LUZ INTENSA PULSADA. Princípios Básicos. Dra Dolores Gonzalez Fabra

Transcrição

1 LUZ INTENSA PULSADA Princípios Básicos Dra Dolores Gonzalez Fabra

2 Fazemos o Uso da L.I.P. ( não é laser) e do laser de Nd Yag, conforme a necessidade. * L.I.P. para lesões pigmentares, telangectasias, epilação etc. * Laser Nd Yag lesões vasculares e vasos de membro inferiores Dra. Dolores Gonzalez Fraga

3 Dra. Dolores Gonzalez Fraga

4 Tipos de Laser Holmium KTP Nd:YAG Er:YAG Excimer x-rays cosmic rays Microwaves TV and radio waves UV VISIBLE INFRARED 400 nm 700 nm Dra. Dolores Gonzalez Fraga

5 Luz Intensa Pulsada * Tem diferentes Comprimentos de ondas * Tem largo espectro de filtros que variam de 500 a nm * Conforme o comprimento de onda, a L.I.P., será preferencialmente absorvida por um ou por outro tipo de cromóforo ( alvo ) * L.I.P. - Cromóforo é o pigmento * Laser de Erbium Yag - Cromóforo é a água * Laser de Co2 - Cromóforo é a água. Dra. Dolores Gonzalez Fraga

6 Princípios da Fototermólise Seletiva Seletividade Espectral - Seleção de um comprimento de onda otimizado a fim de maximizar a absorção da luz pelo alvo e a penetração da luz nos tecidos adjacentes. Seletividade Térmica - Seleção da duração de pulso a fim de maximizar o aquecimento do alvo e minimizar o aquecimento dos tecidos adjacentes. Dra. Dolores Gonzalez Fraga

7 Princípio da Fototermólise Seletiva Alvo - vasos sanguineos/pigmentos/folículo piloso Aquecimento do alvo para causar a fototermólise Penetração nos tecidos adjacentes Minimizar os danos nos tecidos adjacentes Pele Tecido alvo Dra. Dolores Gonzalez Fraga

8 Fototermólise Seletiva e Efetiva Fotons atingem o alvo penetrando através da pele Absorção mínima da epiderme / derme Fotons aquecem o alvo O sangue coagula e a parede do vaso é danificada, ou o pigmento é fragmentado em pequenas particulas, ou o foliculo piloso é destruído. Dra. Dolores Gonzalez Fraga

9 Absorção da Luz no Tecido em Função do Comprimento de Onda Dra. Dolores Gonzalez Frabra

10 Como Funciona? Corte de pele onde estão representados na cor vermelha e azul vasos sanguineos superficiais, em verde granulos de pigmento ( manchas ) e em marron os pêlos

11 Como Funciona? A luz Intensa Pulsada penetra na pele, atraida pelos pigmentos, sem lesionar a camada superficial e de forma seletiva destroi vasos sanguineos superficiais, granulos de pigmento ( manchas ) e pêlos

12 Como Funciona? Representação da destruição dos Alvos Dérmicos pela L.I.P na cor vermelha e azul vasos sanguineos superficiais em verde granulos de pigment os ( manchas) d e em marron os pêlos

13 Como Funciona? Após alguns dias da destruição dos Alvos Dérmicos, reabsorção dos vasos superficiais pêlos e manchas pelo organismo

14 Largo Espectro emitido através dos filtros Banda do espectro: nm % Tra n s. 0% n m n m Banda do espectro: nm % Tra n s. 0% n m n m

15 Profundidade da penetração Filtro baixo Superficial mm Médio mm Profundo > 0.5 mm Filtro alto

16 SELETIVIDADE ESPECTRAL ESCOLHA DO FILTRO Profundidade da lesão Tipo de pigmento e concentração Tipo de pele Dra. Dolores Gonzalez Fraga

17 SELETIVIDADE TÉRMICA É alcançada pela diferença entre: * Capacidade Térmica e o * Tempo de relaxamento térmico Entre a epiderme e o alvo ou Entre diferentes alvos

18 CAPACIDADE TÉRMICA Tamanho Pequeno (pequena capacidade térmica) Aquece rapidamente Esfria rapidamente Tamanho grande (alta capacidade térmica) Aquece lentamente Resfria lentamente

19 Tempo de relaxamento térmico É o tempo necessário para que um objeto se resfrie a uma temperatura 50% menor que a original alcançada pela condutividade térmica. Depende de: * Tamanho do alvo * Geometria * Cromóforo - concentração do pigmento, sangue, etc. * O gel acelera o resfriamento da epiderme

20 Temperature [ C] Distribuição da temperatura na pele e no vaso Time [ms] Vessel Epidermis a

21 Efeito do tamanho do spot A penetração depende do tamanho do spot A dispersão é o maior fator Spot Pequeno Profundidade pequena de penetração devido ao grande efeito de disperção dos fotons Spot grande Maior penetração Dra. Dolores Gonzalez Fraga

22 Efeito do tamanho do spot 2mm 5mm

23 VASCULIGHT Vasculight completo VL- Filtros : 515, 550, 570,590 nm Lesões vasculares PL- Filtros : 570, 590, 615, 645 nm- Lesões pigmentadas HR ou Epi Filtros : 615,645,695,755 nm- Remoção de pêlos Fluências : LIP 3-90 J/cm2 Spot: 8 x 35 mm e 15 x 8 mm Tipo de pulso: simples, duplo ou triplo DL- laser Nd Yag 1064 nm - Lesões profundas Fluência: J/cm2 Spot: 6 mm Tipo de pulso: simples, duplo ou triplo

24 Parâmetros do Vasculight Pulse # 1 Pulse # 2 Pulse # 3 On Time Delay Fluence Time ( msec.) Ajuste dos Parâmetros: Duração do pulso Intervalo entre os pulsos-delay Número de Pulsos por disparo Fluência Total (J/cm 2 )

25 Selecionando os Parâmetros de Tratamento Tamanho da Lesão Profundidade da Lesão * Número de Pulsos (S/D/T) * Fluência (J/cm 2 ) * Duração do Pulso(ms) * Filtro (nm) Tipo de Pele * Filtro (nm) * Intervalo entre os pulsos (ms)

26 Ajuste dos Parâmetros De acordo com a resposta da pele e do alvo Parâmetros mais agressivos: Alta Fluência Duração de pulso curta Intervalo entre os pulsos curto Menor número de pulsos Filtro de comprimento de onda mais curto Parâmetros mais leves: vice versa

27 Vantagens da tecnologia de LIP Emissão de luz em larga faixa do espectro Controle espectral para maior segurança e seletividade Otimização das propriedades do pulso Multiplos pulsos Duração e Intervalo Fluência Tamanho do spot Maior cobertura da área tratada Maior penetração

28 Indicações de uso para o Vasculight Telangectasias Mancha Vinho do Porto Hemangiomas Rosácea Poiquilodermia de Civate Malformações Venosas

29 Indicações de uso para o Vasculight Lentigo Melanose solar Cafe-Au-Lait Efélides Nevus spilus Melasma Nevus de Becker Queratose Nevus de Ota / Ito Nevus Melanociticos Hiperpigmentação pós inflamatória Hiperpigmentação por Hemosiderina Tatuagens Cicatrizes Hipercromicas Cicatrizes Hipertróficas Estrias