"DE/PARA" de Procedimentos da Tabela ASSIM SAÚDE

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1 Código antigo interno "DE/PARA" de Procedimentos da Tabela ASSIM SAÚDE Código do Termo TUSS DESCRIÇÃO DO TERMO RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) MAMA COM DRENAGEM RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) - COM IGRT CANAL ANAL RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) - COM IGRT PÂNCREAS RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) - COM IGRT PELVE FEMININA RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) - COM IGRT RETO RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) - COM IGRT CABEÇA E PESCOÇO RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) - COM IGRT PRÓSTATA RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL (RCT-3D) COM ACELERADOR LINEAR CÉREBRO METÁSTASE SIMPLES RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL (RCT-3D) COM ACELERADOR LINEAR SISTEMA NERVOSO CENTRAL SIMPLES RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL (RCT-3D) COM ACELERADOR LINEAR PELE RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL (RCT-3D) COM ACELERADOR LINEAR SARCOMA MEMBROS ESOFAGO RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL (RCT-3D) COM ACELERADOR LINEAR - COM IGRT ESTÔMAGO LINFOMA PULMÃO RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL (RCT-3D) COM ACELERADOR LINEAR - COM IGRT - PULMÃO COM ESTEREOTAXIA HIPOFRACIONAMENTO RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL (RCT-3D) COM ACELERADOR LINEAR - COM IGRT - SARCOMA TRONCO SIMPLES BEXIGA NEURO-EIXO BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) PERMANENTE DE PRÓSTATA - POR TRATAMENTO SEMENTES RADIOATIVAS DE IODO PARA REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO PREVISTO NO CÓDIGO CONSULTA CARDIOLOGICA PEDIATRICA. INCLUI: CONSULTA + ECG + EXAMES NÃO SENHADOS + TXS ADM + MAT. DESC.ARTÁVEL + MED + GASES) CONSULTA DE URGÊNCIA - INCLUI: TAXA DE REPOUSO + MAT + MEDEPI + TODOS EXAMES LAB. E COMPLEMENTARES (RX E ECG). EXCLUI: TOMOGRAFIA, USG E ECOCARDIOGRAMA CONSULTA OBSTÉTRICA DE URGÊNCIA CONSULTA OFTALMOLÓGICA COM MICROSCOPIA ESPECULAR

2 CONSULTA PEDIÁTRICA ELETIVA CONSULTA PEDIÁTRICA URGÊNCIA AVALIAÇÃO DEPENDÊNCIA QUÍMICA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA C/ POLIPECTOMIA - INCLUI: HM + BIÓPSIAS + TAXA SALA + TX VÍDEO + MAT/MED + ALÇA POLIPECTOMIA DESC.ARTÁVEL + POLIPECTOMIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA C/ DILATAÇÃO PNEUMÁTICA INCLUI: HM + BIÓPSIAS + TX SALA/VÍDEO + MAT/MED + CATETER BALÃO PNEUMÁTICO + PROC CIR (DILATAÇÃO ESOFAGIANA) ENDOSCOPIA DIGESTIVA C/ ESCLEROSE VARIZES ESOFAGO INCLUI: HM + BIÓPSIAS + TXS SALA/VÍDEO + MAT/MED + CATETERINJETOR C/AGULHA + ESCLEROTERAPIA POR INJEÇÃO ENDOSCOPIA DIGESTIVA C/ GASTROSTOMIA INCLUI: HM + BIÓPSIAS + TXS SALA/VÍDEO + MAT/MED + KIT DEGASTROSTOMIA + PROC CIR (GASTROSOTOMIA ENDOSCÓPICA) ENDOSCOPIA DIGESTIVA C/ HEMOSTASIA INCLUI: HM + BIÓPSIAS + TXS SALA/VÍDEO + MAT/MED+DISPOSITIVO HEMOSTATICO + HEMOSTASIA ENDOSCÓPICA ENDOSCOPIA DIGESTIVA C/ JEJUNOSTOMIA INCLUI: HM + BIÓPSIAS + TXS SALA/VÍDEO + MAT/MED + KIT JEJUNOSTOMIAPEGJ JEJUNOSTOMIA ENDOCOPICA ENDOSCOPIA DIGESTIVA C/ MUSOSECTOMIA INCLUI: HM + BIÓPSIAS + TXS SALA/VÍDEO + MAT/MED + ALÇADIATÉRMICA ESPECIAL DESC. + MUCOSECTOMIA-RETIRADA DE LESÕES PLANAS ENDOSCOPIA DIGESTIVA C/ PASSAGEM SONDA INCLUI: HM + BIÓPSIAS + TXS SALA/VÍDEO + MAT/MED + SONDAENTERAL + PASSAGEM ENDOSCÓPICA DA SONDA ENDOSCOPIA DIGESTIVA C/ RETIRADA CORPO ESTRANHO INCLUI: HM + BIÓPSIAS + TXS SALA/VÍDEO + MAT/MED + DISPOSITIVO RETIRADA CORPO ESTRANHO ENDOSCOPIA DIGETIVA C/ LIGADURA VARIZES ESOFAGIANA INCLUI: HM + BIÓPSIAS + TXS SALA/VÍDEO + MAT/MED + KIT DELIGADURA ELASTICA + PROC CIR(LIGADURA VARIZES VÍDEO ENDOSCOPIA DIGESIVA ALTA COM BIÓPSIA COLONOSCOPIA C/ HEMOSTASIA INCLUI: HM + BIÓPSIAS + TXS SALA/VÍDEO + MAT/MED DISPOSITIVO HEMOSTATICO + HEMOSTASIA ENDOSCÓPICA + ATETERES INJETORES, ELETROCAUTÉRIO E HEMOCLIP COLONOSCOPIA C/ RETIRADA CORPO ESTRANHO INCLUI: HM + BIÓPSIAS + TXS SALA/VÍDEO + MAT/MED + DISPOSITIVO P/ RETIRADA CORPO ESTRANHO COLONOSCOPIA COM DESC.OMPRESSÃO INCLUI: HM + BIÓPSIAS + TXS SALA/VÍDEO + MAT/MED + PROCED CIR- DESC.OMPRESSÃO COLONICA COLONOSCOPIA COM POLIPECTOMIA INCLUI: HM + TAXA SALA + TAXA VÍDEO + MAT/MED AUXILIARES + ALÇA POLIPECTOMIA DESC. + POLIPECTOMIA (COM COBERTURA PARA CONTRATOS NÃO REGULAMENTADOS) VÍDEO COLONOSCOPIA C/ BIÓPSIA INCLUI: HM + BIÓPSIASTAXA SALA/VÍDEO + MAT/MED VÍDEO COLONOSCOPIA S/BIÓPSIA INCLUI: HM + MAT/MED + TX DE SALA + TX DE VÍDEO CONSULTA OFTALMOLÓGICA SEM MICROSCOPIA ESPECULAR VÍDEO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETROGRADA C/ BIÓPSIA POR VÍDEO INCLUI: HM + MAT/MED + CATETER CPRE + FIO GUIA METÁLICO TEFLONADO + TAXA VÍDEOENDOSCOPICO

3 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL C/ HEMOSTASIA INCLUI: HM + BIÓPSIAS + TXS SALA/VÍDEO + MAT/MED + DISPOSITIVO HEMOSTATICO + HEMOSTASIA ENDOSCÓPICA + CATETERES INJETORES, ELETROCAUTÉRIO E HEMOCLIP RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL C/ MUCOSECTOMIA INCLUI: HM + BIÓPSIAS + TXS SALA/VÍDEO + MAT/MED + ALÇA DIATÉRMICA ESP. DESC.. + MUCOSECTOMIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL C/ POLIPECTOMIA INCLUI: HM + BIÓPSIAS + TXS SALA/VÍDEO + MAT/MED + ALÇA POLIPECTOMIA DESC. + POLIPECTOMIA ENTEROSCOPIA COM CÁPSULA ENDOSCÓPICA (PACOTE FECHADO) C/ GASTROENDO PROCEDIMENTO NÃO CONSTA NO ROL DA ANS LITOTRIPSIA EXTRA CORPOREA DE RIM E BACINETE (PACOTE) INCLUI: TAXA DE USO DE APARELHO, MAT., MED.,HM LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA DE BEXIGA (PACOTE) INCLUI: TAXA, MAT., MED., HM LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA DE URETER(PACOTE) INCLUI: TAXA, MAT., MED., HM (PACOTE)P/ URODINAMICA INCLUI: MAT., MED., TX SALA / EXCLUI: HM ACOMPANHAMENTO PSICOLÓGICO PRÉ-PÓS CIRÚRGIA BARIÁTRICA - 10 SESSÕES ACOMPANHAMENTO NUTRICIONISTA PRÉ-PÓS CIRURGIA BARIÁTRICA - 08 SESSÕES ACOMPANHAMENTO FISIOTERÁPICO NO PRÉ OPERATORIO CIRURGIA BARIÁTRICA - 03 SESSÕES FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA E MOTORA DOMICILIAR ( HOME CARE ) OSTEOPATIA DE COLUNA GRAVE 02 SESSÕES POR SEMANA DE RPG, 02 SESSÕES POR SEMANA DE PILATES E 02 SESSÕES POR SEMANA DE ACUPUNTURA TERAPIA AMBULATORIAL DEPENDÊNCIA QUÍMICA REABILITAÇÃO VESTIBULAR TRATAMENTO VESTIBULOPATIAS PERIFÉRICAS. INCLUI: 08 SESSÕES (TRATAMENTO COMPLETO) LIQUOR - PCR PARA HERPES VIRUS I, HERPES VIRUS IIVIRUS VARICELA ZOSTER, CITOMEGALOVIRUS, CAXUMBA, ENTEROVIRUS, EBV, LEUCOENCEFALOPATIA (VIRUS JC), MYCOBACTERIUM (CADA) CONGELAÇÃO MÉDICO PATOLOGISTA EM SALA EXAME DE LIQUOR. ATENDIMENTO AMBULATORIAL. ADULTO E CRIANÇA > 01 ANO EXAME DE LIQUOR. ATENDIMENTO HOSPITALAR. REPETIÇÃO DO EXAME NO MESMO MÊS EXAME DE LIQUOR. ATENDIMENTO AMBULATORIAL. REPETIÇÃO DO EXAME NO MESMO MÊS EXAME DE LIQUOR. ATENDIMENTO HOSPITALAR. ADULTO E CRIANÇA >01 ANO EXAME DE LIQUOR. ATENDIMENTO HOSPITALAR.RN E CRIANÇA < 01 ANO EXAME DE LIQUOR. MATERIAL ENVIADO AO LABORATÓRIO. ADULTO E CRIANÇA > 01 ANO LIQUOR - PESQUISA DE BANDAS OLIGOCLONAIS IGE ALÉRGENOS ESPECIFICOS( PAINEL C/10) ANGIOTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA TOMOGRAFIA DE COERENCIA OTICA BINOCULAR (PACOTE)DE BIÓPSIA DE PRÓSTATA GUIADA POR USG - INCLUI: HM + MAT + MED + USG BIÓPSIA PARA PESQUISA DO H. PYLORI DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL PÓS BARIÁTRICA. VERIFICAR PACOTE DO PRESTADOR ESTEREOTAXIA DE MAMA BIÓPSIA DE TIREOIDE OU MAMA (PAAF) INCLUI: HM, MEDICAMENTOS, MATERIAIS E USG (PACOTE) CORE BIÓPSIA INCLUI: HM, MATERIAIS, MEDICAMENTOS E USG (PACOTE)

4 IMPLANTE DE CATETER DE DUPLA LUZ P/ HEMODIÁLISE CRÔNICA AMBULATORIAL INCLUI: HM, KIT COMPLETO DO CATETER ) PUNÇÃO ASPIRATIVA AGULHA FINA (PAAF) BRONCOFIBROSCOPIA ADULTO A BEIRA DO LEITO BRONCOFIBROSCOPIA PEDIÁTRICA A BEIRA DO LEITO ELETROENCEFALOGRAMA A BEIRA DO LEITO ELETROENCEFALOGRAMA A BEIRA DO LEITOCOM DESLOCAMENTO EXTERNO A DISTÂNCIA TRANSPLANTE MEDULA ÓSSEA ALOGÊNICO TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDROME DO TUNEL DO CARPO SOROLOGIA E EXAME IMUNOHEMATOLÓGICOS EM PACIENTES E DOADORES NO PROCEDIMENTO DE TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA UNIDADE DE COMPONENTES AMARELOS (PLASMA, PLAQUETAS, CRIOPRECIPITADO) UNIDADE DE COMPONENTES VERMELHOS (CONCENTRADO DE HEMÁCIAS) UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS IRRADIADAS INCLUI: A TAXA DE ETIQUETA SANGRIA TERAPÊUTICA INCLUI: HM + BOLSA DESC.ART. + SANGRIA GASTRORRAFIA POR VÍDEO CISTOS PANCREÁTICOS TRATAMENTO CIRÚRGICO POR VÍDEO GASTROSTOMIA POR VÍDEO DIÁSTASE DOS RETOS ABDOMINAIS POR VÍDEO HERNIORRAFIA CRURAL BILATERAL POR VÍDEO HISTEROPEXIA POR VÍDEO LAPAROSCOPIA CIRÚRGICA PARA LISE DE ADERÊNCIAS, CAUTERIZAÇÃO DE FOCOS DE ENDOMETRIOSE, BIÓPSIA DE OVÁRIO OU TUMOR POR VÍDEO HERNIORRAFIA SEM RESSECÇÃO INTESTINAL POR VÍDEO COLANGIOPANCREATOGRAFIA COM PAPILOTOMIA INCLUI: HM + PAPILOTOMO + DUPLO LUMEN + CATETER BALÃO (TRIPLO LUMEN) + CESTA METÁLICA (4 AROS) COLANGIOPANCREATOGRAFIA E COLOCAÇÃO PROTESE INCLUI: HM + MAT/MED + KIT DRENAGEM BILIAR OU PANCREATICA (PROTESE, APOIADOR, EMPURRADOR) + PAPILOTOMO DUPLO LUMEN + CATETER BALÃO EXPLORADOR (TRIPLO LUMEN) COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCÓPICA COMRETIRADA DE PROTESE INCLUI: CANULA DE CPRE, FIO GIA TEFLONADO, ALÇA DE POLIPECTOMIA, HM, MAT. E MED. + MAT. ESPECIAIS E TAXAS CPER COM LITOTRIPSIA BILIAR INCLUI: HM + MAT/MED + KIT LITOTRIPTOR + PAPILOTOMO DUPLOLUMEN + CATETER BALÃO EXPLORADOR (TRIPLO LÚMEN) + CESTA ABLAÇÃO POR RADIOFREQUÊNCIA (PACOTE) INCLUI: 01 DIÁRIA, TX., MAT., MED. E HM TOTAL ABLAÇÃO DE FIBRILAÇÃO ATRIAL C/ ECO INTRACARDÍACO (PACOTE FECHADO) INCLUI: 01 DIÁRIA + TX + MAT.+ MED + HM + OPME ANGIOPLASTIA DE CORONARIAS PARA PACIENTE INTERNADO. (PACOTE) EXCLUI: HM, DIÁRIAS, STENT, REOPRO, STANDBY, HEMO TUSS: ANGIOPLASTIA DE CARÓTIDA. (PACOTE) EXCLUI: HM, STENT, SISTEMA DE PROTEÇÃO CEREBRAL, MAT. ANESTESIA. TUSS : ANGIOPLASTIA ILÍACA, FEMURAL OU RENAL. (PACOTE) EXCLUI: HM, STENT MAT DE ANESTESIA. TUSS : CINEANGIOCORONARIOGRAFIA. (PACOTE) EXCLUI: HONORÁRIOS MÉDICOS TUSS :

5 MARCA PASSO DEFINITIVO. (PACOTE) EXCLUI: HM, UNIDADES GERADORAS, ELETRODOS (ATRIAL E VENTRICULAR) FORNECIDOS PELO ASSIM TUSS: COLOCAÇÃO DE FILTRO DE VEIA CAVA. (PACOTE) EXCLUI: HM (COBRAR NA TUSS ), MAT. ANESTESIA E FILTRO DE VEIA CAVA EMBOLIZAÇÃO BRÔNQUICA P/ OCLUSÃO ARTERIAL C/ PVA. (PACOTE) EXCLUI: HM, PARTÍCULAS DE PVA, MAT. ANESTESIA. TUSS: EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMAS CEREBRAIS. (PACOTE) EXCLUI: HM, MAT. ANESTESIA, MICRO MOLAS, MICRO CATETER, MICRO GUIA, BALÃO DE PROTEÇÃO. TUSS EMBOLIZAÇÃO DE MIOMA P/OCLUSÃO ARTERIAL C/PVA. (PACOTE) EXCLUI: HM, PARTÍCULAS DE PVA, MAT. ANESTESIA TUSS : EMBOLIZAÇÃO TUMORES DE FACE, NASOANGIOFIBROMA OU EPISTAXE. (PACOTE) EXCLUI: HM, QUIMIOTERÁPICOS E MAT ANESTESIA. TUSS: ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO COM MAPEAMENTO. (PACOTE) INCLUI: HM, DIÁRIA, TX, MAT, MED, MATERIAIS ESPECIFICOS (03 INTRODUTORES) TUSS: ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO SEM MAPEAMENTO ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO SEM MAPEAMENTO. (PACOTE) INCLUI: HM, DIÁRIA, TX, MAT, MED. TUSS: ESTUDO ELTROFISIOLOGICO COM MAPEAMENTO ARTERIOGRAFIA CEREBRAL. (PACOTE) INCLUI: HM. TUSS : ARTERIOGRAFIA DIGITAL VASCULAR PERIFÉRICA. (PACOTE) INDEPENDENTE DO NÚMERO DE VASOS. INCLUI: HM TUSS: QUIMIOEMBOLIZAÇÃO INTRA-ARTERIAL HEPÁTICA (HEPATOCARCINOMA). (PACOTE) EXCLUI: HM, PARTÍCULAS E PVA, QUIMIOTERÁPICO SMAT. ANESTESIA. TUSS: RADIONEUROCIRURGIA INCLUI: HM, TAXAS, MAT/MED, DAYCLINIC, PLANEJAMENTO FACECTOMIA POR FACO COM LIO INCLUÍDA A LENTE. (PACOTE) EXCLUI: HM TUSS E ANESTESIA EXCIMER LASER LASIK EM OLHO DIREITO EXCIMER LASER LASIK EM OLHO ESQUERDO ESPLENECTOMIA TOTAL OU PARCIAL POR VÍDEO HERNIORRAFIA INGUINAL BILATERAL POR VÍDEO VAGOTOMIA COM OPERAÇÃO DE DRENAGEM POR VÍDEO DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPÁTICA POR VÍDEO INVAGINAÇÃO INTESTINAL SEM RESSECÇÃO. TRATAMENTO CIRÚRGICO POR VÍDEO HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA POR BIÓPSIA DIRIGIDA, LISE DE SINÉQUIAS, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR VÍDEO HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA COM RESSECTOSCÓPIO PARA MIOMECTOMIA, POLIPECTOMIA, METROPLASTIA E ENDOMETRECTOMIA POR VÍDEO SALPINGOPLASTIA INCLUSIVE REIMPLANTAÇÃO TUBÁRIA UNI OU BILATERAL POR VÍDEO ORQUIDOPEXIA BILATERAL POR VÍDEO HERNIORRAFIA DIAFRAGMÁTICA VIA ABDOMINAL POR VÍDEO REFLUXO GASTROESOFÁGICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO (HÉRNIA DE HIATO) POR VIDEOLAPAROSCOPIA SEPTAÇÃO GÁSTRICA (CIRURGIA DE OBESIDADE MÓRBIDA POR VÍDEO) TÉCNICA BANDA GASTROENTEROANASTOMOSE SEPTAÇÃO GÁSTRICA (CIRURGIA DE OBESIDADE MÓRBIDA POR VÍDEO) TÉCNICA DE HIGA APENDICECTOMIA POR VÍDEO

6 COLECTOMIA PARCIAL COM OU SEM COLOSTOMIA POR VÍDEO COLECTOMIA TOTAL POR VÍDEO DISTORSÃO DO VOLVO POR LAPAROTOMIA POR VÍDEO ENTEROTOMIA E OU ENTERORRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO POR VÍDEO ENTERO-ANASTOMOSE (QUALQUER SEGMENTO) POR VÍDEO COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA POR VÍDEO COLECISTECTOMIA COM FÍSTULA BILIODIGESTIVA POR VÍDEO COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA POR VÍDEO COLEDOCO OU HEPÁTICO-JEJUNOSTOMIA ( QUALQUER TÉCNICA) POR VÍDEO COLÉDOCO DUODENOSTOMIA POR VÍDEO RESSECÇÃO DE METÁSTASE HEPÁTICA POR VÍDEO HEPATORRAFIA POR VÍDEO ABCESSO OU CISTO HEPÁTICO DRENAGEM INTERNA POR VÍDEO ESPLENORRAFIA POR VÍDEO HERNIORRAFIA COM RESSECÇÃO INTESTINAL POR VÍDEO HERNIORRAFIA CRURAL UNILATERAL POR VÍDEO HERNIORRAFIA INGUINAL UNILATERAL POR VÍDEO HERNIORRAFIA RECIDIVANTE POR VÍDEO LAPAROTOMIA EXPLORADORA COM OU SEM BIÓPSIA POR VÍDEO ORQUIDOPEXIA UNILATERAL POR VÍDEO HISTERECTOMIA SUB-TOTAL POR VÍDEO HISTERECTOMIA TOTAL POR VÍDEO HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA. (WERTHEIM-MEIGS) POR VÍDEO HISTERECTOMIA COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL POR VÍDEO MIOMECTOMIA POR VÍDEO RECANALIZAÇÃO DA TROMPA DE FALÓPIO A NÍVEL DA PORÇÃO INTERSTICIAL DO ISTMO, DA AMPOLA OU DO OSTIUM POR VÍDEO SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL POR VÍDEO OOFORECTOMIA OU OOFOROPLASTIA UNI OU BILATERAL POR VÍDEO RESSECÇÃO DE VARIZES PÉLVICAS POR VÍDEO PRENHEZ ECTÓPICA POR VÍDEO ELETROCARDIOGRAFIA DE ALTA RESOLUÇÃO TILT TABLE TEST DRENAGEM LINFÁTICA CURATIVOS DIVERSOS OXIGENIOTERAPIA HIPERBARICA (POR SESSÃO) TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERÁPICO COM ANTIANGIOGÊNICO (LUCENTIS) (PACOTE) COM HONORÁRIOS MÉDICOS, ANESTESISTA, MATERIAS, MEDICAMENTOS. INCLUI: LUCENTIS E TAXAS. REPLEÇÃO DE CAVIDADE PLEURAL COM SOLUÇÃO CÁUSTICA PARA TRATAMENTO DE EMPIEMA CRÔNICO IMPLANTE DE MARCA PASSO DDD ESCLEROTERAPIA DE VARIZES ABLAÇÃO POR RADIOFREQUÊNCIA COLECISTECTOMIA COM COLANGIO POR VÍDEOLAPAROSCOPIA LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA REAPLICAÇÃO (RIM, URETER, BEXIGA) NEFROLITOTRIPSIA A LASER URETEROLITOTRIPSIA A LASER

7 LEEP CIRURGIA DE ALTA FREQUÊNCIA/TRAQUELECTOMIA AMBULATORIAL IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO DIU HORMONAL BLOQUEIO ANESTÉSICO DE PLEXOS NERVOSOS (LOMBO-SACRO, BRAQUIAL, CERVICAL) PARA TRATAMENTO DA DOR VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA (VENG-SCV) ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA SEM VÍDEO SEM BIÓPSIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA SEM VÍDEO COM BIÓPSIA COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA. INCLUI: HM+ BIÓPSIAS + TX SALA + MAT/MED COLONOSCOPIA COM MUCOSECTOMIA. INCLUI: HM + BIÓPSIAS + TXS SALA / VÍDEO + MAT/MED + ALÇA DIATÉRMICA ESP. DESC.+ PROC. CIR. - MUCOSECTOMIA - RETIRADA LESÕES PLANAS) CKMB DE MASSA TROPONINA I PIRODIXINA TESTE DE HAM ANTICORPO ANTI-PEROXIDASE DÍMERO D RECEPTOR DE ESTROGÊNIO E DE PROGESTERONA ANTI-GAD PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO FSH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA) PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO LH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA) BIOTINIDASE PARVOVÍRUS B19 IGG / IGM HTLV I E II WESTERN BLOT ANTICORPOS ANTIPNEUMOCOCOS ANTI TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL - IGA ACETILCOLINA, ANTICORPOS BLOQUEADOR RECEPTOR ANTIFUNGIGRAMA PESQUISA DE SULFATÍDEOS E MATERIAL METACROMÁTICO NA URINA HEPATITE C - GENOTIPAGEM - PESQUISA HIV - CARGA VIRAL PCR - PESQUISA DEOXICORTICOSTERONA, DOSAGEM PRÓ-INSULINA ANÁLISE DE MULTÍMEROS PARA PACIENTES COM DOENÇA DE VON WILLEBRAND PROTROMBINA, PESQUISA DE MUTAÇÃO DEFICIÊNCIA DA MCAD ALFA FETOPROTEÍNA L3, LÍQUOR HEPATITE E - IGM/IGG ANTICORPOS ANTIDIFTERIA ANTICORPOS ANTITÉTANO TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE HIV EM GESTANTE IRRADIAÇÃO DE COMPONENTES HEMOTERÁPICOS COLETA DE CÉLULAS TRONCO POR PROCESSADORA AUTOMÁTICA PARA TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA ESTUDO DE ALTERAÇÕES CROMOSSÔMICAS EM LEUCEMIAS POR FISH (FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION) PESQUISA DE TRANSLOCAÇÃO PML/RAR-A

8 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PAINEL DE IMUNOISTOQUÍMICA (DUAS A CINCO REAÇÕES) DENSITOMETRIA ÓSSEA - CORPO INTEIRO (AVALIAÇÃO DE MASSA ÓSSEA OU DE COMPOSIÇÃO CORPORAL) DISCOGRAFIA ESCLEROSE PERCUTÂNEA DE NÓDULOS BENIGNOS DIRIGIDA POR RX, US, TC OU RM DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL (CARÓTIDAS E VERTEBRAIS) ECO COLOR DOPPLER ARTERIAL RENAL BILATERAL DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ILÍACAS DOPPLER COLORIDO PENIANO COM FÁRMACO-INDUÇÃO DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR - UNILATERAL (INCLUINDO SUBCLAVIA E AXILAR) DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO SUPERIOR - UNILATERAL (INCLUINDO SUBCLAVIA E AXILAR) DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL (INCLUINDO FEMURAL, POPLITEA, TIBIAL, POSTERIOR, ANTERIOR E PEDIOSA) DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO INFERIOR UNILATERAL (SUPERFICIAL E PROFUNDO) US - TRIDIMENSIONAL - ACRESCENTAR AO EXAME DE BASE DOPPLER COLORIDO DE ARTÉRIAS PENIANAS (SEM FÁRMACO INDUÇÃO) PET-CT SCAN BRAQUITERAPIA INTRACRAVITARIA DE ALTA TAXA DE DOSE(BATD) - TRATAMENTO COMPLETO TESTE DO REFLEXO VERMELHO RN TESTE DO OLHINHO PARA AMBOS OS OLHOS TERAPIA OCUPACIONAL CONSULTA AMBULATORIAL EM FISIOTERAPIA CONSULTA DOMICILIAR EM FISIOTERAPIA HIDROTERAPIA DOPPLER COLORIDO DE ARTÉRIAS VISCERAIS (MESENTÉRICAS SUPERIOR E INFERIOR, TRONCO CELÍACO, UTERINAS E OVARIANAS) RPG - REEDUCACAO POSTURAL GLOBAL(POR SESSÃO) CONSULTA EM PSICOLOGIA CONSULTA AMBULATORIAL POR NUTRICIONISTA CONSULTA INDIVIDUAL AMBULATORIAL DE FONOAUDIOLOGIA ALIMENTAÇÃO ENTERAL ESPECIAL, PREPARO, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO ALIMENTAÇÃO PARENTERAL, PREPARO, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA LAPAROSCOPIA PARA CIRURGIA, POR USO ALUGUELTAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ARTROSCOPIA PARA CIRURGIA, POR USO ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOSCOPIA COM VIDEO, POR USO ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA HISTEROSCOPIA COM VIDEO, POR USO ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA LARINGOSCOPIA COM VIDEO, POR USO ALUGUEL/TAXA DE APARELHO / EQUIPAMENTO PARA TORACOSCOPIA PARA CIRURGIA, POR USO MUCOSECTOMIA E POLIPECTOMIA Informamos que os códigos deverão ser utilizados de acordo com a contratualização de cada Prestador de Serviço.