CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL
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- Maria da Assunção Belo Lobo
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1 CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL (401) Instrução da Prova Objetiva Você recebeu o seguinte material: - Um CADERNO DE QUESTÕES constituído de vinte e cinco questões de múltipla escolha, todas de igual valor, com quatro alternativas cada, e uma opção correta; - Um CARTÃO RESPOSTA personalizado. 1) Confira, no CARTÃO RESPOSTA, se seu nome, número de inscrição, cargo escolhido e demais dados pessoais estão corretos. 2) Assine e transcreva a frase no CARTÃO RESPOSTA imediatamente após o seu recebimento. Os cartões que forem entregues fora desse padrão NÃO serão corrigidos. 3) Após autorização para o início da prova, verifique, no CADERNO DE QUESTÕES, se a sequência da numeração das questões e da paginação estão corretas. 4) Se houver alguma irregularidade no material recebido comunique a um dos fiscais. 5) O CADERNO DE QUESTÕES poderá ser utilizado para anotações, mas somente as respostas assinaladas no CARTÃO RESPOSTA serão objeto de correção. 6) Leia atentamente cada enunciado e assinale, no CARTÃO RESPOSTA, a alternativa que responde, corretamente, a cada uma das questões, observando as seguintes recomendações: - Utilize caneta esferográfica transparente de tinta preta ou azul; - Marque suas respostas cobrindo totalmente o espaço que corresponde à letra a ser assinalada, conforme o exemplo abaixo. As respostas com falta de nitidez ou marcação em mais de uma letra não serão registradas. Além de sua assinatura, da transcrição da frase e das marcações das respostas, nada mais deve ser escrito ou registrado no cartão, que não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. 7) O candidato terá quatro horas para realização da prova. 8) Após o término da prova, entregue ao fiscal o CARTÃO RESPOSTA e o CADERNO DE QUESTÕES. 9) Por motivo de segurança, o candidato só poderá se ausentar definitivamente, do recinto das provas, após uma hora contada a partir de seu início. 10) Por motivo de segurança, o candidato NÃO poderá anotar seu gabarito em outro local que não seja seu CARTÃO RESPOSTA. 11) O CADERNO DE QUESTÕES somente poderá ser levado pelo candidato faltando quinze minutos para o término da prova. 12) Os três últimos candidatos só poderão deixar o local de prova juntos, depois que o último entregar seu CARTÃO RESPOSTA. Todos os casos e nomes utilizados nas provas do CEPUERJ são fictícios. Qualquer semelhança com casos reais constitui mera coincidência.
2 CONTEÚDO ESPECÍFICO 1) A interação que ocorre a partir da combinação de duas drogas com atividades farmacológicas diferentes, resultando num efeito maior do que o esperado de uma das drogas, é conhecida como: a) adição b) sinergismo c) antagonismo d) potencialização 2) O antibiótico cujo mecanismo de ação ocorre através da ligação à subunidade 50 S dos ribossomos bacterianos, inibindo a síntese de proteínas que tem ação bacteriostática, mas que pode ter ação bactericida contra vários microrganismos sensíveis em concentrações facilmente alcançadas in vivo, e cuja absorção é maior que 90%, mesmo quando ingerido nas refeições, é denominado: a) carbapenêmico b) metronidazol c) clindamicina d) tetraciclina 3) São exemplos de drogas que podem aumentar a biodisponibilidade do midazolam, produzindo efeito hipnótico maior e de duração mais prolongada: a) verapamil e diflunisal b) cimetidina e itraconazol c) eritromicina e paracetamol d) levonorgestrel e cetoconazol 4) Os anestésicos locais bloqueiam a sensação de dor ao interferir na propagação de impulsos nervosos periféricos. Alguns metabólitos dos anestésicos locais apresentam acentuada atividade farmacológica, podendo contribuir para a toxicidade da droga. A porcentagem de lidocaína excretada na urina, sob a forma de substância não metabolizada e um metabólito ativo da lidocaína, o qual se atribui efeito sedativo, respectivamente, são: a) 10 a 25% / monoetilglicinexilidida b) 1 a 20% / monoetilglicinexilidida c) 10 a 25% / quinidina d) 1 a 20% / quinidina Página 1 de 5
3 5) É um músculo que começa acima da extremidade anterior da linha milo-hioídea na superfície interna da mandíbula, dirigindo-se posteriormente e ligeiramente para baixo, sendo inserido na metade superior do osso hioide. O músculo em questão e o respectivo nervo responsável por conduzir as fibras responsáveis por sua inervação, respectivamente, são: a) geniohioídeo / nervo glossofaríngeo b) milohioídeo / nervo glossofaríngeo c) geniohioídeo / nervo hipoglosso d) milohioídeo / nervo hipoglosso 6) O componente eferente visceral do sistema nervoso é uma entidade funcional e estrutural, sendo classificado, separadamente, como sistema nervoso autônomo. Ele é composto de sistema simpático e parassimpático. A sinapse das fibras de inervação parassimpática da glândula lacrimal ocorrem no seguinte gânglio: a) ótico b) ciliar c) pterigopalatino d) submandibular 7) A droga anti-hipertensiva comumente utilizada para a redução da pressão arterial durante uma crise hipertensiva, que reduz gradativamente a PA e apresenta mecanismo de ação agonista alfa 2 central, é: a) labetalol b) clonidina c) nicardipina d) enalaprilato 8) O seio venoso que parte do seio cavernoso e segue a borda anterior do forame jugular, passando pela parte mais anterior deste forame ou através da fissura petro-occipital, cruzando ainda os nervos glossofaríngeo, vago e acessório, terminando no bulbo da veia jugular interna, é denominado: a) sagital b) occipital c) petroso inferior d) petroso superior 9) Com relação à classificação biológica dos anestésicos locais com base em seu ponto de ação e na forma ativa do composto, os agentes que atuam por combinação de mecanismos pelo receptor e independentes do receptor, como a articaína, lidocaína, mepvacaína e prilocaína, pertencem a classe: a) D b) C c) B d) A Página 2 de 5
4 10) A hemicrânia paroxística pode ser diferenciada da cefaleia em salvas pela alta frequência e curta duração dos ataques. Além disso, essa patologia responde dramática e positivamente ao seguinte antiinflamatório não esteroidal: a) cetorolaco b) nimesulida c) indometacina d) ácido acetilsalicílico 11) A miastenia grave é uma doença autoimune que afeta os receptores de acetilcolina das fibras musculares e resulta em fadiga muscular anormal e progressiva do músculo esquelético. Quase metade dos pacientes com miastenia grave tem pelo menos uma doença autoimune adicional, especialmente a da: a) glândula submandibular b) glândula tireoide c) parótida d) hipófise 12) O sarcoma de tecidos moles mais diagnosticado em adultos é o: a) histiocitoma fibroso maligno b) angiossarcoma c) fibrossarcoma d) lipossarcoma 13) O nevo de Jadassohn-Tièche também é denominado: a) nevo azul b) halo nevo c) nevo de Spitz d) nevo melanocítico congênito 14) Pigmentações raras de tecidos moles, lábios, língua, olhos e pele têm sido relatadas em associação com o seguinte antibiótico: a) metronidazol b) gentamicina c) dicloxacilina d) minociclina Página 3 de 5
5 15) Os antidepressivos tricíclicos são comumente prescritos no tratamento da depressão maior e podem potencializar as ações cardiovasculares de vasopressores administrados exogenamente. Dois vasoconstritores utilizados em odontologia devem ser evitados em pacientes que tomam antidepressivos tricíclicos. São eles: a) adrenalina e fenilifrina b) noradrenalina e fenilefrina c) adrenalina e levonordefrina d) noradrenalina e levonordefrina 16) São medicamentos que têm forte associação à hiperplasia gengival: a) ciclosporina, fenitoina e nifedipina b) carbamazepina, fenobarbital e verapamil c) eritromicina, ciclosporina e carbamazepina d) nifedipina, eritromicina e anticoncepcionais orais 17) Um paciente com hiperparatireoidismo secundário tem as seguintes características clínicas e radiográficas ao exame periapical, respectivamente: a) aumento de volume da parótida / hipercementose b) pigmentação melânica em assoalho bucal / hipercementose c) aumento de volume do palato / aparência de vidro fosco das trabéculas ósseas com perda da lâmina dura d) pigmentação melânica em assoalho bucal / ventre de língua e aparência de vidro fosco das trabéculas ósseas com perda da lâmina dura 18) É um sinal clássico da insuficiência cardíaca: a) tosse b) ascite c) pressão arterial elevada d) nível aumentado de adrenalina sanguínea 19) Após uma agressão bacteriana, a primeira imunoglobulina a ser produzida contra o invasor é a: a) IgA b) IgE c) IgG d) IgM 20) O INR (International Nomalized Ratio) é uma medida utilizada para avaliar a coagulação sanguínea. O valor normal e o teste utilizados para cálculo, respectivamente, são: a) 1 / protrombina b) 2 / protrombina c) 1 / tromboplastina d) 2 / tromboplastina Página 4 de 5
6 21) Após um trauma dentoalveolar com luxação, o tratamento convencional inclui: a) contenção semirrígida por quatro semanas b) contenção semirrígida por duas semanas c) barra de Erich por quatro semanas d) barra de Erich por duas semanas 22) O teste de cultura e sensibilidade auxilia no tratamento de infecções. Com relação a esse teste, é correto afirmar que: a) está indicado para infecções que apresentem rápida disseminação, mas não deve ser aplicado para todas as infecções odontogênicas b) é contraindicado realizá-lo, pois o uso de antibióticos antes da coleta de material modifica a concentração bacteriana na infecção c) visa identificar bactérias mais concentradas na infecção para selecionar o antibiótico mais adequado, sendo necessário aguardar o resultado do teste para iniciar antibioticoterapia d) compreende a coleta de duas amostras, com intervalo de uma semana entre cada uma, para avaliar as modificações nas concentrações de microorganismos e ajustar a indicação do antibiótico 23) A osteotomia do tipo L invertido é uma opção pouco utilizada no tratamento de deformidade dentofacial, pois, na maioria das vezes, requer incisão extra-oral para sua execução. No entanto, essa osteotomia está indicada em casos de: a) mandíbula atrófica com risco de fratura indesejada b) hipertrofia do masseter com osso muito corticalizado c) giros anti-horários do complexo corrigidos apenas pela cirurgia mandibular d) recuos mandibulares em pacientes que não toleram bloqueio maxilo-mandibular pós-operatório 24) No preparo ortodôntico para cirurgia ortognática, é importante avaliar se o diâmetro mésio-distal dos dentes superiores é cerca de 30% maior do que o mesmo diâmetro dos dentes inferiores. Quando esta relação não é respeitada, diz-se que o paciente apresenta discrepância de: a) Witts b) Nancy c) Bolton d) Tweed 25) Nos pacientes que apresentam o lábio superior espesso (maior que 15mm), espera-se que a resposta do tecido mole, após avanço maxilar, seja em torno de: a) 50% b) 60% c) 70% d) 80% Página 5 de 5
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