PRP PLASMA RICO EM PLAQUETAS
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- Armando Vilalobos Aragão
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1 Por Dr.Marcelo Bonanza PRP PLASMA RICO EM PLAQUETAS O que é a aplicação de Plasma Rico em Plaquetas? As Plaquetas são formadas a partir do Megacariócito que tem origem na medula óssea. Cada Plaqueta guarda de 50 a 80? grânulos, que contém vários fatores que são capazes de interferir na coagulação e cicatrização de tecidos lesados. As plaquetas contêm múltiplos fatores de crescimento. Os fatores de crescimento são proteínas envolvidas especificamente na regeneração da lesão tecidual. Estudos evidenciam que as plaquetas contêm em abundância fatores de crescimento e citocinas que podem interferir na inflamação, infecção, osteogênese, cicatrização e regeneração tecidual. Pesquisas demonstram que as plaquetas também liberam muitas proteinas bioativas, capazes de atrairem macrofagos, células-tronco mesenquimais e osteoblastos que podem promover a remoção do tecido necrótico lesionado como também ativar o próprio sistema endógeno de regeneração, podendo ser benéfico em casos de lesões osteomusculares e tendinosas crônicas (ex: epicondilite lateral, fasciite plantar, artrose do joelho e quadril). Como é retirado o Plasma rico em plaquetas (PRP): Plasma rico em plaquetas (PRP) ou concentrado plaquetário é obtido do próprio paciente pela retirada e posterior centrifugação do sangue recém colhido utilizando citrato de sódio como anticoagulante, em velocidade baixa, de modo a sedimentar as hemácias e manter os leucócitos e as plaquetas em suspensão no plasma.esse, então, é transferido para outro tubo e constitui o Plasma Rico em Plaquetas (PRP). Este processo permite a concentração de grande número de plaquetas em condições de liberar os fatores de crescimento, em um pequeno volume de plasma.
2 Quais os fatores de crescimento presente no plasma rico em plaquetas? Cientistas já encontram mais 1100 proteínas diferentes nas Plaquetas, e as mais estudadas são: o fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF), fator transformador do crescimento (TGF-?), fator de crescimento epidérmico derivado de plaquetas (PDEGF), o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1), fator de crescimento fibroblástico (FGF), fator de crescimento epidérmico (EGF). Todos presentes no Plasma Rico em Plaquetas (PRP). O FGF que estimula a produção de COLÁGENO, EGF que estimula a reprodução e crescimento celular, etc. Todas estas proteínas estimulam de maneira potente a regeneração e reprodução celular pelo qual são muito úteis em tratamentos de rejuvenescimento facial, oferecendo assim uma cútis renovada, hidratada, com boa elasticidade. É útil também como coadjuvante nas lipoenxertias faciais Como funciona o Plasma Rico em Plaquetas (PRP): O PRP ou Plasma Rico em Plaquetas é injetado diretamente na área danificada dependendo da necessidade de cada paciente. A alta concentração de plaquetas - 8 a 10 vezes o volume normalmente presente no sangue - catalisa o crescimento de novas células e a recuperação de lesões causadas por processos degenerativos ou traumático de tendões, músculos e cartilagens. Quais efeitos colaterais do Plasma Rico em Plaquetas (PRP)? Os efeitos colaterais da aplicação do Plasma Rico em Plaquetas (PRP) são mínimos e transitórios pois este é um material obtido a partir do sangue colhido do próprio paciente. Quais os benefícios potenciais da aplicação com Plasma Rico em Plaquetas (PRP)? Os pacientes podem ver uma melhora significativa nos sintomas como dor e na recuperação da função do tecido danificado. Podendo eliminar a necessidade de tratamentos mais agressivos como cirurgia e medicação a longo prazo, além de uma recuperação mais rápida.
3 Qual a freqüência da terapia com o Plasma Rico em Plaquetas (PRP)? Embora a resposta ao tratamento varie de pessoa para pessoa a média é entre 1 a 5 aplicações com intervalo entre 1 a 3 semanas entres as aplicações. O tratamento de injeções com Plasma Rico em Plaquetas (PRP) pode ser útil para: Estetica, rugas, preenchimentos faciais, capilar crescrmentto e alopecia, calvice - Coluna - Ombros - Cotovelos - Punho e mão - Tendinose (tornozelo, joelho, ombro, punho, bíceps da panturrilha, e os tendões de Aquiles) - Quadril / Pélvis / articulações Sacro-Ilíaca - Joelho - Tornozelo e Pé - Articulações artríticas - Doença de Osgood-Schlatter Enxertos p feridas cronicas, pe diabetico Enxertos de pele Porque o PRP tem ganhado tanto destaque na Medicina? O PRP desempenha um importante papel na reparação tecidual e portanto pode ser utilizado em diversas áreas médicas como: ortopedia, dermatologia, endocrinologia (pé diabético) e também na odontologia. Sendo assim é possível o tratamento de diversas lesões com intervenções menos agressivas através de infiltrações locais, como por exemplo, nas lesões tendinosas ou na medicina estética (tratamento de rugas). O tratamento com o PRP pode evitar ou pelo menos postergar um tratamento cirúrgico, que é normalmente mais custoso e de maior morbidade. Quando surgiu a tecnica do PRP? O plasma rico em plaquetas autólogo foi descrito primeiramente no início dos anos 1970 e a sua aplicação em procedimentos cirúrgicos acontece desde
4 1989. É um produto orgânico, que não causa alergia ou tem efeito colateral grave por ser obtido do sangue do paciente. ALGUNS TRATAMENTOS ORTOPEDIA A utilização do PRP na ortopedia é capaz de trazer inúmeros benefícios para o paciente tais como: uma recuperação mais rápida e de melhor qualidade no processo de regeneração tecidual (tendinites, lesões ligamentares, artrose, estiramentos musculares, lesões condrais, pseudartroses etc), melhora da cicatrização, retorno aos esportes mais precocemente além de ser um método de fácil execução e com baixa morbidade (baixos índices de complicação). Outro benefício a ser destacado é a possibilidade do tratamento com simples infiltrações a nível ambulatorial ao invés do tratamento cirúrgico, muito mais oneroso e sujeito a complicações. Cabe ressaltar que a avaliação com o médico para determinar a indicação precisa do uso do PRP é imprescindível pois só assim seus benefícios serão alcançados, uma vez que o tratamento cirúrgico muitas vezes está indicado. Tem sido amplamente usado na Medicina Esportiva, com reparos ósseos, em lesões musculares, ligamentos e lesões/ruptura em tendões. REJUVENESCIMENTO Durante o tratamento com PRP, quando as pequenas injeções são aplicadas, as plaquetas se replicam, ativando o processo de crescimento celular (rejuvenescimento). É isso que estimula a síntese de um novo colágeno. Esse tratamento é indicado para pele do rosto e pescoço. O plasma vai reabsorverse muito rapidamente. Mas os fatores de crescimento plaquetários vão concentrar-se na zona desejada e vão estimular o crescimento de um tecido de enchimento autólogo. Não se trata de uma técnica de preenchimento e pode sim ser usada como técnica complementar que permite, pouco a pouco, ganhar tecido vivo nas zonas mais necessitadas. Não existem contraindicações formais para a realização.
5 CALVÍCIE Bioestimulação Capilar Autóloga O PRP pode ser usado no tratamento da calvície para estimular as células responsáveis pelo crescimento capilar. É importante sempre a avaliação médica para indicar o melhor tratamento para cada paciente. Indicação : Pacientes com cabelos finos ou que ainda estejam com a raiz Ação: Aumenta a proliferação das células da papila dermica dos foliculos pilosos e melhora a comunicação entre as células desse folículo. Acelera a saída das raízes da fase de queda e a entrada das mesmas na fase de crescimento capilar. Melhora a função dos folículos e consequente do crescimento capilar. O tratamento é seguro Não alergênico Excelente adjunto no tratamento de calvicie PÉ DIABETICO O PRP libera fatores de crescimento capazes de estimular a formação de novo tecido e em feridas não é diferente, o PRP estimula a vascularização da área, evita os riscos de infecção por conta da presença maior dos leucócitos na região da ferida e leva à formação de novas camadas de pele. O PRP auxilia também a cicatrização de escaras ou úlceras por pressão. Para o procedimento são necessários 20 a 30 minutos. É realizada ambulatorialmente. É necessário obter uma quantidade mínima de sangue do paciente. Pode ser aplicado no rosto, no pescoço, no decote ou no dorso das mãos como intradermoterapia, como gel facial, como máscara facial, misturado com a gordura para lipo-enxertia ou no intra-operatório nas cirurgias da face, mama e abdome. Jovial Clinica - Centro de Fisiologia Hormonal. tel Diretor técnico Dr. Marcelo Bonanza, CRM 14684
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