Tabela Marítima Saúde - Empresarial - PME

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1 Tabela Marítima Saúde - Empresarial - VITORAM CORRETORA DE SEGUROS [email protected] (11) Referência: Janeiro/ Taxa de Inscrição: 6,00 por Vida Essencial QC De 02 à 29 Essencial QP De 02 à 29 Ideal QC De 02 à 29 Ideal QP De 02 à 29 Básico QC De 02 à 29 Acomodação Enf. Apto. Enf. Apto. Enf. Abrangência Nac. Nac. Nac. Reg. Nac. 0 a 18 R$ R$ R$ R$ R$ a 23 R$ R$ R$ R$ R$ a 28 R$ R$ R$ R$ R$ a 33 R$ R$ R$ R$ R$ a 38 R$ R$ R$ R$ R$ a 43 R$ R$ R$ R$ R$ a 48 R$ R$ R$ R$ R$ a 53 R$ R$ R$ R$ R$ a 58 R$ R$ R$ R$ R$ ou + R$ R$ R$ R$ R$ Básico QP De 02 à 29 Pleno I QP De 02 à 29 Pleno II QP De 02 à 29 Sênior I QP De 02 à 29 Sênior II QP De 02 à 29 Acomodação Apto. Apto. Apto. Apto. Apto. Abrangência Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. 0 a 18 R$ R$ R$ R$ R$ a 23 R$ R$ R$ R$ R$ a 28 R$ R$ R$ R$ R$ a 33 R$ R$ R$ R$ R$ a 38 R$ R$ R$ R$ R$ a 43 R$ R$ R$ R$ R$ a 48 R$ R$ R$ R$ R$ a 53 R$ R$ R$ R$ R$ a 58 R$ R$ R$ R$ R$ ou + R$ R$ R$ R$ R$ Essencial QC (De 30 à 99 ) Exclusivo QP (De 30 à 99 ) Ideal QC (De 30 à 99 ) Ideal QP (De 30 à 99 ) Básico QC (De 30 à 99 ) Acomodação Enf. Apto. Enf. Apto. Enf. Abrangência Reg. Reg. Nac. Reg. Nac. 0 a 18 R$ R$ R$ R$ R$ a 23 R$ R$ R$ R$ R$ a 28 R$ R$ R$ R$ R$ a 33 R$ R$ R$ R$ R$ a 38 R$ R$ R$ R$ R$ a 43 R$ R$ R$ R$ R$ a 48 R$ R$ R$ R$ R$ a 53 R$ R$ R$ R$ R$ a 58 R$ R$ R$ R$ R$ ou + R$ R$ R$ R$ R$ Básico QP (De 30 à 99 ) Especial QP (De 30 à 99 ) Pleno I QP (De 30 à 99 ) Pleno II QP (De 30 à 99 ) Sênior I QP (De 30 à 99 ) Sênior II QP (De 30 à 99 ) Acomodação Apto. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto. Abrangência Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. 0 a 18 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 23 R$ R$ R$ R$ R$ R$

2 24 a 28 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 33 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 38 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 43 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 48 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 53 R$ R$ R$ R$ R$ R$ a 58 R$ R$ R$ R$ R$ R$ ou + R$ R$ R$ R$ R$ R$ RESUMO DA REDE CREDENCIADA Inst. do Câncer Arnaldo V. Carvalho - H Hospital Presidente - H/PS API Assistência Psiquiátrica Integrada - H Casa de Saúde Sta. Rita - H/PS Clin. Kids - H Clínica Inf. do Ipiranga - H/PS Hosp. Bosque da Saúde - H/PS/M Hosp. da Criança - H/PS Hosp Defeitos da Face - H/PS Hosp. N. Sra. de Lourdes - H/PS Hosp Ruben Berta - H/PS Hosp. São Paulo - H/PS Hosp. e Mat. Vidas - H/PS Hosp. Sepaco - H/PS/M Cema Centro de Medicina Avançada - H/PS Hospital Independencia - H/PS/M Hospital e Maternidade Jardim Helena - H/PS/M Hospital e Maternidade Paranaguá - H/PS/M Hospital e Maternidade Sto. Expedito - H/PS Hospital e Maternidade N. S. Parí - H/PS Maternidade do Brás - M Master Clin - H/PS/M Hospital Santa Marcelina - H/PS/M Hospital Albert Sabin - H/PS/M Hospital Iguatemi - H/PS Hospital e Pronto Socorro Portinari - H/PS/M Hosp. e Mat. Jardins - H/PS Hospital Serra Mayor - H/PS Saga Assistencia Médica - H Diadema Hospital Diadema - H/PS/M Hospital Bandeirantes - H/PS Hospital e Maternidade San Paolo - H/PS/M Hospital Sao Camilo - Santana - H/PS Clinisul Serviços Médicos - PS Hospital Paulista - PS ESSENCIAL EXCLUSIVO Mauá Hosp. Imaculada Conceiçao de Mauá - H/PS/M Hosp. e Mat. Bartira - H/PS/M Hospital e Mat. Benef. Portuguesa - Sto André - H/PS/M Hospital Coraçao de Jesus - H/PS/M Sao Bernardo do Campo Hospital Ifor - H/PS Hospital Sao Bernardo - H/PS Sao Caetano do Sul Hosp. e Mat. Central - H/PS Hosp. Infantil Marcia Braido - H/PS Hosp. N. Sra. de Fátima - Benf. Port. São Caetano - H/PS/M Barueri Hospitalis - Núcleo Hospitalar Barueri - H/PS/M Carapicuiba Hospital Alpha Med - H/PS/M Cotia Hospital Sao Francisco - PS Hospital Bom Clima - H/PS/M Mogi das Cruzes Casa de Saúde e Mat. Santana - H/PS/M Hospital Montreal - H Suzano Santa Casa de Suzano - H/PS Taboao da Serra Sistema Brasileiro de Saúde Mental - PS Itapecerica da Serra Hosp. Santa Mônica - H Itapevi Hospital Maternidade Nova Vida - H/PS/M Hosp. Cruzeiro do Sul - H/PS Ribeirao Pires Hospital Ribeirao Pires - H/PS/M

3 IBCC - H Caieiras Emed Serv. Médicos Hospitalares - H/PS/M Hospital Carlos Chagas - H/PS/M Hospital Sao Camilo - Ipiranga - H/PS Hosp. Central de Guaianazes - H/PS/M PS 8 de Maio - H/PS/M IDEAL Ferraz de Vasconcelos Hosp. Pró-Mater Santo Antonio - H/PS Taboao da Serra Hospital Family - H/PS/M H. Cardiovascular S. José do ABC - H/PS/M Hosp. Stella Maris - H/PS/M Previna - H/PS Hospital Sao Camilo Pompéia - H/PS Hospital Metropolitano - H/PS/M Central Towers Hospital - H Hosp. AC Camargo - H Hosp. Beneficencia Portuguesa - H/PS Hospital Igesp - H/PS Hospital Santa Isabel - H/PS Hospital das Clínicas H PS Itamaraty - H/PS AACD - H/PS Hospital Leforte - H/PS H. Mat. Santa Joana - M Hospital e Maternidade Sao Rafael - H Hospital Paulistano - H/PS Hospital Rim e Hipertensao - H Hospital Santa Cruz - H/PS Hospital Santa Paula - H/PS Hospital Nipo-Brasileiro - H/PS/M Hospital 9 de Julho - H/PS Incor - Inst. do Coraçao PS Infantil Sabará - H/PS Hosp São Luiz - Anália Franco - H/PS/M Hospital Samaritano - H/PS/M Hospital Sao José - H ABC Hosp. Brasil - H/PS/M BÁSICO ESPECIAL PLENO I E II SÊNIOR I E II Mogi das Cruzes Hospital e Maternidade Mogi Dor - H/PS/M Suzano Hospital Sao Sebastiao - H/PS/M Hospital Avicena - H/PS Hospital Santa Virgínia - H Hospital Villa Lobos - H/PS Mauá Hospital e Maternidade América - H/PS/M Hospital e Maternidade Sino Brasileiro - H/M Hosp. e Mat. Dr. Cristóvao da Gama - H/PS/M Sao Bernardo do Campo Hospital e Maternidade Assunçao - H/PS/M Sao Caetano do Sul Hospital Sao Caetano - H Hospital Prof. Edmundo Vasconcelos - H/PS Hospital Sta. Catarina - H/M Pró Matre Paulista - M Hosp. e Mat. São Luiz - Itaim - H/PS/M Hosp e Mat. São Luiz - Morumbi - H/PS Hospital Albert Einstein - M Hospital Oswaldo Cruz - H/PS HCOR - Hospital do Coração - PS

4 Centro Hospital Sírio Libanes - H/PS Hospital Albert Einstein - H/PS/M LABORATORIOS ESSENCIAL/ EXCLUSIVO A+ Medicina Diagnóstica, Assad, Bio Imagem, Bio-Ciência Lavoisier Análises Clínicas, Biolabor, Biovida, Campana (Exclusivo Apartamento), Cedac, Cedime, Centerclin, Centro de Hematologia desão Paulo, CIUTAT Análises Clínicas, Clínica Schmillevitch, Dr. Ghelfond, Endo Center, Hemocito, ImediSonolayer, Instituto Campinas de Radiologia, Jablonka Centro Diagnóstico, Laboratório Militello, Laboratório Modelo, Laboratório Rocha Lima, Laborfase, Labor União, LauryeMedicinaAuxiliar, Marylab, Medical, Mello, MH Laboratório,Neolabor, North, Pathos, Rhesus, SAE, Sanilab, Sid Lab, Sion Medicina Diagnóstica, Slab, SM Análises Clínicas, Tecnolab, Trasmed, Vital Brasil. IDEAL Autologus Labor, Centro de Cardiologia Não-Invasiva, CDB - Centro de Diagnóstico Brasil, Centro MédicoCarezzato, Cimerman Análises, Clínica Radiologia Dr. Luiz Karpovas, Crya, Digimagem, Endoclínica São Paulo, Instituto de Radiologia Dr. Guerrini, Maximagem, Nasa, Cura. BÁSICO/ESPECIAL Criesp, Delboni Auriemo, Elkis&Furlanetto, Laboratório Bio Clínico, Laboratório Salomão &Zoppi, UCD- Ultrassonografia Centro Diagnóstico, URP - Unidade Radiológica Paulista. SÊNIOR IE II Fleury, RDO - Diagnósticos Médicos. CARÊNCIAS - 05 À 29 VIDAS Grupos Nº de Vidas: 05 à 29 Vidas Consultas Exames Básicos Serviços Ambulatoriais Especiais Internações Clínicas / Cirúrgicas 120 Dias Parto 300 Dias Saúde Mental 180 Dias Patologias Preexistentes 24 Meses A partir de 30 Vidas Carência Zero. EXEMPLOS DE REEMBOLSO Planos Essencial QC Essencial QP Ideal QC Ideal QP Básico QC Básico QP Pleno I QP Pleno II QP Senior I QP Senior II QP Reembolso R$ 60,00 R$ 60,00 R$ 60,00 R$ 60,00 R$ 60,00 R$ 60,00 R$ 72,76 R$ 121,26 R$ 194,02 R$ 242,52 DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA Tabela de Preços assinada e carimbada pelo Estipulante; Proposta de Seguro preenchida e assinada pelo Estipulante e Corretota; Condições Particulares assinada pelo Estipulante (2 vias); Declaração de Saúde preencdida e assinada para cada segurado inscrito; Cópia da última relação do FGTS; Cópia do Cartão do CNPJ e Contrato Social com a última alteração; Cópia da Relação do plano anterior, se houver. VIGÊNCIA E VENCIMENTO Data de Entrega dos Documentos 01 à à à à à à 31 Data de Início Vigência e Pagamento (30) Vidas início de vigência dia 1º do mês subsequente e vencimento da fatura todo dia 10 (dez). COBERTURAS DIFERENCIADAS MARÍTIMA Acidente de Trabalho sem ônus; Fonoaudiologia (sem limite de idade); R.P.G - Reeducação Postural Global; Assistência Nacional e Internacional em Viagens (opcional); Acupuntura; Remissão por morte de titular - 2 anos (Exceto para os Planos Essencial e Ideal); Livre escolha para médicos e Hospitais; Lentes Intra-oculares; Esportes de Risco; Doenças Profissionais; Psicologia. COBERTURAS OPICIONAIS Pré Hospitalar (Regate) - R$ 3,22 - Assistência em viagens - R$ 1,50 (A partir do Sênior I cobertura sem ônus). REDE SUPLEMENTAR A Marítima Saúde firmou parceria com a Gama Saúdepara contratação de Rede Suplementar nas seguintesregiões: - Norte; - Nordeste; - Centro-Oeste; - Sul; - Espírito Santo Esta nova cobertura opcional possibilitará o atendimento médico-hospitalar de empresas que possuam filiais em qualquer uma das regiões citadas (verificar previamente as cidades com esta cobertura). Planos que possuem a Rede Suplementar: Básico, Pleno e Sênior. Valor de contratação da Rede Suplementar: R$ 6,99 por segurado inscrito. O máximo permitido de seguradas na Rede Suplementar é de 50% do total de da empresa, para percentual superior Acidente de Trabalho sem ônus; Fonoaudiologia (sem limite de idade); R.P.G - Reeducação Postural Global; Assistência Nacional e

5 Internacional em Viagens (opcional); Acupuntura; Remissão por morte de titular - 2 anos (Exceto para os Planos Essencial e Ideal); Livre escolha para médicos e Hospitais; Lentes Intra-oculares; Esportes de Risco; Doenças Profissionais; Psicologia. O máximo permitido de seguradas na Rede Suplementar é de 50% do total de da empresa, para percentual superior consultar área comercial. DESTAQUES O Seguro Saúde Marítima P.M.E. garante ao segurado o ressarcimento das despesas médicas e/ou hospitalares, clinicamente necessárias, observados os parâmetros de cobertura das Condições Gerais. Cobertura para os procedimentos previstos na Lei 9.656/98, como transplantes de rim e córnea, saúde mental (tratamento e internação), doenças infecto-contagiosas (SIDA - Síndrome da Imuno-Deficiência Adquirida), RPG (Reeducação Postural Global), Fonoaudiologia (sem limite de idade), etc. Carências reduzidas 08 (Oito) categorias de planos e uma rede de prestadores de serviços médicos referenciados, que possam atender as necessidades da empresa cliente. Facilitadores no sistema de autorizações de exames, internação e tratamentos. O Seguro Saúde Marítima P.M.E. garante ao segurado o ressarcimento das despesas médicas e/ou hospitalares, clinicamente necessárias, observados os parâmetros de cobertura das Condições Gerais. Cobertura para os procedimentos previstos na Lei 9.656/98, como transplantes de rim e córnea, saúde mental (tratamento e internação), doenças infecto-contagiosas (SIDA - Síndrome da Imuno-Deficiência Adquirida), RPG (Reeducação Postural Global), Fonoaudiologia (sem limite de idade), etc. Carências reduzidas. Auto Atendimento Marítima (unidade de resposta audível). Facilitadores no sistema de autorizações de exames, internação e tratamentos. Extratos de atendimento dos segurados, descrevendo suas utilizações. Direito a remissão de pagamento pelo período de 02(dois) anos para os dependentes cadastrados do segurado titular falecido (exceto para planos Exclusivo e Ideal). Reembolso de despesas médicas e/ou hospitalares mais rápido do mercado. Disponibilização de Central de Atendimento 24 horas. Cobertura para acidente de trabalho, RPG, Acupuntura, Fonoaudiologia, Esportes de Risco, Doenças profissionais e Lentes Intraoculares. Aceitação de segurados dependentes como cônjuge ou companheiro(a), filhos menores de 21 anos de idade ou 24 anos quando universitário e filhos adotivos com guarda definitiva; Assistência nacional e internacional em viagens para planos a partir da categoria Senior I em diante(sem ônus). Cobertura adicionais a critério da empresa para: atendimento pré-hospitalar e Assistência em viagens para os demais planos. COBERTURA DIFERENCIADAS - EMPRESAS DE 30 À 99 VIDAS Análise do Sinistro pela Carteira. Acidente de Trabalho (Sêm Ônus). Acupuntura (Sem Limite de Sessões). Doenças Profissionais. Esportes de Risco. Fonoaudiologia (Sem Limite de Idade e Sessões). R.P.G. - Reeducação Postural Global. Remissão de 02 (Dois) Anos por Morte do Titular (Agravo de 0,57% para os Planos Essencial. Exclusivo Apto. e Ideal. A Partir do Plano Básico e Cobertura é Automática).