Caixa Seguradora. Odonto
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- Igor Madeira Fidalgo
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1 Caixa Seguradora Odonto
2 Caixa Seguradora Uma empresa que se preocupa em cuidar de todos os brasileiros e assegurar suas conquistas. Com a solidez e segurança garantidas pela marca Caixa e pela CNP Assurance líder de mercado de seguros de pessoas na França, oferecemos soluções simplificadas de Seguros, Previdência, Consórcios, Capitalização e Saúde para quem busca formas simples de cuidar bem de si mesmo, da família e de seu patrimônio. Nossa empresa oferece produtos de acordo com as necessidades e desejos que cabem no bolso de todos, com a melhor oferta do mercado e sem complicação. Tudo isso pensado por quem conhece o brasileiro como ninguém.
3 Caixa Seguradora -Odonto Mais de 20 anos de experiência Mais de 550 mil usuários Mais de 6 mil dentistas credenciados em mais de 23 mil opções de atendimento em todo o Brasil Planos com cobertura nacional 100% personalizados Departamento exclusivo de Qualidade
4 AlgunsClientes: Implantes
5 RedeReferenciada RR 03 AP 04 AC 05 AM Dentistas Opções de Atendimento RO 17 MT 48 MS 47 PA 98 RS 395 PR 425 SC 203 TO 25 DF 166 GO 184 SP 1717 MA 43 MG 483 PI 24 BA 515 CE 96 ES 154 RJ 1300 RN 63 PB 35 PE 210 AL 27 SE 46 Implantes
6 Modalidades dos planos Pessoa Física Individual nas agências da Caixa Econômica Federal Adesão direta nas Agências Bancárias.
7 Modalidades dos planos Empresarial / PME Compulsório: A empresa é responsável pelo pagamento integral do benefício para seus funcionários, definindo o custo fixo por plano contratado. Inclusão total dos funcionários.
8 Modalidades dos planos Empresarial/PME Livre Adesão: A empresa contrata o benefício para os funcionários e desconta em folha de pagamento, apenas intermediando o repasse por livre adesão.
9 Modalidades dos planos Projetos Massificados Modelo desenvolvido especialmente para projetos especiais, customizando o plano para a necessidade de cada projeto.
10 Resumodos Planos (Procedimentos Cobertos) Implantes Planos Rol mínimo ANS + procedimentos adicionais ROL + Doc. ortodôntica + Próteses removíveis + Manutenção ortodôntica + Todas as próteses Sigma Beta Alfa Delta Todos os planos possuem a opção Livre Escolha
11 Planose Especialidades Implantes Urgências e Emergências Consultas Odontopediatria Radiologia (inclusive panorâmica) Prevenção (limpeza, aplicação de flúor) Cirurgia (extração de dentes) Dentística(restaurações) Endodontia (tratamento de canal) Periodontia (Tratamento da gengiva) Prótese (rol mínimo) Prótese (Rol mínimo + removíveis) Prótese (Rol mínimo + removíveis + fixas) Ortodontia Plano Sigma Plano Beta Plano Alfa Plano Delta
12 Planose Procedimentos Procedimentos Plano Sigma Plano Beta Plano Alfa Plano Delta Coroa de aço em dente decíduo Coroa de policarbonato em dente decíduo Remoção de trabalho protético Remoção de núcleo intraradicular Coroa provisória sem pino Coroa total em cerômero Núcleo metálico fundido Restauração metálica fundida Clareamento para dentes com canal tratado Enxerto gengival livre Moldeira para clareamento estético Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica Telerradiografia simples e com traçado cefalométrico Radiografia da ATM (articulação da mandíbula) Documentação Ortodôntica Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou sem grampos Prótese total incolor Prótese total imediata Coroa total em cerâmica pura Faceta em cerâmica pura Prótese fixa adesiva em cerômero livre de metal (metal free) Radiografia antero-posterior/postero-anterior Radiografia de mão e punho-carpal Manutenção de aparelho fixo, removível e ortopédico Benefício adicional Instalação de aparelho ortodôntico
13 Central de Relacionamento Consulta de cobertura do plano; Consulta de tratamentos; Disponibilização de avisos; Informações de reembolso; Esclarecimentos e dúvidas sobre o plano; Autorizações para atendimentos (senhas); Informações de serviços por internet; Consulta de rede credenciada.
14 Kit Boas Vindas Composto por: Manual com informações do plano e facilidades Carteirinha para atendimento na Rede Credenciada
15 Inovaçãoe Tecnologia Plataforma própria, robusta e moderna Adequada aos padrões definidos pela ANS; Sistema inteligente para conferência da integridade de dados e informações; Processos padronizados de gestão de negócio; Simplicidade e facilidade na atuação dos agentes de atendimento; Liberação de tratamentos Simples, ágil e seguro; Liberação de senhas e aprovação de tratamentos em tempo real; A liberação online permite aprovação dos tratamentos com o paciente ainda no consultório. Ganhos de performance e estabilidade do sistemas e aplicativos; Análises mais refinadas na gestão do portfólio de odonto.
16 Usuário Cobertura do Plano Informação sobre Carência Pesquisa de Rede Credenciada Consulta de tratamentos Disponibilização de avisos Informações de reembolso Impressão do Kit de Faturamento Impressão de 2ª via de carteirinha Empresa Inclusão de Beneficiário Alteração de dados cadastrais Excluir beneficiário Cadastrar e Consultar Ocorrência Pesquisa de Rede Credenciada Disponibilização de avisos Impressão do Kit de Faturamento Impressão de 2ª via de carteirinhas ODONTO UTILIS Corretor Alteração de dados cadastrais Pesquisa de Rede Credenciada Disponibilização de avisos Informações financeiras Dentista Solicitar senha de autorização Consulta de autorizações Informações financeiras Recurso de glosa on line Disponibilização de avisos Documentos Pendentes Impressão de GTO
17 Nossos Principais Diferenciais Experiência e qualidade Ampla cobertura Profissionais credenciados Soluções sob medida Customização de produtos Satisfação dos clientes
18 Plano Sigma Cobertura para procedimentos do rol mínimo ANS Urgência e Emergência; Consultas; Odontopediatria; Radiologia (inclusive panorâmica); Prevenção (limpeza, aplicação de flúor); Cirurgia (extração de dentes); Dentística(restaurações); Endodontia (tratamento de canal); Periodontia (tratamento da gengiva); Prótese (novo rol mínimo ANS); +Benefício adicional - Instalação de aparelho ortodôntico
19 Plano Beta Plano Sigma (rol mínimo ANS) + Mantenedor de espaço removível; Mantenedor de espaço fixo; Clareamento de dente desvitalizado; Placa de Acetato para Clareamento Caseiro; Sepultamento radicular; Radiografia da ATM; Radiografia póstero-anterior; Telerradiografia com traçado cefalométrico; Telerradiografia; Retirada de corpo estranho oroantral ou oronasal da região buco-maxilo-facial; Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica + Acréscimos de procedimentos em relação ao rol mínimo ANS
20 Plano Alfa + Documentação Ortodôntica + Plano Beta + Documentação Ortodôntica Benefício adicional Instalação de aparelho ortodôntico
21 Plano Delta + Ortodontia e Prótese Plano Alfa + Ortodontia (Taxa de Manutenção Mensal) + Prótese (cobertura para todos os procedimentos de prótese, exceto próteses sobre implantes) Benefício adicional Instalação de aparelho ortodôntico
22 Caixa Seguradora Odonto
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URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 81000049 Consulta odontológica de urgência USUÁRIO 32 R$ 9,60 81000057 Consulta odontológica de urgência 24 horas USUÁRIO 32 R$ 9,60 85100048 Colagem de fragmentos dentários BOCA
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TABELA TUSS LIFE EMPRESARIAL SAÚDE DESCRIÇÃO Cód DIAGNÓSTICO 1 2 3 4 5 6 81000065 Consulta Inicial ou para auditoria C C C C C C 84000244 Teste de Fluxo Salivar C C C C C C 84000139 Atividade educativa
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COBERTURAS DOS PLANOS DESCRIÇÃO MASTER I MASTER II MASTER III MASTER IV DIAGNÓSTICO Consulta odontológica inicial S S S S Consulta odontológica para avaliação de auditoria S S S S Diagnóstico anatomopatológico
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TPCO TABELA DE PROCEDIMENTOS COBERTOS ORALE 2017/2018 01 DIAGNÓSTICO 81000065 Consulta Odontológica inicial 6 meses Auditor Todos 84000244 Teste de fluxo salivar 1 ano Todos 81000111 Diagnóstico anatomopatologico
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Cód. Tuss Cod. ETN TABELA DE REMUNERAÇÃO CREDENCIADOS - ODONTOLOGIA Procedimento CH Val. R$ DIAGNÓSTICO 81000065 69110018 Consulta odontológica inicial 79 32,39 81000030 69110018 Consulta odontológica
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COBERTURAS PLANO ULTRA Plano Ultra CE (coletivo empresarial) nº de registro na ANS 444.221/03-1 Plano Ultra CA (coletivo por adesão) nº de registro na ANS 461.185/10-3 Este Plano prevê cobertura para todos
TPCO TABELA DE PROCEDIMENTOS COBERTOS ORALE 2019
TPCO TABELA DE PROCEDIMENTOS COBERTOS ORALE 2019 01 DIAGNÓSTICO 99000065 Consulta Prevenção R$ 37,00 100 6 meses Inclui raspagem supra e profilaxia 9900066 Consulta Prevenção Odontopediatria R$ 38,85 105
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TABELA TUSS LIFE EMPRESARIAL SAÚDE - Atualizada 22/01/2018 DESCRIÇÃO Verde Azul Bronze Prata Ouro Vip Cód DIAGNÓSTICO USO 1 2 3 4 5 6 81000065 Consulta Inicial ou para auditoria 32,00 C C C C C C 84000244
Atendimentos nos casos de urgência/emergência, decorrentes de odontalgias, hemorragias ou de acidente pessoal, incluindo:
COBERTURAS PLANO PLATINUM Plano Platinum CE (coletivo empresarial) nº de registro na ANS 473.832/15-2 Plano Platinum CA (coletivo por adesão) nº de registro na ANS 473.270/15-7 Este Plano prevê cobertura
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Tipo de Frete Estado Capital Peso do pedido (até) Frete capital Frete interior 1 AC RIO BRANCO 5,00 57,23 65,81 1 AC RIO BRANCO 10,00 73,49 84,51 1 AC RIO BRANCO 15,00 84,98 97,73 1 AC RIO BRANCO 20,00
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TABELA ODONTOLÓGICA VIGÊNCIA A PARTIR DE 01/06/2016 ÍNDICE Diagnóstico e Avaliação técnica... 3 Radiologia... 4 Testes e Exames de Laboratório... 5 Prevenção... 6 Odontopediatria... 7 Dentística... 8 Endodontia...
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AGÊNCIA NACIONAL DE TELECOMUNICAÇÕES Acessos Quantidade de Acessos no Brasil Dividido por Tecnologia/Velocidade/UF UF Tecnologia Velocidade Quantidade de Acessos AC ATM 12 Mbps a 34Mbps 3 AC ATM 34 Mbps
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TABELA DE PROCEDIMENTOS PLANO REFERÊNCIA 195 O Primeiro Plano Odontológico do Brasil 2017 Todos os direitos reservados. 2 TABELA DE PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICO Consulta Diagnóstico anatomopatológico em citologia
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Instruções para Credenciamento 1 Instruções para Credenciamento Instruções para Credenciamento 2 INSTRUÇÕES PARA CREDENCIAMENTO Acompanhe abaixo as instruções para o seu credenciamento junto a Rede Odonto
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COBERTURA DO PLANO PLENO TUSS PROCEDIMENTOS ROL Pleno 81000030 CONSULTA ODONTOLÓGICA SIM S 81000065 CONSULTA ODONTOLÓGICA INICIAL SIM S 81000014 CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA SIM S 87000032 CONDICIONAMENTO
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