MATERIAIS EM FACECTOMIA

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1 MATERIAIS EM FACECTOMIA A Catarata consiste na opacificação do cristalino. Embora existam diferentes razões para o aparecimento da catarata, a mais comum é o envelhecimento. A cirurgia de catarata (Facectomia) consiste na remoção do cristalino opaco e substituição por um cristalino artificial novo e transparente, conhecido como lente intraocular. O paciente recebe uma anestesia apenas com colírios e sedação leve. Passo A Passo Na facoemulsificação as principais etapas cirúrgicas incluem: Incisões de córnea; Injeção de substância viscoelástica; Capsulotomia circular contínua; Hidrodissecção; Remoção da catarata; Aspiração do material cortical; Implante de lente intraocular; Aspiração do viscoelástico e sutura da córnea.

2 Incisão Para Acesso ao Cristalino Pode ser realizado com instrumentos tipo bisturi ou com laser (o uso do laser não está coberto de acordo com o rol da ANS) Técnica Convencional: Técnica Laser

3 Infusão de Substância Viscoelástica As substâncias viscoelásticas foram originalmente descritos para o uso em cirurgia de catarata por Miller e Stegmann em Suas principais funções são a manutenção do volume da câmara anterior, especialmente durante a confecção da capsulorrexe e a proteção endotelial durante a FACO. Pode-se citar ainda a capacidade de ampliar a midríase intraoperatória, romper sinéquias, inibir a formação de radicais livres, fragmentar núcleos moles (visco-fratura), facilitar o implante e/ou explante da LIO, servir como barreira mecânica contra a perda vítrea ou hemorragia, auxiliar na retirada de fragmentos nucleares e restos corticais (viscoexpressão). Facectomia Existem duas maneiras de realização da facectomia: Extracapsular realizada abertura da frente da cápsula do cristalino e a parte de posterior deve ficar intacta. A partir disso, é então retirada a parte central mais dura da catarata (denominado núcleo da catarata) e em seguida é executada a retirada dos restos mais moles (conhecido como córtex da catarata) através de sucção com aparelho microscópico. Facectomia com facoemulsificação- uma pequena sonda ultra-sônica é inserida no olho através de uma micro-incisão de aproximadamente 2mm. A sonda fragmenta e emulsifica o cristalino opaco em pequenos pedaços e os suga (aspira) para fora do olho. Inserção de Lente Intraocular Por meio da mesma incisão, o cirurgião insere e posiciona dentro do olho a lente intraocular escolhida.

4 Materiais Obs: não serão descritas as lentes intraoculares neste guia técnico, visto variedade de tipos, indicações e condições diferenciadas de cobertura. Para incisão são utilizados bisturis descartáveis, de 15 graus. Para facectomia são utilizados: o facoemulsificador, as canetas de ultra-som e o sistema de irrigação, e de aspiração. Facoemulsificação No console do aparelho encontra-se o painel de controle com as funções básicas: a potência de ultra-som, o controle de vácuo e do fluxo de aspiração. A via de irrigação conduz a solução salina balanceada (conhecida pela sigla na língua inglesa como BSS) de pronto uso para o canal de irrigação da caneta de facoemulsificação. A irrigação mantém a pressão e o fluxo intraocular, e o conteúdo do cristalino facoemulsificado é aspirado para o canal interno de drenagem da caneta

5 e, em seguida, para a via de aspiração para ser eliminado. Apenas as luvas e a ponteira são descartáveis.

6

7 Centurion Vision System

8 Substância Viscoelástica 1-2-

9 Kit Instrumental Para Facoemulsificação Para toadas as cirurgias é enviado um kit de instrumentais. Composição habitual: Cânula Dupla via Classica Porta Agulha Barraquer Red. Delicado Alça de Nucleo c/ Irrigação 0,3 Serrilhada Rotator de Nucleo Angulado Afastador Aramado P/M/G normal ou lamina solida Gancho Choper Nagahara 1,2 Gancho para manipulação de LIO modelo Y angulado Cânula de Hidro. 0,5x12mm esparulada angulada Tesoura para córnea castroviejo Tesoura Conj. Wescott Tesoura para Caps. Ponta curva Pinça para Caps. Utrata Curva ou Reta Gancho para lente Mod. Sinskey Pinça para Córnea Colibri com Plat mod. Polack Pinça Mcpherson ponta de 10 a 12mm ou com dente

10 Para Implante das Lentes Injetores para lentes intraoculares. Descartável. Referências Bibliográficas: o.php