-Críticos - São aqueles que não entram em contato direto com os tecidos. Parágrafo único. Um material não-crítico deve ser tratado para efeitos de biossegurança como material semi-crítico quando manipulado pelo operador. Seção II Do Funcionamento da Central de Esterilização Art. 16. Os horários de atendimento da Central de Esterilização são estabelecidos de acordo com a capacidade da estufa e da autoclave. Parágrafo único. O material a ser esterilizado deve ser entregue com antecedência mínima de: I II 36hs para material cirúrgico; 24hs para o material clínico.

10 6 g) colocar o sugador, as pontas e suas barreiras de proteção, não esquecendo de proteger também a seringa tríplice (protetor plástico ou papel alumínio); h) estender o campo clínico sobre a mesa operatória e descarregar o instrumental esterilizado, usando pinça estéril. Recobrir com o campo protetor do paciente (babador) até o início do atendimento. V na introdução do paciente ao atendimento alguns procedimentos serão realizados pelo auxiliar e outros pelo operador: a) Introdução do paciente na clínica (auxiliar); b) Ajustar a cadeira e o cabeçote (auxiliar); c) Colocar o campo protetor do paciente(auxiliar); d) Estudar o prontuário do paciente, fazendo as anotações necessárias (auxiliar e operador); e) Remover o prontuário do local (auxiliar); f) Colocar máscara e óculos (auxiliar e operador); g) Lavar as mãos e calçar as luvas para o atendimento (auxiliar e operador); h) Iniciar o trabalho de atendimento ao paciente (operador). VI terminado o tratamento descartar as luvas de atendimento, lavar as mãos enquanto o auxiliar dispensa o paciente, e o operador calça as luvas de borracha e conduz o material presente na mesa auxiliar até o expurgo. Parágrafo único. Qualquer manipulação extra-paciente deverá ser feita pelo auxiliar ou sobrepondo luva de plástico à luva de atendimento. Seção III Do Descarte do Material Utilizado Art. 14. O material utilizado nos procedimentos deve ser descartado da seguinte forma: I material reutilizável, campos e aventais de tecido, deve ser colocado em recipientes nas clínicas (sacos plásticos), para encaminhamento à lavanderia do Hospital Universitário; II material descartável: a) agulhas, lâminas de bisturi e outros materiais perfurocortantes, deverm ser armazenados em recipiente de paredes rígidas, disponíveis nos expurgos;

11 5 I procedimento crítico - todo procedimento em que haja presença de sangue, pus ou matéria contaminada pela perda de continuidade do tecido; II procedimento semi-crítico - todo procedimento em que exista a presença de secreção orgânica (saliva), sem perda de continuidade do tecido; III procedimento não crítico - todo procedimento em que não haja a presença de sangue, pus ou outras secreções orgânicas, inclusive saliva. Seção II Das Normas de Atendimento Art. 13. Todo atendimento nas clínicas deve ser executado por uma dupla de acadêmicos, sendo um o operador e o outro o auxiliar, sempre supervisionados por um docente, e conforme as seguintes normas: I esterilizar, na Central de Esterilização, todo o material que será utilizado durante o atendimento clínico; II trazer para a clínica somente o material e instrumental necessário; III colocar todo o material a ser utilizado sob a mesa auxiliar; IV antes da introdução do paciente: a) lavar as mãos e calçar as luvas de borracha; b) acionar as tubulações de água (alta-rotação, seringa tríplice) por 30 segundos; c) desinfetar com pano (tipo perfex ou fralda) embebido em álcool a 77% (Friccionar o álcool, esperar secar e repetir a operação 3x), as seguintes partes do equipo: 1. pontas do alta-rotação e micro-motor; 2. seringa de ar-água; 3. alça do refletor; 4. controle de manobra da cadeira (se houver); 5. cadeira; 6. pontas de sucção; 7. bandeja de aço inox (se houver); 8. tampo da mesa operatória; d) lavar e retirar a luva de borracha; e) lavar novamente as mãos na pia para lavagem de mãos; f) colocar as barreiras de proteção (papel alumínio ou plástico tipo filme PVC) nas áreas de possibilidade de contaminação;

12 4 I jaleco manga longa com punho (acadêmicos na cor branca, docentes na cor azul claro, monitores na cor amarelo claro); II gorro; III máscara; IV V óculos de proteção; luvas de procedimento, descartáveis. Parágrafo único. É proibido o uso de paramentação fora das dependências da clínica. Art. 10. Para desenvolver atividades clínica-cirúrgicas nas dependências do Centro Cirúrgico e nas áreas clínicas, os EPIs necessários são: I II III IV V avental cirúrgico estéril (cor verde); gorro; máscara; óculos de proteção; luvas cirúrgicas, descartáveis. Parágrafo único. É vedado o uso de paramentação fora das dependências do Centro Cirúrgico e Clínicas. Art. 11. Para todas atividades nos laboratórios é obrigatório o uso de jaleco branco, manga curta (acadêmicos na cor branca e docentes na cor azul claro). TÍTULO III DA ROTINA PARA PROCEDIMENTOS CLÍNICOS Seção I Classificação dos procedimentos Art. 12. Os procedimentos clínicos são classificados em:

13 3 Seção I Da Imunização Art. 5º A imunização contra hepatite B e tétano é obrigatória a todos os alunos e professores que atuam nas clínicas, devendo ser comprovado ao Colegiado de Odontologia mediante entrega de fotocópia da carteira de vacinação ou do exame que comprove a imunização. Seção II Da Contagem de Plaquetas Art. 6º Para aqueles que atuam e/ou operam os aparelhos de Raios-X é necessária a apresentação de Hemograma com contagem de plaquetas. Art. 7º Parágrafo único. O Exame a que ser refere o artigo anterior deve ser apresentado anualmente: pelos alunos no ato da matrícula a partir da segunda série; I pelos professores na entrega do Plano de Atividade Do- II cente; III pelos funcionários conforme solicitação do Setor de Recursos Humanos. Seção III Da Paramentação e do uso de Equipamento de Proteção Individual - EPI Art. 8º O uso de paramentação durante o desenvolvimento das atividades nas dependências da Clínica Odontológica da Unioeste é exigido conforme a especificidade dos procedimentos realizados em cada área. Parágrafo único. Entende-se por paramentação o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), que são utilizados para proteger o indivíduo da ocorrência de acidente com material biológico e diminuir o risco de infecção dentro do ambiente de trabalho. Art. 9º Para desenvolver atividades nas áreas clínicas e laboratórios de apoio clínico é obrigatório o uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) composto de:

14 2 d) um (01) Centro Cirúrgico; e) uma (01) Central de Esterilização. Parágrafo único. As salas, laboratórios e clínicas são destinadas ao ensino básico e profissionalizante, sob a supervisão dos professores das diversas disciplinas, não sendo permitido seu uso sem prévia autorização do Colegiado de Odontologia e sem a presença do professor responsável pela atividade. Art. 3º A Central de Esterilização é o local destinado a realização da esterilização dos materiais críticos e semi-críticos utilizados no desenvolvimento das atividades nas Clínicas e Centro Cirúrgico, sendo composta das seguintes áreas: I Sala de empacotamento - área reservada aos acadêmicos para execução do acondicionamento do material a ser esterilizado; II Vestiário - de uso exclusivo aos funcionários da Central de Esterilização destinado a troca de vestimenta e paramentação; III Sala de Recepção de Material - local destinado à recepção do material já embalado, através de guichê externo à área de empacotamento, de acesso restrito aos funcionários do setor que deverão fazer o uso obrigatório de EPIs (gorro, máscara, avental e luvas); IV Sala de Esterilização - área destinada ao processamento dos materiais na estufa e na autoclave, conforme especificação de cada equipamento, de acesso restrito ao funcionário do setor que deverá realizar controles periódicos necessários e utilizar no manuseio dos equipamentos os EPIs adequadas. V Sala de Guarda do Material Esterilizado - área destinada à guarda do material estéril, cuja entrega aos acadêmicos é realizada através de guichê externo e exclusivo, evitando o contato com a área de recebimento de material contaminado. Acesso exclusivo ao funcionário do setor, devidamente paramentado. TÍTULO II DA APRESENTAÇÃO PESSOAL Art. 4º Para desenvolver atividades dentro da Clínica Odontológica os alunos, professores e pessoal auxiliar, devem retirar jóias, bijuterias e relógios, devendo estar trajando roupas, meias, sapatos ou tênis de cor branca. Parágrafo único. Não será permitido o uso de roupas que deixem expostas partes do corpo, como bermudas e blusas curtas.

15 1 NORMAS E ROTINAS DA CLÍNICA ODONTOLÓGICA DA UNIOESTE TÍTULO I DOS OBJETIVOS E DA ESTRUTURA FÍSICA Art. 1º A Clínica Odontológica da UNIOESTE é vinculada ao curso de Odontologia, do Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, campus de Cascavel, e tem por objetivos: I apoio ao ensino, à pesquisa e à pós-graduação do Curso de Odontologia; II suporte ao desenvolvimento das atividades pré-clínicas; III desenvolvimento de atividades clínicas, envolvendo atendimento ao público. Art. 2º A Clínica Odontológica da UNIOESTE dispõe da seguinte estrutura: I Área Laboratorial, compreendendo: a) quatro (04) laboratórios de ensino: - Laboratório de Ensino I - Materiais Dentários - Oclusão Prótese; - Laboratório de Ensino II - Multidisciplinar (várias disciplinas); - Laboratório de Ensino III - Dentística Ortodontia; - Laboratório de Radiologia. b) três (03) laboratórios de apoio clínico: - Laboratório de apoio clínico I - Multidisciplinar (várias disciplinas); - Laboratório de apoio clínico II - Multidisciplinar (várias disciplinas); - Laboratório de apoio clínico III -Multidisciplinar (várias disciplinas). II Área Clínica, compreendendo: a) quatro (04) clínicas odontológicas Multidisciplinares; b) uma (01) Clínica de Urgência Odontológica; c) uma (01) Clínica do Bebê;