ROTEIRO PARA INSCRIÇÃO NO PROGRAMA DE CERTIFICAÇÃO DE QUALIDADE EM MAMOGRAFIA CBR

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1 ROTEIRO PARA INSCRIÇÃO NO PROGRAMA DE CERTIFICAÇÃO DE QUALIDADE EM MAMOGRAFIA CBR 1. PRIMEIRO PROCESSO DE CERTIFICAÇÃO DE QUALIDADE: 1.1 Os serviços que desejarem obter a certificação da qualidade deverão inicialmente observar a NORMATIVA do PROGRAMA DE CERTIFICAÇÃO DE QUALIDADE EM MAMOGRAFIA, disponível na página da internet: ( Após, deverão verificar o preenchimento manual da ficha cadastral e encaminhar ao CBR junto com a confirmação do pagamento da taxa de inscrição por correio ou por (radiologia@cbr.org.br); 1.2 A seguir, o CBR encaminhará ao serviço, por correio, as instruções para a realização do teste de qualidade da imagem do simulador radiográfico de mama (PHANTOM) e as instruções para a medida da dose com o cartão dosimétrico (DOSÍMETRO), bem como os formulários correspondentes aos anexos (ANEXO 1 FORMULÁRIO DE REQUISITOS PARA CERTIFICAÇÃO DA QUALIDADE DO SERVIÇO; ANEXO 2 DECLARAÇÃO DO COMPROMISSO DE CUMPRIR AS REGRAS DO PROGRAMA DO SELO DE QUALIDADE); 1.3 O serviço terá um prazo de 15 dias para devolução dos formulários devidamente preenchidos, assim como dos comprovantes de titulação do responsável pelo serviço e do corpo clínico (somente dos médicos que atuam em mamografia), e a cópia autenticada do ALVARÁ DE FUNCIONAMENTO EXPEDIDO PELA VIGILÂNCIA SANITÁRIA de sua cidade, além dos materiais dos testes (radiografias do simulador e cartão dosimétrico). O material dos testes será então enviado para o Serviço de Qualidade das Radiações Ionizantes do INCA para análise e parecer; Página1 1.4 Após um parecer positivo do INCA, o serviço está apto para a segunda etapa do Programa de Qualidade, no qual o responsável deverá encaminhar, no prazo máximo

2 de 6 meses, para análise da Comissão de Mamografia no CBR, os seguintes documentos: Em se tratando de SISTEMA CONVENCIONAL, enviar cinco (5) filmes mamográficos (sendo três em incidência oblíqua mediolateral e duas em crâniocaudal), com as seguintes características: dois casos podem ser categoria 2). Não devem ser enviados casos categoria c) Também deverá ser encaminhado uma cópia do laudo dos respectivos casos para análise conjunta. d) O nome da paciente deve ser ocultado ou excluído, sempre que possível. Página Em se tratando de SISTEMA DIGITAL (CR ou DR) enviar cinco (5) estudos mamográficos completos com as seguintes características:

3 dois casos podem ser categoria 2). Não devem ser enviados casos categoria c) Todos os estudos deverão ser documentados através de filme e CD/DVD com as imagens gravadas no formato DICOM para análise; d) Também deverá ser encaminhado uma cópia do laudo dos respectivos casos para análise conjunta. e) O nome da paciente deve ser ocultado ou excluído, sempre que possível. 1.5 No caso de aprovação, o CBR encaminhará o certificado e um comunicado ao serviço com os procedimentos para aquisição do selo; 1.6 No caso de não aprovação, o serviço terá a oportunidade de se submeter novamente a uma nova avaliação dentro do período de 6 meses (sem necessidade do pagamento de uma nova taxa); 1.7 Os exames poderão ser devolvidos através de SEDEX a cobrar, sendo necessária a solicitação por escrito do serviço. Caso contrário os exames serão descartados após 60 dias. 2. PROCESSO DE REVALIDAÇÃO DO CERTIFICADO DE QUALIDADE: Página3 2.1 Os serviços que desejarem obter a revalidação do certificado de qualidade em mamografia deverão acessar o portal do CBR, através da página da internet ( e atualizar os seus dados, com o preenchimento manual da ficha cadastral, fornecendo as informações referentes a profissionais, equipamentos, endereços e meios de contato. A ficha cadastral, assim como a

4 confirmação do pagamento da taxa deverão ser encaminhados ao CBR por correio ou por 2.2 A seguir, o CBR encaminhará ao serviço, por correio, as instruções para a realização do teste de qualidade da imagem de simulador radiográfico e as instruções para a medida da dose com o cartão dosimétrico. O serviço terá um prazo de 15 dias para devolução dos materiais; Página4 2.3 Após um parecer positivo do INCA, o Serviço deverá encaminhar para análise da Comissão de Mamografia os estudos mamográficos com as seguintes especificações: Em se tratando de SISTEMA CONVENCIONAL, enviar cinco (5) filmes mamográficos (sendo três em incidência mediolateral oblíqua e dois em crâniocaudal), com as seguintes características: dois casos podem ser categoria 2). Não devem ser enviados casos categoria c) Também deverá ser encaminhado uma cópia do laudo dos respectivos casos para análise conjunta; d) O nome da paciente deve ser ocultado ou excluído, sempre que possível.

5 2.3.2 Em se tratando de SISTEMA DIGITAL (CR ou DR) enviar cinco (5) estudos mamográficos completos com as seguintes características: dois casos podem ser categoria 2). Não devem ser enviados casos categoria c) Todos os estudos deverão ser documentados através de filme e CD/DVD com as imagens gravadas no formato DICOM para análise; d) Também deverá ser encaminhado uma cópia do laudo dos respectivos casos para análise conjunta. e) O nome da paciente deve ser ocultado ou excluído, sempre que possível. 2.4 No caso de aprovação, o CBR encaminhará o certificado e um comunicado ao serviço com os procedimentos para aquisição do selo; 2.5 No caso de não aprovação, ele terá a oportunidade de se submeter novamente a uma nova avaliação dentro do período de 6 meses (sem necessidade do pagamento de uma nova taxa); Página5 2.6 Os exames poderão ser devolvidos através de SEDEX a cobrar, sendo necessária a solicitação por escrito do serviço. Caso contrário, os exames serão descartados após 60 dias.