O INDIVÍDUO PORTADOR DE ÚLCERA VENOSA E UM ENCONTRO COM SUA REALIDADE 1

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1 O INDIVÍDUO PORTADOR DE ÚLCERA VENOSA E UM ENCONTRO COM SUA REALIDADE 1 SOUTO, Valquíria Toledo 2 ; SILVA, Adão Ademir da 3 ; SOCCOL, Keity Laís Siepmann 4 ; SILVA, Cristiane Trivisiol da 5 ; FERREIRA, Emanuelli Mancio 6 ; REIS, Thamiza Laureany da Rosa dos 7 ; XAVIER, Mariane da Silva 8 ; VASCONCELOS, Raíssa Ottes 9. RESUMO Tendo em vista as dificuldades enfrentadas pelos portadores de úlcera venosa, assim como de seus familiares e profissionais que participam do cuidado, o presente estudo trata de um relato de experiência o qual tem por objetivos relatar o encontro com a realidade de um sujeito portador de úlcera de perna, de origem venosa, e as reflexões decorrentes desse encontro sobre as implicações desse tipo de lesão na vida do indivíduo portador, assim como o papel da enfermagem na assistência a esse indivíduo. Tal relato foi elaborado a partir de vivências durante as aulas práticas na disciplina de Estágio Supervisionado, 1 Relato de experiência. Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). 2 Apresentadora. Acadêmica do 7º Semestre de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria/UFSM - RS. Membro do Grupo de Pesquisa Cuidado à Saúde das Pessoas, Famílias e Sociedade, sublinha Saúde Mental da UFSM/Brasil. valquiriatoledo@hotmail.com. 3 Enfermeiro. Mestre em Enfermagem pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria. Membro do Grupo de Pesquisa Cuidado à Saúde das Pessoas, Famílias e Sociedade da UFSM/Brasil. 4 Enfermeira. Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria. Membro do Grupo de Pesquisa Cuidado à Saúde das Pessoas, Famílias e Sociedade, sublinha Saúde Mental da UFSM/Brasil. 5 Enfermeira. Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria. Membro do Grupo de Pesquisa Cuidado à Saúde das Pessoas, Famílias e Sociedade, sublinha Saúde Mental da UFSM/Brasil. 6 Acadêmica do 7º Semestre de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria/UFSM - RS. Membro do Grupo de Pesquisa Trabalho, Saúde, Educação e Enfermagem da UFSM/Brasil. 7 Acadêmica do 7º Semestre de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria/UFSM - RS. Membro do Grupo de Pesquisa Cuidado a saúde das pessoas, famílias e sociedade da UFSM/Brasil. 8 Acadêmica do 8º Semestre de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria/UFSM - RS. Membro do Grupo de Pesquisa Cuidado a saúde das pessoas, famílias e sociedade da UFSM/Brasil. 9 Acadêmica do 4º Semestre de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria/UFSM - RS. Membro do Grupo de Pesquisa Cuidado a saúde das pessoas, famílias e sociedade da UFSM/Brasil. 1

2 oportunizada pelo curso de graduação em Enfermagem de uma Universidade Federal na região central do Estado, durante o mês de abril de 2012, e teve como cenário uma unidade de Estratégia de Saúde da Família (ESF). A partir da experiência vivida nos encontros com o indivíduo portador de uma úlcera venosa, aliada à revisão bibliográfica do assunto em questão, foi possível concluir que a assistência necessita, principalmente, estar permeada nos princípios da integralidade e resolutividade que norteiam os serviços de saúde do nosso país. Também evidenciou-se a importância do desenvolvimento de novos estudos que busquem aprimorar esta abordagem ao portador de úlcera de perna e contribuam para a qualificação da assistência. Palavras-chave: Enfermagem; Úlcera de perna; Assistência em saúde. ABSTRACT In view of the difficulties faced by people with venous ulcer, as well as their families and professionals who participate in care, the present study comes a story of experience which aims to report the encounter with the reality of a subject suffering from leg ulcers, venous origin, and the reflections arising from this meeting on the implications of this type of injury in the life of the individual patient well as the role of nursing in assistance to this individual. Such an account was drawn from experiences during the practice sessions supervised internship in the discipline, nurtured by the undergraduate degree in Nursing from a Federal University in the central region of the State, during the month of April 2012, and a scenario of unit Family Health Strategy (ESF).From the experience in the meetings with the individual suffering from Venous Ulcer, together with the literature review of the matter, it was concluded that the assistance needs, especially, be permeated the principles of completeness and resolution that guide the health services in our country. Also became evident the importance of developing new studies that seek to enhance this bearer approach of leg ulcer and contribute to the qualification of the assistance. Keywords: Nursing; Leg Ulcer; Assistance in health. 1. INTRODUÇÃO 2

3 A úlcera de perna é um tipo de lesão caracterizada por perda tegumentar que acomete os membros inferiores e, geralmente, é causada por alterações no sistema vascular arterial ou venoso¹. A úlcera de origem venosa representa a maioria dos casos de úlcera de perna e tem como principal causa a Insuficiência Venosa Crônica². Tal quadro é definido como uma anormalidade do sistema venoso, decorrente de incompetência valvular, que por sua significativa morbidade representa um problema mundialmente grave e com importante impacto socioeconômico e epidemiológico¹, ³. Esse tipo de lesão atinge mais a população de adultos e idosos, e caracteriza-se pela necessidade de terapêuticas prolongadas, as quais acarretam ônus aos sistemas de saúde e, também, afetam diretamente a qualidade de vida do indivíduo portador¹. Entre as implicações as quais o indivíduo portador de úlcera venosa está sujeito, pode-se salientar a dor permanente, o sofrimento, perda da auto-estima, isolamento social, gastos financeiros, afastamento do trabalho e alterações psicossociais de seus portadores e familiares 4. Diante da percepção das dificuldades enfrentadas pelos portadores de úlcera venosa, assim como de seus familiares e profissionais que participam do cuidado, percebese a necessidade de buscar uma aproximação com a realidade desses sujeitos a fim de que, assim, seja possível ampliar possibilidades para sua assistência. 2. OBJETIVOS O presente estudo tem por objetivos relatar a experiência do encontro com a realidade de um sujeito portador de úlcera de perna, de origem venosa, e as reflexões decorrentes desse encontro sobre as implicações desse tipo de lesão na vida do indivíduo portador, assim como o papel da enfermagem na assistência a esse indivíduo. 3. METODOLOGIA Trata-se de um relato de experiência sobre aspectos relacionados à qualidade de vida e a assistência a um indivíduo portador de uma úlcera venosa, elaborado a partir de vivências durante as aulas práticas na disciplina de Estágio Supervisionado, oportunizada pelo curso de graduação em Enfermagem de uma Universidade Federal na região central do Estado. O estágio aconteceu durante o mês de abril de 2012, e teve como cenário uma 3

4 unidade de Estratégia de Saúde da Família (ESF), a qual está vinculada à universidade, e é um dos campos disponíveis para a realização dos estágios da disciplina. Para a elaboração do relato, foi realizada uma análise dos registros encontrados no prontuário do paciente, a observação de suas condições clínicas, seu contexto social, do cuidado de enfermagem e ainda uma revisão bibliográfica sobre o assunto. 4. RESULTADOS E DISCUSSÕES Durante o período do estágio, o sujeito do presente relato procurou o serviço diariamente, a exceção dos finais de semana em que a unidade não realiza atendimento, e assim, foi possível realizar uma aproximação com sua realidade. A partir de conversas com esse sujeito, pode-se refletir sobre os aspectos incapacitantes que esse tipo de lesão pode ocasionar, sejam eles de caráter econômico, físico ou social, como, por exemplo, o afastamento do trabalho, as dificuldades para realizar atividades diárias, assim como o sentimento de impotência diante da família. Para muitos pacientes, a doença venosa significa dor, perda de mobilidade funcional e piora da qualidade de vida 3. No que tange ao impacto negativo sobre a qualidade de vida dos pacientes, as úlceras crônicas de membros inferiores representam a problemática típica das lesões crônicas ao causarem dor em diferentes níveis, afetar a mobilidade e possuir caráter quase sempre recidivante 5. Relacionado aos aspectos negativos, também foi possível refletir sobre os fatores estéticos que envolvem ser um indivíduo portador de úlcera venosa, considerando que o convívio diário com o uso de ataduras, meias e outros materiais, utilizados para a cobertura da ferida, podem afetar a percepção da auto-imagem do sujeito e, quando associado ao odor,que muitas vezes exala da lesão, afeta as relações desse indivíduo com o meio social, podendo levá-lo ao isolamento 6. Quanto ao papel da enfermagem no cuidado a esse usuário, observou-se a preocupação dos profissionais com uma evolução contínua da lesão, demonstrando conhecimentos científicos a respeito do tratamento clínico da úlcera venosa e também habilidade técnica para realizar os curativos. Contudo, percebeu-se ainda fragilidade em abordar a integralidade do sujeito. Sabe-se que a capacidade para realizar a avaliação sistemática das feridas é notadamente uma atividade atribuída ao enfermeiro por este ser um profissional com 4

5 formação acadêmica que aborda toda a fisiologia e tratamento das feridas, além disso, é o profissional que tem acesso direto ao paciente, principalmente na abordagem do programa de saúde da família, em que o enfermeiro pode atuar tanto dentro da unidade de saúde, quanto realizar visitas aos pacientes em seu domicílio 5. Vale salientar a importância de que os profissionais da enfermagem, envolvidos nesse processo de assistência, voltem sua atenção às questões físicas e emocionais do sujeito, assim como para o desenvolvimento de estratégias de educação em saúde, que lhe dêem propriedade na realização do autocuidado e na recuperação de sua qualidade de vida. 5. CONCLUSÃO A partir da experiência vivida nos encontros com o indivíduo portador de uma úlcera venosa, aliada à revisão bibliográfica do assunto em questão, foi possível concluir que a assistência necessita, principalmente, estar permeada nos princípios da integralidade e resolutividade que norteiam os serviços de saúde do nosso país. Uma vez que se trata de uma enfermidade de evolução longa e recidivante, que acomete grande número de sujeitos, evidencia-se a importância do desenvolvimento de novos estudos que busquem aprimorar esta abordagem ao portador de úlcera de perna e contribuam para a qualificação da assistência. REFERÊNCIAS 1 Frade MAC et al. Úlcera de perna: um estudo de caso em Juiz de Fora-MG (Brasil) e região. An. Bras. De Dermatol, v. 80, n. 1, p , jan/fev Carmo SS, Castro CD, Rios VS, Sarquis MGA. Atualidades na assistência a portadores de úlcera venosa.rev. Eletrônica de Enfermagem, v.09, n. 02, p , França LHG, Tavares V. Insuficiência venosa crônica: uma atualização. Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular 2003; 2 (4): Nunes JP. Avaliação da assistência à saúde dos portadores de úlceras venosas atendidos no programa saúde da família do município de Natal/RN. Natal, p. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) Departamento de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Norte

6 5 Abbade LPF, Lastória S. Abordagem de pacientes com úlcera da perna de etiologia venosa. An Bras Dermatol. 2006;81(6): Silva, FAA et al. Enfermagem em estomaterapia: cuidados clínicos ao portador de úlcera venosa. Rev. bras. enferm. [online]. 2009, vol.62, n.6, pp Disponível em: 6