MORTALIDADE HOSPITALAR: UMA REVISÃO SOBRE A AVALIAÇÃO DO SISTEMA DE INFORMAÇÃO HOSPITALAR

Transcrição

1 MORTALIDADE HOSPITALAR: UMA REVISÃO SOBRE A AVALIAÇÃO DO SISTEMA DE INFORMAÇÃO HOSPITALAR Saemmy Grasiely Estrela Albuquerque 1 ; Ericka Silva Holmes 2 ; Gyl Dayara Alves Carvalho 3 ; Sérgio Ribeiro dos Santos 4 ; Tarciana Liberal Pereira Araújo Enfermeira, Mestranda do Programa Pós-Graduação em Enfermagem da Universida Feral da Paraíba, e- mail: saemmy6@hotmail.com; 2 Enfermeira, Doutoranda do Programa Pós-Graduação em Molos Decisão em Saú da Universida Feral da Paraíba, ericka_holmes@hotmail.com; 3- Enfermeira, Mestre pelo Programa Pós-Graduação em Enfermagem da Universida Feral da Paraíba, gyl_dayara@hotmail.com; 4 - Enfermeiro, Doutor, Professor Titular do Departamento Enfermagem Clínica da Universida Feral da Paraíba, profsergioufpb@gmail.com; 5 Orientadora, Estatística, Doutora, Professora do Departamento Estatística da Universida Feral da Paraíba, tarcianalp@gmail.com Resumo: Este estudo tem o objetivo intificar a produção científica sobre a utilização do Sistema Informação Hospitalar e o controle da mortalida hospitalar. Trata-se uma revisão integrativa da literatura realizada durante o período 2010 a 2016, on se utilizou as bases dados LILACS, BDENF e SCIELO. Realizada a seleção com os critérios inclusão e exclusão terminados, obteve-se uma amostra 05 estudos. O resultado aponta que o Sistema Informação Hospitalar possui um banco dados abrangente quanto aos eventos mortalida hospitalar, no entanto, ainda há fraquezas intificadas no processo coleta e entrada dos dados. Destaca-se também, os números crescentes eventos mortes nesse serviço. Logo, se faz necessário a realização um planejamento com base nas informações produzidas, visando elaborar estratégias enfrentamento ssa problemática e elevar os níveis qualida atenção a saú prestada no âmbito hospitalar. Palavras-chave: Sistema Informação Hospitalar; Mortalida Hospitalar; Atenção à Saú. Introdução No Brasil, o foco principal da atenção à saú no Sistema Único Saú (SUS) ainda permanece nos hospitais, mesmo com as investidas na reorientação do molo assistencial. Assim, o serviço hospitalar é responsável por gran maioria das internações no país e por quase 80% dos atendimentos urgência e emergência. Estimativas revelam que os gastos com esse setor chegam a 67% dos recursos stinados a saú (RAMOS et al., 2015). Dentro sse arranjo funciona o Sistema Informação Hospitalar (SIH). Este por sua vez é disponibilizado pelo Ministério da Saú e po ser acessado através da plataforma do Departamento Informática do Sistema Único Saú (Datasus). Tratase um banco dados contendo informações sobre os atendimentos hospitalares, os quais conferem um diagnóstico saú local ou nacional. Esses dados são coletados por meio da Autorização Internação Hospitalar (AIH) (LEMOS; CHAVES; AZEVÊDO, 2010).

2 O SIH/SUS constitui um dos sistemas informação mais utilizados pela gestão. Seu emprego é suma importância para a provisão e gastos com a assistência hospitalar, ou seja, seu uso está relacionado ao repasse dos recursos financeiros empregados nos atendimentos (BITTENCOURT; CAMACHO; LEAL, 2006). Os atendimentos hospitalares constituem importante segmento produtivo dos serviços saú. Mesmo diante das limitações quanto aos problemas na qualida das informações preenchidas, o SIH/SUS permite conhecer os recursos gastos com materiais consumo, equipamentos, medicamentos, entre outros (LEMOS; CHAVES; AZEVEDO, 2010). Destaca-se ainda que o uso sse sistema permite conhecer o perfil morbimortalida hospitalar da população interesse (SANTOS, 2009). No que se refere a mortalida hospitalar, esta é caracterizada como um indicador do sempenho hospitalar. Consirando que a morte não se constitui como um raro evento, o uso da taxa mortalida hospitalar é um importante instrumento para indicar problemas qualida assistência à saú (JUNQUEIRA; DUARTE, 2013). Assim, justifica-se a relevância investigar a produção científica sobre o controle dos dados mortalida hospitalar e o monitoramento realizado pelo SIH, visto que, o uso da informação é a base para todo planejamento responsável e eficaz, ntro dos serviços saú. Com base no exposto, o objetivo do presente estudo é: intificar a produção científica sobre a utilização do Sistema Informação Hospitalar e o controle da mortalida hospitalar. Metodologia Trata-se uma revisão integrativa, a qual se constitui como uma metodologia que permite resumir os resultados uma pesquisa sobre terminada temática, por meio dos achados estudos significativos na prática, forma metódica e integrativa. A revisão seguiu seis etapas: 1ª etapa - finição da questão norteadora; 2ª etapa - finição dos critérios inclusão e exclusão e seleção da amostra a partir da busca nas bases dados e diretórios acadêmicos selecionados; 3ª etapa categorização dos estudos; 4ª etapa análise dos artigos encontrados; 5ª etapa discussão dos dados; 6ª etapa apresentação e conclusão da revisão (MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008). A questão norteadora da pesquisa foi: Qual a produção científica existente sobre o uso do Sistema Informação Hospitalar

3 para o controle da mortalida hospitalar no âmbito do SUS, no período 2010 a 2016? Para a filtragem e seleção da amostra artigos, estabeleceram-se como critérios seleção: artigos completos, livre acesso, publicados no período janeiro 2010 a abril 2016, no idioma português. Foram excluídos: artigos em duplicida, publicados em idioma estrangeiro, teses, dissertações, além daqueles que não abordavam diretamente a temática em foco. A busca foi realizada em maio 2016 e envolveu as produções científicas publicadas em periódicos online no Brasil, por meio do levantamento da literatura na Biblioteca Virtual em Saú (BVS), cujas bases dados utilizadas foram: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saú (LILACS), Base Dados em Enfermagem (BDENF), e na Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Como Descritores em Ciências Saú (DeCS) foram utilizados os seguintes termos: sistemas informação hospitalar, mortalida hospitalar, atenção à saú, separados pelo operador boleano and, on foram feitas todas as combinações possíveis. Foram encontrados inicialmente 271 artigos, após uma pré-seleção criteriosa e aplicação todos os critérios seleção, o número artigos foi reduzido a 101. Em seguida, foi feita uma leitura exaustiva e seleção minuciosa dos documentos selecionados, restando assim 05 artigos. Para a análise dos dados foi elaborado um instrumento para organização e sistematização dos dados contendo: título do periódico, ano publicação, tipo estudo, local, características metodológicas do estudo quanto ao tipo abordagem, objetivos, resultados, conclusões. Os dados oriundos do instrumento coleta dados foram tabulados em uma planilha eletrônica no software Microsoft Office Excel, versão 2010 e em seguida, foram analisados com base na intificação da área temática do estudo. Resultados e Discussão A realização da pesquisa nas bases dados selecionadas, po ser melhor visualizada no Quadro 1. Neste, tem-se que a base dados LILACS foi a que mais contemplou estudos sobre a temática em foco, com 03 (60%) dos artigos da amostra. Quadro 1- Descrição dos artigos selecionados e seus modos busca. Modo busca Base dados Artigos Encontr Artigos selecion sistemas informação hospitalar and mortalida ados ados LILACS 23 1 BDENF 1 0 SciELO 1 0

4 hospitalar and atenção à saú sistemas informação hospitalar and mortalida hospitalar sistemas informação hospitalar and atenção à saú mortalidad e hospitalar and atenção à saú LILACS BDENF 5 0 SciELO 15 1 LILACS BDENF 6 1 SciELO 6 0 LILACS 0 0 BDENF 0 0 SciELO 0 1 Fonte: Dados da pesquisa, Os resultados foram extraídos a partir dos 05 artigos encontrados e que compuseram a amostra sse estudo, conforme po ser visualizado na Tabela 1. Tabela 1 Caracterização dos artigos selecionados quanto ao ano publicação, periódico, base dados e título do estudo. N Ano publi cação Periódic o Base dados Título do Estudo Baiana Saú atenção hospitalar no Pública SUS da Bahia: uma análise 2006 a Rev. BDENF Produção Gaúcha internações hospitalares, Enferma no sistema gem único saú, na região Ribeirão Preto, Brasil Epimo LILACS Fatores l. Serv. associados à Saú chance para a mortalida hospitalar no Distrito Feral Rev LILACS Avaliação do Saú sempenho Pública hospitais que prestam atendimento pelo sistema público saú, Brasil. Fonte: Dados da pesquisa, A utilização dos dados do SIH/SUS é gran valia para o conhecimento dos acontecimentos saú terminada região. Especificamente, o controle do número óbitos hospitalares e suas causas, Cad. SciELO Mortalida são importantes indicadores saú para o Saú hospitalar no planejamento das ações resolutivas e para a Coletiva estado do Rio Janeiro tomada cisões (LEMOS; CHAVES, ( ): 2011). uma avaliação da qualida Assim, os 05 artigos que compuseram da informação essa revisão trazem discussões acerca da Revista LILACS Tendências da

5 utilização sse sistema, como também a importância do conhecimento do evento mortalida hospitalar pelos gestores para o planejamento em saú. Para tanto, o SIH/SUS, que tem como fonte dados as AIH, fornece informações que subsidiam o processo gestão. Desse modo, o estudo das internações hospitalares (s a forma entrada até a forma saída do paciente) é um ato prioritário tendo em vista o atual cenário brasileiro. A intensa e pouco regulada incorporação tecnológica, os crescentes gastos no setor da saú, o aumento na complexida dos casos hospitalares, assim como, a gestão não profissional são fatores que levam ao sequilíbrio orçamentário e assistência no SUS (JUNQUEIRA; DUARTE, 2013). Nessa perspectiva, po-se observar que o registo dos óbitos, estudado por Torres et al. (2010) é uma importante fonte informação. Este revela o estado saú da população em análise e sua situação epimiológica, sendo assim. uma base para a administração da saú. No contexto hospitalar, a vigilância da mortalida revela ainda o perfil da unida hospitalar, assim como a gravida dos casos tratados (JUNQUEIRA; DUARTE, 2013). A abrangência do banco dados do SIH/SUS tem como função a avaliação epimiológica dos atendimentos e do sempenho hospitalar. Contudo, existem algumas limitações durante o seu manejo como: ocorrência sub-registros, erros na coleta e inserção dos dados, preenchimento incompleto ou incorreto, invasão e evasão eventos, entre outros (RAMOS et al., 2015). Diante sse contexto, staca-se o controle do uso das informações sse sistema para controle e conhecimento do evento da mortalida hospitalar. Segundo Barreto e Freire (2011), nos últimos anos, observou-se um crescente número publicações sobre a tendência da atenção hospitalar, o que mostra uma certa preocupação com o gran quantitativo mortes nesse serviço. Logo, o interesse em estudar os dados disponibilizados pelo SIH/SUS porá trazer o conhecimento estratégias essenciais para o enfretamento da situação saú no âmbito hospitalar. Junqueira e Duarte (2013) acrescentam que a utilização das informações da produção internações hospitalares é primordial para a organização do trabalho interno no hospital e, como consequência disso, a redução no número mortes hospitalares. Apontam também que, a informação ve ser vista como uma ferramenta particular que possibilita a provisão dos recursos materiais e humanos necessários ao atendimento hospitalar acordo com as mandas.

6 Conclusões A partir da análise sses estudos, observa-se que o processo trabalho da gestão ve ser permeado pelo uso da informação, no âmbito da mortalida hospitalar, os indicadores saú configuram-se como ferramentas fundamentais para o planejamento e avaliação dos serviços saú, e o Sistema Informação Hospitalar é meio efetivação do processo controle e monitoramento dos dados mortalida hospitalar. Portanto, reafirma-se a importância da gestão realizar o planejamento com base nas informações em saú que seus serviços lhe oferecem. Apesar das falhas existentes no processo entrada e coleta dados, é necessário investir em tecnologias que aperfeiçoem essa etapa do processo, oportunizando a obtenção informações fidignas, e consequentemente, a formulação um plano trabalho estratégico e eficaz, visando elevar os níveis qualida da assistência prestada aos indivíduos e alcançar resolutivida nos serviços saú num geral. Referências BARRETO, L.D.; FREIRE, R.C. Tendências da atenção hospitalar no SUS da Bahia: uma análise 2006 a Revista Baiana Saú Pública, v. 35, n. 2, p BITTENCOURT, A.S.; CAMACHO, L.A.B.; LEAL, M.C. O Sistema Informação Hospitalar e sua aplicação na saú coletiva. Cad. Saú Pública, v. 22, n.1, p JUNQUEIRA, R.M.P.; DUARTE, E.C. Fatores associados à chance para a mortalida hospitalar no Distrito Feral. Epimiol. Serv. Saú, v. 22, n.1, p LEMOS, C.; CHAVES, L.D.P. Produção Internações Hospitalares, no Sistema Único Saú, na Região Ribeirão Preto, Brasil. Rev Gaúcha Enferm., v. 32, n. 4, p LEMOS, C.; CHAVES, L.D.P; AZEVEDO, A.L.C.S. Sistemas informação hospitalar no âmbito do SUS: revisão integrativa pesquisas. Rev. Eletr. Enf., v. 12, n. 1, p MENDES, K.D.S.; SILVEIRA, R.C.C.P.; GALVÃO, C.M. Revisão integrativa: método pesquisa para incorporação evidências na saú e na enfermagem. Texto Contexto Enferm., v. 17, n. 4, p RAMOS, M.C.A. et al. Avaliação sempenho hospitais que prestam atendimento pelo sistema público saú, Brasil. Rev. Saú Pública, v. 49, n. 43, p SANTOS, A.C. Sistema informações hospitalares do Sistema Único Saú: documentação do sistema para auxiliar o uso das suas informações. Rio Janeiro: s.n., p. TORRES, R.M. et al. Mortalida hospitalar no estado do Rio Janeiro ( ): uma

7 avaliação da qualida da informação. Cad. Saú Colet., v. 18, n. 3, p