Plano de Contingência para Temperaturas Extremas Adversas 2011 Módulo Calor Relatório Mensal AGOSTO 2011

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1 Plano de Contingência para Temperaturas Extremas Adversas 211 Módulo Calor Relatório Mensal AGOSTO Este documento foi redigido ao abrigo do Novo Acordo Ortográfico

2 ÍNDICE Síntese da Informação do mês de julho:...ii 1 - Introdução Documentos preparatórios Análise da informação recolhida diariamente Evolução das temperaturas Índice-Alerta-Ícaro Índice Ultra Violeta Níveis de ozono Vigilância Diária da Mortalidade Ocorrências relacionadas pelos Serviços de Saúde Administrações Regionais de Saúde/Departamentos de Saúde Pública Direção-Geral da Saúde Instituto Nacional de Emergência Médica Outras Informações... 4 ANEXO I - GRÁFICOS... 5 ANEXO II - TABELAS Este documento foi redigido ao abrigo do Novo Acordo Ortográfico

3 Plano de Contingência para Temperaturas Extremas Adversas 211 Módulo Calor Relatório do mês de agosto Síntese da Informação do mês de agosto: No início do mês de agosto observaram-se temperaturas com valores normais para a época, verificando-se uma subida acentuada das temperaturas máximas observadas entre os dias 9 e 11. Entre os dias 12 e 18 as temperaturas desceram ligeiramente, mantendo-se ainda elevadas. Nos dias 19 e 2 voltaram a registar-se temperaturas elevadas. O valor mais elevado (39ºC) foi registado em Évora e Beja (dias 9 e 19) e em Santarém (dias 9 e 1). Em consequência, durante agosto foram emitidos 2 alertas distritais de nível Amarelo, em 1 distritos do continente. A procura dos serviços de urgência não evidenciou, de forma clara, um aumento da procura no período em análise nem foram reportadas à DGS quaisquer ocorrências relacionadas com a procura dos serviços de urgência ou de outras situações diretamente ligadas ao calor. Por outro lado, no período de 6 a 21 de agosto, a procura dos serviços de emergência médica revelaram valores que parecem acompanhar o aumento da temperatura. Do mesmo modo, o Sistema de Vigilância Diária da Mortalidade monitorizado pelo INSA, mostra que o valor mais elevado de mortalidade ocorreu no dia 19 (269 óbitos) e evidencia que nos períodos de 1 a 16 e de 18 a 22 deste mês o número de óbitos se manteve ligeiramente acima da média do referido mês. De referir que a Linha Saúde 24 registou um total de 134 chamadas relacionadas com o Calor, a maioria das quais referentes a queimaduras solares. Os períodos de temperaturas elevadas registados no mês de agosto não corresponderam à ocorrência de ondas de calor, segundo a definição climatológica. - Este documento foi redigido ao abrigo do Novo Acordo Ortográfico i

4 1 - Introdução De acordo com o estipulado no Plano de Contingência para Temperaturas Extremas Adversas Módulo Calor 211, a Divisão de Saúde Ambiental e Ocupacional apresenta o Relatório de acompanhamento da implementação do plano para o mês de agosto. Este relatório foi elaborado com as informações disponibilizadas pelas várias entidades que colaboram no Plano. 2 Documentos preparatórios Neste mês uma Unidade de Saúde Pública preencheu o formulário eletrónico da área reservada do sítio da DGS, referente à implementação do Plano de Contingência Específico (ver Tabela n.º 2 em anexo). 3 Análise da informação recolhida diariamente 3.1 Evolução das temperaturas Nacional No início do mês de agosto observaram-se temperaturas com valores normais para a época, verificando-se uma subida acentuada das temperaturas máximas observadas entre os dias 9 e 11. Entre os dias 12 e 18 as temperaturas desceram ligeiramente, mantendo-se ainda elevadas. Nos dias 19 e 2 voltaram a registar-se temperaturas elevadas (ver Tabela n.º 1, em anexo). De duma maneira geral, todo o país foi afetado pelas temperaturas elevadas, com o valor mais elevado, de 39ºC, a ser registado em Évora e Beja (dias 9 e 19) e em Santarém (dias 9 e 1). Em termos da média da temperatura no continente, os dias mais quentes foram os dias 1, 9 e 19 de agosto com 35ºC e 34ºC, respetivamente. Segundo o Boletim Climatológico do mês de agosto, do Instituto de Meteorologia, no Continente, os valores médios da temperatura máxima, média e mínima do ar no mês de agosto foram em geral próximos dos respetivos valores normais (1971-2), com anomalias de +,11 ºC, +,9 ºC, +,6 ºC, respetivamente. Os períodos entre 1 e 13 e entre 19 e 21 foram aqueles em que ocorreram os valores mais elevados de temperatura máxima do ar. O IM assinala ainda que o mês de agosto foi caracterizado por grande variabilidade de temperaturas. Regional A análise das temperaturas máximas observadas em cada região permite verificar que: Norte Vila Real e Bragança foram os distritos com mais dias de temperaturas elevadas, com Vila real a atingir os 37ºC, nos dias 11 e 12 de agosto. De referir que não foi possível ao Instituto de Meteorologia disponibilizar as temperaturas observadas de Braga em 21 dias do período considerado; - Este documento foi redigido ao abrigo do Novo Acordo Ortográfico - 1

5 Centro Castelo Branco destaca-se por ter apresentado um total de 14 dias com 32ºC ou mais, e foi o distrito que atingiu a temperatura mais elevada (38ºC), no dia 19. Lisboa e Vale do Tejo Santarém foi o distrito que registou a temperatura mais elevada (39ºC), nos dias 9 e 1. De referir, a falta de informação sobre as temperaturas observadas para os distritos de Santarém (em 17 dias) e Setúbal (em 11 dias) que impossibilitou uma análise mais aprofundada, principalmente no período mais quente. Alentejo os três distritos alentejanos apresentaram temperaturas elevadas durante o período mais quente do mês, com valores entre 35ºC e 39ºC, em Beja (entre os dias 8 e 11 e 19 e 2) e Portalegre e Évora (entre os dias 9 e 11 e 19 e 2). A temperatura mais elevada (39ºC) foi registada em Évora e Beja, nos dias 9 e 19. Algarve Faro registou 8 dias com temperaturas máximas iguais ou superiores a 32ºC. A temperatura mais elevada de 34ºC ocorreu nos dias 5, 19 e 2 de agosto. No Gráfico nº 1 em anexo pode observar-se a evolução das temperaturas máximas nos 18 distritos Continente. 3.2 Índice-Alerta-Ícaro De acordo os Boletins ICARO rececionados durante o mês de agosto, os valores previstos para o Índice-Alerta-Ícaro apresentaram valores positivos entre os dias 11 e 22 de agosto. Nos dias 11, 12, 18 e 19 os valores do Índice-Alerta Icaro encontraram-se positivos em todas as regiões Icaro. O valor mais elevado registado ao nível nacional foi de,752 no dia 18, ou seja, com o significado Efeito não significativo sobre a mortalidade, nos próximos 3 dias. Na Tabela n.º 3 em anexo constam os valores do Indicador dos boletins rececionados. Refira-se o facto (salientado pela ARS Centro) da existência de atrasos na disponibilização do Boletim, o que dificulta a definição do nível de alerta e de falhas na emissão do Boletim, existindo diversos dias que não apresentam valores. 3.3 Índice Ultra Violeta Os índices de radiação ultravioleta previstos para o período em análise, disponibilizados no sítio do Instituto de Meteorologia ( variaram entre Alto e Muito Alto. 3.4 Níveis de ozono Durante agosto a Comissão de Coordenação e Desenvolvimento Regional do Norte reportou à DGS a ocorrência de excedências dos níveis de ozono, nos dias 11, 12, 16 e 19, na estação de medição de Lamas d Olo, distrito de Vila Real. - Este documento foi redigido ao abrigo do Novo Acordo Ortográfico - 2

6 A Comissão de Coordenação e Desenvolvimento do Centro reportou a ocorrência de duas excedências, no dia 1, nas estações de medição de Montemor-o-Velho e Fornelo do Monte (distrito de Vouzela). Pela Comissão de Coordenação e Desenvolvimento de Lisboa e Vale do Tejo foram reportadas sete excedências, entre os dias 9 e 11, em diversas estações de medição desta região. Os valores registados situaram-se no limiar de informação à população, tendo o valor mais elevado ocorrido na Estação de Lamas d Olo, perfazendo 25 µg.m 3, entre as 17 e as 18 horas de 11 de agosto. Na Tabela n.º 4 em anexo constam os valores horários registados em cada estação. 3.5 Vigilância Diária da Mortalidade De acordo com os dados fornecidos pelo Sistema de Vigilância Diária da Mortalidade, monitorizado pelo Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, a mortalidade média diária no Continente foi de 24 óbitos no mês de agosto, tendo o dia 19 (sexta-feira) sido o que apresentou maior número de óbitos (269). Nos períodos de 1 a 16 e de 18 a 22 deste mês o número de óbitos manteve-se ligeiramente acima da média do referido mês. O Gráfico n.º 2 em anexo mostra a relação entre a evolução da mortalidade a nível nacional e a média das temperaturas máximas observadas durante agosto. 4 Ocorrências relacionadas pelos Serviços de Saúde 4.1 Administrações Regionais de Saúde/Departamentos de Saúde Pública No período em análise foram emitidos 2 alertas distritais de nível Amarelo, em 1 distritos do continente. Os alertas foram emitidos entre os dias 6 e 2 de agosto, com destaque para o distrito de Bragança, em que foram emitidos 6 alertas, 5 dos quais entre os dias 16 e 2. Na Tabela n.º 5 em anexo constam os distritos e os dias em que foram emitidos alertas de nível Amarelo. 4.2 Direção-Geral da Saúde Unidade de Apoio à Autoridade de Saúde Nacional No período em análise não foram reportadas quaisquer ocorrências relacionadas com o calor. - Este documento foi redigido ao abrigo do Novo Acordo Ortográfico - 3

7 4.2.2 Procura da Linha Saúde 24 Durante agosto a Linha Saúde 24 registou um total de 134 chamadas relacionadas com Exposição ao Sol ou Calor e Queimaduras. O número mais elevado (1 chamadas) ocorreu nos dias 1 e 9 de agosto (Gráfico n.º 3, em anexo). A maioria das chamadas relaciona-se com queimaduras solares Procura dos Serviços de Urgência No período em análise, a procura diária dos Serviços de Urgência, a nível nacional (Hospitais e Agrupamentos de Centros de Saúde), foi em média de entradas. A procura dos serviços de urgência apresenta um padrão semanal com os valores mais elevados à segunda-feira. Durante o mês de agosto o valor mais elevado (19.88 entradas) registou-se na segunda-feira, dia 16. No Gráfico n.º 4, apresenta-se a relação entre a evolução da procura dos Serviços de Urgência nacional e a média das temperaturas máximas observadas em agosto Estimativas da Mortalidade No mês de agosto não foi possível efetuar o cálculo de excesso de mortalidade associado. 4.3 Instituto Nacional de Emergência Médica No período em análise, a procura diária dos serviços de emergência médica, a nível nacional, foi em média de chamadas registadas e atendidas, tendo o dia 14 (domingo) sido o que apresentou maior número de chamadas (4.726). Durante o período de 6 a 16 agosto o número de chamadas manteve-se elevado. No Gráfico n.º 5, apresenta-se a relação entre a evolução da procura dos serviços de emergência médica nacional e a média das temperaturas máximas observadas em agosto. 5. Outras Informações As medidas implementadas na sequência da emissão de alertas de nível amarelo foram reportadas com recurso à área reservada do sítio da DGS através da introdução de informação de retorno (por oito ACES/USP da Região do Norte) e através de relatório mensal, enviado pela ARS de Lisboa e Vale do Tejo, pela ARS Centro e ARS Algarve. Não foram remetidas quaisquer informações pela ARS Alentejo. Na Tabela n.º 6 em anexo constam as medidas adotadas reportadas à DGS, nos dias em que foram emitidos alertas de nível Amarelo. - Este documento foi redigido ao abrigo do Novo Acordo Ortográfico - 4

8 Mortalidade (nº óbitos) Temperatura (ºC) Temperatura ºC ANEXO I - GRÁFICOS Temperatura Máxima Observada por Distrito AGOSTO Viana do Castelo Braga Porto Bragança Vila Real Aveiro Coimbra Leiria Santarém Lisboa Setúbal Viseu Guarda Castelo Branco Portalegre Évora Beja Faro CONTINENTE Fonte: IM Gráfico 1 Temperaturas máximas observadas por distrito, em agosto Mortlidade no Continente e Temperatura Máxima AGOSTO Mortalidade Diária em Portugal Continental Média da Mortalidade agosto 211 Temperatura Máxima Fontes: IM; INSA Gráfico n.º 2 Relação entre a mortalidade e a média das temperaturas máximas observadas em agosto - Este documento foi redigido ao abrigo do Novo Acordo Ortográfico - 5

9 Nº Chamadas Temperatura (ºC) Urgências (Nº) Temperatura (ºC) Urgências no Continente e Temperatura Máxima AGOSTO Urgências Hosp.+C.Saúde Média de Urgências agosto 211 Temperatura Máxima Fontes: IM; DGS (Informação relativa às Unidades de Saúde aderentes ao SSESP) Gráfico n.º 3 Relação entre a procura dos serviços de urgência e a média das temperaturas máximas observadas, em agosto Chamadas do INEM no Continente e Temperatura Máxima AGOSTO INEM_Chamadas registadas e atendidas Média Chamadas INEM agosto 211 Fontes: IM; INEM Temperatura Máxima Gráfico n.º 4 Relação entre o número de chamadas de emergência (INEM) e a média das temperaturas máximas observadas, em agosto - Este documento foi redigido ao abrigo do Novo Acordo Ortográfico - 6

10 Nº Chamadas Temperatura (ºC) Chamadas do Saúde 24 no Continente e Temperatura Máxima AGOSTO Saúde 24_Chamadas associadas ao calor Temperatura Máxima Fontes: IM; Saúde 24 Gráfico n.º 5 Relação entre o número de chamadas para a linha Saúde 24 e a média das temperaturas máximas observadas, em agosto - Este documento foi redigido ao abrigo do Novo Acordo Ortográfico - 7

11 1-Ago 2-Ago 3-Ago 4-Ago 5-Ago 6-Ago 7-Ago 8-Ago 9-Ago 1-Ago 11-Ago 12-Ago 13-Ago 14-Ago 15-Ago 16-Ago 17-Ago 18-Ago 19-Ago 2-Ago 21-Ago 22-Ago 23-Ago 24-Ago 25-Ago 26-Ago 27-Ago 28-Ago 29-Ago 3-Ago 31-Ago ANEXO II - TABELAS Tabela n.º 1 Temperatura Máxima Observada em agosto Viana do Castelo Braga Porto Bragança Vila Real Aveiro Coimbra Leiria Santarém Lisboa Setúbal Viseu Guarda Castelo Branco Portalegre Évora Beja Faro CONTINENTE Fonte: Instituto de Meteorologia Legenda: Temperatura entre 3ºC e 31ºC Temperatura entre 32ºC e 34ºC Temperatura igual ou superior a 35ºC - Este documento foi redigido ao abrigo do Novo Acordo Ortográfico - 8

12 Nº de registo Unidade de Saúde Tabela n.º 2 Planos específicos registados em agosto O preenchimento deste formulário diz respeito a: Data do registo 148 ACES Ave II - Guimarães/Vizela Início do período de vigilância Tabela n.º 3 Valores previstos de Índice-Alerta-Ícaro, em agosto Data total Nacional Lisboa Interior Norte Litoral Norte Litoral Centro Interior e Sul >75 anos total >75 anos total >75 anos 1-Ago,,,,,,,,,,,, 2-Ago,,,,,,,,,,,, 3-Ago,,,,,,,,,,,, 4-Ago,,,,,,,,,,,, 5-Ago,,,,,,,,,,,, 6-Ago 7-Ago 8-Ago 9-Ago,,,,,,,,,,,, 1-Ago,,,,,,,,,,,, 11-Ago,483,971,,,418,14,329,28,9,322,593 1, Ago,297,532,,,221,8,188,28,9,514,169,6 13-Ago 14-Ago 15-Ago 16-Ago,73,195,,,221,,,,,,, Ago,73,47,,,221,,,,,, 1,67 18-Ago,752 1,62,,,319,34,798,486,45,225,141 1, Ago,437,959,,,442,2,47,35,315,611,198 2,511 2-Ago 21-Ago 22-Ago,764,593,,,295,36,845,556,,,85, 23-Ago,,,,,,,,,,,, 24-Ago,,,,,,,,,,,, 25-Ago,,,,,,,,,,,, 26-Ago,,,,,,,,,,,, 27-Ago 28-Ago 29-Ago,,,,,,,,,,,, 3-Ago,,,,,,,,,,,, 31-Ago,,,,,,,,,,,, total >75 anos total >75 anos total >75 anos - Este documento foi redigido ao abrigo do Novo Acordo Ortográfico - 9

13 Tabela n.º 4 Excedências de ozono rececionadas em agosto Data Hora Concentração média horária Estação Concelho µg.m-3 9-Ago 18h-19h 181 Arcos Setúbal 1-Ago 11-Ago 13h-14h h-15h h-16h 181 Laranjeiro Fidalguinhos Fernando Pó Loures-Centro Almada Barreiro Palmela Loures 15h-16h 191 Montemor-o-Velho Montemor-o-Velho 18h-19h 194 Fornelo d Monte Vouzela 16h-17h 191 Chamusca Chamusca 17h-18h 25 18h-19h 18 Lamas d'olo Vila Real 12-Ago 17h-18h 21 Lamas d'olo Vila Real 16-Ago 16h-17h 183 Lamas d'olo Vila Real 19-Ago 19h-2h 191 Lamas d'olo Vila Real Tabela n.º 5 Alertas de nível Amarelo, emitidos em agosto Nível do Alerta Distrito Dia do alerta Amarelo Faro Amarelo Braga Amarelo Santarém Amarelo Braga Amarelo Coimbra Amarelo Santarém Amarelo Lisboa Amarelo Setúbal Amarelo Viseu Amarelo Castelo Branco Amarelo Braga Amarelo Bragança Amarelo Vila Real Amarelo Castelo Branco Amarelo Bragança Amarelo Bragança Amarelo Bragança Amarelo Bragança Amarelo Braga Amarelo Bragança Este documento foi redigido ao abrigo do Novo Acordo Ortográfico - 1

14 Medidas Gerais Tabela n.º 6 Medidas Implementadas em agosto Período de Ativação 9-Ago 1-Ago 11-Ago 12-Ago 16-Ago 2-Ago Nº registo na área reservada Identificação de grupos de risco: pessoas isoladas, lares de 3ª idade, infantários, centros de dia X X X X X X X X X X X Identificação de locais climatizados X X X X X X X X Preparação de programas para grupos de risco Divulgação de informação à população sobre medidas para minimizar riscos decorrentes do calor X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Divulgação de informação a lares de 3ª idade, infantários, centros de dia sobre medidas para minimizar riscos decorrentes do calor X X X X X X X X X X X X X X Divulgação de informação a profissionais de saúde Medidas de Ativação Específicas Informação da população sobre a localização dos 'abrigos' climatizados Visitas domiciliárias / telefonemas a pessoas isoladas, lares, infantários, centros de dia X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Apoio aos utentes dos locais de abrigo X X Assegurar atividades de vigilância sanitária da água para consumo humano, aspersores, em situações especiais com grande concentração de pessoas (concertos, jogos, etc.) No caso de falta de água, vigiar a qualidade da água distribuída por meios alternativos, como os carros de bombeiros, com especial atenção do parâmetro Pseudomonas Vigilância da qualidade da água de fontes ornamentais Vigilância da qualidade da água de fontanários (consumo humano) Vigilância da qualidade da água de aspersores (para refrescar) Vigilância da Legionella spp na água dos equipamentos de climatização, nomeadamente, nos "abrigos" e nos serviços prestadores de cuidados de saúde Outras medidas X X X - Este documento foi redigido ao abrigo do Novo Acordo Ortográfico - 11

15 Informação Enviado por Relatório No âmbito das intervenções preconizadas no Plano em caso de alerta Amarelo, nomeadamente a ARS Algarve divulgação de informação à população, às entidades interessadas e órgãos de comunicação social, enumeram-se alguns exemplos de medidas tomadas: Destaque no sítio da internet da ARS Algarve, sobre alerta amarelo; Emissão de Comunicado de Imprensa pelo Gabinete do Cidadão, Relações Públicas e Comunicação da ARS; Envio de s e sms a diversas entidades. Nas situações de alerta Amarelo foram prestados esclarecimentos às Autoridades de Saúde que ARS LVT: manifestaram dúvidas sobre o modo de acesso à informação sobre a procura dos cuidados de saúde nos serviços de urgência. Foi reforçada a importância da divulgação e promoção local das medidas adequadas à proteção da população, em especial para os grupos mais vulneráveis. Na atuação local destacam-se as seguintes medidas: Articulação com Proteção Civil e Segurança Social locais; Difusão de alertas pelos parceiros e instituições locais; Divulgação de medidas preventivas e de proteção da saúde da população; Assegurada a respostas a necessidades da população; Monitorização das medidas adotadas pelas entidades parceiras; Alertar profissionais para eventual acréscimo na prestação de cuidados. A emissão de alerta Amarelo implicou a implementação de medidas de prevenção e controlo por parte das ARS Centro: estruturas locais, destacando-se: Reforço da articulação interinstitucional; Divulgação de informação junto do público em geral e públicos sectoriais; Disponibilização de informação e orientações técnicas junto das autoridades de saúde e estruturas locais de gestão do risco associado ao calor, através de correio eletrónico; Disponibilização de suportes de informação relativos ao calor e suas consequências na saúde (desdobráveis e cartazes) aos serviços de saúde no âmbito sectorial desta ARS, com destaque para a rede regional de cuidados de saúde primários. - Este documento foi redigido ao abrigo do Novo Acordo Ortográfico - 12