Situação política financeira atual e o mercado da saúde

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1 Situação política financeira atual e o mercado da saúde Agosto 2016 Dr. Paulo Chapchap Diretor Geral - CEO

2 Europa: Cenário Internacional A economia da Zona do Euro tem mantido crescimento sólido, em ritmo modesto. Incertezas sobre os impactos do Brexit na região. A leitura é mais desfavorável ao Reino Unido. Estados Unidos Decepção com desempenho da economia no 1º semestre, crescimento do PIB em 2016 deve ficar pouco acima de 1,5%. Mercado de trabalho segue robusto, que sustenta o cenário positivo ao consumo e a expectativa de melhora da atividade no 2º semestre. Retomada do aperto monetário se defronta com desafios internos e externos. Espera-se próximo aumento dos juros em dezembro, mas risco é de postergação. China: Sinais de estabilização 2

3 Transição política Pessimista Básico Otimista polarização + déficit de legitimidade acomodação + liderança moderada concertação + liderança forte Cenário Doméstico Base política minoritária majoritária e instável majoritária e consistente Confiança baixa recuperação moderada choque positivo Reformas ausente moderada (previdência) alta (previdência + tributária+ trabalhista) Marco Regulatório pró-mercado pró-mercado pró-mercado Política Fiscal ausência de ajuste controle de gastos + leve aumento das receitas controle de gastos + desindexação + forte aumento da receita Política Monetária alta credibilidade alta credibilidade alta credibilidade Política Cambial flutuação suja flutuação suja flutuação suja Metas de inflação teto é restrição convergência gradual para centro da meta rápida convergência para centro da meta Equipe econômica responsável responsável responsável

4 Cenário Doméstico l PIB 4

5 Global Competitiveness Report países países Mercado interno 6 7 Comunidade Negócios Eficiência Setor privado PIB Per Capita (PPP) Qualidade da Educação Procedimentos para iniciar novos negócios Eficiência Setor Público Tempo para iniciar negócios Tributação Ethical Behavior of Firms IDH 85 / 193 Índice de Gini 97 / 169

6 Financiamento da Saúde ( ) Gastos em saúde (% do PIB) Gastos em saúde (per capita/ano, em US$) Reino Unido 9, Canadá 11, EUA 17, Brasil Fonte: OMS, 2013

7 Financiamento da Saúde ( ) Gastos em saúde (% do PIB) Gastos em saúde (per capita/ano, em US$) Parcela pública % (% do PIB) Reino Unido 9, (7,6) Canadá 11, (8,1) EUA 17, (8,6) Brasil (4,2) Fonte: OMS, 2013

8 Infraestrutura, Tecnologia e Recursos Humanos ( ) Leitos (por habitantes) Médicos (por habitantes) Reino Unido 3 2,7 Canadá 3,2 2,1 EUA 3 2,4 Brasil 2,3 1,8 METAS Leitos 3 / habitantes Déficit leitos Médicos 2,1 / habitantes Déficit médicos Fonte: OMS, 2013

9 Infraestrutura, Tecnologia e Recursos Humanos ( ) Leitos (por hab.) Médicos (por hab.) Enfermagem (por hab.) Fonte: OMS, 2013 Reino Unido 3 2,7 9,5 Canadá 3,2 2,1 10,4 EUA 3 2,4 9,8 Brasil 2,3 1,8 6,4 METAS Leitos 3 / habitantes Déficit leitos Médicos 2,1 / habitantes Déficit médicos Enfermagem 9,5 / habitantes Déficit enfermeiros

10 Migração de responsabilidade Século dos cirurgiões Décadas dos gestores Momento Pacientes=Agentes

11 Migração de responsabilidades Médicos + + Profissionais da Saúde Pacientes = Agentes

12 Desafios no Horizonte do Setor Hospitalar GERAIS Incertezas sobre a economia - Nível de crescimento - Taxa de câmbio - Inflação Instabilidade política Insegurança jurídica ESPECÍFICOS Desequilíbrio do modelo da saúde pública x saúde privada - Entrada de capital estrangeiro - Formação de grandes grupos; - Discussão de novas formas de remuneração

13 Desafios no Horizonte do Setor Hospitalar O ambiente está em franca mudança. É necessário que as organizações preparem-se para esses novos cenários. O QUE FAZEMOS HOJE COM CERTEZA NÃO SERÁ SUFICIENTE NO FUTURO. Essa situação não foi diferente no passado, e não será no futuro

14 Hospital Sírio Libanês Em nossa pátria, devemos criar instituições dignas de nossa coletividade, para nos tornarmos verdadeiramente merecedores da estima que nos tributam. A primeira instituição cuja fundação se impunha em caráter urgente era a de um hospital que atendesse a todas as classes sociais. Adma Jafet ( ) Fundadora da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês

15 Hospital Sírio Libanês PROPÓSITO POSICIONAMENTO NOSSOS VALORES Cuidar da saúde de cada um, da sociedade e do planeta Conhecer para Cuidar Calor humano Excelência Pioneirismo Conhecimento Filantropia 15

16 Nossa Instituição Unidades São Paulo Brasília Unidade Jardins Unidade Oncológica Lago Sul Unidade Oncológica Asa Sul Complexo Hospitalar da Bela Vista Unidade Itaim Centro de Diagnóstico e Imagem Asa Sul 16

17 Hospital Sírio Libanês em números 464 Leitos Operacionais (611) 132 Leitos Unidade Crítica Internações/mês 27 Salas Cirúrgicas (41) Cirurgias/mês Atendimentos/mês Pronto-Atendimento Atendimentos/mês Oncologia Pacientes em tratamento/mês Exames/mês 20 mil Pacientes/mês Colaboradores Médicos Dados

18 Parcerias com o Poder Público Estadual Municipal Hospital Geral do Grajaú Serviço de Reabilitação Lucy Montoro de Mogi Mirim Assistência Médica Ambulatorial (AMA) 3 unidades Hospital Regional de Jundiaí Ambulatório Médico de Especialidades Maria Cristina Cury Hospital Municipal Infantil Menino Jesus Estratégia Saúde da Família (ESF) 3 unidades Dados

19 Instituto de Responsabilidade Social Sírio Libanês 474 Leitos Operacionais 64 Leitos Unidade Crítica Internações/mês 17 Salas Cirúrgicas Cirurgias/mês Consultas Médicas Atendimentos/mês Pronto-Atendimento Exames Laboratoriais/mês Exames de Imagem/mês Colaboradores 634 Médicos Dados

20 Projetos de Apoio ao SUS (Filantropia) Roraima Amapá 11 cursos 85 gestores de aprendizagem 72 regiões de saúde 24 hospitais envolvidos Acre Rondônia Amazonas Pará Mato Grosso Tocantins DF Maranhão Piauí Bahia Ceará Rio G.do Norte Paraíba Pernambuco Alagoas Sergipe Cerca de 24 mil alunos Gestão da Clínica no SUS 1ª edição Gestão da Clínica no SUS 2ª edição Gestão da Vigilância Sanitária Gestão de emergências em saúde pública Mato Grosso do Sul Paraná Goiás Minas Gerais Rio de Janeiro São Paulo Santa Catarina Espírito Santo Gestão da Clínica no SUS 3ª edição Gestão de Emergências no SUS Rio Grande do Sul Dados

21 Instituto de Ensino e Pesquisa l Ensino 329 alunos em 19 cursos de pós-graduação lato sensu 150 Artigos científicos publicados 270 residentes em 9 programas de residência médica, 2 programas Multiprofissionais, 5 em Área Profissional de Saúde, 11 modalidades em Especialização em regime de RM e Ano Adicional 86 alunos 48 alunos de mestrado e doutorado em ciências da saúde no mestrado profissional em gestão de tecnologia e inovação em saúde alunos em capacitação em Saúde Baseada em Evidências e Direito à Saúde Baseada em Evidências Dados

22 Centro Cirúrgico l Contribuição do paciente cirúrgico no Hospital *2016 número estimado

23 Centro Cirúrgico l Bloco Cirúrgico Estrutura Pré Operatório: 19 salas instaladas 12 operacionais Centro Cirúrgico: Agendamento de cirurgia 19 salas cirúrgicas RPA : 20 leitos Hospital dia: 11 apartamentos Urodinâmica e LECO Centro Cirúrgico ambulatorial: 4 salas Suprimentos CME Recursos Humanos Coordenadores: 2 Enfermeiros: 35 Técnicos de Enfermagem: 182 Auxiliares de farmácia: 25 23

24 Centro Cirúrgico l Produtividade

25 Centro Cirúrgico l Produtividade Pacientes operados e procedimentos cirúrgicos realizados HSL Jan -jul ( ) Procedimentos realizados Pacientes operados jan fev mar abr mai jun jul

26 Centro Cirúrgico l Painel de Contribuição

27 Centro Cirúrgico Time de Resposta Rápida (TRR)

28 Centro Cirúrgico Time de Resposta Rápida (TRR) Implantação: 1º março de 2014 (Plano de ação de evento sentinela no CC) Nº acionamentos : 95 (até jul/2016) Média de acionamentos / mês: 3 Equipe: 1 anestesista + 1 enfermeiro Acionamento: código azul Dados 2016

29 Centro Cirúrgico Time de Resposta Rápida (TRR) Dados 2016

30 Centro Cirúrgico Time de Resposta Rápida (TRR) Dados 2016

31 Centro Material Esterilizado l Atividades e Plano de Segurança Unidade de apoio técnico a todos serviços assistenciais, cirúrgicos e diagnósticos Unidades Bela Vista, Itaim, Jardins Gerenciamento de Materiais: Disponibilização de recursos Previsão e Provisão Qualidade Quantidade adequada Tempo correto e com menor custo Controle da Qualidade do Processo : Limpeza ( Indicadores ) Esterilização ( Parâmetros físicos, Indicadores químicos e biológicos) 31

32 Centro Material Esterilizado l Produção Julho Caixas Cirúrgicas esterilizados Itens inspecionados Caixas de Consignado Temporário Mês 32

33 Centro Material Esterilizado l Produtividade cols (méd): jan/16 fev/16 mar/16 abr/16 mai/16 jun/16 jul/ * Inclui itaim e Bela Vista. Não inclui processamentos eventuais para Menino Jesus. Dados

34 Novo Centro Material Esterilizado Automatização de Processos de Limpeza (utensílios, Containers e Caixas e instrumentais cirúrgicos ) Qualidade no Processamento Eficiência na Produção (Ganho Tempo) Ciclo CISA Instrumental CISA Caixas especiais Steris Instrumental Steris Caixas especiais Steris Container Tempo 1:30 hs 2:40 hs 1:00 h 2:00 hs 45 min 34

35 Material Consignado Permanente Gargalo: Tempo Fatores que interferem: Fechamento da Cotação (autorização da operadora, falta de cadastro, devolutiva dos fornecedores...) Negociação da entrega pelo fornecedor Oportunidade de Melhoria : Iniciativa da Padronização das Empresas (Projeto com a Superintendência de compras) Urgências 35

36 Projeto Nova CME 36

37 Centro Material Esterilizado l Por que uma nova CME? Projeto de Expansão do Hospital Mentalidade Contemporânea (automação) Inovação Tecnológica Aumento da capacidade produtiva e redução dos custos de operação Melhora da Logística Saúde e Segurança do trabalhador (melhorar o ambiente de trabalho) Segurança do processo assistencial 37

38 Projeto de Expansão l Hospital Sírio Libanês Inauguração das duas novas torres D e E Aumento do nº de leitos 358 para 439 até leitos Aumento do nº de salas cirúrgicas hoje são 19 salas, abril salas e no futuro 33 salas Do total 358 leitos são 46 leitos de Unidade de Terapia Intensiva e 90 leitos de semiintensiva 38

39 Mentalidade Contemporânea 39

40 Estudo de Projeção (135% de Crescimento da Demanda Atual) 24 horas de operação 3 turnos de operação 1485 cirurgias mês detalhado por especialidade 62 procedimentos diários presentes e 132 projetados 358 leitos presentes e 611 projetados 40

41 Ampliação do Centro Diagnóstico (Radioterapia, Oncologia, Radiologia intervencionista) Futuro Day Hospital Estudo de Projeção (135% de Crescimento da Demanda Atual) 1250 unidades de esterilização processadas diariamente (30% caixas grandes, 20% médias e 50% pequenas) Migração futura para o sistema de embalagens rígidas Containers Recebimento de aproximadamente 900 sets de material consignado por mês 41

42 Limpeza e Termodesinfecção Operação atual: 28 ciclos diários com capacidade de 1200 litros Futuro com os novos equipamentos: 2400 litros de capacidade para limpeza Considerando uma litragem similar a da esterilização pois contempla a realização dos acessórios de assistência ventilatória 42

43 Sistema Automatizado Sistema modular = Flexibilidade Pode acomodar layouts single de carregamento/descarregamento Promove o LEAN Process através do design do fluxo de processo contínuo Trabalho em linha de produção 43

44 Situação política financeira atual e o mercado da saúde OBRIGADO!