Risco Ocupacional e Saúde dos Médicos

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Patrícia Imperial Domingues
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1 Risco Ocupacional e Saúde dos Médicos SAÚDE E SEGURANÇA DO TRABALHADOR Profª Drª Rosa Amélia Andrade Dantas &

2 AMARÁS, POIS, AO SENHOR TEU DEUS DE TODO O TEU CORAÇÃO, E DE TODA A TUA ALMA, E DE TODO O TEU ENTENDIMENTO, E DE TODAS AS TUAS FORÇAS; ESTE É O PRIMEIRO MANDAMENTO. E O SEGUNDO, SEMELHANTE A ESTE, É: AMARÁS O TEU PRÓXIMO COMO A TI MESMO. NÃO HÁ OUTRO MANDAMENTO MAIOR DO QUE ESTES." (MARCOS 12:30-31).

3 ...QUANDO A GENTE GOSTA É CLARO QUE A GENTE CUIDA... (Caetano Veloso, Sozinho)

4 LOGO, ANTES DE CUIDAR DO PRÓXIMO, PRECISAMOS CUIDAR DE NÓS MESMOS... E ENQUANTO CATEGORIA PRECISAMOS URGENTEMENTE APRENDER A CUIDAR... Adotando as medidas de saúde e segurança na nossa atividade de trabalho

5 MÉDICO Médico trabalha... Médico tem família... Médico vive em sociedade... você tem sede de que? você tem fome de que? a gente não quer só comer, a gente quer comer e quer fazer amor. a gente não quer só comer, a gente quer prazer pra aliviar a dor. a gente não quer só dinheiro, a gente quer dinheiro e felicidade. a gente não quer só dinheiro, a gente quer inteiro e não pela metade. (Marisa Monte, Comida)

a gente não quer só comer, a gente quer prazer pra aliviar a dor.

6 Médico, um ser humano, no planeta terra, com desejos, sonhos e necessidades...

7 MÉDICO TRABALHA? Sim. Profissão Liberal Inserção no mercado de trabalho Formal Proprietários das Unidades de saúde Funcionários/trabalhadores Prestadores de serviços autônomos Informal Sem contrato de trabalho

8 E ESTE TRABALHO MÉDICO PERFIL PROFISSIOGRÁFICO DOS FUNCIONÁRIOS/EMPREGADOS/ MÉDICO Generalista Especialista Anestesista Cirurgião Cardiologista Medico de Trabalho Médico de Família Pediatra Pneumologista... Forma com este trabalho é realizado Onde trabalha Como trabalha Quanto trabalha

Cirurgião Cardiologista Medico de Trabalho Médico de Família Pediatra

9 2 RISCOS OCUPACIONAIS E AGRAVOS À SAÚDE RISCOS: FÍSICOS, QUÍMICOS, BIOLOGICAS, ERGONÔMICAS E DE ERGONÔMICAS E DE ACIDENTE NA PRÁTICA MÉDICA

10 RISCOS FÍSICOS Ruído Condições anormais de pressão atmosférica Radiações luminosas Infravermelhas Ultravioletas Ultrapenetrantes Eletricidade Temperaturas anormais (Frio/calor) e umidade elevada ou extremamente reduzida Vibração

Ultravioletas Ultrapenetrantes Eletricidade Temperaturas

11 Riscos físicos PRINCIPAIS AGRAVOS Radiações Ultravioletas Ultrapenetrantes Outras Ca de pele Leucopenia/Leucemia/Ca

12 RISCOS BIOLÓGICOS Vírus Bactérias Protozoários Fungos Parasitas Bacilos

13 RISCO BIOLÓGICO E AGRAVOS MAIS COMUNS Vírus Hepatite a vírus; Raiva; Citomegalia; Febre Aftosa; Influenza H1N1; AIDS. Ricketsias Ricketsioses. Bactérias Pneumonia bacteriana; Tuberculose pulmonar; Carbunculo; Tétano; Bartonelose; Infecções por germes anaerobicos; Infecções hospitalares. Espiroquetas Pinta ou Carote. Protozoários Doença de Chagas; Malária; Esquistossomose Mansoni.

Bactérias Pneumonia bacteriana; Tuberculose pulmonar; Carbunculo; Tétano; Bartonelose;

14 RISCOS QUÍMICOS Poeiras Fumos metálicos Neblinas Gases Vapores Substâncias compostas

15 Riscos químicos Agravos à saúde Substâncias compostas Gases anestésico (Varia de acordo com a sustância composta utilizado)

16 RISCOS DE ACIDENTES Arranjo físico inadequado Máquinas e equipamentos sem proteção Ferramentas inadequadas Iluminação inadequada Eletricidade Probabilidade de incêndio ou explosão Armazenamento inadequado Animais peçonhentos Outras situações de risco que poderão contribuir para a ocorrência de acidentes (cortes e perfurações resultantes do uso de instrumental cirurgico)

explosão Armazenamento inadequado Animais peçonhentos Outras situações de risco que poderão

17 Riscos Ergonômicos Arranjo físico inadequado Agravo à saúde Queda Iluminação inadequada Outras situações de risco que poderão contribuir para a ocorrência de acidentes Uso de material perfuro-cortante Quedas Ferimentos Ferrimento com material perfurocortante Se contaminado resultará em RISCO BIOLÓGICO

a ocorrência de acidentes Uso de material perfuro-cortante Quedas

18 RISCOS ERGONÔMICOS Esforço físico intenso Levantamento e transporte manual de peso (eventual) Exigência de postura inadequada Controle rígido de produtividade (filas??? Pressão por produção) Imposição de ritmos excessivos Trabalho em turno e noturno Plantões 12, 24, 36, 48 horas

19 Riscos Ergonômicos Exigência de postura inadequada Levantamento e transporte Manuel de peso Imposição de ritmos excessivos Trabalho em turno e noturno Lombalgia, cervicalgia, dorsalgia Agravamento de Hérnia de disco???? Reação Aguda ao Stress Hipertensão Arterial Comprometimento endócrino Alterações do sono-vigília Reação Aguda ao Stress Comprometimento endócrino

dorsalgia Agravamento de Hérnia de disco?

20 AIDS/HEPATITE B/ HEPATITE C AIDS/ HEPATITE B / HEPATITE C ocupacional: Contaminação em ambientes de trabalho onde há um alto risco de contaminação, como por exemplo, em hospitais. BIOSEGURANÇA: o conjunto de medidas voltadas para a prevenção, a minimização ou a eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, que podem comprometer a saúde do homem, dos animais, do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos.

BIOSEGURANÇA: o conjunto de medidas voltadas para a prevenção, a minimização ou a eliminação de riscos inerentes às

21 EPIDEMIOLOGIA A taxa de soro conversão pós-exposição ocupacional por ferimento percutâneo tem variado entre 0,1 e 0,4 %, sendo maior em função do tamanho do inóculo, da duração do contato e da extensão do ferimento. 55 casos confirmados até 1999, decorrentes da exposição ocupacional em trabalhadores de saúde

22 RAMOS DE ATIVIDADE ONDE É MAIS FREQÜENTE A EXPOSIÇÃO Conclusões de um estudo epidemiológico em 6 Hospitais de Brasília, no período de 2002 e 2003: Categorias que mais se acidentaram: cirurgiãodentista, médico e técnico de laboratório

23 Número de acidentes: A. Inversamente proporcional ao porte do hospital B. Maior no sexo masculino C. Maior entre os profissionais com maior tempo de serviço, exceto os médicos [em qualquer tempo ] Maior entre os profissionais que afirmaram conhecer D. Maior entre os profissionais que afirmaram conhecer todas as normas de biossegurança

24 RISCOS Fatores que influenciam: A. Quantidade de sangue no material B. Tipo e tempo de exposição C. Quantidade do vírus presente D. Profundidade E. Carga viral do paciente F. Prevalência no local

25 MEDIDAS PREVENTIVAS Específicas para um médico Auto-conhecimento - Conhecer seus limites. Desenvolver sua espiritualidade. Informação agregada à sua prática diária EPI(luvas, máscaras, capotes, aventais e óculos) Condições de trabalho (podemos tomar como base o roteiro de fiscalização/cfm ). Cuidado com a saúde individual.

26 MEDIDAS PREVENTIVAS Manuseio com perfuro-cortante: 1. Não utilizar dedo como anteparo 2. Nunca reencapar 3. Não utilizar agulhas para fixar papéis 4. Não descartar material em saco de lixo comum 5. Descartador deve conter paredes rígidas e impermeáveis

27 ACONTECEU UM ACIDENTE! Primeiro procurar e informar ao responsável por biosegurança do setor Se encaminhar para o Serviço de CCIH Realizar os protocolos de ocorrência de acidentes com perfuro cortantes

28 MEDIDAS A SEREM ADOTADAS NOTIFICAÇÃO DA OCORRÊNCIA DE AGRAVOS Quimioprofilaxia deverá ser iniciada dentro de 1 ou 2 horas depois do acidente Alguns estudos têm demonstrado beneficio na Alguns estudos têm demonstrado beneficio na profilaxia quando introduzida até 24 ou 48 horas após o acidente.

29 OUTRAS MEDIDAS A SEREM ADOTADAS EXAMES MÉDICOS PERIÓDICOS ANUAL AFASTAMENTO DO TRABALHO EM CASO DE PLAQUETOPENIA/LEUCOPENIA. USO DE PROTETOR DE CHUMBO PARA REALIZAR PROCEDIMENTOS COM RADIAÇÃO. USO DE DOSÍMETROS -RADIAÇÃO. VACINAÇÃO ANTI-TETÂNICA, ANTI-HEPATITE B TUBERCULOSE,ETC. EM CASO DE DESAJUSTE DE SONO APÓS PLANTÕES, AFASTAR-SE DO TRABALHO

30 OUTRAS MEDIDAS A SEREM ADOTADAS MÁSCARA - BICO DE PATO. BOM SISTEMA DE EXAUSTÃO/VENTILAÇÃO PARA BOA RENOVAÇÃO DO AR DENTRO DO CENTRO CIRURGICO ATIVIDADE FÍSICA 1-RPG 2- Pilates 3- Alongamento 4- Hidroginástica INCORPORAÇÃO DE PAUSAS ENTRE AS ATIVIDADES (lanches, idas ao banheiro, etc, etc..

31 OBRIGADO!

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