Ácido Azeláico + Eritromicina

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Levi Ferrão Beretta
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1 Ácido zeláico + ritromicina Combinação potencializa os efeitos terapêuticos no tratamento da acne, quando comparada à terapia isolada com as duas substâncias.

2 studos & tualidades studo duplo-cego, randomizado e multicêntrico apresenta os efeitos da utilização de Ácido zeláico 5% + ritromicina 2% no tratamento da cne vulgaris. objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e a segurança da combinação de ácido azeláico () + eritromicina, versus a utilização isolada destas substâncias na acne facial. 147 Pacientes com cne leve a moderada foram randomizados em 4 grupos Grupo Ácido zeláico 5% + ritromicina 2% Grupo Ácido zeláico 20% Grupo ritromicina 2% Grupo V Placebo Resultados: Percentual de ncidência dos feitos dversos 60% 40% 27% 54% 45% combinação de + ritromicina Gel apresenta menores efeitos adversos quando comparada aos outros grupos de estudo. 20% 0% + ri ritromicina combinação de + ritromicina Gel reduz significativamente o número de pápulas, pústulas e comedões, apresentando efeitos terapêuticos mais potentes, quando comparada ao placebo ou à utilização isolada das suas substâncias, com menores efeitos adversos e excelente eficácia terapêutica. J Dermatolog reat ay. 02

3 Ácido zeláico + ritromicina Combinação potencializa os efeitos terapêuticos no tratamento da acne, quando comparada à terapia isolada com as duas substâncias. ntrodução cne vulgaris é um problema comum, que particularmente afeta adolescentes, que frequentemente apresentam-se resistentes à monoterapia. tratamento da acne é baseado em sua gravidade (leve, moderada, grave) e tipo(s) de lesão(s) presente (não-inflamatória, inflamatórias, mista). m geral, o tratamento da acne leve envolve o uso de agentes tópicos, ao passo que o tratamento da acne moderada e grave normalmente envolve o uso de ambos os tratamentos tópicos e sistêmicos ou sistêmicos terapia sozinho. tualmente, se aceita a seguinte classificação clínica para V: Ÿcne não inflamatória (acne comedoniana ou acne grau ); Ÿcne inflamatória (acne papulopustulosa ou acne grau ; Ÿcne nódulo- abscedante ou acne grau ; Ÿcne conglobata ou acne grau V; Ÿcne fulminante. o tocante à etiopatogenia, sabe-se que a V sofre influência de fatores genéticos. al influência afeta o controle hormonal, a hiperqueratinização folicular e a secreção sebácea. mbora a infecção bacteriana não dependa diretamente dos fatores genéticos, muitos pacientes com P. acnes e estafilococos não apresentam V, o sistema imunológico é influenciado por eles. Ácido zeláico Gel é aprovado para o tratamento da rosácea e tratamento da acne, principalmente nos países europeus, onde tem demonstrado enorme sucesso. studos utilizando 15% desta substância em associação a géis têm demonstrado redução de pápulas e pústulas em 70-71%, com eficácia similar ao peróxido de benzoíla e menores efeitos colaterais. Recentemente, um estudo publicado no Journal of Dermatological reatment apresenta a utilização de Ácido zeláico em baixas concentrações (5%) em associação à ritromicina como tratamento seguro, eficaz e bem tolerado no tratamento da cne leve a moderada. Departamento écnico Pharmaceutical 01

4 Propriedades Farmacológicas Ácido zeláico ritromicina Propriedades Corresponde ao ácido nonanodióico, ou seja, ácido 1,7-heptanodicarboxílico. ntibiótico obtido por fermentação de cultura de uma cepa se Streptomyces erythreus. ecanismo de ção ntiinflamatório - Redução da inflamação; ntiqueratinizante - feito citostático antiproliferativo sobre os queranócitos; ntibacteriano - nibe a síntese protéica celular em microorganismos aeróbicos e anaeróbicos; Sebonormalizante - nibidor competitivo das oxirredutases mitocondriais e da 5-alfaredutase, inibindo a conversão de testosterona em 5 -diidrotestosterona; Comedolítico e anti - radicais livres. ntibiótico bacteriostático de amplo espectro, podendo ser bactericida em concentrações altas. É ativa contra a maioria das bactérias Gram-positivas e algumas Gram-negativas. Ácido zeláico ritromicina Reações dversas Rubefação, esfoliação, prurido e ardor, no início do tratamento; rritação ocular se houver contato com os olhos; rritação transitória da pele; Raros casos de Hipopigmentação e fotossensibilidade. Coceira; descamação; sensibilidade ao toque; queimação; agulhadas; ressecamento da pele; vermelhidão; oleosidade. Concentração de Uso Ácido zeláico 5% + ritromicina 2% Literatura Consultada Pazoki-oroudi H, assiri-kashani, abatabaie H, jami, Habibey R, Shizarpour, Babakoohi S, Rahshenas, Firooz. Combination of azelaic acid 5% and erythromycin 2% in the treatment of acne vulgaris. J Dermatolog reat ay;21(3): hiboutot D. Versatility of azelaic acid 15% gel in treatment of inflammatory acne vulgaris. J Drugs Dermatol Jan;7(1):13-6. zulay, R. D; zulay D. R. Dermatologia. 3ª dição. ditora Guanabara Koogan, Korolkovas. Dicionário erapêutico Guanabara. dição 2009/2010. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 03

5 Protocolo de ratamento cne Leve a oderada 1. Sabonete Líquido Ácido com Vitamina C L P Z xtrato de cerola...3% Sabonete de Ácido Glicólico 3% qsp...200ml Utilizar para a higienização facial pela manhã e à noite. nxaguar em seguida. Utilizar diariamente. 2. Gel nti-cne com Ácido zeláico e ritromicina R D Ácido zeláico...5% ritromicina...2% Gel Base qsp...60g plicar nos locais afetados pela manhã, antes do fotoprotetor e à noite, após a higienização. 3. Gel-Creme Fotoprotetor FPS 30 PPD 15,1 oque Ultra Seco Spheron L % Gel-Creme Fotoprotetor FPS 30 PPD 15,1 qsp...60g FPS Calculado FP-UV (PPD) tende ao Padrão ustraliano Ponto de nda Crítico Resultados 30 15,1 Sim 376nm plicar nas áreas expostas ao sol pela manhã e após o meio-dia. Reaplicar em caso de imersão ou sudorese intensa. Razão UV/UVB Sistema de Classificação por strelas 0,84 04

6 Protocolo de ratamento cne Leve a oderada (Continuação página anterior) 4. Gel nti-cne com Ácido zeláico e ritromicina Plus R Ácido zeláico...5% ritromicina...2% Dapsona...5% Gel Base qsp...60g plicar nos locais afetados pela manhã, antes do fotoprotetor e à noite, após a higienização. 5. Cápsulas utricosméticas nti-cne icotinamida...750mg Óxido de Zinco...25mg Ácido Fólico...500mcg ande 60 cápsulas. omar duas cápsulas à noite. DPS GL 5% apresenta-se efetiva, segura e bem tolerada no tratamento da acne, com rápido início de ação e percepção de melhora. J m cad Dermatol ssociação aprovada no tratamento da acne e rosácea: atividade antiinflamatória. 05

7 DVCD CS C PRCLS PUR Protocolo de ratamento Cosmético Controle da leosidade 1. Sabonete Líquido de elaleuca L P Z Óleo de elaleuca...0,5% Sabonete Líquido qsp...200ml Utilizar para a higienização facial pela manhã e à noite. nxaguar em seguida. Utilizar diariamente. 2. Loção Sebonormalizante e nti-cne atipure...3% rikenol...2% Whitessence...2% ctivespheres Vitamina C...10% Loção Cristal qsp...60g U S D U R plicar nos locais afetados pela manhã, antes do fotoprotetor 3. Gel-Creme Fotoprotetor FPS 15 PPD 16 oque Ultra Seco Spheron L % atipure...3% inosorb S...2% vobenzona...2% ctiltriazona...3% Loção Cristal qsp...60g plicar nas áreas expostas ao sol pela manhã e após o meio-dia. Reaplicar em caso de imersão prolongada ou transpiração excessiva. plicar nas áreas expostas ao sol pela manhã e após o meio-dia. Reaplicar em caso de imersão ou sudorese intensa. 06

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