Veja lista dos planos, de 47 operadoras, que obtiveram vendas suspensas por descumprimento de prazos e negativas de atendimento

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1 Veja lista dos planos, de 47 operadoras, que obtiveram vendas suspensas por descumprimento de prazos e negativas de atendimento A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou na tarde desta terça-feira (18) a suspensão da venda, por três meses, de 111 planos de saúde, administrados por 47 operadoras. A medida, que entra em vigor nesta sexta-feira (21/02), baseia-se no descumprimento de prazos estabelecidos para atendimento médico, realização de exames e internações, além de negativas indevidas de cobertura. Este é o 8º ciclo de monitoramento divulgado pela Agência. Dos 111 planos, 28 já haviam sido suspensos anteriormente e vão permanecer por mais três meses com a comercialização proibida por não terem alcançado a melhora determinada pela ANS. Esses 28 planos estão ligados a 31 operadoras. A suspensão dos planos teve como base as reclamações recebidas pela ANS entre 19 de agosto e 18 de dezembro de Esse volume de reclamações é recorde e representa alta de 16% em relação ao período de avaliação anterior. De acordo com a ANS, a suspensão anunciada nesta terça beneficia 1,8 milhão de clientes desses 111 planos de saúde, que devem ter um melhor atendimento. A sucessão de suspensões completa dois anos e, neste período, 783 planos de saúde, vendidos por 105 operadoras, foram punidos. Desse total, 623 receberam permissão para voltar a credenciar novos beneficiários, pois apresentaram melhora no atendimento. A suspensão das vendas não afeta o atendimento aos atuais usuários desses planos de saúde, mas impede a inclusão de novos clientes. Panorama atual 47 operadoras com planos suspensos 111 planos com comercialização suspensa 1,8 milhão de consumidores protegidos 1 / 14

2 Resultados do 8º ciclo 16 operadoras entraram na lista de suspensões 31 operadoras permaneceram na lista de suspensões 83 planos entraram na lista de suspensões 28 planos permaneceram na lista de suspensões 10 operadoras com reativação total de planos 77 planos reativados 3,5 milhões de consumidores em planos que melhoraram neste ciclo a assistência prestada 22 operadoras com reativação parcial 45 planos com reativação parcial 427 mil beneficiários em planos com reativação parcial Lista dos planos com vendas suspensas pela ANS: TEMPO SAÚDE SEGURADORA S.A. Registro ANS: AIG Saúde Plano Especial Clube Médico ALLIANZ SAÚDE S/A Registro ANS: SUPERIEUR SUPERIEUR SUPERIEUR QUALITE EXCELLENCE BASIC PME SUPERIEUR 20 PME QUALITE 10 PME / 14

3 SAUDE ASSISTENCIA MEDICA INTERNACIONAL LTDA. Registro ANS: GLOBAL IV 2228 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: Absoluto I Uniplan Individual Padrão Uniplan Individual Padrão Apartamento Uniplan Adesão UP BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN COPARTICIPACAO EMPRESARIAL UP BRONZE APARTAMENTO INDIVIDUAL UP BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN ADESAO Padrão UP Enfermaria Uniplan Empresarial BÁSICO CENTRO TRASMONTANO DE SÃO PAULO Registro ANS: PREMIUM Enfermaria Amb. Hospitalar com Obstetricia UNIMED MONTES CLAROS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. Registro ANS: Coletivo Adesão Unimaster Enfermaria / 14

4 UNIMED BOA VISTA -COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: Univida Empresarial IV Custo Operacional com Obstetrícia 237 AMICO SAÚDE LTDA Registro ANS: Básica QC BÁSICA GR MUNICÍPIOS EMP QC Dix 100 DF QC PJCA Dix 200 RM RJ QC PF Dix 100 GR.EST. QC PJCE SAÚDE MEDICOL S/A. Registro ANS: BÁSICO PLENO 10 I/F 3901 UNIMED DE FORTALEZA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. Registro ANS: MULTIPLAN MULTIPLAN APARTAMENTO MULTIPLAN COLETIVO POR ADESÃO APARTAMENTO MULTIPLAN PF CO-PARTICIPATIVO ENFERMARIA MULTIPLAN COLETIVO POR ADESÃO ENFERMARIA / 14

5 UNIMED DO ESTADO DE SP FEDERAÇÃO ESTADUAL DAS COOP. MÉDICAS Registro ANS: UNIPLAN ADESÃO BÁSICO UNIPLAN ADESÃO ESPECIAL UNIPLAN PARTICIPATIVO EMPRESARIAL BÁSICO ATIVIA-COOPERATIVA DE SERVIÇOS MEDICOS E HOSPITALARES Registro ANS: Básico Enfermaria LIGHT EMPRESARIAL ENFERMARIA PREMIER EMPRESARIAL ENFERMARIA 579 AMERON ASSISTENCIA MEDICA ODONTOLÓGICA DE RONDONIA S/A. Registro ANS: COLETIVO POR ADESAO BRONZE PLANO PRATA 3 INDIVIDUAL/FAMILIAR PLANO PRATA 4 INDIVIDUAL/FAMILIAR 2078 ASSISTENCIA MEDICO HOSPITALAR SAO LUCAS S/A Registro ANS: PLANO AMBULATORIAL HOSPITALAR OBSTÉTRICO BRONZE / 14

6 UNIMED NORTE/NORDESTE-FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: Coletivo Empresarial Referência COLETIVO POR ADESÃO EMPRESARIAL PP ESPECIAL 7547 GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A Registro ANS: Standard Global Special Global CLASSIC 9242 ASSISTÊNCIA MÉDICA SÃO MIGUEL S/C LTDA Registro ANS: Especial ASSOCIAÇÃO EVANGELICA BENEFICENTE DE LONDRINA Registro ANS: PLANO FAM/IND AMBULATORIAL+HOSPITALAR ENFERMARIA 30% COM OBS Equipe / 14

7 UNIMED DE SAO JOSE DOS CAMPOS-COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO Registro ANS: UNIMED PARTICIPATIVO ENFERMARIA COLETIVO EMPRESARIAL 3825 UNIMED SERGIPE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: UNIVIDA ESPECIAL EMPRESARIAL PARTICIPATIVO UNIVIDA BASICO PLUS UNIVIDA ESPECIAL ADESÃO PARTICIPATIVO UNIMED CIDADE BASICO SEISA SERVIÇOS INTEGRADOS DE SAÚDE LTDA. Registro ANS: PREMIUM BLUE GR CA STANDARD BLUE GSP CA CRISTAL CE STYLLUS 2262 ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS Registro ANS: OPALA RUBI / 14

8 PLAMED PLANO DE ASSISTENCIA MEDICA LTDA Registro ANS: PLAMED EXECUTIVO II Plano Básico BA Co-Participação PLAMED PRATA EMPRESARIAL II C/P 2934 UNIMED DO ABC COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: UNIPLAN FÁCIL ENFERMARIA UNIPLAN FÁCIL ENFERMARIA CO-PARTICIPATIVO UNIDEAL EMPRESARIAL ENFERMARIA 9969 FUNDAÇÃO ASSISTENCIAL DOS SERVIDORES DO MINISTÉRIO DA FAZENDA Registro ANS: ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO EMPRESARIAL UNIMED JI PARANÁ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: UNIMED PÓS-PAGO ESTADUAL COLETIVO POR ADESÃO COM RATEIO UNIMED PLENO NACIONAL COLETIVO POR ADESAO / 14

9 UNIMED DAS ESTÂNCIAS PAULISTAS OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE, SOCIEDADE COOPERATIVA Registro ANS: Vip Regional 3 A ( com fator moderador ) UniAdesão Ouro UniAdesão Prata 2811 SMEDSJ SERVIÇOS MÉDICOS SÃO JOSE S/C LTDA Registro ANS: GLOBAL S/ FRANQUIA REDE CREDENCIADA BÁSICO Adesão Global Básico Adesão Global Executivo 36 IRMANDADE SANTA CASA MISERICORDIA DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS Registro ANS: PLANO FÁCIL PLANO VALE SAÚDE MASTER STANDARD COM OBSTETRÍCIA SEM FATOR 8590 SANTA LUZIA ASSISTENCIA MEDICA S.A. Registro ANS: Referência Adesão 89 9 / 14

10 UNIMED GRANDE FLORIANÓPOLIS-COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO Registro ANS: Uniflex Estadual co-participação 50% Uniflex Nacional Apto Uniflex Nacional co-participação 20% 3128 SB SAÚDE LTDA SOCIEDADE SIMPLES Registro ANS: CSB BÁSICO 11 ATEND. SÓ CLÍNICA SÃO BERNARDO/ENFERM. 845 CASA DE SAÚDE SÃO BERNARDO S/A Registro ANS: Capixaba Participativo Especial sem Obstetrícia 753 BENEPLAN PLANO DE SAÚDE LTDA. Registro ANS: ECONÔMICO GRUPAL EMPRESARIAL 970 UNIMED NORTE CAPIXABA- COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: / 14

11 UNIPARTICIPLAN C/OBSTETRICIA EM ENFERMARIA C/ REMOÇÃO P. J PRODENT ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA LTDA. Registro ANS: Master PF Master CE COOPUS COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO SISTEMA DE SAÚDE DE CAMPINAS Registro ANS: CA 4257 AMEPLAN ASSISTÊNCIA MÉDICA PLANEJADA LTDA Registro ANS: Plano Executivo SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA. Registro ANS: RUBI / 14

12 PRONTOMED ASSISTÊNCIA MEDICA LTDA. Registro ANS: PRONTOPLAN BRONZE 327 SOSAUDE ASSISTÊNCIA MÉDICO HOSPITALAR LTDA Registro ANS: STANDARD INDIVIDUAL/FAMILIAR STANDARD ENFERMARIA SEM OBSTETRICIA VIP APARTAMENTO SEM OBSTETRICIA SoSaude Flex Standart 2549 TERRAMAR ADMINISTRADORA DE PLANO DE SAUDE LTDA Registro ANS: NORDESTE VIDA MAIS I APARTAMENTO 3448 VIVA PLANOS DE SAÚDE LTDA Registro ANS: SAÚDE GLOBAL SAUDE PE210 QP SAUDE PE110 QP SAUDE PE120 QP SAÚDE PE 12 QC GLOBAL II / 14

13 SANTA RITA SISTEMA DE SAUDE S/C LTDA Registro ANS: SANTARIS ECOLE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA Registro ANS: Ecole Empresarial Básico SOMEL SOCIEDADE PARA MEDICINA LESTE LTDA. Registro ANS: UNISIS I/F ENFERMARIA UNISIS I/F APARTAMENTO 5355 CONMED SÃO LUIS CONVÊNIOS MÉDICOS DE SAÚDE SUPLEMENTAR LTDA Registro ANS: PREMIER PLUS C/OBST INDIVIDUAL/FAMILIAR APARTAMENTO PREMIER S/OBST INDIVIDUAL/FAMILIAR ENFERMARIA 3083 Proteção ao consumidor: O programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento atingiu diretamente 12,1 milhões 13 / 14

14 de consumidores desde Ao impedir que novos consumidores ingressem nos planos de saúde mal avaliados, a ANS induz que as operadoras prestem garantam os direitos contratados por seus beneficiários. O objetivo é que, depois de terem a comercialização de seus planos suspensa, esses consumidores obtenham efetiva melhora na assistência prestada. Atualmente, o setor conta com 50,2 milhões de beneficiários em planos de assistência médica e 20,7 milhões em planos exclusivamente odontológicos. Para o diretor de Fiscalização da ANS, Bruno Sobral, o programa traz ganhos para o setor como um todo, não somente para os beneficiários de planos com comercialização suspensa. A indução à mudança de comportamento por parte das operadoras e a consequente melhoria no relacionamento com os consumidores geram resultados positivos para todos os usuários de planos de saúde e para os futuros beneficiários, analisa. Desde o início do programa de Monitoramento, a ANS já suspendeu a comercialização de 783 planos de 105 operadoras. Desse total, 623 planos foram reativados. Fonte: Saúde Web 14 / 14