Participante do estudo

Transcrição

1 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO ¹ Eu (nome do participante),carteira de identidade nº,declaro que estou esclarecido (a) sobre os objetivos e procedimentos da pesquisa O efeito da massagem terapêutica aplicada no desconforto da região costal. Concordo em participar como entrevistado e autorizo a publicação e/ou apresentação dos resultados da pesquisa, desde que sejam respeitados os princípios éticos que me foram apresentados pelos pesquisadores, a saber: O participante tem o livre arbítrio para participar ou desistir, a qualquer momento, do processo da pesquisa; O anonimato do participante será mantido em todos os registros da pesquisa; Não serão publicados dados que possam identificar o participante, bem como pessoas por ele citadas; A privacidade do participante será respeitada durante todo o processo de pesquisa, evitando a exposição desnecessária ou situação que possa causar constrangimentos; Não serão publicados dados cuja divulgação o participante não autorize; O participante não será exposto a riscos de nenhuma natureza que possam ferir sua integridade física, mental e emocional; Serão respeitadas as expressões culturais e emocionais dos participantes em relação ao conteúdo do estudo; O processo da pesquisa não poderá interferir no cotidiano da vida do participante e nem do local onde está sendo realizada a pesquisa; Todos os momentos de integração pesquisador-sujeito serão acordados com antecedência entre ambos e avaliados a cada fim de encontro; O estudo será apresentado de forma fidedigna, sem distorções de dados; Os resultados da pesquisa serão apresentados aos sujeitos participantes envolvidos no estudo sob a forma de relatório, apresentação pública ou outra modalidade, conforme acordado entre as partes. OBSERVAÇÃO: Caso o participante não consiga ler o conteúdo desse texto, ou não compreenda os termos nele estabelecidos, necessitará de um representante, por ele designado, que assinará o documento após acordado com o participante. Tubarão (SC) / /2012. Participante do estudo Nomes e telefones para contato Professora: Daniella Koch de Carvalho Acadêmicos: Fone: Fone: 1 Fonte de referência desse modelo de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido: PATRÍCIO, ZM. O processo ético e estético de pesquisar: um movimento qualitativo transformando conhecimentos e a qualidade da vida individual-coletiva. Texto da Disciplina Introdução à Pesquisa Sócio-Ambiental do Curso de Especialização em Recursos Hídricos/UFSC. Florianópolis: Núcleo de Estudos das Águas/UFSC/CNPq; p.

2 UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA CURSO DE COSMETOLOGIA E ESTÉTICA DISCIPLINA: TEORIAS E TÉCNICAS DE MASSAGEM AVALIAÇÃO PRÁTICA 1. FORMULÁRIO DE LEVANTAMENTO DE DADOS - ENTREVISTA Formulário nº: Data: Início: Término: Local: Gravação Sim ( ) Termo CLE: Sim ( ) OBS: Participante Codinome: Pesquisador (es) de campo: 2. DADOS DE CARACTERIZAÇÃO DOS PARTICIPANTES: Nome: Sexo: Idade: Profissão: Jornada de Trabalho: 3. QUESTÕES TEMÁTICAS: 3.1. Qual sua queixa principal? _ 3.2. Quando iniciou os sintomas? (há quanto tempo) 3.3. Atribui a que causas/fatos o seu problema? 3.4. Já realizou algum exame específico para esta queixa? (data e resultado)

3 3.5. Utiliza medicamentos para alívio da dor? Se sim, qual o medicamento e a quantidade ao dia/semana: 3.6. Realiza algum tratamento alem do medicamentoso para esta queixa? Se sim, qual o tratamento realizado? DIÁRIO DE CAMPO 1º sessão de massagem 2º sessão de massagem

4 3º sessão de massagem APÓS CONCLUÍDAS AS SESSÕES: (QUESTIONAR AO CLIENTE) 1. Houve melhora dos sintomas iniciais apresentados? ( ) Parcialmente Se sim, como você percebeu a melhora? Se não ou parcialmente. Por quê? 2. Houve diminuição do uso de medicação para alívio da dor no período da realização das sessões de massagem terapêutica? fazia uso de medicamento anteriormente Qual a freqüência do uso de medicamentos durante as sessões de massagem?

5 3. Qual sua opinião sobre o trabalho desenvolvido pelos acadêmicos?