Bairro Rua Número/ Complemento CEP

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1 PROPOSTA DE ADESÃO AO PROVEL-AUTO Programa de Rateio de Perdas e Danos a Veículos Obs.: Só poderão aderir a este programa os Associados da AGS Associação de Grupos Solidários Dados da Gestora: Associação de Grupos Solidários AGS CNPJ / Endereço Rua Dom Rodrigo 532 Bairro Dona Clara, Belo Horizonte/MG Dados do Associado: Nome: Endereço: Cidade Estado Bairro Rua Número/ Complemento CEP CPF/CNPJ: Nascimento/Registro: RG/Insc. Munic.: nº Reg. Carteira de motorista: Matrícula como Associado N. Telefone Fixo: DDD ( ) Telefone celular:ddd ( ) Dados do Veículo: Tipo: (Caminhão, Automóvel ou Motocicleta) Marca/Modelo: Placa Cor: Ano FAB. Mod.: nº de portas: Chassis: RENAVAM: KM: Combustível: Nº da vistoria Anual: Tipo de veículo passeio ( ) aluguel ( ) utilitário ( ) Valor do veículo segundo a Tabela FIPE: Valor do Veículo: Data de vencimento mensal 10( ) 15( ) 20( ) 25( ) Forma de Pagamento débito em conta ( ) Boleto via ( ) boleto via correio sem desconto ( ) Valor do desconto sem boleto (R$ ) Valor da Franquia: Taxa de adesão: Instalação de rastreador (sim/não): Teto de Rateio: Proteção antifurto sim ( ) não ( ) Cobertura a terceiros sim ( ) não ( ) Valor teto da Cobertura a Terceiros: Proteção de vidros sim ( )não( ) Assistência 24h sim ( ) não ( ) Valor Taxa de Administração: Contribuição para o fundo garantidor: Condições Gerais da Adesão: Cláusula Primeira Do programa de cobertura de Perdas e Danos a Veículos 1.1 O objetivo deste contrato é promover, mediante adesão expressa a cada item, o rateio entre os Associados participantes deste grupo, caminhão ( )automóvel ( ) motocicleta ( ), dos prejuízos materiais originados de danos ao veículo acima referido, reparar os danos matérias causados por este veículo a veículos de terceiros envolvidos em sinistro e disponibilizar serviços de assistência 24 horas para apoio em casos de panes, acidentes, furto ou de roubo do veículo, nas condições previstas no Regulamento Provel, bem como no Regulamento de Assistência 24 horas. 1.2 Os danos ao veículo protegido a serem rateados serão apenas aqueles decorrentes de colisão, capotamento e abalroamento, incêndio, desde que não provocado pelo Associado, roubo e furto, dentro dos limites contratados. 1.3 O veículo protegido não poderá ser alvo de seguro ou qualquer outro tipo de proteção veicular não fornecido pela AGS sob pena da perda dos direitos indenizatórios por parte do associado proponente. 1.4 No caso de indenização integral ou substituição de peças, os materiais remanescentes (peças ou veículo batido) pertencerão a AGS, que deverá vendê-los e destinar o valor recebido ao Fundo Garantidor do Grupo específico.

2 1.5 Para aderir ao Provel - Auto os Associados deverão fornecer cópias autenticadas dos seguintes documentos: CNH, Comprovante de endereço, documentos do veículo, Identidade e CPF. 1.6 A Proposta de adesão ao PROVEL AUTO poderá ser recusada em até 5 (cinco) dias pela Diretoria da AGS, contados à partir da data de seu recebimento pela mesma. A eventual recusa e seus motivos deverão ser informados ao Proponente através de ou carta com AR, enviada ao endereço constante na Proposta. Nesta hipótese, qualquer valor eventualmente já pago à AGS pelo Proponente será ressarcido em até 10 (dez) dias. 1.7 Serão motivos de recusa por parte da AGS da Proposta de adesão ao PROVEL AUTO, entre outros, a falta ou mau preenchimento de campos da Adesão, a falta de assinatura do Proponente Associado, a falta de documentos exigidos, mau estado de conservação do veículo, alterações, modificações e assessórios que afetem a segurança ou desempenho do veículo O Associado que agora adere ao PROGRAMA DE RATEIO DE PERDAS E DANOS A VEÍCULOS- PROVEL - AUTO, declara, sob as penas da lei, ter conhecimento prévio e ter anuído, sem ressalvas, ao Regulamento Provel registrado sob o número no Cartório de Títulos e Documentos de Belo Horizonte/MG e também disponível no site O Associado que optou também por aderir à ASSITÊNCIA 24 HORAS Clube de Assistência, declara, sob as penas da lei, ter conhecimento prévio e ter anuído, sem ressalvas ao Regulamento de Assistência 24 horas disponível no site Em caso de pane eletromecânica ou acidente em que o veículo protegido fique impossibilitado de funcionar o Associado que aderiu expressamente a Assistência 24 horas poderá solicitar os serviços previstos no Regulamento da empresa contratada pela AGS O Associado poderá substituir o veículo protegido por outro, mediante assinatura de formulário próprio onde serão estipulados novos valores contratuais, que vigerá desde 5 (cinco) dias após sua assinatura, até a data de vencimento deste termo A reparação dos danos do veículo acidentado será feita com peças originais ou peças que sigam as mesmas especificações técnicas das originais e possuam certificação de qualidade dos fabricantes de peças automotivas. Neste sentido, serão instaladas peças que podem ter sido fabricadas por um fabricante diferente daquele que produziu a peça a ser substituída O Associado responsabiliza-se por qualquer alteração fraudulenta ou vícios redibitórios que o veículo possa ter, mesmo que não detectados na vistoria inicial obrigatória O Associado deverá dar imediato conhecimento a AGS, caso haja: a) mudança de domicílio ou qualquer dado informado no cadastro; b) alteração na forma de utilização do veículo; c) transferência da propriedade do veículo; d) alteração das características do veículo; e) sinistro envolvendo o veículo protegido. Cláusula Segunda Da Vigência 2.1 O prazo de vigência contratual será de 12 (doze) meses, improrrogáveis. Após 12 meses, caso o associado queira continuar no programa, será obrigatória nova vistoria do veículo. 2.2 O Associado se compromete a pagar a Taxa de Adesão estipulada e mais 12 (doze) parcelas mensais incluindo: taxa de administração, rateio de perdas e danos dos sinistros pagos no mês anterior ao vencimento da parcela (se existentes), cobertura a terceiros (se contratada), assistência 24 horas (se contratada) e cobertura de vidros (se contratada). 2.3 Estes contrato entra em vigor 24 (vinte e quatro) horas após a data do pagamento da taxa de adesão feito à AGS, que terá vencimento na data da realização de vistoria obrigatória do veículo, por agente autorizado da AGS 2.4 A vistoria inicial obrigatória fará parte deste termo, como seu Anexo I. Cláusula Terceira Da Franquia: 3.5 Em caso de sinistro envolvendo o veículo protegido, caberá ao Associado o pagamento da importância descrita no item franquia constante deste termo de adesão, inclusive em caso de perda total, furto e roubo. 3.2 Há itens contratados com valor de franquia específico (vidros).

3 3.3 O valor da franquia deverá sempre ser pago à oficina ou agente contratado para a execução do conserto do veículo. 3.6 Se o valor do dano for inferior ao da franquia não haverá participação da AGS na cobertura deste O pagamento da franquia não exime o Associado dos custos mensais de rateio contratados, inclusive do seu próprio sinistro O veículo somente será entregue após a quitação do pagamento da franquia e da parcela mensal ajustada, juntamente com o termo de quitação assinado. Cláusula Quarta Das Depreciações: 4.1 Os veículos utilizados para locações, fins comerciais ou chassis com numeração remarcada, caso aceitos pelo PROVEL sofrerão depreciação de 20% (vinte por cento) em relação ao valor fornecido pela tabela FIPE. 4.2 Caso o veículo protegido seja proveniente anteriormente, em qualquer época, de leilão, ou já tenha sido indenizado anteriormente por outra entidade, caso aceito pelo PROVEL, sofrerá uma depreciação de 30% (trinta por cento) no valor fornecido pela tabela FIPE. Cláusula Quinta - Dos ressarcimentos: 5.1 O veículo protegido por este programa é aquele descrito no preâmbulo deste TERMO DE ADESÃO. 5.2 Havendo sinistro envolvendo o veículo protegido, após a comunicação imediata à AGS por telefone, além da comunicação imediata à empresa de rastreador e lavratura de B.O. (Boletim de Ocorrência), o Associado deverá, em no máximo 48 horas, comparecer pessoalmente ou enviar preposto com procuração à sede da AGS para lavrar termo de Aviso de Acidente, com todas as informações sobre o ocorrido, ocasião em que disponibilizará também os documentos estipulados no Regulamento PROVEL Qualquer indenização somente será paga, ou concerto realizado, mediante apresentação de todos os documentos requeridos pela AGS ao Associado, quando o veículo sinistrado for vistoriado por profissional indicado pela AGS (excluídos os casos de furto e roubo) e após a concessão de autorização pelo gestor do PROVEL AUTO. 5.4 Para fins de ressarcimento será considerado o valor do veículo descrito na Tabela FIPE, no momento do sinistro, descontadas as depreciações acaso existentes O ressarcimento dos prejuízos sofridos pelos Associados por parte do PROVEL AUTO somente ocorrerá depois de esgotadas todas as possibilidades de recebimento imediato dos valores do terceiro causador do dano. Pagando o PROVEL qualquer indenização, a AGS ficará sub-rogada, até o limite corrigido pago, em todos os direitos e ações do Associado contra aquele que por ato, fato ou omissão tenha causado os prejuízos ou para eles contribuído. 5.6 Em caso de danos ao veículo em razão de acidentes, o concerto do veículo será realizado em oficina credenciada pela AGS, ou em uma de confiança do Associado que apresentar orçamento menor ou igual ao da credenciada. Eventuais diferenças de orçamento para maior da oficina de confiança do Associado serão pagas pelo Associado. Neste caso a AGS não se responsabiliza pelos resultados nem pelo tempo gasto no reparo Caso o veículo esteja alienado, a indenização somente se dará após a transferência ou quitação da alienação, de modo que a AGS possa receber o remanescente livre e desembaraçado de gravames Caso o débito junto ao credor seja superior ao valor da indenização, o pagamento ao credor somente será efetuado mediante o pagamento em conjunto por parte do Associado do restante do débito, e seja liberando o gravame Caberá a diretoria executiva da AGS a escolha, em caso de sinistro, entre indenizar integralmente o valor do veículo protegido através de rateio (Perda Total), ou de promover o conserto do mesmo e ratear o valor do conserto entre os participantes do PROVEL - AUTO No caso da Diretoria da AGS optar por indenizar integralmente o veículo (perda total), a indenização será paga ao Associado, exceto em caso de alienação fiduciária, financiamento ou arrendamento mercantil, no qual a indenização será destinada à pessoa ou instituição de direito.

4 Somente o saldo acaso remanescente, após quitada a dívida que pese sobre o veículo, será pago ao Associado Não serão ressarcidos acessórios como som, DVD, kit de gás, rodas de liga leve, rastreadores, GPS, AIRBAGS, dentre outros, ainda que descritos na vistoria veicular Em caso de furto, roubo ou perda total do veículo protegido, o ressarcimento ao Associado será feito, via de regra, através do pagamento do valor do bem de uma só vez ou em até 6 (seis) parcelas. O ressarcimento poderá ser feito, ainda, mediante acordo, através da substituição do veículo por outro equivalente. Cláusula sexta Da taxa de Administração: 6.1 O Associado que aqui adere ao PROVEL pagará taxa de administração mensal de valor igual ao descrito no preâmbulo deste termo. 6.2 A Taxa de Administração será usada para cobrir custos administrativos da AGS, não sendo utilizada para cobertura ou rateio de sinistros. Cláusula Sétima Da taxa de Adesão: 7.1 O Associado pagará uma só vez, na data da aceitação pela aceitação pela AGS do veículo protegido, a taxa de adesão com valor descrito no Preâmbulo deste termo A Taxa de Adesão será usada para cobrir custos com a vistoria inicial e administrativos da AGS para adesão, não sendo utilizada para cobertura ou rateio de sinistros. Cláusula Oitava Do Teto de Rateio: 8.1 O valor mensal de rateio de despesas decorrentes de perdas e danos ocorridos no mês pago pelo Associado Contratante deste Termo não poderá ultrapassar o valor definido como Teto de Rateio no Preâmbulo deste Termo. Cláusula Nona Do Rastreador: 9.1 Para ter direito ao rateio dos danos materiais através do PROVEL AUTO, todos os veículos de valor superior à R$40.000,00 (quarenta mil reais) deverão instalar, em até 3 (três) dias após a vistoria e manter sempre em funcionamento rastreador ou sistema anti furto e monitoramento eletrônico. 9.2 O veículo que não atender a determinação do item 7.1 não estará coberto por este contrato. 9.3 A comprovação da instalação e funcionamento dos dispositivos acima referidos será feita mediante a apresentação da senha e do mecanismo de acesso a visualização do veículo em tráfego, na sede da AGS, ou mediante vistoria do veículo pela AGS. Cláusula Oitava Do Pagamento: 9.4 O não pagamento do boleto bancário, na data de vencimento, suspende automaticamente a assistência 24 horas (caso contratada), a cobertura total do veículo, inclusive em caso de furto e roubo e a cobertura a veículos de terceiros (caso contratada) a cobertura de vidros ( Caso contratada) 9.5 Os boletos bancários serão disponibilizados ao Associado Contratante, antes do vencimento, através do site através de senha pessoal 9.6 Caso ocorra pagamento do boleto após o vencimento, a vigência da cobertura para sinistros causados por acidente entrará em vigor 48 (quarenta e oito) horas após o pagamento, bem como a assistência 24 horas e proteção de vidros ( Caso contratado ) 9.7 Os casos de furto e roubo ocorridos no período de inadimplência não serão cobertos mesmo que o boleto seja pago após seu vencimento O não recebimento do boleto pelo Associado não o exime de efetuar o pagamento em dia, já que pode retirá-lo na internet ou procurar a AGS antes do vencimento para obter segunda via. 9.9 O Associado Contratante em atraso estará sujeito a ter seu nome incluído nos serviços de proteção ao crédito e ser cobrado por via judicial ou extrajudicial. Cláusula Décima Da Rescisão e Multa: 10.1 O Associado Contratante ou a AGS podem solicitar a rescisão do presente Termo desde que o façam formalmente, em formulário próprio fornecido pela AGS, esteja em dia com suas obrigações contidas neste termo de adesão, no Regulamento do Programa e perante as obrigações estatutárias da AGS.

5 10.2 O descumprimento pelo Associado contratante de quaisquer cláusulas deste termo ou dos regulamentos dos programas a que tiver aqui aderido suspende automaticamente todos os seus direitos contratados, seja em caso de sinistros, furto ou roubo, cobertura para vidros, terceiros ou assistência 24 horas A multa pela rescisão do presente contrato será equivalente a três vezes a média mensal das 6(seis) últimas boletas pagas pelo Associado Contratante. Caso aconteça sinistro com o veículo, e o associado quiser se desligar do provel, ele deverá cumprir o tempo restante do contrato referente a 12 meses, ou pagar as parcelas a vencer que contarão o do restante, e essas par v\ celas terão o valor da média das ultimas 3 mensalidades. Cláusula Décima Primeira Da Proteção de vidros: O Associado que optou também por aderir ao rateio por dano a vidros terá direito a 2 (duas) trocas de vidro no período contratual de 12 (doze) meses, 11.2 Os vidros cobertos pelo rateio são os do veículo protegido, especificamente: pára-brisa, vidrotraseiro e vidros laterais das portas As condições de reposição são as mesmas do rateio de perdas, ou seja, serão executadas em parceiros credenciados pela AGS, mediante prévia autorização da mesma Caberá ao Associado pagar, a título de franquia da proteção de vidro, o valor correspondente a 10% (dez por cento) do custo da primeira troca anual e 50% (cinqüenta por cento) no caso de ser necessária segunda troca Cláusula Décima Segunda Dos eventos danosos que não serão indenizados pela AGS mediante rateio através do PROVEL-AUTO Responsabilidade civil facultativa, danos materiais, corporais e morais, a terceiros e aos ocupantes do veículo; Evento danoso decorrente de inobservância da legislação em vigor, como: a) dirigir sem habilitação e sem habilitação adequada ao tipo de veículo sinistrado; b) superlotação de passageiros; c) transporte inadequado de carga; d) rebocar o veículo com corda; e) dirigir alcoolizado, inclusive se negar a realizar o teste do etilômetro; f) falta de pagamento de impostos, taxas, multas e afins Negligências na manutenção do veículo (itens de segurança, pneus, etc.) Desgaste natural ou pelo uso, deterioração gradativa e vício próprio, defeito de fabricação, defeito mecânico da instalação elétrica do veículo, vibrações, corrosão, ferrugem, umidade e chuva; Quaisquer atos de hostilidade ou guerra, tumultos, motins,comoção civil, sabotagem,vandalismo,submersão por inundação ou alagamento de água doce. Radiação de qualquer tipo. Poluição, contaminação e vazamento, furacões, ciclones, terremotos, erupções vulcânicas e outras convulsões da natureza. Atos de autoridade pública, salvo para evitar propagação de danos cobertos Negligência do Associado, arrendatário ou cessionário na utilização do veículo protegido, bem como na adoção de todos os meios razoáveis para salvá-lo e preservá-lo durante ou após ocorrência de qualquer sinistro Adulteração do estado do veículo sinistrado, tais como troca de peças ou agravamento do prejuízo Atos praticados em estado de insanidade mental e/ou sob efeito de bebidas alcoólicas e/ou tóxicas. Uso do veículo em diferente forma que a informada quanto ao tipo e uso (Passeio, Utilitário, Aluguel) Lucros cessantes e danos emergentes, direta ou indiretamente da paralisação do veículo cadastrado ou de terceiro, mesmo quando em conseqüência de risco coberto pela proteção do veículo Perdas ou danos ocorridos quando em trânsito por estradas ou caminhos impedidos, não abertos ao tráfego ou de areias fofas ou movediças Perdas ou danos decorrentes de imperícia em bascular o veículo, bascular em terreno irregular, em condições de risco Danos causados à carga transportada Danos sofridos pelos passageiros e transeuntes (danos pessoais).

6 Danos sofridos ao utilizar inadequadamente o veículo com relação a lotações de passageiros, dimensão, peso e acondicionamento de carga transportada Danos sofridos por pessoas transportadas em locais não especificamente destinados e apropriados a tal fim, ou mesmo em local apropriado; Danos ocorridos com o veículo cadastrado, fora do território nacional Perdas e danos ocorridos durante a participação do veículo em competições, apostas, provas de velocidade, inclusive treinos preparatórios Multas impostas ao Associado e despesas de quaisquer naturezas relativas a ações e processos criminais As avarias que forem previamente constadas e relacionadas na inspeção inicial do veículo associado, nos sinistros de danos materiais parciais (em caso de perda total, tais avarias serão descontadas do valor a ser indenizado) Reparo de avarias sofridas no veículo cadastrado sem autorização da AGS Danos causados por guerra, revolução e ocorrências semelhantes, ou seja, contingências que atinjam de forma maciça a população regional ou nacional Apropriação indébita, além de outras práticas delituosas, que não são objeto da proteção contratual Quaisquer danos decorrentes de demora no concerto do veículo protegido, se houver motivo justificável, principalmente a falta de peças no mercado ou abertura de sindicância para levantamento de possíveis irregularidades ou fraudes no sinistro. Cláusula Décima Terceira Do Rateio: 13.1 A repartição entre os Associados dos valores gastos nos sinistros ocorridos a veículos participantes do PROVEL AUTO será feita por rateio do total das despesas, obedecendo ao índice de rateio específico de cada veículo participante O critério de rateio será determinado pelo fator de rateio, doravante denominado FR do veículo protegido O FR tomará como base o valor do veículo pela tabela FIPE, sendo que cada R$20.000,00 (vinte mil reais) valerá 1 (um) ponto no FR A apuração do valor de rateio a ser pago por cada Associado que aderir ao PROVEL será obtido pela soma de todos os pagamentos com sinistros ocorridos no mês divida pela soma do FR de todos os veículos protegidos, multiplicada pelo FR do veículo protegido Os Associados que aderirem ao PROVEL participarão imediatamente dos custos de rateio em curso. Cláusula Décima Quarta Do Foro: 14.1 Fica eleito o foro da comarca de Belo Horizonte para dirimir quaisquer discussões oriundas desta avença, com exclusão de qualquer outro, por mais privilegiado que seja., de de 20 Local Dia Mês Ano Associado optante pelo PROVEL AUTO

7 AGS Testemunhas: Nome: CPF: Nome: CPF:

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