Ministério da Saúde. Ondas de Calor. Plano de Contingência DGS - Plano Contingência Calor 1

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1 Ministério da Saúde Ondas de Calor Plano de Contingência DGS - Plano Contingência Calor 1

2 Portugal Características das ondas de calor Ano Data Nº dias > 32ºC Temperatura máxima Local ,5ºC Santarém ,7ºC Beja ,4ºC 45,2ºC Beja Santarém DGS - Plano Contingência Calor 2

3 Portugal Consequências das ondas de calor Ano Alerta Efeito na mortalidade Estudo Consequência 1981 Não Não detectado Índice Ícaro (1999) 1991 Não Não detectado 2003 Não 2003 Sim Não detectado 2003/04 Plano de Contingência (2004) DGS - Plano Contingência Calor 3

4 Onda de calor Portugal apuramento final dos óbitos: 30.7 a 15.8 Óbitos Óbitos Excesso Razão observados esperados # de óbitos O / E Golpe de calor (CID 10: X309) 14 0,2 13,8 70,0 - Hospitais SNS - - Hospitais privados, ,38 sociais e militares Mortalidade global ,43 # Comparação com período homólogo de DGS - Plano Contingência Calor 4

5 Onda de calor 2003 óbitos por país País Óbitos por Golpe de calor Excesso de óbitos (n) Estimativa (método) Inglaterra Não referido 2045 P. homólogo 1998/02 França Não referido P. homólogo 1998/02 Itália Não referido 3134 P. homólogo 2002 Portugal P. homólogo 2000/01 Espanha 59 Em avaliação Fonte: WHO DGS DGS - Plano Contingência Calor 5

6 Síntese Houve impacto do calor na mortalidade (excesso de óbitos por todas as causas) Menor que o esperado em função das experiências anteriores (1981 igual nº de óbitos para menos calor) Os alertas e as respostas dos serviços tiveram seguramente um efeito positivo Reforço do sistema de previsão, alerta e resposta, e, intervenções adequadas, poderão minimizar os efeitos DGS - Plano Contingência Calor 6

7 Plano de Contingência Objectivos Sistema de previsão e alerta Coordenação Informação e comunicação Resposta dos serviços de saúde Monitorização e avaliação do Plano Investigação e desenvolvimento DGS - Plano Contingência Calor 7

8 Objectivos Minimizar os efeitos na saúde humana Melhorar o sistema de previsão, alerta e resposta Definir orientações para a intervenção Reforçar a coordenação interinstitucional DGS - Plano Contingência Calor 8

9 Sistema de previsão e alerta Vigilância do Índice Ícaro INSA/ONSA Apreciação diária do Índice, relacionando-o com outros factores de risco ambientais DGS, INSA/ONSA, SNBPC, IM (video/audio conferência diária) Decisão sobre o nível de alerta DGS/GT- Gabinete de crise Emissão de alertas DGS/SARA, Autoridades de saúde, outras entidades DGS - Plano Contingência Calor 9

10 Sistema de previsão e alerta Dados meteorológicos Instituto Meteorologia INSA/ONSA Elabora Índice Ícaro e emite boletim SARA Autoridade Saúde Nacional DGS Avalia risco, define e emite alerta SARA INSA/ONSA IM SNBPC INEM Linha Saúde Pública Comunicação Social Segurança Social Instituto do Ambiente Delegados de Saúde Regionais Adjuntos dos Delegados de Saúde Regionais Delegados de Saúde Concelhios ARS Serviços regionais desconcentrados da administração Centro Distrital de Operações de Socorro Hospitais Serviço Municipal de Protecção Civil Lares Serviços domiciliários Centros de acolhimento de crianças Comunicação Social local Autarquias Bombeiros Segurança Social Centros de Saúde DGS - Plano Contingência Calor 10

11 Índice Ícaro ÍCARO Importância do Calor: Repercussões sobre os Óbitos Previsão de onda de calor com efeitos na mortalidade Calculado diariamente, entre 15 de Maio e 30 de Setembro, com base nas temperaturas previstas Emissão de boletim diário com Índice Ícaro para 3 dias 0 = efeitos nulos sobre a mortalidade 0<0,31 = efeitos não significativos sobre a mortalidade 0,31<0,93 = provável efeito sobre a mortalidade 0,93<1,55 = possível alerta de onda de calor em avaliação 1,55 + = sérias consequências sobre a saúde e mortalidade DGS - Plano Contingência Calor 11

12 Decisão sobre níveis de alerta Índice Ícaro Previsão de temperaturas máximas e mínimas Número de dias consecutivos com temperaturas elevadas Outros factores de risco ambientais (ozono, amplitudes térmicas, etc) DGS - Plano Contingência Calor 12

13 Níveis de Alerta Azul - estar alerta entre 15 Maio a 30 Setembro, assegurar respostas. Amarelo - previsíveis efeitos sobre a saúde, assegurar prontidão, informação e comunicação (autoridades e população), monitorização (procura dos serviços, morbilidade e mortalidade). Laranja onda de calor, accionar planos locais de emergência, informação e comunicação (autoridades e população), monitorização (procura dos serviços, morbilidade e mortalidade). Vermelho - onda de calor grave DGS - Plano Contingência Calor 13

14 Alerta azul estar alerta Vigilância i.ícaro e avaliação da situação Divulgação de recomendações de preparação Assegurar a capacidade de resposta INSA/Observatório Nacional de Saúde DGS-Direcção Geral de Saúde Instituto de Meteorologia SNBPC-Serviço Nacional de Bombeiros e Protecção Civil ARS-Administrações Regionais Autoridades de Saúde Hospitais e Centros de Saúde DGS - Plano Contingência Calor 14

15 Alerta amarelo previsíveis efeitos Divulgar informação autoridades (saúde e outras), população e comunicação social Reforçar a capacidade de resposta Articulação com Serviços Municipais de Protecção Civil Iniciar monitorização de efeitos na saúde DGS-Direcção Geral de Saúde Autoridades de Saúde SNBPC-Serviço Nacional de Bombeiros e Protecção Civil ARS-Administrações Regionais Hospitais e Centros de Saúde Autoridades de Saúde DGS-Direcção Geral de Saúde INSA/Observatório Nacional de Saúde DGS - Plano Contingência Calor 15

16 Alerta laranja onda de calor Divulgar informação autoridades (saúde e outras), população e comunicação social Accionar planos específicos e articular com Serviços Municipais de Protecção Civil Monitorizar efeitos na saúde DGS-Direcção Geral de Saúde Autoridades de Saúde SNBPC-Serviço Nacional de Bombeiros e Protecção Civil ARS-Administrações Regionais Autoridades de Saúde Hospitais e Centros de Saúde INEM DGS-Direcção Geral de Saúde INSA/Observatório Nacional de Saúde DGS - Plano Contingência Calor 16

17 Alerta vermelho onda de calor grave Reforço das medidas do alerta laranja Assegurar resposta a situações de vulnerabilidade - grupos de risco e instituições de idosos e crianças, pessoas vivendo isoladas - transporte de pessoas para abrigos - climatização e ventilação DGS-Direcção Geral de Saúde INSA/Observatório Nacional de Saúde Autoridades de Saúde SNBPC-Serviço Nacional de Bombeiros e Protecção Civil ARS-Administrações Regionais Autoridades de Saúde Hospitais e Centros de Saúde INEM DGS - Plano Contingência Calor 17

18 Coordenação Grupo Coordenador Autoridade Nacional de Saúde, INSA, INEM, ARS(s), Delegados Regionais de Saúde. - coordena, supervisiona e avalia ao longo do período de vigilância Grupo de trabalho Central / Gabinete de Crise Integrado por técnicos da DGS. - recebe e avalia diariamente os índices, define níveis de alerta, prepara informação e comunicação aos profissionais e cidadãos Grupo de trabalho Regional Coordenado pelo Delegado Regional de Saúde. - assegura a coordenação das operações a nível periférico em articulação com as estruturas centrais DGS - Plano Contingência Calor 18

19 Informação e comunicação I&C para os profissionais de saúde I&C para os profissionais do sector social (cuidados a idosos) I&C para a população em geral Site da DGS Linha Saúde Pública Comunicação Social Vídeo-conferências Telefone DGS - Plano Contingência Calor 19

20 Resposta dos Serviços de Saúde Cada Hospital: elaborará um Plano Específico para responder aos alertas de onda de calor. Cada Centro de Saúde: identificará atempadamente grupos e pessoas vulneráveis (eventual apoio domiciliário) e recursos da comunidade (abrigos climatizados). Elaborará um Plano Específico para responder aos alertas DGS - Plano Contingência Calor 20

21 Monitorização Evolução da morbilidade e mortalidade associada à onda de calor INSA/ONSA Procura dos serviços de urgência DGS/Direcção de Serviços de Informação e Análise Medidas adoptadas pelas diferentes estruturas DGS/SARA DGS - Plano Contingência Calor 21

22 Informação de retorno INSA/ONSA Evolução da Mortalidade Conservatórias de Registo Civil Autoridade Saúde Nacional DGS INEM Linha Saúde Pública Segurança Social SARA SINUS e SONHO Delegados de Saúde Regionais Adjuntos dos Delegados de Saúde Regionais Delegados de Saúde Concelhios Hospitais e Centros de Saúde DGS - Plano Contingência Calor 22

23 Avaliação do Plano Avaliar a eficácia das medidas adoptadas - mortalidade observada em relação à esperada, procura de serviços de urgência. Avaliar o processo referente a alertas emitidos, procura da Linha Saúde Pública , informação de retorno, acções desenvolvidas de âmbito regional e colaboração interinstitucional DGS - Plano Contingência Calor 23

24 Investigação e Desenvolvimento Apoio à investigação sobre alterações climáticas e saúde. Expansão do Índice Ícaro às diferentes regiões DGS - Plano Contingência Calor 24

25 Ministério da Saúde OBRIGADO pela vossa atenção Direcção-Geral de Saúde 25