ANEXO PT SAS Nº 44 DE 17 DE FEVEREIRO DE 2009 PROCEDIMENTOS ALTERADOS

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1 ANEXO PT SAS Nº 44 DE 17 DE FEVEREIRO DE 2009 PROCEDIMENTOS ALTERADOS BIOPSIA DE ENDOMETRIO N BIOPSIA DE NERVO CBO: C470, C471, C472, C473, C474, C475, C BIOPSIA ESTEREOTAXICA Centro de referência de alta complexidade em neurologia/neurocirurgia, Unidade de assistência de alta complexidade em neurologia/neurocirurgia BIOPSIA/EXERESE DE NODULO DE MAMA D PUNCAO ASPIRATIVA DE MAMA POR AGULHA FINA D486 CBO: PUNCAO DE MAMA POR AGULHA GROSSA D EXAME CITOPATOLOGICO DE MAMA N601, N602, N603, N604, N608, N EXAME ANATOMOPATOLOGICO DE MAMA - BIOPSIA N608, N609, D486, N601, N602, N603, N EXAME ANATOMOPATOLOGICO DE MAMA - PECA CIRURGICA N601, N602, N603, N604, N608, D051, D057, D059, D DUCTOGRAFIA (POR MAMA) 16 Ano(s) MARCACAO PRE-CIRURGICA DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA ASSOCIADA A MAMOGRAFIA 16 Ano(s) C508, D050, D051, D057, D059, D24, D486, N601, N602, N603, N604, N MARCACAO DE LESAO PRE-CIRURGICA DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA ASSOCIADA A ULTRA-SONOGRAFIA C508, D24, D486, N601, N602, N603, N604, N CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL)

2 16 Ano(s) ELETROCARDIOGRAMA Serviço / Classificação: Serviço de telemedicina <<>> Exame eletrocardiográfico por telemedicina ELETROMIOGRAMA (EMG) CBO: ELETROMIOGRAMA C/ ESTUDO DE FIBRA UNICA CBO: POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO CBO: CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA CBO: CONSULTA/AVALIAÇÃO EM PACIENTE INTERNADO CBO: , ATENDIMENTO MEDICO EM UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO CBO: ACOMPANHAMENTO PSICOPEDAGOGICO DE PACIENTE EM REABILITACAO F ATENDIMENTO / ACOMPANHAMENTO EM REABILITAÇÃO NAS MULTIPLAS DEFICIÊNCIAS G939, H530, H543, Q057, Q870, Q899, Q900, Q909, A848, B250, B580, F701, F848, F849, F909, G000, G001, G501, G729, G800, G802, G803, G ATENDIMENTO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE EM REABILITACAO DO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR CBO: TRATAMENTO INTENSIVO DE PACIENTE EM REABILITACAO FISICA (1 TURNO PACIENTE- DIA - 20 ATENDIMENTOS-MES) F03, F790, F849, G09, G243, G248, G310, G318, G540, G546, G578, G610, G832, G833, G838, G839, I779, I879, L97, M206, M211, M219, M259, M400, M402, M439, M544, M545, M819, P140, P941, P942, P948, P949, Q650, Q651, Q668, Q718, Q728, Q749, Q819, Q909, R268, S881, S984, T059, T929, T939, T CATETERISMO VESICAL DE ALIVIO

3 CBO: , 2235C2, , , 3222E ENEMA CBO: , , , 3222E LAVAGEM GASTRICA CBO: , 2235C1, 2235C OXIGENOTERAPIA CBO: 2235C1, 2235C ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO NAS DISFUNÇÕES MÚSCULO ESQUELÉTICAS Valor SA: 0,00 Instrumento de Registro: Modalidade: 02 - BPA (Individualizado) 01 - Ambulatorial TRATAMENTO DAS POLIARTROPATIAS INFLAMATORIAS I00, I010, I011, I012, I018, I019, I050, I051, I052, I058, I059, I060, I061, I062, I068, I069, I070, I071, I072, I078, I079, I080, I081, I082, I083, I088, I089, I090, I091, I092, I098, I099, I890, I891, I898, I899, L510, L511, L512, L518, L519, L52, L539, L540, L930, L931, L932, L940, L941, L942, L943, L944, L945, L946, L948, L949, L950, L951, L958, L959, M730, M738, M853, M860, M861, M902, M906, M908, M911, M954, M ATENDIMENTO A PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES CARDIOVASCULARES I00, I010, I011, I012, I018, I019, I050, I051, I052, I058, I059, I060, I061, I062, I068, I069, I070, I071, I072, I078, I079, I080, I081, I082, I083, I088, I089, I090, I091, I092, I098, I099, I890, I891, I898, I899, L510, L511, L512, L518, L519, L52, L530, L531, L532, L533, L538, L539, L540, L548, L920, L921, L922, L923, L928, L929, L930, L931, L932, L940, L941, L942, L943, L944, L945, L946, L948, L949, L950, L951, L958, L959, L980, L981, L982, L983, L984, L985, L986, L988, L989, L990, L998, M020, M021, M022, M023, M028, M029, M030, M031, M032, M036, M050, M051, M052, M053, M058, M059, M060, M061, M062, M063, M064, M068, M069, M070, M071, M072, M073, M074, M075, M076, M080, M081, M082, M083, M084, M088, M089, M120, M121, M122, M123, M124, M125, M128, M130, M131, M138, M139, M140, M141, M142, M143, M144, M145, M146, M148, M150, M151, M152, M153, M154, M158, M159, M160, M161, M162, M163, M164, M165, M166, M167, M169, M170, M171, M172, M173, M174, M175, M179, M180, M181, M182, M183, M184, M185, M189, M190, M191, M192, M198, M199, M240, M241, M242, M243, M244, M245, M246, M247, M248, M249, M250, M251, M252, M253, M254, M255, M256, M257, M258, M TRATAMENTO DE DOENCAS INFLAMATORIAS DOS ORGAOS PELVICOS FEMININOS CBO:

4 TRATAMENTO EM REABILITACAO CBO: TRATAMENTO DE COMPLICACOES DE PROCEDIMENTOS CIRURGICOS OU CLINICOS Nome: TRATAMENTO DE COMPLICACOES DE PROCEDIMENTOS CIRURGICOS OU CLINICOS I00, I010, I011, I012, I018, I019, I050, I051, I052, I058, I059, I060, I061, I062, I068, I069, I070, I071, I072, I078, I079, I080, I081, I082, I083, I088, I089, I090, I091, I092, I098, I099, I880, I881, I888, I889, L400, L401, L402, L403, L404, L405, L408, L409, L510, L511, L512, L518, L519, L530, L531, L532, L533, L538, L539, L540, L548, L920, L921, L922, L923, L928, L929, L930, L931, L932, L940, L941, L942, L943, L944, L945, L946, L948, L949, L950, L951, L958, L959, L980, L981, L982, L983, L984, L985, L986, L988, L989, L990, L998, M020, M021, M022, M023, M028, M029, M030, M031, M032, M036, M050, M051, M052, M053, M058, M059, M060, M061, M062, M063, M064, M068, M069, M070, M071, M072, M073, M074, M075, M076, M080, M081, M082, M083, M084, M088, M089, M120, M121, M122, M123, M124, M125, M128, M130, M131, M138, M139, M140, M141, M142, M143, M144, M145, M146, M148, M150, M151, M152, M153, M154, M158, M159, M160, M161, M162, M163, M164, M165, M166, M167, M169, M170, M171, M172, M173, M174, M175, M179, M180, M181, M182, M183, M184, M185, M189, M190, M191, M192, M198, M199, M240, M241, M242, M243, M244, M245, M246, M247, M248, M249, M250, M251, M252, M CURATIVO GRAU II C/ OU S/ DEBRIDAMENTO (POR PACIENTE) CBO: MICROCIRURGIA DA SIRINGOMIELIA Q078, Q IMPLANTE DE CARDIODESFRIBILADOR DE CAMARA DUPLA TRANSVENOSO I Centro de referência em alta complexidade cardiovascular, Cirurgia cardiovascular e procedimentos em cardiologia intervencionista, I471, I472 Grupo 0802 e IMPLANTE DE CARDIODESFRIBILADOR MULTI-SITIO ENDOCAVITARIO C/ REVERSAO PARA EPIMIOCARDICO POR TORACOTOMIA CBO:

5 Centro de referência em alta complexidade cardiovascular, Cirurgia cardiovascular e procedimentos em cardiologia intervencionista, I454 Grupo 0802 e IMPLANTE DE CARDIODESFRIBILADOR MULTI-SITIO TRANSVENOSO I Centro de referência em alta complexidade cardiovascular, Cirurgia cardiovascular e procedimentos em cardiologia intervencionista, I255, I426, I427, I428, I429, I431, I432, I442, I509, O903, O994 Grupo 0802 e IMPLANTE DE MARCAPASSO CARDIACO MULTI-SITIO ENDOCAVITARIO C/ REVERSAO P/ EPIMIOCARDICO (POR TORACOTOMIA) I500 CBO: Grupo 0802 e Centro de referência em alta complexidade cardiovascular, Cirurgia cardiovascular e procedimentos em cardiologia intervencionista, I255, I426, I427, I428, I429, I431, I432, I442, I472, I509, O903, O IMPLANTE DE MARCAPASSO CARDIACO MULTI-SITIO EPIMIOCARDICO POR TORACOTOMIA P/IMPLANTE DE ELETRODO I500 CBO: Grupo 0802 e Centro de referência em alta complexidade cardiovascular, Cirurgia cardiovascular e procedimentos em cardiologia intervencionista, I431, I432, I442, I472, I509, O903, O994, I255, I426, I427, I428, I IMPLANTE DE MARCAPASSO CARDIACO MULTI-SITIO TRANSVENOSO I Centro de referência em alta complexidade cardiovascular, Cirurgia cardiovascular e procedimentos em cardiologia intervencionista,

6 I255, I426, I427, I428, I429, I431, I432, I442, I472, I509, O903, O994 Grupo 0802 e IMPLANTE DE MARCAPASSO DE CAMARA DUPLA EPIMIOCARDICO Q Centro de referência em alta complexidade cardiovascular, Cirurgia cardiovascular e procedimentos em cardiologia intervencionista,, Unidade de assistência de alta complexidade cardiovascular B570, B572, I219, I248, I258, I420, I440, I441, I456, I470, I471, I472, I490, I491, I492, I493, I498, I500, I501 Grupo 0801 e 0803, 0801 e 0804, 0802 e 0803, 0802 e IMPLANTE DE MARCAPASSO DE CAMARA DUPLA TRANSVENOSO Q246, T Centro de referência em alta complexidade cardiovascular, Cirurgia cardiovascular e procedimentos em cardiologia intervencionista,, Unidade de assistência de alta complexidade cardiovascular B570, B572, I219, I248, I258, I420, I440, I456, I470, I471, I472, I490, I491, I492, I493, I498, I500, I501 Grupo 0801 e 0803, 0802 e IMPLANTE DE MARCAPASSO DE CAMARA UNICA EPIMIOCARDICO Q Centro de referência em alta complexidade cardiovascular, Cirurgia cardiovascular e procedimentos em cardiologia intervencionista,, Unidade de assistência de alta complexidade cardiovascular B570, B572, I219, I248, I258, I420, I440, I453, I454, I456, I470, I471, I472, I490, I491, I492, I493, I498, I500, I501 Grupo 0801 e 0803, 0801 e 0804, 0802 e 0803, 0802 e IMPLANTE DE MARCAPASSO DE CAMARA UNICA TRANSVENOSO Q246, T Centro de referência em alta complexidade cardiovascular, Cirurgia cardiovascular e procedimentos em cardiologia intervencionista,, Unidade de assistência de alta complexidade cardiovascular B570, B572, I219, I248, I258, I420, I440, I456, I470, I471, I472, I490, I491, I492, I493, I498, I500, I501 Grupo 0801 e 0803, 0801 e 0804, 0802 e 0803, 0802 e IMPLANTE DE MARCAPASSO TEMPORARIO TRANSVENOSO I421, I442, I443, I458, Q246, T820

7 CBO: , B570, B572, I062, I200, I210, I211, I212, I213, I214, I219, I440, I456, I48, I498, I500, I501, Q200, Q201, Q202, Q203, Q204, Q205, Q206, Q208, Q209, T828, T IMPLANTE DE PROTESE VALVAR I080, I081, I082, I083, I088, I089, I INFARTECTOMIA / ANEURISMECTOMIA ASSOCIADA OU NAO A REVASCULARIZACAO MIOCARDICA I LIGADURA DE FISTULA SISTEMICO-PULMONAR I280, Q213, Q220, Q221, Q222, Q223, Q224, Q225, Q226, Q228, Q229, Q255, Q256, Q257, Q258, Q259 Q214, Q278, Q PERICARDIECTOMIA I311 S260, S268, S269, I230, I231, I232, I233, I234, I235, I236, I238, I330, I PERICARDIECTOMIA PARCIAL I311 I230, I231, I232, I233, I234, I235, I236, I238, I330, I339, S260, S268, S PERICARDIOCENTESE CBO: , , , PLASTICA DE LOJA DE GERADOR DE SISTEMA DE ESTIMULACAO CARDIACA ARTIFICIAL CBO: PLASTICA VALVAR

8 PLASTICA VALVAR C/ REVASCULARIZACAO MIOCARDICA I050, I051, I052, I058, I059, I060, I061, I062, I068, I069, I070, I071, I072, I078, I079, I080, I081, I082, I083, I088, I089, I091, I340, I341, I342, I348, I349, I350, I351, I352, I358, I359, I360, I361, I362, I368, I369, I370, I371, I372, I378, I379, I390, I391, I392, I393, I394, I Centro de referência em alta complexidade cardiovascular I PLASTICA VALVAR E/OU TROCA VALVAR MULTIPLA RECONSTRUCAO DA RAIZ DA AORTA I713, I714, I715, I716, I RECONSTRUCAO DA RAIZ DA AORTA C/ TUBO VALVADO I060, I061, I062, I068, I716, I718, Q231, Q REPOSICIONAMENTO DE ELETRODOS DE CARDIODESFIBRILADOR REPOSICIONAMENTO DE ELETRODOS DE MARCAPASSO REPOSICIONAMENTO DE ELETRODOS DE MARCAPASSO MULTI-SITIO RESSECCAO DE ENDOMIOCARDIOFIBROSE

9 I420, I RESSECCAO DE TUMOR INTRACARDIACO D RETIRADA DE SISTEMA DE ESTIMULACAO CARDIACA ARTIFICIAL CBO: REVASCULARIZACAO MIOCARDICA C/ USO DE EXTRACORPOREA Q245 I201, Q REVASCULARIZACAO MIOCARDICA C/ USO DE EXTRACORPOREA (C/ 2 OU MAIS ENXERTOS) Q245 I REVASCULARIZACAO MIOCARDICA S/ USO DE EXTRACORPOREA Q245 I REVASCULARIZACAO MIOCARDICA S/ USO DE EXTRACORPOREA (C/ 2 OU MAIS ENXERTOS) Q245 I TRATAMENTO DE CONTUSAO MIOCARDICA S268, S269 CBO: , , , CBO: TRATAMENTO DE FERIMENTO CARDIACO PERFURO-CORTANTE S268, S , 2231F3 CBO: , , , TROCA DE AORTA ASCENDENTE I713, I714, I715, I718, I719, Q TROCA DE CONJUNTO DO SEIO CORONARIO NO MARCAPASSO MULTI-SITIO

10 TROCA DE ELETRODOS DE DESFIBRILADOR DE CARDIO-DESFIBRILADOR TRANSVENOSO TROCA DE ELETRODOS DE DESFIBRILADOR NO CARDIO-DESFIBRILADOR MULTI- SITIO TROCA DE ELETRODOS DE MARCAPASSO DE CAMARA DUPLA TROCA DE ELETRODOS DE MARCAPASSO EM CARDIO-DESFIBRILADOR DE CAMARA DUPLA TRANSVENOSO TROCA DE ELETRODOS DE MARCAPASSO MULTI-SITIO TROCA DE ELETRODOS DE MARCAPASSO NO CARDIO-DESFIBRILADOR MULTI-SITIO TROCA DE ELETRODOS DE MARCAPASSO NO MARCAPASSO MULTI-SITIO

11 Atributos Complementares: Inclui valor da anestesia TROCA DE ELETRODOS DE SEIO CORONARIO NO CARDIODESFIBRILADOR MULTI- SITIO Nome: TROCA DE ELETRODOS DE SEIO CORONARIO NO CARDIODESFIBRILADOR MULTI-SITIO TROCA DE GERADOR DE CARDIO-DESFIBRILADOR DE CAMARA UNICA / DUPLA TROCA DE GERADOR DE CARDIO-DESFIBRILADOR MULTI-SITIO TROCA DE GERADOR DE MARCAPASSO DE CAMARA DUPLA TROCA DE GERADOR DE MARCAPASSO MULTI-SITIO TROCA DE GERADOR E DE ELETRODOS DE CARDIO-DESFIBRILADOR TROCA DE GERADOR E DE ELETRODOS DE CARDIO-DESFIBRILADOR MULTISITIO

12 TROCA DE GERADOR E DE ELETRODOS DE MARCAPASSO DE CAMARA DUPLA TROCA DE GERADOR E DE ELETRODOS NO MARCAPASSO MULTI-SITIO ANASTOMOSE ESPLENO-RENAL / OUTRA DERIVACAO CENTRAL Tipo de Complexidade: Media Complexidade I082, K766 CBO: Grupo 0801 e 0805, 0802 e ANASTOMOSE LINFOVENOSA I890, I898, I899, I972 I ANASTOMOSE PORTO-CAVA Tipo de Complexidade: Media Complexidade I81, I820, K766 CBO: I081 Grupo 0801 e 0805, 0802 e ANEURISMECTOMIA DE AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL

13 ANEURISMECTOMIA TORACO-ABDOMINAL I719 I711, I712, I713, I COLOCACAO DE CATETER TOTALMENTE / SEMI-IMPLANTAVEL CBO: , , , 2231F CONFECCAO DE FISTULA ARTERIOVENOSA P/ ACESSO N170, N171, N172, N178, N179, N180, N188, N189, N19 CBO: DISSECCAO DE VEIA / ARTERIA CBO: , , , , , , , , , , 2231F5, 2231F EMBOLECTOMIA ARTERIAL CBO: , EXCISAO E SUTURA DE LINFANGIOMA / NEVUS CBO: , EXERESE DE GANGLIO LINFATICO C779, I881, I888, I889, I899, , C810, C812, C813, C817, C820, C821, C822, C827, C829, C830, C831, C832, C833, C834, C835, C836, C837, C838, C839, C840, C841, C842, C843, C844, C845, C850, C851, C857, C FASCIOTOMIA P/ DESCOMPRESSAO CBO: , INSTALACAO DE CATETER VENOSO DE LONGA PERMANENCIA TOTALMENTE IMPLANTAVEL CBO: LINFADENECTOMIA PROFUNDA CBO: , , , , , 2231F3, 2231F5

14 CBO: , LINFADENECTOMIA RADICAL AXILAR BILATERAL CBO: CBO: LINFADENECTOMIA RADICAL AXILAR UNILATERAL CBO: , , LINFADENECTOMIA RADICAL CERVICAL BILATERAL C LINFADENECTOMIA RADICAL CERVICAL UNILATERAL CBO: CBO: LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINAL BILATERAL CBO: , LINFADENECTOMIA RETROPERITONIAL CBO: , PLASTIA ARTERIAL C/ REMENDO (QUALQUER TECNICA) I700, I701, I702, I PONTE AXILO-BIFEMURAL I730, I738, I739, I PONTE AXILO-FEMURAL I730, I738, I739, I PONTE DE RAMOS DOS TRONCOS SUPRA-AORTICOS

15 Nome: PONTE DE RAMOS DOS TRONCOS SUPRA-AORTICOS I PONTE FEMORO-FEMURAL CRUZADA I700, I702, I709, I713, I714, I749 I710, I712, I719, I PONTE-TROMBOENDARTERECTOMIA AORTO-FEMURAL I700, I708 I712, I PONTE-TROMBOENDARTERECTOMIA AORTO-ILIACA I700, I708, I749 I712, I PONTE-TROMBOENDARTERECTOMIA DE CAROTIDA I650, I653, I PONTE-TROMBOENDARTERECTOMIA ILIACO-FEMURAL I700, I708, I749 I712, I722, I RETIRADA DE PROTESE INFECTADA EM POSICAO AORTO- ABDOMINAL C/ PONTE AXILO FEMURAL/AXILO BIFEMURAL CRUZADO Nome: RETIRADA DE PROTESE INFECTADA EM POSICAO AORTO- ABDOMINAL C/ PONTE AXILO FEMURAL/AXILO BIFEMURAL CRUZADO RETIRADA DE PROTESE INFECTADA EM POSICAO NAO AORTICA REVASCULARIZACAO DE ARTERIAS VISCERAIS I150, I701, I708, I722, I728, I729, I740, I741, I772, I774, K550, K551, N484

16 REVASCULARIZACAO DO MEMBRO SUPERIOR I721, I739, I771, I772, I776, M314, M REVASCULARIZACAO POR PONTE / TROMBOENDARTERECTOMIA DE OUTRAS ARTERIAS DISTAIS I749, I776 I REVASCULARIZACAO POR PONTE / TROMBOENDARTERECTOMIA FEMURO- POPLITEA DISTAL Nome: REVASCULARIZACAO POR PONTE / TROMBOENDARTERECTOMIA FEMURO-POPLITEA DISTAL I749, I776 I REVASCULARIZACAO POR PONTE / TROMBOENDARTERECTOMIA FEMURO- POPLITEA PROXIMAL Nome: REVASCULARIZACAO POR PONTE / TROMBOENDARTERECTOMIA FEMURO-POPLITEA PROXIMAL I749, I776 I745 CBO: TRANSPLANTE DE SEGMENTO VENOSO VALVULADO I801, I802, I803, I809, I870, I872, I TRANSPOSICAO DE VEIAS DO SISTEMA VENOSO PROFUNDO I801, I803, I809, I870, I872, I TRATAMENTO CIRURGICO DE ANEURISMAS DAS ARTERIAS VISCERAIS I722, I728, I776 I TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DA REGIAO CERVICAL S158, S159, S197, S198, S199,

17 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DE MEMBRO INFERIOR BILATERAL S752, S952, , CBO: , TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DE MEMBRO INFERIOR UNILATERAL S752, S TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DE MEMBRO SUPERIOR BILATERAL S453, S458, S459, , TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DE MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL, , TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DO ABDOMEN S350, TRATAMENTO CIRURGICO DE LINFEDEMA I899, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) I TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) I TROCA DE AORTA DESCENDENTE (INCLUI ABDOMINAL) I719, Q251, Q254 I TROMBECTOMIA VENOSA I801, I802, I803, I809, I822 CBO: , I870, I872, I VALVULOPLASTIAS DO SISTEMA VENOSO PROFUNDO

18 I801, I803, I809, I870, I872, I879 CBO: , Unidade de assistência de alta complexidade cardiovascular ANGIOPLASTIA CORONARIANA ANGIOPLASTIA CORONARIANA C/ IMPLANTE DE DOIS STENTS ANGIOPLASTIA CORONARIANA PRIMARIA (INCLUI CATETERISMO) I ANGIOPLASTIA COM IMPLANTE DE DUPLO STENT EM AORTA/ARTERIA PULMONAR E RAMOS Q213, Q258, Q Unidade de assistência de alta complexidade cardiovascular ANGIOPLASTIA EM ENXERTO CORONARIANO Média Permanência: ANGIOPLASTIA EM ENXERTO CORONARIANO (C/ IMPLANTE DE stent) ATRIOSEPTOSTOMIA C/ CATETER BALAO Q203, Q FECHAMENTO PERCUTANEO DO CANAL ARTERIAL / FISTULAS ARTERIOVENOSAS C/ LIBERACAO DE COILS I770 Q211, Q212, Q VALVULOPLASTIA AORTICA PERCUTANEA I050, I051, I052, I058, I059, I061, I070, I071, I072, I079, I080, I081, I082, I083, I088, I089, I091, I340, I341, I342, I348, I349, I351, I360, I361, I362, I368, I369, I370, I371, I372, I378, I379, I390, I392, I393, I394, I398, Q220, Q221, Q222, Q223, Q224, Q225, Q228, Q229, Q231, Q232, Q233, Q238, Q VALVULOPLASTIA MITRAL PERCUTANEA I052, I059, I348, I349

19 VALVULOPLASTIA PULMONAR PERCUTANEA I VALVULOPLASTIA TRICUSPIDE PERCUTANEA I072, I078, I079, I360, I362, I368, I369 I600, I601, I602, I603, I604, I605, I606, I607, I608, I ALCOOLIZACAO PERCUTANEA DE HEMANGIOMA E MALFORMACAO VENOSAS (INCLUI ESTUDO ANGIOGRAFICO) Q273, Q274, Q278, Q279, Q288, Q289 I ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE AORTA, VEIA CAVA / VASOS ILIACOS (C/ STENT) I702, I744, I820, I871, I872 Grupo 0801 e 0803, 0802 e ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE AORTA, VEIA CAVA / VASOS ILIACOS (S/ STENT) I700, I702, I739, I740, I741, I744, I745, I776, I820, I822, I828, I871, I Centro de referência em alta complexidade cardiovascular I770, I772, S350, S355 Grupo 0801 e 0803, 0802 e ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS DAS EXTREMIDADES I709, I771, I801, I803, I828, I870, I871, I872, I878, I879 Grupo 0801 e 0803, 0802 e ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS DAS EXTREMIDADES (C/ STENT NAO RECOBERTO) I709, I771, I801, I803, I828, I870, I871, I872, I878, I879 Grupo 0801 e 0803, 0802 e ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS DAS EXTREMIDADES (C/ STENT RECOBERTO) I721, I723, I724, I728, I729, I770, Q273, Q278, Q279, Q288, Q289, S450, S451, S452, S453, S457, S458, S459, S750, S751, S757, S758, S759, S850, S851, S852, S855, S857, S858, S859

20 I702, I731, I739, I742, I743, I744, I745 Grupo 0801 e 0803, 0802 e ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS DO PESCOCO / TRONCOS SUPRA- AORTICOS I634, I742, I749, I771, I776, , , G450, G451, G452, G454, G458, G459 CBO: Grupo 0801 e 0803, 0802 e ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS DO PESCOCO OU TRONCOS SUPRA- AORTICOS (C/ STENT NAO RECOBERTO) I634, I742, I749, I771, I776, M341, , , G450, G451, G452, G453, G454, G458, G459, M314 Grupo 0801 e 0803, 0802 e ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS VISCERAIS C/ STENT NAO RECOBERTO I722, I728, I729, I740, I741, I749, I772, K550 Grupo 0801 e Cirurgia vascular ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS VISCERAIS C/ STENT RECOBERTO I722, I728, I729, I770, Q266, Q268, Q269, Q274, Q278, Q279, S350, S351, S352, S354, S355, S358, S359 I150, I701, I708, I773, I774, K551, N484 Grupo 0801 e 0803, 0802 e ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DE VASOS VISCERAIS / RENAIS I708, I722, I728, I729, I740, I741, I749, I772, I774, K550, K551, N Centro de referência em alta complexidade cardiovascular, Cirurgia vascular e procedimentos endovasculares extracardíacos, Unidade de assistência de alta complexidade cardiovascular

21 Grupo 0801 e 0806, 0802 e ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DOS VASOS DO PESCOCO / TRONCOS SUPRA- AORTICOS (C/ STENT RECOBERTO) I729, I770, S150, S151, S152, S153, S157, S158, S159, , G450, G451, G452, G453, G454, G458, G459, I632, I650, I651, I652, I653, I658, I659, I708 Grupo 0801 e 0803, 0802 e COLOCACAO PERCUTANEA DE FILTRO DE VEIA CAVA (NA TROMBOSE VENOSA PERIFERICA E EMBOLIA PULMONAR) I269, I828, I829 Grupo 0801 e 0803, 0802 e CORRECAO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA / DISSECCAO DA AORTA ABDOMINAL C/ ENDOPROTESE RETA / CONICA I710, I711, I712, I715, I716, I718, I719, I723 Grupo 0801 e 0803, 0802 e CORRECAO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA / DISSECCAO DA AORTA ABDOMINAL E ILIACAS C/ ENDOPROTESE BIFURCADA I710, I718, I719, I723 Grupo 0801 e 0803, 0802 e CORRECAO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA / DISSECCAO DA AORTA TORACICA C/ ENDOPROTESE RETA OU CONICA Nome: CORRECAO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA / DISSECCAO DA AORTA TORACICA C/ ENDOPROTESE RETA OU CONICA I715, I716, I718, I719 Grupo 0801 e 0803, 0802 e CORRECAO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA / DISSECCAO DAS ILIACAS C/ ENDOPROTESE TUBULAR I723 Grupo 0801 e 0803, 0802 e EMBOLIZACAO ARTERIAL DE HEMORRAGIA DIGESTIVA (INCLUI PROCEDIMENTO ENDOSCOPICO E/OU ESTUDO ANGIOGRAFICO) K EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO VASCULAR ARTERIO-VENOSA (INCLUI ESTUDO ANGIOGRAFICO)

22 Q280, Q288, Q EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO VASCULAR ARTERIO-VENOSA POR PUNCAO DIRETA (INCLUI DROGAS EMBOLIZANTES) Q280, Q288, Q Cirurgia vascular e procedimentos endovasculares extracardíacos, Unidade de assistência de alta complexidade cardiovascular D FECHAMENTO PERCUTANEO DE FISTULAS ARTERIOVENOSAS C/ LIBERACAO DE COILS Q280, Q288, Q Cirurgia vascular e procedimentos endovasculares extracardíacos, Unidade de assistência de alta complexidade cardiovascular FIBRINOLISE INTRAVASCULAR POR CATETER FIBRINOLISE P/ EMBOLIA PULMONAR MACICA INTRAVASCULAR POR CATETER (INCLUI FIBRINOLITICO) I260, I Cirurgia vascular e procedimentos endovasculares extracardíacos, Unidade de assistência de alta complexidade cardiovascular I740, I741, I742, I743, I744, I745, I748, I FIBRINOLISE VISCERAL INTRAVASCULAR POR CATETER (INCLUI FIBRINOLITICO) Cirurgia vascular e procedimentos endovasculares extracardíacos, Unidade de assistência de alta complexidade cardiovascular I742, I743, I IMPLANTACAO DE SHUNT INTRA-HEPATICO PORTO-SISTEMICO (TIPS) C/ STENT NAO RECOBERTO CBO:

23 OCLUSAO PERCUTANEA ENDOVASCULAR DE ARTERIA / VEIA I770, S150, S151, S153, S157, S158, S159, S257, S258, S350, S351, S352, S353, S354, S355, S357, S358, S359, S450, S451, S452, S457, S458, S459, S750, S751, S752, S757, S758, S759, S850, S851, S852, S853, S855, S857, S858, S Cirurgia vascular RECONSTRUCAO DA BIFURCACAO AORTO-ILIACA C/ ANGIOPLASTIA E STENTS I700, I702, I708, I740, I743, I745, I748, I749 I713, I714 Grupo 0801 e 0803, 0802 e TRATAMENTO DE EPISTAXE POR EMBOLIZACAO (INCLUI ESTUDO ANGIOGRAFICO E/OU ENDOSCOPICO) TRATAMENTO DE HEMATURIA OU SANGRAMENTO GENITAL POR EMBOLIZACAO (INCLUI ESTUDO ANGIOGRAFICO E/OU ENDOSCOPICO) N029, N938, N939, R Centro de referência em alta complexidade cardiovascular TRATAMENTO DE HEMOPTISE POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA (INCLUI ESTUDO ANGIOGRAFICO) TRATAMENTO ENDOVASCULAR DE FISTULAS ARTERIOVENOSAS TRATAMENTO ENDOVASCULAR DO PSEUDOANEURISMA ESTUDO ELETROFISIOLOGICO DIAGNOSTICO I479, I Centro de referência em alta complexidade cardiovascular B570, I219, I248, I440, T820, T ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO I (ABLACAO DE FLUTTER ATRIAL) I Centro de referência em alta complexidade cardiovascular

24 B570, B572, I219, I248, I258, I420, I421, I440, I441, I442, I443, I452, I453, I454, I456, I458, I470, I471, I472, I490, I491, I492, I493, I495, I498, I500, I501, T820, T ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO I (ABLACAO DE TAQUICARDIA ATRIAL DIREITA) B570, B572, I219, I248, I258, I420, I421, I440, I441, I442, I443, I452, I453, I454, I456, I458, I470, I472, I490, I491, I492, I493, I495, I498, I500, I501, T820, T ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO I B570, B572, I219, I248, I258, I420, I421, I440, I441, I442, I443, I452, I453, I454, I456, I458, I490, I491, I492, I493, I495, I498, I500, I501, T820, T ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO I (ABLACAO DO NODULO ARCHOV- TAWARA) I48 B570, B572, I219, I248, I258, I420, I421, I440, I441, I442, I443, I452, I453, I454, I456, I458, I470, I472, I490, I491, I492, I493, I495, I498, I500, I501, T820, T ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO II (ABLACAO DAS VIAS ANOMALAS MULTIPLAS) B570, B572, I219, I248, I258, I420, I421, I440, I441, I442, I443, I452, I453, I454, I458, I470, I471, I472, I490, I491, I492, I493, I495, I498, I500, I501, T820, T ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO II (ABLACAO DE FIBRILACAO ATRIAL) I48 B570, B572, I219, I248, I258, I420, I421, I440, I441, I442, I443, I452, I453, I454, I456, I458, I470, I471, I472, I490, I491, I492, I493, I495, I498, I500, I501, T820, T ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO II (ABLACAO DE TAQUICARDIA ATRIAL CICATRICIAL) I458, I470, I472, I490, I491, B570, B572, I219, I492, I493, I495, I498, I500, I501, T820, T821, I248, I258, I420, I421, I440, I441, I442, I443, I452, I453, I454, I ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO II (ABLACAO DE TAQUICARDIA ATRIAL ESQUERDA) B570, B572, I219, I248, I258, I420, I421, I440, I441, I442, I443, I452, I453, I454, I456, I458, I470, I472, I490, I491, I492, I493, I495, I498, I500, I501, T820, T ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO II (ABLACAO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR IDIOPATICA DO SEIO DE VALSALVA ESQUERDO) B570, B572, I219, I248, I258, I420, I421, I440, I441, I442, I443, I452, I453, I454, I456, I458, I470, I471, I490, I491, I492, I493, I495, I498, I500, I501, T820, T ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO II (ABLACAO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR SUSTENTADA C/ CARDIOPATIA ESTRUTURAL)

25 B570, B572, I219, I248, I258, I420, I421, I440, I441, I442, I443, I452, I453, I454, I456, I458, I470, I471, I490, I491, I492, I493, I495, I498, I500, I501, T820, T ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TERAPEUTICO II (ABLACAO DE VIAS ANOMALAS ESQUERDAS) B570, B572, I219, I248, I258, I420, I421, I440, I441, I442, I443, I452, I453, I454, I458, I470, I471, I472, I490, I491, I492, I493, I495, I498, I500, I501, T820, T ARTRODESE DE MEDIAS / GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIOR Centro de referência de alta complexidade em traumato-ortopedia, Unidade de atenção especializad em traumato-ortopedia CONIZACAO 20 Ano(s) MASTECTOMIA RADICAL C/ LINFADENECTOMIA 16 Ano(s) PLASTICA MAMARIA RECONSTRUTIVA - POS MASTECTOMIA C/ IMPLANTE DE PROTESE Atributos Complementares: Atributos Complementares: Atributos Complementares: Atributos Complementares: Atributos Complementares: 16 Ano(s) TRATAMENTO C/ CIRURGIAS MULTIPLAS Inclui valor da anestesia PROCEDIMENTOS SEQUENCIAIS DE CIRURGIA PLASTICA REPARADORA POS- CIRURGIA BARIATRICA Inclui valor da anestesia PROCEDIMENTOS SEQUENCIAIS EM NEUROCIRURGIA E/OU ORTOPEDIA Inclui valor da anestesia OUTROS PROCEDIMENTOS COM CIRURGIAS SEQUENCIAIS Inclui valor da anestesia TRATAMENTO CIRURGICO EM POLITRAUMATIZADO Inclui valor da anestesia TRAQUELECTOMIA RADICAL EM ONCOLOGIA

26 12 Ano(s) D061, D390 C061, D RESSECCAO DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA COM MARCACAO EM ONCOLOGIA 16 Ano(s) C500, D050, D051, D057, D059, D24, D486, N601, N602, N603, N604, N SEGMENTECTOMIA DE MAMA EM ONCOLOGIA 16 Ano(s) C508, D486, N601, N602, N603, N604, N ANDADOR FIXO / ARTICULADO EM ALUMINIO C/ QUATRO PONTEIRAS. Z899 CBO: M720, S CADEIRA DE RODAS ADULTO / INFANTIL (TIPO PADRAO) G819 CBO: CADEIRA DE RODAS P/ BANHO C/ ASSENTO SANITARIO G819 CBO: CALCADOS ANATOMICOS C/ PALMILHAS P/ PE NEUROPATICOS (PAR) G632, M CALCADOS ORTOPEDICOS CONFECCIONADOS SOB MEDIDA ATE NUMERO 45 (PAR) Q CALÇADOS SOB MEDIDA P/ COMPENSAÇÃO DE DISCREPÂNCIA DE MEMBROS INFERIORES A PARTIR DO NUMERO 34 Q BENGALA CANADENSE REGULAVEL EM ALTURA (PAR) M720, S MULETA AXILAR REGULAVEL DE MADEIRA (PAR) M720, S MULETA AXILAR TUBULAR EM ALUMINIO REGULAVEL NA ALTURA (PAR)

27 M720, S PALMILHAS CONFECCIONADAS SOB MEDIDA (PAR) M PALMILHAS P/ PES NEUROPATICOS CONFECCINADAS SOB MEDIDA P/ ADULTOS OU CRIANCAS (PAR) M146, G600, G628, G629, G PALMILHAS P/ SUSTENTACAO DOS ARCOS PLANTARES NUMEROS ACIMA DE 34 (PAR) M ORTESE / CINTA LSO TIPO PUTTI (BAIXA) T ORTESE CRUROMALEOLAR INFANTIL EM POLIPROPILENO P/ IMOBILIZACAO DE JOELHO EM EXTENSAO ARTICULADA S800, S810, S820, S830, S831, S837, S870 G802, G820, G821, G822, G825, G958, G959, I64, Q059, S241, S341, T093, T911, T ORTESE CRUROMALEOLAR P/ LIMITACAO DOS MOVIMENTOS DO JOELHO S820, S830, S831, S837, S870, G819, G831, S800, S ORTESE CRUROPODALICA C/ DISTRATOR P/ GENUVALGO / GENUVARO (INFANTIL E ADOLESCENTE) M ORTESE ESTATICA IMOBILIZADORA AXILO-PALMAR TIPO AEROPLANO T932, T ORTESE GENUPODALICO EM POLIPROPILENO TIPO SARMIENTO M ORTESE METALICA CRUROPODALICA (INFANTIL E ADOLESCENTE) M210, M ORTESE SUROPODALICA ARTICULADA EM POLIPROPILENO INFANTIL G ORTESE SUROPODALICA S/ ARTICULACAO EM POLIPROPILENO (ADULTO) G820, G821, G822, G831, M ORTESE SUROPODALICA S/ ARTICULACAO EM POLIPROPILENO (INFANTIL) G802, M214, Q660, Q665, Q668, Q ORTESE SUROPODALICA METALICA (ADULTO) G831

28 ORTESE SUROPODALICA UNILATERAL ARTICULADA EM POLIPROPILENO (ADULTO) T ORTESE SUSPENSORIO DE PAVLIK Q ORTESE TLSO / TIPO COLETE EM METAL TIPO JEWETT S ORTESE TLSO TIPO COLETE / JAQUETA DE RISSER C412, C795, D166, M414, S127, S220, S221, S ORTESE TORACICA COLETE DINAMICA DE COMPRESSAO TORACICA Q PROTESE CANADENSE ENDOESQUELETICA EM ALUMINIO OU ACO (DESARTICULAÇÃO DO QUADRIL) Q720, Q721, Q722, Q723, Q724, Q725, Q726, Q727, Q728, Q PROTESE CANADENSE EXOESQUELETICA.(DESARTICULAÇÃO DO QUADRIL) Q720, Q721, Q722, Q723, Q724, Q725, Q726, Q727, Q728, Q PROTESE ENDOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE JOELHO EM ALUMINIO OU ACO Q720, Q721, Q722, Q723, Q724, Q725, Q726, Q727, Q728, Q PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSFEMURAL EM ALUMINIO OU ACO Q720, Q721, Q722, Q723, Q724, Q725, Q726, Q727, Q728, Q PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSTIBIAL TIPO PTB-PTS-KBM EM ALUMINIO OU ACO Q720, Q721, Q722, Q723, Q724, Q725, Q726, Q727, Q728, Q PROTESE EXOESQUELETICA PARA DESARTICULACAO DO JOELHO Q720, Q721, Q722, Q723, Q724, Q725, Q726, Q727, Q728, Q PROTESE EXOESQUELETICA TRANSFEMURAL Q720, Q721, Q722, Q723, Q724, Q725, Q726, Q727, Q728, Q PROTESE EXOESQUELETICA TRANSTIBIAL C/ COXAL OU MANGUITO DE COXA Q720, Q721, Q722, Q723, Q724, Q725, Q726, Q727, Q728, Q729

29 PROTESE EXOESQUELETICA TRANSTIBIAL TIPO PTB-PTS-KBM Q720, Q721, Q722, Q723, Q724, Q725, Q726, Q727, Q728, Q PROTESE MAMARIA PROTESE P/ AMPUTACAO TIPO CHOPART Q720, Q721, Q722, Q723, Q724, Q725, Q726, Q727, Q728, Q PROTESE TIPO PALMILHA PARA AMPUTACAO EM NIVEL DO ANTE PE Q720, Q721, Q722, Q723, Q724, Q725, Q726, Q727, Q728, Q729, S982, S984