CINTILOGRAFIA COM 123 I-MIBG

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Kléber Peixoto Nobre
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1 CINTILOGRAFIA COM 123 I-MIBG PREPARO Para que a medicação não seja absorvida pela sua glândula tireoide, é importante bloqueá-la tomando Iodo, por exemplo, xarope de Iodeto de Potássio. Pacientes que já fizeram remoção cirúrgica da glândula tireoide não necessitam fazer o bloqueio. O paciente será orientado a tomar xarope de Iodeto de Potássio ou Lugol alguns dias antes e após a injeção do traçador, para evitar que o Iodo radioativo livre seja captado na tireoide. Em adultos recomendamos: 1 colher de chá de xarope de Iodeto de Potássio (três vezes ao dia) ou 1 gota/kg de peso de solução de Lugol 1% (dividida em duas vezes ao dia), no máximo 40 gotas. Em crianças, recomendamos: Recém-nascidos = 16 mg de Iodeto de Potássio (1 ml de xarope de Iodeto de Potássio, 1 vez ao dia, um dia antes do exame); Entre 1 mês a 3 anos = 32 mg de Iodeto de Potássio (0,5 ml de xarope de Iodeto de Potássio, três vezes ao dia, dois dias antes e dois dias após a injeção do traçador); De 3 a 13 anos = 65 mg de Iodeto de Potássio (1 ml de Iodeto de Potássio, três vezes ao dia, dois dias antes e dois dias após a injeção do traçador); Acima de 13 anos = 130 a 200 mg de Iodeto de Potássio (1 colher de chá ou 5 ml de xarope de Iodeto de Potássio, de duas a três vezes ao dia, dois dias antes e dois dias após a injeção do traçador) ou 1 gota/kg de peso da criança de solução de Lugol 1%, dividida em duas vezes ao dia, no máximo 40 gotas. Alguns medicamentos devem ser suspensos para realização deste exame, somente sob autorização do médico solicitante. Veja abaixo a lista de medicamentos a serem suspensos. COMO É FEITO O EXAME? Após a realização da ficha cadastral, o paciente será encaminhado à sala de injeção. O medicamento será injetado na veia, preferencialmente do antebraço, o paciente será liberado e orientado a retornar em 6 a. Ao retornar à clínica, o paciente será encaminhado à sala de exame e será posicionado na maca do aparelho. Deverá permanecer imóvel, deitado, por 30 a 60 minutos para a aquisição das imagens de corpo inteiro. Imagens tomográficas complementares serão realizadas sempre que necessário. Em alguns casos de sobreposição ou fusão de imagens para melhor localização da lesão, o médico nuclear poderá requerer a administração de outro traçador.

O paciente será orientado a tomar xarope de Iodeto de Potássio ou Lugol alguns dias antes e após a injeção do traçador, para evitar que o Iodo radioativo livre seja captado na tireoide.

2 Quando o material não for eliminado adequadamente, será solicitado ao paciente que retorne em outro dia para imagens complementares, lembrando que isso não requer a administração adicional do traçador. Obs.: durante a administração da medicação sua pressão arterial será aferida. MEDICAMENTOS A SEREM INTERROMPIDOS PARA CINTILOGRAFIA COM MIBG NOME AMIODARONA DROGAS CARDIOVASCULARES E SIMPATICOMIMÉTICAS Não é recomendado suspender Antiarrítmico para arritimias ventriculares ANLODIPINA Bloqueadores de canais de cálcio BAMBUTEROL Beta 2 - Simpaticomiméticos BRETLIUM Bloqueador de neurônios BRIMONIDINA Simpaticomiméticos para glaucoma DILTIAZEM Bloqueadores de canais de cálcio DIPIVEFRINA Simpaticomiméticos para glaucoma DOBUTAMINA Agente inotrópico Beta 1 Simpaticomiméticos DOPAMINA Simpaticomiméticos DOPEXAMINA Simpaticomiméticos EFEDRINA Simpaticomiméticos vasoconstritores EFEDRINA FELODIPINA Bloqueadores de canais de cálcio FENILEFRINA Simpaticomiméticos vasoconstritores FENILEFRINA FENOTEROL Beta 2 - Simpaticomiméticos FENOXIBENZAMINA EV 15 dias Alfa-bloqueadores FORMOTEROL Beta 2 - Simpaticomiméticos GUANETIDINA Bloqueadores de neurônios ISRADIPINA Bloqueadores de canais de cálcio LABETALOL 72 horas Beta bloqueador combinado

MEDICAMENTOS A SEREM INTERROMPIDOS PARA CINTILOGRAFIA COM MIBG NOME AMIODARONA DROGAS CARDIOVASCULARES E SIMPATICOMIMÉTICAS Não é recomendado suspender Antiarrítmico para arritimias ventriculares

3 DROGAS CARDIOVASCULARES E SIMPATICOMIMÉTICAS LACIDIPINA Bloqueadores de canais de cálcio LERCANIDIPINA Bloqueadores de canais de cálcio METARAMINOL Simpaticomiméticos vasoconstritores NICARDIPINA Bloqueadores de canais de cálcio NIFEDIPINA Bloqueadores de canais de cálcio NIMODIPINA Bloqueadores de canais de cálcio NISOLDIPINA Bloqueadores de canais de cálcio NOREPINEFRINA Simpaticomiméticos vasoconstritores ORCIPRENALINA OXIMETAZOLINA PSEUDOEFEDRINA RESERPINA Outros estimulantes adreno receptores Bloqueadores de neurônios SALBUTAMOL Beta 2 - Simpaticomiméticos SALMETEROL Beta 2 - Simpaticomiméticos TERBUTALINA Beta 2 - Simpaticomiméticos VERAPAMIL Bloqueadores de canais de cálcio XILOMETAZOLINA NOME AMISULPRIDA 72 horas AMITRIPTILINA AMOXAPINA ANFETAMINAS (EX: DEXANFETAMINA) ATOMOXETINA 5 dias BENPERIDOL CAFEINA

vasoconstritores ORCIPRENALINA OXIMETAZOLINA PSEUDOEFEDRINA RESERPINA Outros estimulantes adreno receptores Bloqueadores de neurônios SALBUTAMOL Beta 2 - Simpaticomiméticos SALMETEROL Beta 2 -

4 CLOMIPRAMINA CLORPROMAZINA CLOZAPINA 7 dias COCAÍNA DOSULEPIN (DOTIEPIN) DOXEPIN FLUPENTIXOL FLUPHENAZINE HALOPERIDOL ou 1 mês se formulação ou 1 mês se formulação ou 1 mês se formulação IMIPRAMINA LEVOMEPROMAZINA 72 horas LOFEPRAMINA MAPROTILINA METILFENIDATO MIANSERIN MIRTAZEPINA MODAFINIL 8 dias 72 horas NORTRIPTILINA OLANZAPINA 7 10 dias PERFENAZINA PERICIAZINA PIMOZILA 72 horas PIPOTIAZINA 1 mês (fórmula ) PROCLORPERAZINA PROMAZINA PROMETAZINA Anti-histamínicos sedativos QUETIAPINA REBOXETINA RISPERIDONA 3 dias 5 dias ou 1 mês se formulação

MIANSERIN MIRTAZEPINA MODAFINIL 8 dias 72 horas NORTRIPTILINA OLANZAPINA 7 10 dias PERFENAZINA PERICIAZINA PIMOZILA 72 horas PIPOTIAZINA

5 SERTINDOLE 15 dias SULPIRIDA TIORIDAZINA TRAMADOL Analgésicos opióides TRAZOLONE TRIFLUOPERAZINA TRIMIPRAMINA VENLAFLAXINA ZOTEPINA 5 dias ZUCLOPENTIXOL ou 1 mês se formulação

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