Prova de Cobertura: 1 de janeiro 31 de dezembro de 2018

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1 1 de janeiro 31 de dezembro de 2018 Prova de Cobertura: Benefícios e Serviços de Saúde Medicare e Cobertura de Medicamentos Sujeitos a Receita Médica como Membro o Programa de Senior Care Options (HMO SNP) Esta brochura fornece-lhe os detalhes sobre os cuidados de saúde Medicare e MassHealth (Medicaid), cuidados prolongados-, serviços ao domicílio e comunitários, bem como a cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica de 1 de janeiro a 31 de dezembro de Explica como obter cobertura para os serviços de cuidados de saúde e medicamentos sujeitos a receita médica de que necessita. É um documento jurídico importante. Guarde-o num local seguro. Este plano, o Programa Senior Care Options Program, é oferecido pela Commonwealth Care Alliance, Inc. (Quando esta Prova de Cobertura diz nós ou nosso, isso significa a Commonwealth Care Alliance, Inc. Quando indica plano ou nosso plano, significa o Programa de Senior Care Options. O Senior Care Options Program (HMO SNP) é um plano de necessidades especiais com um contrato Medicare e um contrato com a Comunidade de Massachusetts/Gabinete Executivo de Saúde e com o programa Human Services MassHealth (Medicaid). A subscrição do Programa de Senior Care Options depende da renovação de um contrato. A subscrição é voluntária. Os Serviços para Membros incluem serviços de intérprete gratuitos disponíveis para não falantes de -inglês (os números de telefone estão impressos na contracapa desta brochura). ATENÇÃO: Se falar espanhol, tem ao seu dispor serviços de assistência linguística totalmente gratuitos. Ligue para o número (TTY (serviço telefónico para deficientes auditivos): ligar para MassRelay através do 711). ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al (TTY: llamar a MassRelay al 711). Estas informações estão disponíveis num formato diferente. Ligue para os Serviços para Membros (os números de telefone estão impressos na contracapa desta brochura) para obter mais informações noutro formato ou idioma. Os benefícios podem sofrer alterações a 1 de janeiro de O formulário, a rede de farmácias e/ou a rede de prestadores de serviços pode ser alterada a qualquer momento. Quando necessário, irá receber uma notificação. A Commonwealth Care Alliance cumpre todas as leis federais do Direito Civil e não discrimina com base na raça, cor, nacionalidade, idade, incapacidade ou sexo. Commonwealth Care Alliance cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Form CMS ANOC/EOC (Approved 05/2017) H2225_PG_EOC2018 Accepted OMB Approval (Expires: May 31, 2020)

2 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 1 Índice Prova de Cobertura de 2018 Índice Esta lista de capítulos e números de página constitui o ponto de partida. Para obter mais ajuda na busca das informações de que necessita, consulte a primeira página de um capítulo. Encontrará uma lista detalhada de tópicos no início de cada capítulo. Capítulo 1. Começar como membro... 4 Explica o que significa estar num plano de saúde Medicare e como utilizar esta brochura. Informa sobre os materiais que lhe enviaremos, o prémio do seu plano, o respetivo cartão de membro e sobre a manutenção do seu registo de membro atualizado. Capítulo 2. Números de telefone e recursos importantes Informa-o sobre como pode entrar em contacto com o nosso plano (Programa de Senior Care Options) e com outras organizações, incluindo a Medicare, o State Health Insurance Assistance Program (SHIP), a Organização de Melhoria da Qualidade, a Segurança Social, o MassHealth (Medicaid) (programa de seguros de saúde estadual para pessoas com baixos rendimentos), programas que ajudam as pessoas a pagarem os medicamentos sujeitos a receita médica e a Railroad Retirement Board. Capítulo 3. Utilizar a cobertura do plano para os serviços médicos e outros serviços abrangidos Explica aspetos importantes que deve conhecer sobre como obter cuidados médicos enquanto membro do nosso plano. Os tópicos abrangidos incluem a utilização dos prestadores da rede do plano e como obter cuidados em caso de emergência. Capítulo 4. Quadro de Benefícios (o que está abrangido) Dá informações detalhadas sobre os tipos de cuidados médicos abrangidos e não abrangidos para si enquanto membro do nosso plano. Capítulo 5. Utilizar a cobertura do plano para os medicamentos sujeitos a receita médica da Parte D Explica as regras que tem de seguir quando obtém os seus medicamentos da Parte D. Informa sobre como usar a Lista de Medicamentos Abrangidos (Formulário) do plano para saber quais os medicamentos abrangidos. Informa-o sobre os tipos de medicamentos que não são abrangidos. Explica vários tipos de restrições que se aplicam à cobertura de determinados medicamentos. Explica onde pode aviar as suas receitas. Informa sobre os programas do plano em matéria de segurança e de gestão dos medicamentos.

3 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 2 Índice Capítulo 6. Solicitar o pagamento de uma fatura que recebeu por serviços médicos ou medicamentos abrangidos Explica quando e como nos pode enviar uma fatura quando pretender pedir-nos o reembolso de serviços ou medicamentos abrangidos. Capítulo 7. Os seus direitos e responsabilidades Explica os direitos e responsabilidades que tem enquanto membro do nosso plano. Informa sobre o que pode fazer caso considere que os seus direitos não estão a ser respeitados. Capítulo 8. O que deve fazer se tiver algum problema ou queixa (decisões de cobertura, recursos, queixas) Diz-lhe passo-a-passo o que fazer se tiver dúvidas ou problemas enquanto membro do nosso plano. Explica como deve solicitar decisões sobre coberturas e apresentar recursos caso esteja a ter problemas em obter cuidados médicos ou medicamentos sujeitos a receita médica que considera estarem abrangidos pelo plano. Isto inclui solicitar-nos para fazer exceções às regras ou restrições adicionais à sua cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica e solicitar-nos para mantermos a cobertura de cuidados hospitalares e de determinados serviços médicos se considerar que a sua cobertura vai terminar demasiado cedo. Explica como apresentar queixas sobre qualidade dos cuidados, tempos de espera, serviço de apoio ao cliente e outras preocupações. Capítulo 9. Terminar a sua adesão ao plano Explica quando e como pode terminar a sua adesão ao plano. Explica situações em que o nosso plano é obrigado a terminar a sua adesão. Capítulo 10. Avisos legais Inclui avisos sobre a legislação aplicável e a não-discriminação. Capítulo 11. Definições de termos importantes Explica os principais termos utilizados nesta brochura.

4 CAPÍTULO 1 Começar como membro

5 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 4 Capítulo 1. Começar como membro Capítulo 1. Começar como membro SECÇÃO 1 Introdução... 5 Secção 1.1 Está inscrito no Programa de Senior Care Options, um Plano Medicare Advantage especializado (Plano de Necessidades Especiais)... 5 Secção 1.2 De que trata a brochura Prova de Cobertura?... 6 Secção 1.3 Informações legais sobre a Prova de Cobertura... 6 SECÇÃO 2 O que o torna elegível para ser membro do plano?... 7 Secção 2.1 Requisitos de elegibilidade... 7 Secção 2.2 O que são os planos Parte A e Parte B do Medicare?... 8 Secção 2.3 O que é o MassHealth (Medicaid)?... 8 Secção 2.4 Área de assistência do plano para o Programa de Senior Care Options... 8 Secção 2.5 Cidadania dos EUA ou presença legal no território SECÇÃO 3 Que outros materiais receberá da nossa parte? Secção 3.1 Cartão de membro do plano Utilize-o para obter todos os cuidados de saúde e medicamentos sujeitos a receita médica abrangidos Secção 3.2 O Diretório de prestadores: O seu guia de todos os prestadores na rede do plano Secção 3.3 Diretório de farmácias: O seu guia das farmácias na nossa rede Secção 3.4 Lista de Medicamentos Abrangidos (Formulário) do plano Secção 3.5 Explicação dos Benefícios da Parte D ( EOB Parte D ): Relatórios com um resumo dos pagamentos efetuados para os medicamentos sujeitos a receita médica da Parte D SECÇÃO 4 Prémio mensal do Programa de Senior Care Options Secção 4.1 Qual o valor do prémio do seu plano? Secção 4.2 Se tiver de pagar uma penalização de inscrição atrasada na Parte D, há várias formas de o poder fazer Secção 4.3 Podemos alterar o prémio mensal do seu plano durante o ano? SECÇÃO 5 Manter atualizado o seu registo de plano de membro (registo centralizado de inscritos) Secção 5.1 Como contribuir para assegurar que temos informações exatas sobre si SECÇÃO 6 Protegemos a privacidade das suas informações pessoais de saúde Secção 6.1 Asseguramos a proteção das suas informações de saúde SECÇÃO 7 Como funcionam outros seguros com o nosso plano Secção 7.1 Qual o plano que paga primeiro se tiver outros seguros?... 18

6 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 5 Capítulo 1. Começar como membro SECÇÃO 1 Secção 1.1 Introdução Está inscrito no Programa de Senior Care Options, um Plano Medicare Advantage especializado (Plano de Necessidades Especiais) Está abrangido pela Medicare e pelo MassHealth (Medicaid): A Medicare é o programa federal de seguros de saúde para pessoas com mais de 65 anos, algumas pessoas com menos de 65 anos com determinadas incapacidades e pessoas com doença renal em estado-terminal (insuficiência renal). O MassHealth (Medicaid) é um programa federal e estadual conjunto que comparticipa nas despesas médicas de determinadas pessoas com rendimentos e recursos limitados. A cobertura MassHealth (Medicaid) varia consoante o estado e o tipo de plano MassHealth (Medicaid) que tem. Algumas pessoas com MassHealth (Medicaid) recebem ajuda para pagar os prémios e outras despesas da Medicare. Outras pessoas também obtêm cobertura para serviços adicionais e medicamentos não abrangidos pela Medicare. Optou por obter a cobertura de cuidados de saúde e medicamentos sujeitos a receita médica da Medicare e MassHealth (Medicaid) através do nosso plano Programa de Senior Care Options. Existem diferentes tipos de planos de saúde Medicare. O Programa de Senior Care Options é um Plano Medicare Advantage especializado ( Plano de Necessidades Especiais Medicare) cujos benefícios se destinam a pessoas com necessidades de cuidados de saúde especiais. O Programa de Senior Care Options foi concebido especificamente para pessoas que tenham o Medicare e que também tenham direito a assistência do MassHealth (Medicaid). A cobertura ao abrigo deste plano qualifica-se como cobertura mínima essencial (MEC) e satisfaz o requisito de responsabilidade partilhada individual da lei Patient Protection and Affordable Care Act (ACA). Para mais informações visite o site do Internal Revenue Service (IRS) em: Como recebe assistência da MassHealth (Medicaid), não terá que pagar-do-seu próprio bolso despesas relativas aos serviços de saúde Medicare e MassHealth (Medicaid). O MassHealth (Medicaid) também inclui outros benefícios ao abranger serviços de cuidados de saúde, incluindo cuidados prolongados, serviços ao domicílio e comunitários, bem como alguns medicamentos sujeitos a receita médica que normalmente não são abrangidos pela Medicare. Também receberá Ajuda Adicional da Medicare para pagar os custos dos seus medicamentos sujeitos a receita médica da Medicare. O Programa de Senior Care Options ajudará a gerir todos estes benefícios para que obtenha os cuidados de saúde e a assistência de pagamento a que tem direito. O programa de Senior Care Options é gerido por uma-organização sem fins lucrativos. Tal como os Planos Medicare Advantage, este Plano de Necessidades Especiais Medicare é aprovado pela Medicare. O plano também tem um contrato com o programa MassHealth (Medicaid) da Commonwealth of Massachusetts/Executive Office of Health and Human Services para coordenar os seus benefícios MassHealth (Medicaid). Temos o maior prazer em fornecer-lhe a cobertura de

7 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 6 Capítulo 1. Começar como membro cuidados de saúde Medicare e MassHealth (Medicaid), incluindo medicamentos sujeitos a receita médica, cuidados prolongados e serviços ao domicílio e comunitários. Secção 1.2 De que trata a brochura Prova de Cobertura? Esta brochura, Prova de Cobertura, indica como pode obter a cobertura de cuidados médicos, cuidados prolongados, serviços ao domicílio e comunitários, bem como de medicamentos sujeitos a receita médica da Medicare e do MassHealth (Medicaid) através do nosso plano. Esta brochura explica os seus direitos e responsabilidades, o que está abrangido e o que paga como membro do plano. Os termos cobertura e serviços abrangidos referem-se aos cuidados médicos, cuidados prolongados, serviços ao domicílio e comunitários conforme aplicável e serviços e receita médica que tem à sua disposição enquanto membro do Programa de Senior Care Options. É importante conhecer as regras do plano e os serviços disponíveis para si. É importante que dedique algum tempo a ler a brochura Prova de Cobertura. Se não estiver esclarecido, se tiver alguma dúvida ou apenas uma questão, contacte os Serviços para Membros do nosso plano (os números de telefone estão impressos na contracapa desta brochura). Secção 1.3 Informações legais sobre a Prova de Cobertura Faz parte do nosso contrato consigo Esta Prova de Cobertura faz parte do nosso contrato consigo sobre o modo de cobertura dos cuidados do Programa de Senior Care Options. Outras partes deste contrato incluem o formulário de inscrição, a Lista de Medicamentos Abrangidos (Formulário) e quaisquer avisos que receber da nossa parte sobre alterações à cobertura ou às condições que afetam a sua cobertura. Estes avisos são, por vezes, denominados cláusulas adicionais ou retificações. O contrato está em vigor durante os meses em que estiver inscrito no Programa de Senior Care Options, entre 1 de janeiro e 31 de dezembro de A cada ano civil, a Medicare permite-nos efetuar alterações aos planos que disponibilizamos. Isto significa que podemos alterar os custos e benefícios do Programa de Senior Care Options após o dia 31 de dezembro de Podemos também deixar de disponibilizar o plano ou disponibilizá-lo numa área de assistência diferente, após o dia 31 de dezembro de A Medicare tem de aprovar o nosso plano anualmente A Medicare (a entidade Centers for Medicare & Medicaid Services) tem de aprovar o Programa de Senior Care Options anualmente. Pode continuar a obter a cobertura Medicare como membro do nosso plano desde que optemos por continuar a fornecer o plano e a Medicare renove a aprovação do mesmo.

8 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 7 Capítulo 1. Começar como membro O MassHealth (Medicaid) tem de aprovar o nosso plano anualmente O MassHealth (Medicaid) da Commonwealth of Massachusetts/Executive Office of Health and Human Services tem de aprovar o nosso plano anualmente. Pode continuar a obter a cobertura MassHealth (Medicaid) como membro do nosso plano desde que optemos por continuar a fornecer o plano no ano em questão e o MassHealth (Medicaid) da Commonwealth of Massachusetts/Executive Office of Health and Human Services renove a aprovação do mesmo. SECÇÃO 2 Secção 2.1 O que o torna elegível para ser membro do plano? Requisitos de elegibilidade É elegível para aderir ao nosso plano desde que: Tenha os planos Parte A e Parte B da Medicare (a secção 2.2 informa-o sobre os planos Parte A e Parte B da Medicare) -- e -- Resida na nossa área geográfica de assistência (a secção 2.4 abaixo descreve a nossa área de assistência). -- e -- é cidadão dos EUA ou se estiver legalmente no território dos EUA -- e -- Não tenha Doença Renal em Estado- Terminal (ESRD), com exceções limitadas, por exemplo se desenvolver ESRD quando já for membro de um plano nosso ou se for membro de um plano diferente que tenha sido terminado. -- e -- Cumpra os requisitos de elegibilidade especiais descritos abaixo. Requisitos especiais de elegibilidade do nosso plano O nosso plano foi concebido para satisfazer as necessidades das pessoas que recebem determinados benefícios MassHealth (Medicaid). (O MassHealth (Medicaid) é um programa federal e estadual conjunto que comparticipa nas despesas médicas de determinadas pessoas com rendimentos e recursos limitados.) Para ser elegível para o nosso plano, deve cumprir os seguintes critérios: ter 65 anos de idade ou mais estar inscrito no MassHealth Standard não estar sujeito a um período de-seis meses dedutíveis não pode ser residente num estabelecimento de cuidados intermédios para doentes mentais não estar internado num hospital de reabilitação ou para doenças crónicas. Por favor tenha em atenção: Se perder a elegibilidade, mas se se esperar que a volte a ter no espaço de um (1) mês, então ainda é elegível para ser membro do nosso plano (o Capítulo 4, Secção 2.1 fala sobre a cobertura e comparticipação-durante o período considerado como de elegibilidade continuada).

9 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 8 Capítulo 1. Começar como membro Secção 2.2 O que são os planos Parte A e Parte B do Medicare? Quando se inscreveu na Medicare, recebeu informações sobre os serviços abrangidos nos planos Parte A e Parte B da Medicare. Não se esqueça de que: Normalmente, o plano Parte A da Medicare ajuda a cobrir os serviços prestados por hospitais (para serviços de internamento, centros de enfermagem especializados ou entidades de cuidados ao domicílio). O plano Parte B da Medicare destina-se à maioria dos restantes serviços médicos (como serviços médicos e outros serviços de ambulatório) e determinados itens (como equipamento médico duradouro (DME) e acessórios). Secção 2.3 O que é o MassHealth (Medicaid)? O MassHealth (Medicaid) é um programa federal e estadual conjunto que comparticipa nas despesas médicas e de cuidados prolongados- de determinadas pessoas com rendimentos e recursos limitados. Cada estado decide o que considera como rendimentos e recursos, quem é elegível, os serviços abrangidos e o custo dos serviços. Os estados também podem decidir como fornecerão o respetivo programa, desde que sigam as diretrizes federais. Além disso, existem programas fornecidos através do MassHealth (Medicaid) que ajudam as pessoas com Medicare a pagarem os custos da Medicare, como por exemplo os prémios. Estes Programas de Poupança Medicare ajudam as pessoas com rendimentos e recursos limitados a poupar dinheiro anualmente: Beneficiário Medicare Qualificado (QMB): Ajuda a pagar os prémios dos planos Parte A e Parte B da Medicare e outras comparticipações-de custos (como dedutíveis, co-seguros e co-pagamentos). [Algumas pessoas com QMB são também elegíveis para os benefícios completos do Medicaid (QMB+).] Beneficiário Medicare com Baixos Rendimentos-Especificados (SLMB): Ajuda a pagar os prémios da Parte B. [Algumas pessoas com SLMB são também elegíveis para os benefícios completos do Medicaid (SLMB+).] Secção 2.4 Área de assistência do plano para o Programa de Senior Care Options Embora a Medicare seja um programa federal, o Programa de Senior Care Options só está disponível para pessoas que residam na área de assistência do plano. Para permanecer membro do nosso plano, tem de continuar a residir na respetiva área de assistência. A área de assistência está descrita abaixo. A nossa área de assistência inclui TODAS AS LOCALIDADES E TODOS OS CÓDIGOS POSTAIS nos seguintes condados de Massachusetts: Bristol, Essex, Hampden, Hampshire, Middlesex, Suffolk e Worcester.

10 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 9 Capítulo 1. Começar como membro A nossa área de assistência também inclui estas PARTES de condados de Massachusetts: Franklin, Norfolk e Plymouth. Consulte na tabela abaixo a lista de códigos postais relativa aos condados parcialmente incluídos. Condado Cidade/Vila Código Postal Franklin Ashfield Franklin Bernardston Franklin Buckland Franklin Charlemont Franklin Colrain Franklin Conway Franklin Deerfield Franklin Erving Franklin Gill Franklin Greenfield Franklin Greenfield Franklin Haydenville Franklin Heath Franklin Lake Pleasant Franklin Leverett Franklin Millers Falls Franklin Monroe Franklin Montague Franklin Northfield Franklin Rowe Franklin Shattuckville Franklin Shelburne Falls Franklin Shutesbury Franklin South Deerfield Franklin Sunderland Franklin Turner Falls Franklin Wendell Franklin Wendell Franklin Whately Norfolk Avon Norfolk Babson Park Norfolk Babson Park Norfolk Braintree Norfolk Braintree Condado Cidade/Vila Código Postal Norfolk Brookline Norfolk Brookline Norfolk Brookline Norfolk Brookline Village Norfolk Brookline Village Norfolk Canton Norfolk Chestnut Hill Norfolk Cohasset Norfolk Dedham Norfolk Dedham Norfolk Dover Norfolk East Walpole Norfolk Foxboro Norfolk Holbrook Norfolk Medfield Norfolk Medway Norfolk Millis Norfolk Milton Norfolk Milton Village Norfolk Needham Norfolk Needham Norfolk Needham Norfolk Needham Norfolk Norfolk Norfolk North Quincy Norfolk Norwood Norfolk Plainville Norfolk Quincy Norfolk Quincy Norfolk Quincy Norfolk Quincy Norfolk Randolph 02368

11 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 10 Capítulo 1. Começar como membro Condado Cidade/Vila Código Postal Norfolk Sharon Norfolk Sheldonville Norfolk South Walpole Norfolk Stoughton Norfolk Walpole Norfolk Wellesley Norfolk Wellesley Norfolk Wellesley Norfolk Westwood Norfolk Weymouth Norfolk Weymouth Norfolk Weymouth Norfolk Weymouth Norfolk Wollaston Norfolk Wrentham Plymouth Abington Plymouth Brant Rock Plymouth Bridgewater Plymouth Brockton Plymouth Brockton Plymouth Brockton Plymouth Brockton Plymouth Brockton Plymouth Bryantville Plymouth Carver Plymouth Duxbury Plymouth East Bridgewater Plymouth Halifax Plymouth Hanover Condado Cidade/Vila Código Postal Plymouth Hanson Plymouth Hingham Plymouth Hingham Plymouth Hingham Plymouth Hull Plymouth Kingston Plymouth Marshfield Plymouth Marshfield Plymouth Middleboro Plymouth Norwell Plymouth North Carver Plymouth North Marshfield Plymouth North Pembroke Plymouth Onset Plymouth Pembroke Plymouth Plymouth Plymouth Plymouth Plymouth Plympton Plymouth Rochester Plymouth Rockland Plymouth Scituate Plymouth Scituate Plymouth Scituate Plymouth Scituate Plymouth West Bridgewater Plymouth Whitman Se planear sair da área de assistência, contacte os Serviços para Membros (os números de telefone estão impressos na contracapa desta brochura). Quando se mudar, poderá usufruir de um Período de Inscrição Especial que lhe permitirá mudar para o Original Medicare ou inscrever-se num plano de saúde ou medicamentos Medicare disponível na sua nova localização. Também é importante que contacte a Segurança Social caso mude de casa ou de morada postal. Pode encontrar os números de telefone e as informações de contacto da Segurança Social no Capítulo 2, Secção 5.

12 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 11 Capítulo 1. Começar como membro Secção 2.5 Cidadania dos EUA ou presença legal no território Um membro de um plano de saúde Medicare deve ser um cidadão dos EUA ou um residente legal nos EUA. A Medicare (os Centros para os serviços Medicare e Medicaid) irá notificar o Programa de Senior Care Options se não for elegível para continuar a ser um membro nesta base. O Programa de Senior Care Options deve fazer com que deixe de ser membro se não preencher os requisitos. SECÇÃO 3 Secção 3.1 Que outros materiais receberá da nossa parte? Cartão de membro do plano Utilize-o para obter todos os cuidados de saúde e medicamentos sujeitos a receita médica abrangidos Enquanto for membro do nosso plano, tem de utilizar o seu cartão de membro sempre que obtiver serviços abrangidos por este plano e para medicamentos sujeitos a receita médica adquiridos nas farmácias da rede. Apresentamos abaixo um exemplo de cartão de membro para lhe mostrar como será o seu: Enquanto for membro do nosso plano, não pode utilizar o cartão Medicare vermelho, branco e azul nem o cartão MassHealth (Medicaid) para obter os serviços médicos abrangidos (à exceção de estudos de investigação clínica de rotina e serviços de hospitais psiquiátricos). Guarde o cartão Medicare vermelho, branco e azul num local seguro caso necessite dele posteriormente. Eis o motivo pelo qual isto é tão importante: Se obtiver serviços abrangidos utilizando o cartão Medicare vermelho, branco e azul ou o seu cartão MassHealth (Medicaid) em vez do cartão de membro do Programa de Senior Care Options enquanto for membro do plano, poderá ter de pagar o custo total. Se o seu cartão de membro do plano estiver danificado, tiver sido perdido ou roubado, ligue imediatamente para os Serviços para Membros e enviar-lhe-emos um novo cartão. (Os números de telefone dos Serviços para Membros estão impressos na contracapa desta brochura.)

13 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 12 Capítulo 1. Começar como membro Secção 3.2 O Diretório de prestadores: O seu guia de todos os prestadores na rede do plano O Diretório de Prestadores tem uma lista dos prestadores e fornecedores de equipamento médico duradouro da nossa rede. Inclui também uma lista dos prestadores MassHealth (Medicaid) participantes. O que são prestadores da rede? Prestadores da rede são os médicos e outros profissionais de saúde, grupos médicos, fornecedores de equipamento médico duradouro,hospitais e outros centros de cuidados de saúde que possuem um contrato connosco para aceitarem o nosso pagamento e qualquer comparticipação de custos do plano-como pagamento integral. Estabelecemos parcerias com estas entidades para prestarem os serviços abrangidos aos membros do nosso plano. A lista mais recente de prestadores está disponível na nossa página web em Por que motivo tem de conhecer os prestadores que fazem parte da nossa rede? É importante conhecer os prestadores que fazem parte da nossa rede porque, com algumas exceções, enquanto for membro do nosso plano tem de utilizar os prestadores da rede para obter os cuidados e serviços médicos. As únicas exceções são emergências, serviços de necessidade urgente quando a rede não estiver disponível (normalmente, quando está fora da área), serviços de diálise fora -da-área e casos em que o Programa de Senior Care Options autoriza a utilização de prestadores não-pertencentes à-rede. Consulte o Capítulo 3 (Utilizar a cobertura do plano para os serviços médicos e outros serviços abrangidos) para obter informações mais específicas sobre cobertura de emergência, fora- da-rede e fora-da-área. Se não tiver a sua cópia do Diretório de Prestadores, pode solicitar uma aos Serviços para Membros (os números de telefone estão impressos na contracapa desta brochura). Pode pedir aos Serviços para Membros mais informações sobre os prestadores da rede, incluindo as respetivas qualificações. Também pode consultar o Diretório de Prestadores em ou transferi-lo a partir desta página web. Os Serviços para Membros e a página web podem fornecer-lhe as informações mais-atualizadas-sobre as alterações nos prestadores da rede. Secção 3.3 Diretório de farmácias: O seu guia das farmácias na nossa rede O que são farmácias da rede? As farmácias da rede são todas as farmácias que concordaram em aviar as receitas abrangidas para os membros do plano. Por que motivo tem de conhecer as farmácias da rede? Pode utilizar o Diretório de Farmácias para encontrar a farmácia da rede que pretende utilizar. Existem alterações à nossa rede de farmácias para o próximo ano. Pode encontrar um Diretório de

14 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 13 Capítulo 1. Começar como membro Farmácias atualizado na nossa página web em Pode ainda contactar os Serviços para Membros para obter informações atualizadas sobre os prestadores ou para solicitar o envio de um Diretório de Farmácias. Consulte o Diretório de Farmácias 2018 para ver que farmácias fazem parte da nossa rede. Se não tiver o Diretório de Farmácias, pode obter uma cópia a partir dos Serviços para Membros (os números de telefone estão impressos na contracapa desta brochura). Em qualquer altura, pode contactar os Serviços para Membros para obter informações-atualizadas-sobre as alterações na rede de farmácias. Também pode encontrar estas informações na nossa página web em Secção 3.4 Lista de Medicamentos Abrangidos (Formulário) do plano O plano tem uma Lista de Medicamentos Abrangidos (Formulário). Designamo-la abreviadamente por Lista de Medicamentos. Indica os medicamentos sujeitos a receita médica da Parte D abrangidos ao abrigo dos benefícios da Parte D incluídos no Programa de Senior Care Options. Além dos medicamentos abrangidos pela Parte D, alguns medicamentos sujeitos a receita médica são abrangidos pelos benefícios MassHealth (Medicaid). A Lista de Medicamentos indica-lhe quais os medicamentos abrangidos pelo MassHealth (Medicaid). Os medicamentos nesta lista são selecionados pelo plano com a ajuda de uma equipa de médicos e farmacêuticos. A lista tem de cumprir os requisitos definidos pela Medicare. A Medicare aprovou a Lista de Medicamentos do Programa de Senior Care Options. A Lista de Medicamentos também o informa sobre a existência de regras que restringem a cobertura dos medicamentos. Para obter as informações mais completas e atuais sobre os medicamentos abrangidos, pode visitar a página web do plano ( ou ligar para os Serviços para Membros (os números de telefone estão impressos na contracapa desta brochura). Também pode solicitar que lhe seja enviada por correio uma cópia da Lista de Medicamentos Abrangidos (Formulário). Secção 3.5 Explicação dos Benefícios da Parte D ( EOB Parte D ): Relatórios com um resumo dos pagamentos efetuados para os medicamentos sujeitos a receita médica da Parte D Quando utilizar os benefícios dos medicamentos sujeitos a receita médica da Parte D, enviar-lhe-emos um relatório de resumo para ajudá-lo a compreender e a controlar os pagamentos dos medicamentos sujeitos a receita médica da Parte D. Este relatório de resumo é denominado Explicação dos Benefícios da Parte D (ou EOB Parte D ). A Explicação dos Benefícios da Parte D indica-lhe o valor total que gastou, ou que quem agiu em seu nome gastou, nos medicamentos sujeitos a receita médica da Parte D e o valor total que pagámos por cada medicamento sujeito a receita médica da Parte D durante o mês. O Capítulo 5 (Utilizar a cobertura do plano para os medicamentos sujeitos a receita médica da Parte D) fornece mais informações sobre a Explicação dos Benefícios e de que forma pode controlar a cobertura dos medicamentos.

15 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 14 Capítulo 1. Começar como membro Mediante pedido, está também disponível um resumo da Explicação dos Benefícios da Parte D. Para obter uma cópia, contacte os Serviços para Membros (os números de telefone estão impressos na contracapa desta brochura). SECÇÃO 4 Secção 4.1 Prémio mensal do Programa de Senior Care Options Qual o valor do prémio do seu plano? Não paga um prémio mensal do plano separado para o Programa de Senior Care Options. Tem de continuar a pagar o prémio da Parte B do Medicare [a menos que o prémio da Parte B seja pago pelo MassHealth (Medicaid) ou por terceiros]. Em algumas situações, o prémio do seu plano pode ser superior Em algumas situações, o prémio do seu plano pode ser superior ao valor indicado acima na Secção 4.1. Esta situação encontra-se descrita abaixo: Alguns membros são obrigados a pagar uma penalização de inscrição atrasada porque não aderiram a um plano de medicamentos Medicare na altura em que se tornaram elegíveis para o mesmo ou porque ocorreu um período contínuo de 63 dias ou mais em que não existia uma cobertura razoável de medicamentos sujeitos a receita médica. («Razoável» significa que a cobertura do medicamento deve pagar, em média, pelo menos tanto como a cobertura de medicamentos padrão da Medicare). Para estes membros, a Parte D de penalização de inscrição atrasada acresce ao prémio mensal do plano. O valor do prémio será o prémio mensal do plano mais o valor da Parte D de penalização de inscrição atrasada. o Se receber Ajuda Adicional da Medicare para pagar os seus medicamentos sujeitos a receita médica, não pagará a penalização de inscrição atrasada. o Se vier a perder o seu subsídio de baixo rendimento ( Ajuda Adicional ), estaria sujeito ao pagamento da Parte D mensal de penalização de inscrição atrasada se alguma vez tivesse ficado sem cobertura de receita creditável de medicamentos durante 63 dias ou mais. o Se tiver de pagar a Parte D de penalização de inscrição atrasada, o valor da penalização depende do número de meses em que esteve sem cobertura para medicamentos depois de se ter tornado elegível. Alguns membros têm de pagar outros prémios Medicare Alguns membros têm de pagar outros prémios Medicare. Conforme explicado na Secção 2 acima, para ser elegível para o nosso plano, tem de manter a sua elegibilidade para o MassHealth (Medicaid), bem como ter direito ao plano Parte A da Medicare e estar inscrito no plano Parte B da Medicare. Para a maioria dos membros do Programa de Senior Care Options, o MassHealth (Medicaid) paga o prémio da Parte A (se não for elegível automaticamente) e o prémio da Parte B.

16 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 15 Capítulo 1. Começar como membro Se o MassHealth (Medicaid) não pagar os seus prémios da Medicare, tem de continuar a pagá-los para permanecer membro do plano. Algumas pessoas pagam um valor adicional pela Parte D devido ao seu rendimento anual; este valor é conhecido como Valor de Ajuste Mensal Relativo ao Rendimento, ou IRMAA. Se o seu rendimento anual for superior a $ para um indivíduo (ou pessoas casadas que apresentam rendimentos em separado) ou superior a $ para casais, tem de pagar um montante extra diretamente ao governo (e não ao plano Medicare) para a sua cobertura Medicare Parte D. Se tiver de pagar um valor adicional, a Segurança Social, não o plano Medicare, enviar-lhe-á uma carta a informar de quanto será esse valor adicional. Se tiver ocorrido alguma situação na sua vida-que tenha provocado a diminuição do seu rendimento, pode solicitar à Segurança Social que reconsidere a decisão. Se tiver de pagar um valor adicional e não o fizer, a sua inscrição no plano será anulada. Também pode visitar o site através do seu navegador ou ligar para o número MEDICARE ( ), 24 horas por dia, 7 dias por semana. Os utilizadores de TTY devem ligar para Também pode ligar para a Segurança Social através do número Os utilizadores de TTY devem ligar para A sua cópia do guia Medicare & You 2018 fornece informações sobre estes prémios na secção 2018 Medicare Costs. Todas as pessoas com Medicare recebem uma cópia do guia Medicare & You anualmente no Outono. Os novos inscritos na Medicare recebem-no um mês após a inscrição. Também pode transferir uma cópia do guia Medicare & You 2018 a partir da página web da Medicare ( Ou também pode encomendar uma cópia impressa através do número MEDICARE ( ), 24 horas por dia, 7 dias por semana. Os utilizadores de TTY devem ligar para Secção 4.2 Se tiver de pagar uma penalização de inscrição atrasada na Parte D, há várias formas de o poder fazer Se tiver de pagar uma penalização de inscrição atrasada na Parte D, há duas formas de o poder fazer. Contacte os Serviços para Membros para obter mais informações sobre como pagar a penalização mensal. (Os números de telefone dos Serviços para Membros estão impressos na contracapa desta brochura.) Se decidir alterar a forma de pagamento da Parte D da penalização de inscrição atrasada, poderá demorar até três meses para que o novo método de pagamento entre em vigor. Enquanto estamos a processar o seu pedido de novo método de pagamento, é responsável por garantir que a Parte D da penalização de inscrição atrasada é paga atempadamente. Opção 1: Pode pagar por cheque Regra geral, não lhe serão aplicadas penalizações uma vez que está abrangido tanto pela Medicare como pelo MassHealth (Medicaid). Contacte os Serviços para Membros para obter mais informações

17 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 16 Capítulo 1. Começar como membro sobre se está sujeito a eventuais penalizações e, se necessário, sobre como pagar a penalização mensal. (Os números de telefone dos Serviços para Membros estão impressos na contracapa desta brochura.) Opção 2: Pode solicitar que a penalização de inscrição atrasada seja retirada do pagamento mensal que recebe da Segurança Social. Pode solicitar que a penalização de inscrição atrasada seja retirada do pagamento mensal que recebe da Segurança Social. Contacte os Serviços para Membros para obter mais informações sobre como pagar a penalização mensal desta forma. Teremos o maior prazer em ajudá-lo nessa tarefa. (Os números de telefone dos Serviços para Membros estão impressos na contracapa desta brochura.) O que fazer se tiver problemas no pagamento da Parte D da penalização de inscrição atrasada Se tiver problemas em pagar atempadamente a Parte D da penalização de inscrição atrasada, contacte os Serviços para Membros para vermos se conseguimos direcioná-lo para programas que o ajudarão com a sua penalização. (Os números de telefone dos Serviços para Membros estão impressos na contracapa desta brochura.) Secção 4.3 Podemos alterar o prémio mensal do seu plano durante o ano? Não. Não estamos autorizados a começar a cobrar um prémio mensal do plano durante o ano. Se o prémio do plano mensal for alterado para o ano seguinte, informá-lo-emos em setembro e a alteração entrará em vigor a 1 de janeiro. No entanto, em alguns casos, poderá ter de começar a pagar ou deixar de pagar uma penalização de inscrição atrasada. (A penalização de inscrição atrasada pode ser aplicada se ocorrer um período contínuo de 63 dias ou mais em que não existe uma cobertura razoável de medicamentos sujeitos a receita médica.) Tal pode acontecer caso se tenha tornado elegível para o programa Ajuda Adicional ou se perder a sua elegibilidade para o mesmo durante o ano: Se atualmente paga a Parte D de penalização de inscrição atrasada e caso se torne elegível para Ajuda Adicional durante o ano, poderá deixar de pagar a penalização. Se vier a perder o seu subsídio de baixo rendimento ( Ajuda Adicional ), estaria sujeito ao pagamento da Parte D mensal de penalização de inscrição atrasada se alguma vez tivesse ficado sem cobertura de receita creditável de medicamentos durante 63 dias ou mais. Pode encontrar mais informações sobre o programa Ajuda Adicional no Capítulo 2, Secção 7.

18 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 17 Capítulo 1. Começar como membro SECÇÃO 5 Secção 5.1 Manter atualizado o seu registo de plano de membro (registo centralizado de inscritos) Como contribuir para assegurar que temos informações exatas sobre si O seu registo de membro (registo de inscritos centralizado) tem informações sobre o seu formulário de inscrição, incluindo a sua morada e número de telefone. Mostra a cobertura específica do seu plano, incluindo o Prestador de Cuidados Primários. Médicos, hospitais, farmacêuticos e outros prestadores da rede do plano têm de ter informações corretas sobre si. Estes fornecedores da rede utilizam o seu registo de inscritos centralizado para saber quais os serviços e medicamentos abrangidos e os valores-de comparticipação de custos. Deste modo, é muito importante que nos ajude a manter as suas informações atualizadas. Informe-nos sobre as seguintes alterações: Alterações ao seu nome, morada ou número de telefone Alterações em qualquer cobertura do seguro de saúde que possui (como a sua entidade patronal, a entidade patronal do seu cônjuge, salário dos funcionários ou MassHealth (Medicaid)) Se tiver queixas relativas a indemnizações, como queixas de um acidente automóvel Se tiver sido admitido num lar Se receber cuidados num hospital ou serviço de emergência fora-da área-ou fora-da rede-de hospitais ou salas de emergência da rede Se a entidade responsável designada (por exemplo, prestador de cuidados) for alterada Se estiver a participar num estudo de ensaio clínico Se alguma destas informações for alterada, dê-nos conhecimento contactando os Serviços para Membros (os números de telefone estão impressos na contracapa desta brochura). Também é importante contactar a Segurança Social se mudar de casa ou de morada postal. Pode encontrar os números de telefone e as informações de contacto da Segurança Social no Capítulo 2, Secção 5. É muito importante contactar o MassHealth (Medicaid) caso ocorram alterações ao nome, à morada ou outras informações. Esta entidade tem de ter informações corretas sobre si para manter uma comunicação adequada sobre os seus direitos e outros aspetos importantes que possam influenciar a sua elegibilidade para o nosso plano. Os números de telefone estão incluídos no Capítulo 2, Secção 6 desta brochura.

19 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 18 Capítulo 1. Começar como membro Leia as informações que lhe enviamos sobre qualquer outra cobertura de seguro de saúde que tenha A Medicare exige a recolha de informações sobre qualquer outra cobertura de seguro médico ou de medicamentos que possa ter. Isto deve-se ao facto de termos de coordenar qualquer outra cobertura que tenha com os seus benefícios ao abrigo do nosso plano. (Para obter mais informações sobre como funciona a nossa cobertura quando tem outro seguro, consulte a Secção 7 neste capítulo.) Contactá-lo-emos se verificarmos que possui outra cobertura de seguro para serviços médicos ou medicamentos, no sentido de assegurarmos que possuímos as informações corretas. Se tiver alguma questão, ligue para os Serviços para Membros (os números de telefone estão impressos na contracapa desta brochura). SECÇÃO 6 Secção 6.1 Protegemos a privacidade das suas informações pessoais de saúde Asseguramos a proteção das suas informações de saúde A legislação federal e estadual protege a privacidade dos seus registos médicos e informações pessoais de saúde. Protegemos as suas informações pessoais de saúde conforme exigido por esta legislação. Para obter mais informações sobre o modo como protegemos as suas informações pessoais de saúde, consulte o Capítulo 7, Secção 1.4 desta brochura. SECÇÃO 7 Secção 7.1 Como funcionam outros seguros com o nosso plano Qual o plano que paga primeiro se tiver outros seguros? Se tiver outros seguros (como a cobertura de saúde para grupos da entidade patronal), existem regras estipuladas pela Medicare que decidem quem paga primeiro, se o nosso plano se o outro seguro. O seguro que paga primeiro é denominado pagador principal e paga até ao limite da respetiva cobertura. O que paga a seguir, denominado pagador secundário, apenas paga as despesas não abrangidas pela cobertura principal. O pagador secundário pode não pagar todas as despesas não abrangidas. Estas regras aplicam-se à cobertura do plano de saúde para grupos da entidade patronal ou sindicato: Se tiver cobertura de reformado, a Medicare paga primeiro. Se a cobertura do plano de saúde para grupos se basear no seu atual emprego ou no atual emprego de um familiar, quem paga primeiro depende da sua idade, do número de pessoas empregadas pela entidade patronal e se tem um plano Medicare baseado na idade, incapacidade ou Doença Renal em Estado Terminal- (ESRD): o Se tiver menos de 65 anos e tiver alguma incapacidade e ainda trabalhar, ou o seu familiar ainda trabalhar, o seu plano de saúde para grupos paga primeiro se a

20 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 19 Capítulo 1. Começar como membro entidade patronal tiver 100 ou mais funcionários ou, pelo menos, uma entidade patronal num plano de várias entidades patronais tiver mais de 100 funcionários. o Se tiver mais de 65 anos e ainda trabalhar, ou o seu cônjuge ainda trabalhar, o seu plano de saúde para grupos paga primeiro se a entidade patronal tiver 20 ou mais funcionários ou, pelo menos, uma entidade patronal num plano de várias entidades patronais tiver mais de 20 funcionários. Se tiver um plano Medicare devido a ESRD, o plano de saúde para grupos pagará primeiro nos 30 primeiros meses após se tornar elegível para a Medicare. Normalmente, estes tipos de cobertura pagam primeiro os serviços relacionados com cada tipo: Apólice de seguro sem-culpa (incluindo seguro automóvel) Responsabilidade civil (incluindo seguro automóvel) Subsídios por pneumoconiose Indemnizações a trabalhadores O MassHealth (Medicaid) e o TRICARE nunca pagam primeiro os serviços abrangidos pelo Medicare-. Pagam apenas depois de a Medicare e/ou os planos de saúde para grupos da entidade patronal terem pago. Se tiver outro seguro, informe o seu médico, hospital e farmácia. Se tiver questões sobre quem paga primeiro ou necessitar de atualizar as informações de outro seguro, contacte os Serviços para Membros (os números de telefone estão impressos na contracapa desta brochura). Pode ter de fornecer o número de ID de membro do plano às outras seguradoras (depois de ter confirmado a sua identidade) para que as suas contas sejam pagas correta e atempadamente.

21 CAPÍTULO 2 Números de telefone e recursos importantes

22 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 21 Capítulo 2. Números de telefone e recursos importantes Capítulo 2. Números de telefone e recursos importantes SECÇÃO 1 SECÇÃO 2 SECÇÃO 3 SECÇÃO 4 Contactos do Programa de Senior Care Options (como contactar os nossos serviços, incluindo como contactar os Serviços para Membros do plano) Medicare (como obter ajuda e informações diretamente do programa Medicare federal) State Health Insurance Assistance Program (ajuda, informações e respostas gratuitas às suas questões sobre o Medicare) Organização de Melhoria da Qualidade(paga pela Medicare para verificar a qualidade dos cuidados prestados às pessoas com a Medicare) SECÇÃO 5 Segurança Social SECÇÃO 6 SECÇÃO 7 MassHealth (Medicaid) (programa federal e estadual conjunto que comparticipa nas despesas médicas de determinadas pessoas com rendimentos e recursos limitados) Informações sobre programas que comparticipam no pagamento de medicamentos sujeitos a receita médica SECÇÃO 8 Como contactar a Railroad Retirement Board SECÇÃO 9 Tem um seguro para grupos ou outro seguro de saúde de uma entidade patronal? SECÇÃO 10 Pode obter assistência da Nurse Advice Call Line... 35

23 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 22 Capítulo 2. Números de telefone e recursos importantes SECÇÃO 1 Contactos do Programa de Senior Care Options (como contactar os nossos serviços, incluindo como contactar os Serviços para Membros do plano) Como contactar os Serviços para Membros do nosso plano Para obter assistência sobre questões relacionadas com queixas, faturação ou cartão de membro, ligue ou escreva para os Serviços para Membros do Programa de Senior Care Options. Teremos o maior prazer em ajudá-lo. Método Serviços para Membros Informações de Contacto TELEFONE As chamadas para este número são gratuitas. Das 8:00 às 20:00, 7 dias por semana. Os Serviços para Membros também possuem serviços de intérprete gratuitos disponíveis para não-falantes de inglês. TTY 711 Este número requer equipamento telefónico especial e destina-se apenas a pessoas com dificuldades de audição ou fala. As chamadas para este número são gratuitas. Das 8:00 às 20:00, 7 dias por semana. FAX CARTA Commonwealth Care Alliance, 30 Winter Street Boston, MA PÁGINA WEB

24 Prova de Cobertura de 2018 para o Programa de Senior Care Options 23 Capítulo 2. Números de telefone e recursos importantes Como contactar-nos quando pretende solicitar uma decisão de cobertura, apresentar um recurso ou fazer uma queixa sobre os seus cuidados médicos Uma decisão de cobertura é uma decisão que tomamos sobre os seus benefícios e a cobertura ou o valor que pagaremos pelos seus serviços médicos. Para obter mais informações sobre como solicitar decisões de cobertura sobre os seus cuidados médicos, consulte o Capítulo 8 (O que deve fazer se tiver um problema ou queixa (decisões de cobertura, recursos, queixas)). Um recurso é um modo formal de nos solicitar que analisemos e alteremos uma decisão de cobertura que tenhamos tomado. Para obter mais informações sobre como apresentar um recurso sobre os seus cuidados médicos, consulte o Capítulo 8 (O que deve fazer se tiver um problema ou queixa (decisões de cobertura, recursos, queixas)). Pode apresentar uma queixa sobre os nossos serviços ou sobre um dos prestadores da rede, incluindo queixas sobre a qualidade dos cuidados recebidos. Este tipo de queixa não envolve litígios de cobertura ou pagamento. (Se o seu problema se referir à cobertura ou pagamento do plano, deve consultar a secção acima sobre como apresentar um recurso.) Para obter mais informações sobre como apresentar uma queixa sobre os seus cuidados médicos, consulte o Capítulo 8 (O que deve fazer se tiver um problema ou queixa (decisões de cobertura, recursos, queixas)). Pode contactar-nos se tiver questões sobre o processo de decisão de cobertura, recursos ou queixas sobre cuidados médicos. Método Decisões de Cobertura, Recursos e Queixas sobre Cuidados Médicos Informações de Contacto TELEFONE As chamadas para este número são gratuitas. Das 8:00 às 20:00, 7 dias por semana. Telefone para o número acima indicado para contactar o nosso médico de serviço se tiver dúvidas fora-do horário de expediente. TTY 711 FAX CARTA PÁGINA WEB PÁGINA WEB DA MEDICARE Este número requer equipamento telefónico especial e destina-se apenas a pessoas com dificuldades de audição ou fala. As chamadas para este número são gratuitas. Commonwealth Care Alliance, 30 Winter Street Boston, MA Pode apresentar uma queixa sobre o Programa de Senior Care Options diretamente à Medicare. Para submeter uma queixa online à Medicare, aceda a