INVENTÁRIO DE COMPORTAMENTOS AUTO-REFERIDOS PARA JOVENS DE 11 A 18 ANOS VERSÃO BRASILEIRA DO YOUTH SELF REPORT FOR AGES (YSR/11-18)

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1 INVENTÁRIO DE COMPORTAMENTOS AUTO-REFERIDOS PARA JOVENS DE 11 A 18 ANOS VERSÃO BRASILEIRA DO YOUTH SELF REPORT FOR AGES (YSR/11-18) Número de identificação: DATA DE HOJE: / / dia mês ano SEU NOME: SEXO: Masculino Feminino GRUPO ÉTNICO OU RAÇA: IDADE: DATA DE NASCIMENTO: / / dia mês ano ESCOLARIDADE (série atual): TRABALHO DOS PAIS: OCUPAÇÃO HABITUAL, mesmo que não estejam trabalhando no momento. Favor especificar o tipo de ocupação por exemplo: mecânico de automóveis, professor do segundo grau, dona de casa, pedreiro, torneiro mecânico, vendedo de sapatos, sargento do exército.) Tipo de trabalho do pai: Tipo de trabalho da mãe: NÃO FREQUENTO ESCOLA SE VOCÊ ESTÁ TRABALHANDO INFORME O TIPO DE TRABALHO: _ Favor preencher este questionário de acordo com seus pontos de vistas mesmo que outras pessoas possam não concordar. Comentários adicionais são bem-vindos e podem ser anotados ao lado de cada item e no espaço existente no fim do questionário. Copyright 2001 T.M. Achenbach, University Of Vermont, 1 S Prospect St., Burlington, VT 05401, U.S.A, Tradução e reprodução autorizadas. Versão brasileira: Susane Rocha de Abreu, Isabel Altenfelder Santos Bordin, Cristiane Silvestre de Paula. Departamento de Psiquiatria, Universidade Federal de São Paulo-Escola Paulista de Medicina, Rua Botucatu, 740, São Paulo, SP, CEP

2 I. Por favor cite os esportes que você mais gosta de participar. Por exemplo: natação, futebol, voleibol, patins, skate, bicicleta, pescar, etc... sua idade, quanto tempo aproxi-madamente você dedica a cada um destes esportes? sua idade, qual o seu desempenho em cada um destes esportes? Nenhum a. b. c. Menos Igual Mais Pior Igual Melhor II. Por favor cite suas atividades, brincadeiras, passatemos e jogos preferidos (excluir esportes ). Por exemplo: baralho, livros, piano, automóveis, artesanato, etc... (Incluir brincadeiras em grupo) (Não incluir rádio e TV) Nenhum a. b. c. sua idade, quanto tempo aproxi-madamente você dedica a cada uma destas atividades? Menos Igual Mais sua idade, qual o seu desempenho em cada uma destas atividades? Pior Igual Melhor III. Por favor cite as organizações, clubes, times ou grupos aos quais você pertence. Por exemplo: turma de amigos (fora da escola), grupos de igreja, teatro, música, etc... Nenhum sua idade, como é sua participação em cada um destes grupos? Menos Igual Mais a. b. c. 2

3 IV. Por favor cite seus trabalhos ou tarefas.exemplo: office boy, ajudante em feira, empacotador em supermercado, trabalho em loja, tomar conta de crianças, varrer a casa, arrumar a cama, lavar louça, etc... (Incluir trabalhos e tarefas pagos e sem pagamento). Nenhum sua idade, qual o seu desempenho em cada uma destas funções? Pior Igual Melhor a. b. c. V. 1. Quantos amigos íntimos você tem? (Não incluir irmãos e irmãs) Nenhum 1 2 ou 3 4 ou mais 2. Quantas vezes por semana você faz alguma coisa com amigos ou colegas fora do horário da escola? (Não incluir irmãos e irmãs) Menos que 1 1 ou 2 3 ou mais VI. sua idade, de que forma você Pior Igual Melhor a. Se dá com seus irmãos e irmãs? b. Se dá com outros jovens? c. Se dá com seus pais? d. Faz as coisas por si próprio? Não tenho irmãos ou irmãs Não tenho contato com os meus irmãos ou irmãs 3

4 VII. 1. Desempenho nas matérias escolares. Eu não vou a escola porque: sua idade, como é seu desempenho? a. Português ou Literatura b. História ou Estudos Sociais c. Matemática ou Aritmética d. Ciências Insuficiente Pior que os Igual aos Melhor que os (abaixo da média outros alunos outros alunos outros alunos exigida pela escola) Outras matérias escolares: (Por exemplo: cursos de computação, línguas estrangeiras, etc). Não incluir educação física. e. f. g. Você tem alguma doença, deficiência física ou limitação? Não Sim Descreva: Por favor descreva qualquer preocupação ou problema que você tenha em relação à escola: Por favor descreva qualquer outra preocupação que você tenha: Por favor descreva suas qualidades, seus pontos positivos: 4

5 A lista abaixo contém itens que descrevem crianças e adolescentes. Considere o seu comportamento ATUALMENTE e NOS ÚLTIMOS 6 MESES e classifique os itens da lista abaixo conforme três possibilidades: Marque 0 se o item for FALSO ou você NÃO tiver o comportamento descrito. Marque 1 se o item for MAIS OU MENOS VERDADEIRO ou o comportamento for ÀS VEZES PRESENTE. Marque 2 se o item for BASTANTE VERDADEIRO ou o comportamento for FREQUENTEMENTE PRESENTE. Para cada item faça um círculo ao redor do número 0, 1 ou 2. Favor responder todos os itens, mesmo aqueles que parecem não ter nenhuma relação com o seu comportamento Comporto-me de modo infantil, como se tivesse menos idade Tomo bebida alcoólica sem a permissão dos meus pais Argumento muito (apresento argumentos para não fazer o que esperam que eu faça) Não consigo terminar as coisas que começo Há poucas coisas que me dão prazer Gosto de animais Sou convencido (conto vantagem) Tenho dificuldade para me concentrar ou para prestar atenção Não consigo tirar certos pensamentos da cabeça Sou agitado, não paro quieto Sou dependente demais dos adultos Sinto-me sozinho Sinto-me confuso, atordoado Choro muito Sou bastante sincero Sou mau com os outros Fico no "mundo da lua", sonhando acordado Tento me machucar de propósito ou já tentei me matar Gosto de chamar atenção Destruo minhas próprias coisas Destruo coisas dos outros Desobedeço meus pais Sou desobediente na escola Não como tão bem como deveria Não me dou bem com outras crianças ou adolescentes Não me sinto culpado após fazer algo que não deveria ter feito Tenho ciúmes dos outros Desrespeito regras em casa, na escola ou em outros lugares Tenho medo de certos animais, situações ou lugares (não incluir a escola) Tenho medo da escola Tenho medo de pensar ou de fazer algo destrutivo (contra mim ou contra outros) Tenho "mania de perfeição, acho que tenho que fazer tudo certinho. 5

6 Acho que ninguém gosta de mim Acho que os outros me perseguem Sinto-me desvalorizado, inferior Machuco-me sem querer freqüentemente Entro em muitas brigas Sou alvo de gozações freqüentemente Ando em más companhias Escuto sons ou vozes que as pessoas acham que não existem Ajo sem parar para pensar Prefiro ficar sozinho que na companhia de outros Minto ou engano os outros Rôo unhas Sou nervoso ou tenso Tenho "tique nervoso", cacoete Tenho pesadelos As crianças ou adolescentes não gostam de mim Faço certas coisas melhor do que a maioria das crianças ou adolescentes Sou apreensivo, aflito ou ansioso demais Tenho tonturas Sinto-me excessivamente culpado Como exageradamente Sinto-me cansado demais sem motivo Estou gordo demais. 56. Na minha opinião, apresento problemas físicos por nervoso (sem causa médica): a. Dores (diferentes das citadas abaixo) b. Dores de cabeça c. Náuseas, enjôos d. Problemas com os olhos (que não desaparecem com o uso de óculos) e. Problemas de pele f. Dores de estômago ou de barriga g. Vômitos h. Outras queixas Ataco fisicamente as pessoas Fico cutucando minha pele ou outras partes do meu corpo Posso ser bem amigável Gosto de experimentar coisas novas Não vou bem na escola Sou desastrado, desajeitado (tenho má coordenação motora) Prefiro conviver com adolescentes mais velhos do que com adolescentes da minha idade Prefiro conviver com crianças ou adolescentes mais novos do que com jovens da minha idade Recuso-me a falar Repito certos atos várias vezes seguidas Fujo de casa Grito muito. 6

7 Sou reservado, fechado, não conto minhas coisas para ninguém Vejo coisas que as pessoas acham que não existem Fico sem jeito na frente dos outros com facilidade, preocupado com o que as pessoas possam achar de mim Ponho fogo nas coisas Sou habilidoso com as mãos Fico me mostrando ou fazendo palhaçadas Sou muito tímido Durmo menos que a maioria dos jovens Penso coisas que as outras pessoas achariam estranhas Sou mal humorado, irrito-me com facilidade Meu humor ou meus sentimentos mudam de repente Gosto de estar com outras pessoas Sou desconfiado Xingo ou falo palavrões Penso em me matar Gosto de fazer os outros rirem Falo demais Gosto de gozar da cara dos outros Durmo mais que a maioria dos jovens durante o dia e/ou noite Sou desatento, distraio-me com facilidade Tenho problemas de fala Defendo meus direitos Roubo em casa Sou esquentado Penso demais em sexo Ameaço machucar as pessoas Gosto de ajudar os outros Fumo cigarro, masco fumo ou cheiro tabaco Tenho problemas com o sono Mato aula (cabulo aula, gazeo) Roubo fora de casa Junto coisas das quais não preciso e que não servem para nada Faço coisas que as outras pessoas acham estranhas Não tenho muita energia Sou infeliz, triste ou deprimido Sou mais barulhento que os outros jovens Uso drogas (excluir álcool e tabaco) 7

8 Procuro ser justo com os outros Gosto de uma boa piada Levo a vida sem me estressar Procuro ajudar os outros quando posso Gostaria de ser do sexo oposto Sou retraído, não me relaciono com os outros Sou muito preocupado. Por favor anote abaixo qualquer outra coisa que descreva seus sentimentos, comportamento ou interesses: Por favor certifique-se de ter respondido todos os itens. Copyright 2001 T.M. Achenbach, University Of Vermont, 1 S Prospect St., Burlington, VT 05401, U.S.A, Tradução e reprodução autorizadas. Versão brasileira: Susane Rocha de Abreu, Isabel Altenfelder Santos Bordin, Cristiane Silvestre de Paula. Departamento de Psiquiatria, Universidade Federal de São Paulo-Escola Paulista de Medicina, Rua Botucatu, 740, São Paulo, SP, CEP

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